高危HPV病毒分型与液基细胞学检查在早期宫颈病变筛查中的临床价值

目的:比较早期宫颈病变筛查方法高危型HPV病毒分型(HR-HPV)与液基细胞学检查(TCT)结果的差异,探讨两种方法联合检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床应用价值。方法:回顾性分析我院1 384例宫颈癌及癌前病变筛查结果,结合病理学诊断,比较HR-HPV、TCT检测结果差异,并比较两种方法单独及联合筛查的灵敏度。结果:1 384例中炎症及正常组HR-HPV阳性率为3.6%,CIN以上病变HR-HPV阳性率为57.0%,有统计学差异(P<0.05);HR-HPV阴性、单一阳性及复合阳性检测炎症、CIN1及CIN1以上病变的分布比较差异有统计学意义(χ2=694.22,P<0.05);35例TCT误诊患者HR-HPV阳性8例,26例TCT漏诊患者HR-HPV阳性15例,TCT、HR-HPV及联合检测灵敏度分别为94.3%、57.0%、98.0%。结论:HR-HPV筛查可弥补TCT检查的不足,两种方法联合检测可提高宫颈癌及癌前病变的筛查灵敏度。

高危人类乳头状病毒负荷与宫颈上皮内瘤变的分级关系

目的:高危人类乳头状病毒(HR-HPV)负荷与宫颈上皮内瘤变(CIN)的分级关系。方法:分析2003.01-2004.05北京协和医院因细胞学异常,行HPVDNA检测,阴道镜活检者183例。结果:在细胞形态学表现为炎症-不同级别CIN中,HPV病毒负荷量的分布无显著差异(P>0.05)。当将HPVDNA病毒负荷分为阴性组、低负荷组和高负荷组时,CIN分级与病毒负荷有显著相关性(P<0.05)。结论:从病理说明了炎症-CIN与HR-HPV病毒负荷间没有明显界限,病毒负荷的高低不代表疾病的严重程度,然而,负荷量越高,患高度病变的可能性越大。

宫颈上皮内瘤变组织中p16蛋白表达与高危型人乳头瘤病毒病毒载量的相关性研究

目的比较不同宫颈组织p16蛋白表达与高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）病毒载量，并探讨p16蛋白与HR—HPV的相关性。方法采用S-P三步法和第二代杂交捕获法（HC-2）测定宫颈上皮内瘤变（CIN）I级患者（30例）、CINⅡ级患者（47例）、CINm级患者（79例）及宫颈正常者（50例）的p16蛋白表达和HR—HPV病毒载量情况，并使用Spearman等级相关分析探讨p16蛋白与HR—HPV病毒载量的相关性。结果正常者、CINI级、CINII级、CINIII级p16阳性率分别为6．0％、43-3％、66．0％、87．3％，HR—HPV阳性率分别为12．0％、66．7％、76．6％、89．9％，各组p16蛋白和HR—HPV阳性率差异显著（22=31．475，42．625，P〈0．05）。p16蛋白和HR—HPV阳性率与宫颈病变程度显著正相关（r分别为0．5563、0．6149，P〈0．05）。相关性分析表明，p16蛋白表达与HR—HPV病毒载量存在显著正相关关系（r=0．6453，P〈0．05），随HR—HPV病毒载量增加，p16蛋白表达增强。结论p16蛋白表达和HR—HPV病毒载量可以在一定程度上作为反映CIN病情程度的指标。p16蛋白表达与HR—HPV病毒载量具有显著的正相关关系。通过测定p16可以为CIN以及宫颈癌的早期诊断提供一定的依据。

高危型人乳头瘤病毒检测在诊断宫颈上皮内瘤变中的应用

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)检测在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用。方法:2008年6月～2009年6月间102例患者,采用第二代杂交捕获技术检测HPV的感染情况,比较不同级别的高危型人乳头瘤病毒(CINHr-HPV)的感染情况及各级间的差异。结果:CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级Hr-HPV的负荷量及Hr-HPV的阳性表达率明显高于炎症组,差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅡ级和CINⅢ级Hr-HPV的负荷量及Hr-HPV的阳性表达率明显高于CINⅠ级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hr-HPV感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关,其病毒载量和阳性表达率随宫颈病变的严重程度增加呈上升趋势。

苍南地区20~55岁女性宫颈病变相关因素分析

目的：对女性子宫颈疾病病变的危险因素进行分析。方法：通过VIA和VILI以及阴道镜检查初步筛查选取苍南地区20～55岁之间的女性子宫颈疾病患者824例作为研究对象。采取引发子宫颈疾病的主要病毒人乳头状瘤病毒（HPA）检测技术，并对子宫颈疾病的影响因素进行Logistic分析。根据分析结果分为两组，实验组给予早期干预，对照组不给于早期干预，随访观察宫颈癌的发病和预后情况。结果：24岁以下以及30～34岁之间的HPA感染率较高，30～39岁之间的HR～HPV的感染率较高。Logistic多因素分析显示，苍南地区的女性子宫颈疾病与初次性生活年龄较早、孕次以及性伴侣数等因素有关。与教育程度、饮食等可能有关，与吸烟饮酒无关。早期干预可以降低患者宫颈癌的转变，并有助于宫颈癌的预后。结论：要加强苍南地区女性的HPV病毒检测，早发现早治疗，降低宫颈疾病的发病率。