宫颈HPVE6/E7检测联合计算机辅助诊断TCT及阴道炎检测在宫颈细胞学筛查中的应用价值

目的 分析宫颈人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7检测联合计算机辅助诊断宫颈液基细胞学(TCT)及阴道炎检测在宫颈细胞学筛查中的应用价值。方法 采用宫颈HPVE6/E7检测、计算机辅助诊断TCT、阴道炎检测法和阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测对2023年2~8月在北京市昌平区中西医结合医院检查的1 586例女性进行宫颈癌筛查,发现181例疑似高级别鳞状上皮内病变(HSIL)病例,对疑似“HSIL”追加病理检查,并以病理检查作为金标准,分析上述筛查4种方法对HSIL的检出率及病理检查结果的一致性,并计算4种筛查方法对HSIL诊断的灵敏度和特异度。结果 181例疑似HSIL患者经病理检查发现共86例HSIL患者。阴道炎检测对HSIL的检出率为16.57%,Kappa值为0.488。计算机辅助诊断TCT检测对HSIL的检出率为24.86%,Kappa值为0.554。宫颈HPVE6/E7检测对HSIL的检出率为19.34%,Kappa值为0.512。阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测对HSIL的检出率为38.67%,Kappa值为0.742。阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测的AUC值>0.85,预测价值较高,灵敏度、特异度分别为81.40%、84.21%;阴道炎检测、TCT检测、HPVE6/E7检测的AUC值均>0.70,预测价值一般,各检测方法灵敏度、特异度分别为34.88%、52.63%,52.33%、61.05%,40.70%、64.21%。结论 宫颈HPVE6/E7、计算机辅助诊断TCT及阴道炎检测联合筛查可在一定程度上提升宫颈病变的检出率,对宫颈病变诊断具有明显指导意义。

高危HPVE6/E7mRNA与HPV DNA检测对宫颈病变诊断及风险评估的价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查及风险评估中的临床价值。方法选取妇科门诊就诊宫颈癌筛查者415例,年龄21~72岁,行HR-HPVE6/E7mRNA和HR-HPV DNA检测并结合细胞病理学分级和组织病理学诊断进行统计分析。结果随着细胞学和组织病理学分级升高,HR-HPVE6/E7mRNA和HR-HPV DNA检测阳性率呈逐渐升高趋势,两者总检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。对于≥CINⅡ级宫颈病变的检测HR-HPVE6/E7mRNA临床灵敏度低于HRHPV DNA(P>0.05)。HR-HPVE6/E7mRNA临床特异度、阳性预测值、准确度均高于HR-HPV DNA(P<0.01)。HR-HPVE6/E7mRNA阴性预测值低于HR-HPV DNA(P>0.05)。结论将HR-HPVE6/E-7mRNA做为二线筛查指标,可更有效地检出高级别上皮内瘤变及宫颈癌,降低一过性HPV感染检出率,对宫颈病变诊断及风险评估具有明显的指导意义。

HPVE6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的意义

目的探讨人类乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在HPV感染阳性和液基细胞学结果异常的妇女宫颈癌筛查中的诊断性能。方法收集2013年8月-2015年6月在新疆维吾尔自治区人民医院体检中心、门诊行宫颈癌筛查的妇女6 800人,采取宫颈脱落细胞学(thinprep cytology test,TCT)检查和HPV DNA检测(hybird capture,HC-2)联合筛查,本研究选取细胞学或HPV检测结果异常的197例女性作为研究对象,对其进行宫颈HPVE6/E7mRNA检测和组织病理学检查,其中101例行HPV DNA分型检测,以病理学诊断为金标准,比较HPV DNA分型检测和HPVE6/E7mRNA检测的准确性,以及两者的并联、串联试验诊断高级别宫颈病变的准确性。结果病理学检查示,慢性宫颈炎患者80例,其中CINⅠ级16例、CINⅡ～Ⅲ级50例,宫颈癌患者51例。HPVE6/E7mRNA诊断宫颈高级别病变的ROC曲线下面积为74.95,灵敏度为85.515%,特异度为66.67%,约登指数为0.139,阳性似然比为2.555,阴性预测为81.0%,阳性预测为72.9%,均高于HPV DNA分型的诊断试验;HPVE6/E7mRNA诊断宫颈高级别病变的阴性似然比为0.222,低于HPV DNA分型的0.683,验后概率为72.9%,高于HPV DNA分型的64.6%;HPVE6/E7mRNA诊断高级宫颈病变的临床性能试验优于HPV DNA分型检测的诊断试验。两者单独检验的一致性较差(Kappa=0.1998)。结论宫颈癌的筛查手段可以选择HPVE6/E7mRNA检测,HPVE6/E7mRNA检测和HPV DNA检测、细胞学联合运用,可以提高诊断准确性。

