宫颈HPVE6/E7检测联合计算机辅助诊断TCT及阴道炎检测在宫颈细胞学筛查中的应用价值

目的 分析宫颈人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7检测联合计算机辅助诊断宫颈液基细胞学(TCT)及阴道炎检测在宫颈细胞学筛查中的应用价值。方法 采用宫颈HPVE6/E7检测、计算机辅助诊断TCT、阴道炎检测法和阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测对2023年2~8月在北京市昌平区中西医结合医院检查的1 586例女性进行宫颈癌筛查,发现181例疑似高级别鳞状上皮内病变(HSIL)病例,对疑似“HSIL”追加病理检查,并以病理检查作为金标准,分析上述筛查4种方法对HSIL的检出率及病理检查结果的一致性,并计算4种筛查方法对HSIL诊断的灵敏度和特异度。结果 181例疑似HSIL患者经病理检查发现共86例HSIL患者。阴道炎检测对HSIL的检出率为16.57%,Kappa值为0.488。计算机辅助诊断TCT检测对HSIL的检出率为24.86%,Kappa值为0.554。宫颈HPVE6/E7检测对HSIL的检出率为19.34%,Kappa值为0.512。阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测对HSIL的检出率为38.67%,Kappa值为0.742。阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测的AUC值>0.85,预测价值较高,灵敏度、特异度分别为81.40%、84.21%;阴道炎检测、TCT检测、HPVE6/E7检测的AUC值均>0.70,预测价值一般,各检测方法灵敏度、特异度分别为34.88%、52.63%,52.33%、61.05%,40.70%、64.21%。结论 宫颈HPVE6/E7、计算机辅助诊断TCT及阴道炎检测联合筛查可在一定程度上提升宫颈病变的检出率,对宫颈病变诊断具有明显指导意义。

HPVE6/E7mRNA和HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的作用

对 HPV-DNA和 HPVE6/E7 mRNA在宫颈癌筛查中的作用进行分析。方法 从我院收治的宫颈癌患者(2020.4-2022.4)中,选择320例人乳头瘤病毒(HPV)感染患者作为本次研究的对象,依据病理组织分级,将患者分为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(168例)、CINⅡ组(80例)、CINⅢ组(52例)、宫颈癌组(20例),另选择同期病理检查结果确诊为炎症的60例患者作为对照组,分别对其开展HPVE6/E7mRNA、HPV-DNA检测,分析两种检测方法在不同组织病理学中的阳性检出率,并以病理检查为诊断金标准,分析其检测效能。结果 与对照组相较,CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈癌组的HPVE6/E7 mRNA阳性率和HPV-DNA阳性率均显著较高(P<0.05)。与对照组相较,CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈癌组E6、E7表达的阳性率均显著较高(P<0.05)。与HPVE6/E7 mRNA、HPV-DNA单一检测相较,HPVE6/E7 mRNA+HPV-DNA联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均明显较高(P<0.05)。结论 HPVE6/E7与HPV-DNA联合检测在宫颈癌筛查中具有较高的灵敏度和特异度,可有效提升检测的准确率。

HPVE6/E7mRNA联合薄层液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

本文主要探讨HPVE6/E7mRNA、HPV-DNA与 TCT结合 TCT对子宫颈癌的早期筛查效果。方法 对1208名青岛市第八人民医院进行HPVE6/E7mRNA、HPV-DNA和 TCT检查的女性进行了临床分析,并对其进行了宫颈组织学检查,并对其进行了分析。统计数据用x2检验,计量数据 t检验, P<0.05为差异有显著性。结果 在1208名患者中,317名 TCT阳性,其中191名患者的组织学检查显示: CIN及以上的患者,符合率为60.25%。病理组织学符合率随细胞水平的增加而增加。286名HPVE6/E7mRNA阳性,158名 CIN及以上的患者,其组织符合率分别为55.24%、426名HPV-DNA阳性、150名 CIN及以上的患者,其组织符合率分别为35.21%。HPV-DNA阳性符合率、HPVE6/E7mRNA与 TCT的符合率(P<0.5),HPVE6/E7mRNA的表达率与 TCT的符合率(P<0.0.5);经 TCT检查发现有异常但病理检查为阴性的126例,经2年的追踪,HPVE6/E7mRNA阳性的有22例发展为 CINⅡ及以上,HPVE6/E7mRNA阳性的有0例,HPV-DNA阳性的有10例发展为 CINⅡ及以上,HPV-DNA阳性的有10例,未见HPV-DNA阳性。结论 与HPVE6/E7mRNA、HPV-DNA检测相比,T C T检测的组织学诊断符合率更高,HPV-DNA在TCT异常患者的检出率高于HPVE6/E7mRNA,TCT结果异常但组织活检结果为阴性患者,HPVE6/E7mRNA对疾病的发展趋势预测优于HPV-DNA,在宫颈癌的早期筛查工作中,HPVE6/E7mRNA和宫颈液基细胞学检查具有更重要的意义。