TCT检查联合HPVE6/E7mRNA检测对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊疗价值

目的:研究TCT检查联合HPVE6/E7检测对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊疗价值。方法:回顾性选取同时做TCT、E6E7检测,且其中至少1项检查为阳性,并行宫颈组织学检查的患者490例,以组织学为金标准进行分析。结果:490例患者中TCT(+)192例,TCT细胞学的检测阳性率分别为53.78%、66.67%、93.48%、100.00%、100.00%,表明与疾病的严重程度呈正相关,经统计学分析TCT的阳性率CIN组明显高于炎症组(P<0.05)。490例患者中E6/E7(+)408例,其中低危301例,中危54例,高危53例,与组织学结果对比,E6E7的阳性率分别为63.12%、79.63%、84.91%,随着风险度的增加阳性率逐渐增加,经统计学分析E6/E7的阳性率CIN组明显高于炎症组(P<0.05)。同时做TCT和E6/E7的490例患者,其中TCT(+)E6/E7(-)82例,TCT(-)E6/E7(+)298例,TCT(+)E6/E7(+)110例,与组织学结果对比,高度病变发病率分别为18.29%、13.09%、38.18%,三组患者在高度病变发病率上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT检查联合HPVE6E7mRNA检测可以对宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的进展进行有效的风险评估,能够达到早期预防宫颈癌的目的,值得在临床工作中推广。

TCT与HPVE6/E7mRNA定量检测宫颈上皮内瘤变的价值分析

目的 TCT与HPVE6/E7m RNA定量检测应用在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值。方法以我院2016年1~12月TCT确诊为宫颈上皮内瘤变的75例患者为研究对象,再予以HPVE6/E7m RNA拷贝数定量检测,对比分析检测结果,探究临床诊断应用价值。结果 >ASC-H组阳性率明显高于≤ASC-H组,组间对比差异明显(P<0.05);>ASC-H组患者HPVE6/E7m RNA拷贝数明显高于≤ASC-H组,对比差异明显(P<0.05)。结论宫颈上皮内瘤变与HPVE6/E7m RNA密切相关,阳性率及拷贝数能够反应病情进展情况,为临床诊断及治疗提供科学指导。

HPVE6/E7 mRNA检测对宫颈病变患者的筛查价值

目的:探讨HPVE6/E7 mRNA检测对宫颈病变患者的筛查价值。方法:选取于2018年1月至2018年12月于我院就诊的宫颈病变患者168例,分别采用HPVE6/E7 mRNA检测与TCT检测,并与组织病理学检测结果比较,分析HPVE6/E7对宫颈病变患者的筛查价值。结果:HPVE6/E7 mRNA检测阳性率高于TCT检测(P<0.05)。HPVE6/E7 mRNA检测与TCT检测灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、特异性差异无统计学意义(P>0.05)。HPVE6/E7 mRNA检测阳性率与宫颈病变呈正相关(r=0.581,P=0.005)。其中,宫颈癌患者的HPVE6/E7感染阳性率为百分之百。结论:HPVE6/E7 mRNA检测对宫颈病变患者的筛查具有重大意义,能够通过HPVE6/E7阳性表达来判断宫颈病变严重程度,进而采取相应治疗措施,制定相关预后方案。

DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测及HPV筛查在宫颈病变诊断中的价值

目的比较分析宫颈病变筛查中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)DNA基因分型检测、DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测的价值。方法选取宫颈病变筛查者258例作为研究对象,均接受HPV DNA基因分型检测、HPV E6/E7 mRNA、DNA倍体定量分析及宫颈组织病理检查,对比DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测、HPV DNA基因分型检测与宫颈组织病理检查结果,统计分析DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测、HPV DNA基因分型检测的价值。以宫颈组织病理检查为金标准。结果DNA倍体定量分析的灵敏性为70.00%(42/60),特异性为77.27%(153/198),准确性为75.58%(195/258),阳性预测值为48.28%(42/87),阴性预测值为89.47%(153/171)。HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏性为86.67%(52/60),特异性为59.60%(118/198),准确性为65.89%(170/258),阳性预测值为39.39%(52/132),阴性预测值为93.65%(118/126)。HPV DNA基因分型检测的灵敏性为95.00%(57/60),特异性为39.39%(78/198),准确性为52.33%(135/258),阳性预测值为32.20%(57/177),阴性预测值为96.30%(78/81)。HPV DNA基因分型检测的灵敏性、阴性预测值均高于DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测,特异性、准确性、阳性预测值均低于DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测(P<0.05),HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏性、阴性预测值均高于DNA倍体定量分析,特异性、准确性、阳性预测值均低于DNA倍体定量分析(P<0.05)。结论宫颈病变筛查中HPV DNA基因分型检测的价值高于DNA倍体定量分析及HPV E6/E7 mRNA检测,值得应用。

HPV DNA和E6/E7 mRNA检测对宫颈病变诊断价值比较研究

目的评价高危HPVE6/E7mRNA在宫颈病变中的临床价值。方法将70例低度宫颈病变(慢性宫颈炎),子宫颈上皮内瘤变(CINI级)和78例高级别宫颈病变(包括CINⅡ级CINⅢ级和宫颈浸润性癌)分为两组。低度宫颈病变为对照组,高级别宫颈癌组为实验组。分别进行HPV DNA分型和HPV E6/E7 mRNA检测。结果低度子宫颈病变和高度子宫颈病变的阳性率分别为14.2%和79.5%。HPV DNA分型检测结果,低度子宫颈病变和高度子宫颈病变的阳性率分别为35.7%和85.7%。高风险HPV E6/E7 mRNA检测特异性,阳性预测值,阴性预测值(85.8%,86.1%,83.5%)显着高于(64.3%,70.5%,71.4%),差异有统计学意义。结论高危HPV E6/E7 mRNA检测有效降低了临床诊断中的过度检查和过度治疗的机会,避免了患者因高频重复感染引起的经济负担和精神压力。

探讨HPV E6/E7mRNA检测联合光动力治疗对宫颈低级别鳞状上皮内病变患者分流诊治的价值

目的了解HPV E6/E7mRNA检测联合光动力治疗对低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的分流诊治价值。方法选取100例LSIL女性患者,均进行HPV分型检测及E6/E7mRNA检测,然后采用光动力治疗。比较治疗后不同时间临床疗效及HPV转阴情况。结果与组织学检测结果比较,HPV分型检测结果的诊断准确率为90.0%,E6/E7mRNA检测结果的诊断准确率为88.0%。治疗6个月后,患者总有效率和HPV转阴率为91.0%、62.0%,均分别高于治疗3个月时的71.0%、42.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV E6/E7mRNA检测方法的联合应用,对判断LSIL具有较高的准确性;而对患者提供光动力治疗,疗效显著,可以显著改善症状,促进病情快速恢复。