高危HPVE6/E7mRNA与HPV DNA检测对宫颈病变诊断及风险评估的价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查及风险评估中的临床价值。方法选取妇科门诊就诊宫颈癌筛查者415例,年龄21~72岁,行HR-HPVE6/E7mRNA和HR-HPV DNA检测并结合细胞病理学分级和组织病理学诊断进行统计分析。结果随着细胞学和组织病理学分级升高,HR-HPVE6/E7mRNA和HR-HPV DNA检测阳性率呈逐渐升高趋势,两者总检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。对于≥CINⅡ级宫颈病变的检测HR-HPVE6/E7mRNA临床灵敏度低于HRHPV DNA(P>0.05)。HR-HPVE6/E7mRNA临床特异度、阳性预测值、准确度均高于HR-HPV DNA(P<0.01)。HR-HPVE6/E7mRNA阴性预测值低于HR-HPV DNA(P>0.05)。结论将HR-HPVE6/E-7mRNA做为二线筛查指标,可更有效地检出高级别上皮内瘤变及宫颈癌,降低一过性HPV感染检出率,对宫颈病变诊断及风险评估具有明显的指导意义。

HPVE6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的意义

目的探讨人类乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在HPV感染阳性和液基细胞学结果异常的妇女宫颈癌筛查中的诊断性能。方法收集2013年8月-2015年6月在新疆维吾尔自治区人民医院体检中心、门诊行宫颈癌筛查的妇女6 800人,采取宫颈脱落细胞学(thinprep cytology test,TCT)检查和HPV DNA检测(hybird capture,HC-2)联合筛查,本研究选取细胞学或HPV检测结果异常的197例女性作为研究对象,对其进行宫颈HPVE6/E7mRNA检测和组织病理学检查,其中101例行HPV DNA分型检测,以病理学诊断为金标准,比较HPV DNA分型检测和HPVE6/E7mRNA检测的准确性,以及两者的并联、串联试验诊断高级别宫颈病变的准确性。结果病理学检查示,慢性宫颈炎患者80例,其中CINⅠ级16例、CINⅡ～Ⅲ级50例,宫颈癌患者51例。HPVE6/E7mRNA诊断宫颈高级别病变的ROC曲线下面积为74.95,灵敏度为85.515%,特异度为66.67%,约登指数为0.139,阳性似然比为2.555,阴性预测为81.0%,阳性预测为72.9%,均高于HPV DNA分型的诊断试验;HPVE6/E7mRNA诊断宫颈高级别病变的阴性似然比为0.222,低于HPV DNA分型的0.683,验后概率为72.9%,高于HPV DNA分型的64.6%;HPVE6/E7mRNA诊断高级宫颈病变的临床性能试验优于HPV DNA分型检测的诊断试验。两者单独检验的一致性较差(Kappa=0.1998)。结论宫颈癌的筛查手段可以选择HPVE6/E7mRNA检测,HPVE6/E7mRNA检测和HPV DNA检测、细胞学联合运用,可以提高诊断准确性。