高危型HPVE6/E7mRNA检测在新疆维吾尔族妇女宫颈病变分层管理中的应用价值

目的分析高危型HPV(HR-DNA)E6/E7mRNA检测在新疆维吾尔族妇女宫颈病变分层管理中的应用价值。方法随机选取2019年10月—2021年10月在该院妇科门诊行TCT检查为阳性(≥ASCUS)同时HC2初筛阳性的维吾尔族患者共100例为研究对象,依据随机数表法将其中50例归为观察组(予以HR-HPVE6/E7mRNA及HPV DNA联合检测),余下50例归为对照组(予以HPV DNA检测),将宫颈活检病理学检查结果作为金标准,观察两组不同细胞学与组织学分级中的阳性率、筛查费用及阴道镜转诊率情况。结果两组NILM、LSIL、HSIL和宫颈癌中的阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组ASCUS中的阳性率为26.67%低于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.533,P=0.011)。两组慢性宫颈炎、CINⅡ级、CINⅢ级及宫颈浸润癌中的阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组CINⅠ级中的阳性率为21.43%低于对照组78.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P=0.021)。伴随细胞学和组织学分级升高,两组阳性率呈现不断升高趋势。观察组筛查费用为(1254.50±258.60)元低于对照组(1735.20±274.00)元,差异有统计学意义(t=9.022,P<0.001);观察组筛查的阴道镜转诊率为8.00%低于对照组24.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P=0.029)。结论HR-HPVE6/E7mRNA检测在新疆维吾尔族妇女宫颈病变分层管理中有着重要应用价值,可当作二线筛查指标,能有效检出高级上皮内瘤变和宫颈癌,使一过性的HPV感染检出率降低,减少对于疾病严重度误判,降低患者的筛查费用及阴道镜转诊率。

高危型HPVE6/E7mRNA、TCT单独检测和分子细胞联合检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨14种高危型HPV E6/E7 mRNA分子检测与液基薄层细胞学联合检测(TCT+HPV mRNA)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月3,907例行宫颈活检术患者的临床资料。样本以宫颈活检病理结果为依据,分为无鳞状上皮内病变组2,792例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组742例、≥高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组373例(包含诊断为HSIL及以上级别的各类宫颈癌病例),以活检病理结果为金标准,对高危型HPV(16、18/45及其他11型)E6/E7 mRNA分子检测、TCT细胞学检测的结果进行统计分析。结果LSIL组联合检测的敏感度高于HPV mRNA及TCT单独检测,差异有统计学意义(P<0.001)。HSIL及以上组,HPV mRNA筛查敏感度优于TCT,差异有统计学意义(P<0.001);联合检测和HPV mRNA单独检测相比,敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。HPV16、HPV18/45 mRNA分型检测特异性好,LSIL组为83.99%、≥HSIL组为82.94%。结论分子及细胞联合检测可提高LSIL及以上病变筛查的敏感度,临床可结合方法特异性、医疗成本等选择适当的检测方法。

高危型HPVE6/E7 mRNA检测在HPV DNA阳性患者中的临床意义

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)E6/E7 mRNA检测在HPV病毒感染患者中的临床价值和意义。方法:选取2017年1—6月在宫颈疾病诊治中心进行宫颈机会性筛查,且HPV DNA检测阳性病例200例,分别行HPVE6/E7 mRNA检测和阴道镜下的宫颈活组织检查,分析病毒阳性患者中E6/E7 mRNA的检出率以及不同病理诊断中E6/E7 mRNA的表达情况。结果:200例HPV DNA阳性患者中,HPVE6/E7 m RNA检出率为60.0%。病理学诊断高度鳞状上皮内病变(HSIL)以上,E6/E7 mRNA阳性表达最高,与正常组或低度鳞状上皮内病变(LSIL)组均有明显差异,并且E6/E7 m RNA检测的敏感度和阴性预测值较高,分别为97.9%和98.8%(P <0.05)。病理学诊断≤LSIL,E6/E7 mRNA阳性率较低,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值都不高。结论:HPVE6/E7 mRNA基因检测可用于HPV DNA阳性患者的分流,避免过度治疗,减轻患者心理负担。HPVE6/E7 mRNA阳性表达在宫颈筛查中对高级别病变的诊断具有临床价值。