HPVE6/E7mRNA联合P16Ki-67预测低级别宫颈鳞状上皮的临床价值评估

目的:探讨HPVE6/E7mRNA联合P16Ki-67预测低级别宫颈鳞状上皮的临床价值。方法:选取2017年1月-2019年4月在本院进行妇科检查的低级别宫颈鳞状上皮病变患者220例,以宫颈病理学为标准,对患者进行HPVE6/E7mRNA检测、P16Ki-67双染色及联合检测,比较P16Ki-67与HPVE6/E7mRNA的阳性检测率以及单一检测与联合检测对高级别宫颈鳞状上皮病变及以上患者的诊断效能。结果:HPVE6/E7mRNA宫颈炎、LSIL检测阳性率分别为13.64%、22.34%,P16Ki-67宫颈炎、LSIL检测阳性率分别为4.55%、10.64%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HPVE6/E7mRNA HSIL、宫颈癌检测阳性率分别为80.00%、100%,P16Ki-67 HSIL、宫颈癌检测阳性率分别为77.14%、100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测灵敏度明显高于单一检测,比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合检测约登指数较高,且特异性较高,其综合性最强。结论:HPVE6/E7mRNA联合P16Ki-67能够更好预测低级别宫颈鳞状上皮病变的进展,且针对高级别宫颈病变具有更强的敏感性,减少阴道镜转诊率,有效避免了因短暂性HPV感染的过度治疗,从而降低了监测以及治疗成本。

TCT与HPVE6/E7mRNA定量检测宫颈上皮内瘤变的价值分析

目的 TCT与HPVE6/E7m RNA定量检测应用在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值。方法以我院2016年1~12月TCT确诊为宫颈上皮内瘤变的75例患者为研究对象,再予以HPVE6/E7m RNA拷贝数定量检测,对比分析检测结果,探究临床诊断应用价值。结果 >ASC-H组阳性率明显高于≤ASC-H组,组间对比差异明显(P<0.05);>ASC-H组患者HPVE6/E7m RNA拷贝数明显高于≤ASC-H组,对比差异明显(P<0.05)。结论宫颈上皮内瘤变与HPVE6/E7m RNA密切相关,阳性率及拷贝数能够反应病情进展情况,为临床诊断及治疗提供科学指导。

HPVE6/E7 mRNA检测对宫颈病变患者的筛查价值

目的:探讨HPVE6/E7 mRNA检测对宫颈病变患者的筛查价值。方法:选取于2018年1月至2018年12月于我院就诊的宫颈病变患者168例,分别采用HPVE6/E7 mRNA检测与TCT检测,并与组织病理学检测结果比较,分析HPVE6/E7对宫颈病变患者的筛查价值。结果:HPVE6/E7 mRNA检测阳性率高于TCT检测(P<0.05)。HPVE6/E7 mRNA检测与TCT检测灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、特异性差异无统计学意义(P>0.05)。HPVE6/E7 mRNA检测阳性率与宫颈病变呈正相关(r=0.581,P=0.005)。其中,宫颈癌患者的HPVE6/E7感染阳性率为百分之百。结论:HPVE6/E7 mRNA检测对宫颈病变患者的筛查具有重大意义,能够通过HPVE6/E7阳性表达来判断宫颈病变严重程度,进而采取相应治疗措施,制定相关预后方案。

高危型HPVE6/E7mRNA检测在新疆维吾尔族妇女宫颈病变分层管理中的应用价值

目的分析高危型HPV(HR-DNA)E6/E7mRNA检测在新疆维吾尔族妇女宫颈病变分层管理中的应用价值。方法随机选取2019年10月—2021年10月在该院妇科门诊行TCT检查为阳性(≥ASCUS)同时HC2初筛阳性的维吾尔族患者共100例为研究对象,依据随机数表法将其中50例归为观察组(予以HR-HPVE6/E7mRNA及HPV DNA联合检测),余下50例归为对照组(予以HPV DNA检测),将宫颈活检病理学检查结果作为金标准,观察两组不同细胞学与组织学分级中的阳性率、筛查费用及阴道镜转诊率情况。结果两组NILM、LSIL、HSIL和宫颈癌中的阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组ASCUS中的阳性率为26.67%低于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.533,P=0.011)。两组慢性宫颈炎、CINⅡ级、CINⅢ级及宫颈浸润癌中的阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组CINⅠ级中的阳性率为21.43%低于对照组78.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P=0.021)。伴随细胞学和组织学分级升高,两组阳性率呈现不断升高趋势。观察组筛查费用为(1254.50±258.60)元低于对照组(1735.20±274.00)元,差异有统计学意义(t=9.022,P<0.001);观察组筛查的阴道镜转诊率为8.00%低于对照组24.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P=0.029)。结论HR-HPVE6/E7mRNA检测在新疆维吾尔族妇女宫颈病变分层管理中有着重要应用价值,可当作二线筛查指标,能有效检出高级上皮内瘤变和宫颈癌,使一过性的HPV感染检出率降低,减少对于疾病严重度误判,降低患者的筛查费用及阴道镜转诊率。