HPVE6/E7mRNA和HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA和HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的价值。方法:选取975名行宫颈癌筛查并获得病理结果者为研究对象,均行HPVE6/E7mRNA和HPV-DNA检测。分析不同组织病理学分级中HPVE6/E7mRNA与HPV-DNA检测结果的阳性率;以病理检测结果为金标准,评价HPV E6/E7mRNA、HPV-DNA检测及两者联合检测诊断上皮细胞内瘤变(CIN)≥Ⅰ级的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果:随着组织病理学级别的升高,HPVE6/E7mRNA、HPV-DNA阳性率均呈逐渐上升的趋势(P<0.05)。对≥CINⅠ的诊断,HPVE6/E7mRNA检测的特异性、阳性预测值及准确性均高于HPV-DNA检测(P<0.05);敏感性低于HPV-DNA检测(P<0.05);两种检测方法的阴性预测值无统计学差异(P>0.05)。两者联合检测的敏感性及阴性预测值高于两者单独检测(P<0.05)。结论:HPVE6/E7mRNA和HPV-DNA检测对宫颈癌的筛查均有指导价值,HPVE6/E7mRNA检测辅助HPV-DNA检测使用,可弥补HPV-DNA检测特异性、阳性预测值等不足,提高诊断效能。

HPVE6/E7mRNA检测对高级别宫颈鳞状上皮内瘤变患者锥切术后疾病持续/复发的诊断价值

目的探讨HPVE6/E7mRNA检测对高级别宫颈鳞状上皮内瘤变患者锥切术后疾病持续/复发的诊断价值。方法通过对本院2014年1月至2017年1月行锥切术治疗的152高级别CIN患者临床资料做回顾性分析,在术后行HPVE6/E7mRNA拷贝数、HPV-DNA、TCT检测。对于HPVE6/E7mRNA阳性、高危型HPV-DNA阳性、细胞学异常的患者再次行宫颈活检诊断、阴道镜等检查。结果本组152例高级别CIN患者术后疾病持续/复发率为19.08%(29/152),不同年龄、术后病理类型的CIN患者术后疾病持续/复发率比较无明显差异(P>0.05),而累及腺体及术前HPVE6/E7mRNA检测结果为阳性的CIN患者术后疾病持续/复发率均分别高于无累及腺体及术前HPVE6/E7mRNA检测结果为阴性的CIN患者(P<0.05);本组术后25例HPVE6/E7mRNA阳性有23例发生术后疾病持续/复发,56例HPV-DNA阳性有28例发生术后疾病持续/复发;HPV-DNA检测后对高级别CIN患者锥切术后疾病持续/复发的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为96.02%、77.81%、52.16%、98.65%、81.65%。HPVE6/E7mRNA检测后对高级别CIN患者锥切术后疾病持续/复发的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为77.25%、98.00%、91.83%、94.26%、94.10%。HPVE6/E7mRNA的灵敏度、阳性预测值及诊断准确率均优于HPV-DNA检测(P<0.05)。结论在高级别CIN患者宫颈锥切术后随访中检测HPVE6/E7mRNA对于其术后疾病持续/复发有较高的诊断价值,可避免没必要的检查及治疗。

HPVE6，E7mRNA，HPVDNA，TCT检测用于早期宫颈病变筛查诊断治疗的比较

目的探讨HPVE6／E7mRNA、HPVDNA、TCT检测在早期宫颈病变筛查诊断治疗中的应用比较。方法对妇科临床诊断为宫颈病变的218例患者行HPVE6，E7mRNA、HPVDNA、TCT检测，进行宫颈痛变筛查诊断，根据细胞学诊断阳性及HPVE6／E7mRNA、HPVDNA检测为阳性的病例进行阴道镜活检。结果218例诊断为盆腔炎、慢性宫颈炎的样本，HPVE6／E7mRNA阳性检出率为26．6％．HPVDNA阳性检出率为16．0％，TCT阳性检出率为5．04％。HPVE6／E7mRNA阳性样本组织学检查阳性率为8．25％，HPVD—NA阳性样本组织学检查阳性率为3．7％．TCT阳性样本组织学检查阳性率为5．1％。HPVE6，E7mRNA转录物（Copies）值在100～1000Copies的样本，组织学诊断阳性率为2．0％，转录物（Copies）值在1000—3000Copies的样本，组织学诊断阳性率为61．5％，转录物（Copies）值在3000—5000Copies的样本，组织学诊断阳性率为100％，转录物（Copies）值在5000—20000Copies的样本，组织学诊断阳性率为100％。结论行宫颈细胞HPVE6／E7mRNA检测是对妇科早期宫颈病变的疾病患者筛查诊断的最佳选择，HPVE6／E7mRNA检测为临床防治宫颈癌变提供更可靠早的科学依据。

HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中应用价值的Meta分析

目的:评价HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法:检索数据库并筛选英文文献,对纳入文献进行质量评估,提取纳入研究的特征信息。以宫颈组织病理诊断为金标准,研究HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中应用价值的相关文献进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,纳入文献稳定性好,研究对象共计44477例。对参与筛查人群诊断级别CINⅡ及以上(CINⅡ^+)的宫颈病变,HPV E6/E7 mRNA检测和HPV DNA二代杂交捕获检测(HC2)的合并敏感度分别为0.89(95%CI 0.85~0.91)及0.92(95%CI 0.90~0.95);合并特异度分别为0.93(95%CI0.93~0.93)及0.90(95%CI 0.90~0.90)。诊断级别CINⅢ及以上(CINⅢ^+)的宫颈病变,两者合并敏感度无明显差异,HPV E6/E7 mRNA检测的合并特异度较高。结论:与HC2检测相比,HPV E6/E7 mRNA检测CINⅢ^+的宫颈病变表现出较高的特异度。HPV E6/E7 mRNA检测可作为宫颈癌病变启动监测指标,可提早发现高级别病变,提早进行临床干预,改善患者临床结局。

HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值

目的分析不同病变程度的宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA和高危型HPV E6/E7 m RNA表达阳性率及拷贝数的差异,评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法收集天津市中心妇产科医院2014年因宫颈疾患行阴道镜下宫颈活检的154例患者资料和因其他良性妇科疾患行全子宫切除术的32例患者资料(对照组),154例根据宫颈活检病理结果分为宫颈上皮内瘤变低级别组(51例)、高级别组(71例)及宫颈浸润癌组(32例)。应用杂交捕获技术(HC2)HPV DNA检测和荧光定量杂交捕获技术HPV E6/E7 m RNA检测进行定量测定,并对全部患者的术后或宫颈活检石蜡标本进行E6/E7蛋白免疫组化检测。结果 HC2 HPV DNA检测和HPV E6/E7m RNA检测显示对照组阳性率低于各级别病变组(P<0.05),高危型HPV E6/E7 m RNA检测的拷贝数随着病变级别的加重而明显增高,而HC2 HPV DNA检测的拷贝数不随病变级别的加重而改变。高级别组及宫颈浸润癌组患者中,高危型HPV E6/E7 m RNA检测拷贝数>10 000的患者比例明显增多。免疫组化结果显示对照组E6/E7阳性率低于各级别病变组,高级别组、宫颈浸润癌组的E6/E7阳性率高于低级别组(均P<0.05)。结论 HPV E6/E7 m RNA的表达及拷贝数的测定与宫颈病变程度密切相关,是宫颈癌早期筛查的有效措施之一,HPV DNA检测结果为阴性时,其排除疾病意义更高,而m RNA检测结果为阳性时,其预测疾病发生及进展的价值更好,两者结合使用有利于综合评价发生宫颈病变的风险。