高危型HPVE6/E7 mRNA检测在HPV DNA阳性患者中的临床意义

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)E6/E7 mRNA检测在HPV病毒感染患者中的临床价值和意义。方法:选取2017年1—6月在宫颈疾病诊治中心进行宫颈机会性筛查,且HPV DNA检测阳性病例200例,分别行HPVE6/E7 mRNA检测和阴道镜下的宫颈活组织检查,分析病毒阳性患者中E6/E7 mRNA的检出率以及不同病理诊断中E6/E7 mRNA的表达情况。结果:200例HPV DNA阳性患者中,HPVE6/E7 m RNA检出率为60.0%。病理学诊断高度鳞状上皮内病变(HSIL)以上,E6/E7 mRNA阳性表达最高,与正常组或低度鳞状上皮内病变(LSIL)组均有明显差异,并且E6/E7 m RNA检测的敏感度和阴性预测值较高,分别为97.9%和98.8%(P <0.05)。病理学诊断≤LSIL,E6/E7 mRNA阳性率较低,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值都不高。结论:HPVE6/E7 mRNA基因检测可用于HPV DNA阳性患者的分流,避免过度治疗,减轻患者心理负担。HPVE6/E7 mRNA阳性表达在宫颈筛查中对高级别病变的诊断具有临床价值。

HPVE6/E7mRNA和HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA和HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的价值。方法:选取975名行宫颈癌筛查并获得病理结果者为研究对象,均行HPVE6/E7mRNA和HPV-DNA检测。分析不同组织病理学分级中HPVE6/E7mRNA与HPV-DNA检测结果的阳性率;以病理检测结果为金标准,评价HPV E6/E7mRNA、HPV-DNA检测及两者联合检测诊断上皮细胞内瘤变(CIN)≥Ⅰ级的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果:随着组织病理学级别的升高,HPVE6/E7mRNA、HPV-DNA阳性率均呈逐渐上升的趋势(P<0.05)。对≥CINⅠ的诊断,HPVE6/E7mRNA检测的特异性、阳性预测值及准确性均高于HPV-DNA检测(P<0.05);敏感性低于HPV-DNA检测(P<0.05);两种检测方法的阴性预测值无统计学差异(P>0.05)。两者联合检测的敏感性及阴性预测值高于两者单独检测(P<0.05)。结论:HPVE6/E7mRNA和HPV-DNA检测对宫颈癌的筛查均有指导价值,HPVE6/E7mRNA检测辅助HPV-DNA检测使用,可弥补HPV-DNA检测特异性、阳性预测值等不足,提高诊断效能。

HPVE6/E7mRNA检测对高级别宫颈鳞状上皮内瘤变患者锥切术后疾病持续/复发的诊断价值

目的探讨HPVE6/E7mRNA检测对高级别宫颈鳞状上皮内瘤变患者锥切术后疾病持续/复发的诊断价值。方法通过对本院2014年1月至2017年1月行锥切术治疗的152高级别CIN患者临床资料做回顾性分析,在术后行HPVE6/E7mRNA拷贝数、HPV-DNA、TCT检测。对于HPVE6/E7mRNA阳性、高危型HPV-DNA阳性、细胞学异常的患者再次行宫颈活检诊断、阴道镜等检查。结果本组152例高级别CIN患者术后疾病持续/复发率为19.08%(29/152),不同年龄、术后病理类型的CIN患者术后疾病持续/复发率比较无明显差异(P>0.05),而累及腺体及术前HPVE6/E7mRNA检测结果为阳性的CIN患者术后疾病持续/复发率均分别高于无累及腺体及术前HPVE6/E7mRNA检测结果为阴性的CIN患者(P<0.05);本组术后25例HPVE6/E7mRNA阳性有23例发生术后疾病持续/复发,56例HPV-DNA阳性有28例发生术后疾病持续/复发;HPV-DNA检测后对高级别CIN患者锥切术后疾病持续/复发的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为96.02%、77.81%、52.16%、98.65%、81.65%。HPVE6/E7mRNA检测后对高级别CIN患者锥切术后疾病持续/复发的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为77.25%、98.00%、91.83%、94.26%、94.10%。HPVE6/E7mRNA的灵敏度、阳性预测值及诊断准确率均优于HPV-DNA检测(P<0.05)。结论在高级别CIN患者宫颈锥切术后随访中检测HPVE6/E7mRNA对于其术后疾病持续/复发有较高的诊断价值,可避免没必要的检查及治疗。

TCT检查联合HPVE6/E7mRNA检测对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊疗价值

目的:研究TCT检查联合HPVE6/E7检测对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊疗价值。方法:回顾性选取同时做TCT、E6E7检测,且其中至少1项检查为阳性,并行宫颈组织学检查的患者490例,以组织学为金标准进行分析。结果:490例患者中TCT(+)192例,TCT细胞学的检测阳性率分别为53.78%、66.67%、93.48%、100.00%、100.00%,表明与疾病的严重程度呈正相关,经统计学分析TCT的阳性率CIN组明显高于炎症组(P<0.05)。490例患者中E6/E7(+)408例,其中低危301例,中危54例,高危53例,与组织学结果对比,E6E7的阳性率分别为63.12%、79.63%、84.91%,随着风险度的增加阳性率逐渐增加,经统计学分析E6/E7的阳性率CIN组明显高于炎症组(P<0.05)。同时做TCT和E6/E7的490例患者,其中TCT(+)E6/E7(-)82例,TCT(-)E6/E7(+)298例,TCT(+)E6/E7(+)110例,与组织学结果对比,高度病变发病率分别为18.29%、13.09%、38.18%,三组患者在高度病变发病率上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT检查联合HPVE6E7mRNA检测可以对宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的进展进行有效的风险评估,能够达到早期预防宫颈癌的目的,值得在临床工作中推广。

HPVE6/E7与KLK8基因联合在宫颈肿瘤中的表达及临床价值

目的:探讨HPVE6/E7联合KLK8基因在宫颈癌中的表达及临床意义。方法:随机选取我院妇产科收治的门诊和住院患者100例,采用免疫组化实验与RT-PCR实验,以分析宫颈肿瘤中HPVE6/E7联合KLK8基因的表达与价值。结果:随着病理分级的提升,患者的HPV-E6/E7 mRNA、KLK8检出阳性率逐渐提升,HPV-E6/E7 mRNA、KLK8对ASCUS、LSIL、HSIL患者的检出阳性率均显著高于炎症/正常患者,对ASCUS诊断的阳性预测值显著高于LSIL、HSIL,阴性预测值显著低于LSIL、HSIL,而对LSIL诊断的阳性预测值又显著高于HSIL,对LSIL诊断的阴性预测值低于HSIL。结论:HPVE6/E7联合KLK8基因在宫颈癌筛查中能够提高诊断的准确率,具有重要的临床意义。

HPVE6/E7mRNA检测在ASCUS中的应用

目的研究HPVE6/E7mRNA检测在不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流中的应用价值。方法选择2018年6月—2019年5月于溧水区人民医院就诊的165例薄层液基细胞学检查(TCT)结果为ASCUS的患者,分别进行Aptima HPV E6/E7mRNA检测与HC2(Hybrid Capture 2)检测,最后行阴道镜活检,以活检病理结果作为诊断金标准。对比两种检测结果诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)2+的灵敏度、特异度及准确度。结果①165例ASCUS患者根据病理级别分为5组,慢性炎症组有87例、CIN1组有35例、CIN2组有24例、CIN3组有18例,子宫颈癌组有1例;用HPV E6/E7mRNA检测HPV感染阳性率为60.00%,用HC2检测HPV感染阳性率为72.73%。②Aptima HPV E6/E7mRNA诊断CIN2+的灵敏度为95.34%,特异度为52.46%,Youden指数分别为0.478,一致率为63.64%,HC2诊断CIN2+的灵敏度为88.37%,特异度为32.79%,Youden指数为0.212,一致率为47.27%。两者灵敏度差异无统计学意义(χ2=0.937,P>0.05),与HC2相比,Aptima HPV E6/E7mRNA诊断的特异度(χ2=27.274,P<0.05)、Youden指数(χ2=17.374,P<0.05)及一致率(χ2=23.736,P<0.05)明显较高。结论对于ASCUS分流而言,Aptima HPVE6/E7mRNA更优于HC2检测,能减少不必要的阴道镜。