HPVE6/E7mRNA检测在ASCUS中的应用

目的研究HPVE6/E7mRNA检测在不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流中的应用价值。方法选择2018年6月—2019年5月于溧水区人民医院就诊的165例薄层液基细胞学检查(TCT)结果为ASCUS的患者,分别进行Aptima HPV E6/E7mRNA检测与HC2(Hybrid Capture 2)检测,最后行阴道镜活检,以活检病理结果作为诊断金标准。对比两种检测结果诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)2+的灵敏度、特异度及准确度。结果①165例ASCUS患者根据病理级别分为5组,慢性炎症组有87例、CIN1组有35例、CIN2组有24例、CIN3组有18例,子宫颈癌组有1例;用HPV E6/E7mRNA检测HPV感染阳性率为60.00%,用HC2检测HPV感染阳性率为72.73%。②Aptima HPV E6/E7mRNA诊断CIN2+的灵敏度为95.34%,特异度为52.46%,Youden指数分别为0.478,一致率为63.64%,HC2诊断CIN2+的灵敏度为88.37%,特异度为32.79%,Youden指数为0.212,一致率为47.27%。两者灵敏度差异无统计学意义(χ2=0.937,P>0.05),与HC2相比,Aptima HPV E6/E7mRNA诊断的特异度(χ2=27.274,P<0.05)、Youden指数(χ2=17.374,P<0.05)及一致率(χ2=23.736,P<0.05)明显较高。结论对于ASCUS分流而言,Aptima HPVE6/E7mRNA更优于HC2检测,能减少不必要的阴道镜。

APTIMA HPV E6/E7 mRNA和MALDI-TOF-MS HPV基因分型检测宫颈高度病变效果评价

目的：以HC-Ⅱ法HPV DNA为对照,评价APTIMA法HPV E6/E7 mRNA检测（A-HPV）和MALDI-TOF-MS HPV分型检测技术（M-HPV）用于宫颈癌与癌前病变筛查的临床价值。方法：深圳市25-59岁、3年内未行宫颈癌筛查、未接受过子宫切除和盆腔放疗的2095例未孕妇女参加了本次筛查。医生于患者宫颈外口处直接收集2份宫颈脱落细胞标本,一份用于液基细胞学检查,一份用于HC-Ⅱ、A-HPV和M-HPV检测。宫颈细胞学≥ASCUS及3种方法 HPV检测任一阳性结果者均回叫行阴道镜下定点或四象限活检及宫颈管诊刮（ECC）。以病理诊断为标准评价各种HPV检测方法用于宫颈癌筛查的价值。结果：2095例研究对象中各项检测数据齐全者1970例。1970例患者的平均年龄为（35.89±7.655）岁。细胞学≥ASCUS者占6.4%（127/1970）,CINⅡ＋者占1.3%（26/1970）,CINⅢ＋者占0.76%（15/1970）。HC-Ⅱ、A-HPV和M-HPV总的HPV阳性率分别是19.4%、12.1%和14.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。HC-Ⅱ、A-HPV和M-HPV对检出CINⅡ＋病变的敏感性分别为88.5%（95%CI为68.7-97.0）、100%（95%CI为84.0-100）和92.3%（95%CI为73.4-98.7）,特异性分别为81.5（95%CI为79.7-83.2）、89.1%（95%CI为87.6-90.4）和86.3%（95%CI为84.6-87.8）;A-HPV与HC-Ⅱ相比敏感性稍高（P〈0.05）,M-HPV敏感性和HC-Ⅱ相同（P〉0.05）,三者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：A-HPV和M-HPV用于宫颈癌筛查都有很好的敏感性和准确性,两者活检率明显低于HC-Ⅱ,可减少医疗负担和花费。HPV亚型分型和HPV E6/E7 mRNA结合有更好地预测宫颈癌患病风险的作用。

TCT联合HPV E6/E7 mRNA定量检测宫颈上皮内瘤变的临床应用价值

目的:探讨利用HPV E6/E7 m RNA检测技术检测妇科子宫颈上皮内瘤变的临床应用价值。方法:对69例TCT检查结果为宫颈上皮内瘤变的患者,应用HPV E6/E7 m RNA检测技术对感染HPV病毒中的癌基因片段E6、E7转录子做出定量检测。结果:>ASC-H组E6/E7 m RNA转录阳性率、转录数分别为60.6%、(18 285.42±1487.71),均高于≤ASC-H组的33.3%、(2668.43±681.39),差异均有统计学意义(P<0.05);宫颈细胞学检查为宫颈癌的HPV E6/E7 m RNA转录数明显高于其他类型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈上皮内瘤变与E6/E7 m RNA转录具有相关性,即转录数与病变的进展程度及细胞的恶性转化密切相关,在宫颈癌筛查中检测HPV E6/E7 m RNA的转录具有潜在价值。