HPVE6/E7mRNA联合液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的观察HPVE6/E7mRNA联合液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛查中的应用价值分析。方法选取2019年6月至12月收治于我院进行HPVE6/E7mRNA与液基薄层细胞学检测(TCT)检查的宫颈癌筛查者100例,筛查者也接受经阴道镜下活检项目,以活检结果为最终诊断的"金标准",分析单独检测对疾病诊断的准确率及联合检测的诊断结果。结果 "金标准"中,42例炎症(42.00%),26例CIN I(26.00%),10例CIN Ⅱ(10.00%),18例CIN Ⅲ(18.00%),4例宫颈癌(4.00%)。这其中不同类型者年龄、性生活史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着疾病严重程度的增加,单独检测的诊断准确率也随之升高,差异(P<0.05)有统计学意义。结论在宫颈癌筛查中的应用HPVE6/E7mRNA、液基薄层细胞学检测,单一检查时恶性程度越高,诊断准确率越高,而实施联合检测,可以获得较高的灵敏度,可以作为宫颈癌筛查的检测的选择方案,为早期的干预提供临床依据。

HPVE6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床意义

目的研究HPVE6/E7mRNA检测对宫颈癌筛查的临床意义。方法选取2017年9月～2018年9月在我院通过TCT和HPV高危筛查出结果异常的100例患者为研究对象,将其分为两个组,即对照组和观察组,每组50例。对照组行HPVDNA分型检查,观察组行HPVE6/E7mRNA检测,对比两组检测效果。结果对照组检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著低于观察组(P<0.05)。结论对于宫颈癌的筛查来说,HPVE6/E7mRNA检测有较好的效果,因此,值得推广。

高危型HPVE6/E7蛋白在宫颈癌相关细胞调亡通路的研究

细胞调亡信号通路受阻是包括宫颈癌在内的恶性肿瘤最大特征,也是宫颈癌产生复发和转移的主要原因。近几年来研究发现的关键细胞调亡信号通路有:mTOR、VEGF、HDAC、Cox2、microRNA等。如今高危型HPV感染与宫颈癌的关系已经得到了确认,慢性持续性高危型HPV感染是宫颈癌发生的主要诱因。随着近几年对HPV研究的深入,人们已初步揭示了HPV致癌的分子机制,E6和E7蛋白与宫颈癌发病机制最为密切。E6和E7蛋白是如何调控这些细胞调亡通路的,我们将主要从mTOR、VEGF、HDAC、Cox2、microRNA这5条通路去阐明E6和E7蛋白如何与这些通路上的分子物质发生反应,引起这些通路的阻断,进而发生宫颈的癌变,转移,复发。

HPVE6/E7mRNA检测在宫颈癌早期病变中的表达及临床诊断价值分析

目的分析HPVE6/E7mRNA检测在宫颈癌早期病变中的表达及临床诊断价值,为能有效预测宫颈病变持续性感染及进展风险并对宫颈癌发生预警提供理论依据。方法选取2016年10月-2017年9月在盐城市妇幼保健院接受诊治的160例宫颈上皮内瘤变(CIN)和疑似宫颈癌女性患者为研究对象,均接受宫颈活检组织病理学检测,同时开展HPV DNA检测和HPVE6/E7mRNA检测。观察并对比HPVE6/E7mRNA和HPV DNA检测结果,分析在慢性宫颈炎及不同的CIN等级和宫颈癌中HPVE6/E7mRNA的表达水平。结果 HPVE6/E7mRNA检测的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性均高于HPV DNA检测,差异有统计学意义(P<0. 05); HPVE6/E7mRNA检测的灵敏度与HPV DNA检测对比差异无统计学意义(P>0. 05)。宫颈癌患者的HPVE6/E7mRNA含量高于慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的HPVE6/E7mRNA含量,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 HPVE6/E7mRNA检测能有效筛查出宫颈癌早期病变,且能预测持续性感染及进展风险,亦可对宫颈癌发出预警,利于临床及时制定治疗方案,在临床诊断及预警宫颈癌方面具有较高的应用价值,值得临床推广。

HPVE6/E7mRNA检测对宫颈上皮细胞内瘤变的诊断价值

宫颈上皮细胞内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasias,CIN）是癌前期病变的统称,与宫颈浸润癌密切相关[1]。CIN发生的主要原因是高危型人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）持续感染,同时也是CIN发展为宫颈癌的重要因素[2]。检查宫颈癌方法有很多,但如何减少宫颈癌的发生和漏查是目前临床最大的问题。