CDK4/6抑制剂联合内分泌药物治疗HR阳性/HER2阴性乳腺癌疗效与安全性的Meta分析

目的 评价4种周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂(达尔西利、阿贝西利、瑞波西利、哌柏西利)联合内分泌药物治疗激素受体(HR)阳性/人表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据、维普网,收集CDK4/6抑制剂联合内分泌药物(试验组)对比单用内分泌药物或联用安慰剂(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2023年4月。筛选文献、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入22篇文献,涉及15项RCT,合计18 574例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的无进展生存期[HR=0.77,95%CI(0.74,0.79),P<0.000 01]、总生存期[HR=0.91,95%CI(0.87,0.94),P<0.000 01]、客观缓解率[OR=1.71,95%CI(1.51,1.93),P<0.000 01]、临床获益率[OR=1.73,95%CI(1.52,1.95),P<0.000 01]均显著优于对照组。试验组患者的≥3级不良反应[OR=10.28,95%CI(6.97,15.17),P<0.000 01]、中性粒细胞减少[OR=65.09,95%CI(36.43,116.31),P<0.000 01]、白细胞减少[OR=22.90,95%CI(15.40,34.04),P<0.000 01]、贫血[OR=5.71,95%CI(4.51,7.22),P<0.000 01]、腹泻[OR=3.00,95%CI(1.19,7.51),P<0.05]、恶心[OR=1.99,95%CI(1.52,2.60),P<0.00001]发生率均显著高于对照组。结论CDK4/6抑制剂联合内分泌药物治疗HR阳性/HER2阴性乳腺癌的疗效显著,不良反应发生率较高,尤其是血液毒性反应。

HR阳性/HER2阴性乳腺癌CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗——《中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南(2022版)》解读

激素受体(HR)阳性/人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌是乳腺癌最常见的亚型。近年来,随着CDK4/6抑制剂的问世,特别是CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的一、二线Ⅲ期关键性临床研究数据的公布,HR阳性/HER2阴性晚期乳腺癌的治疗模式有了根本性的改变。CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗成为了这类患者一、二线的标准选择。CDK4/6抑制剂阿贝西利于2022年1月进入国家医保。中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家小组根据一系列研究成果,于2022年4月8日召开了一年一度的“2022全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌年会”,并发布了《中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南(2022版)》。本文对新版指南中HR阳性/HER2阴性乳腺癌患者CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗部分作一解读。

人表皮生长因子受体2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学分析

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学情况,并分析HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学阳性(ypN0)的影响因素。方法回顾性分析2019年9月至2022年1月西安国际医学中心医院收治的72例HER2阳性和三阴性乳腺癌患者的临床资料,其中HER2阳性乳腺癌患者35例,三阴性乳腺癌患者37例。根据患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学分为ypN0组(n=41)和非ypN0组(n=31)。比较2组患者的绝经情况、病理类型、乳腺癌类型、新辅助化疗疗程、肿瘤最大直径、新辅助化疗前肿瘤分期、新辅助化疗前淋巴结分期、新辅助化疗后乳房影像学完全缓解(brCR)情况、新辅助化疗后淋巴结临床阴性(cN0)情况、新辅助化疗后原发肿瘤病理学完全缓解(pCR)情况,采用多因素logistic回归分析HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后ypN0的独立影响因素,分析新辅助化疗前淋巴结分期cN0、cN1(临床淋巴结阳性)患者新辅助化疗后ypN0情况。结果ypN0组与非ypN0组患者的绝经情况、病理类型、乳腺癌类型、新辅助化疗疗程、肿瘤最大直径比较差异无统计学意义(P>0.05);ypN0组与非ypN0组患者新辅助化疗前肿瘤分期、淋巴结分期及新辅助化疗后原发肿瘤影像学检查显示brCR情况、淋巴结检查显示cN0情况、原发肿瘤pCR情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,新辅助化疗前淋巴结分期、新辅助化疗后淋巴结cN0、新辅助化疗后原发肿瘤pCR是HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后ypN0的独立影响因素(P<0.05)。14例新辅助化疗前淋巴结分期cN0患者,新辅助化疗后6例获得pCR、8例未获得pCR。获得pCR和未获得pCR患者的ypN0率分别为100%(6/6)、75%(6/8),获得pCR患者和未获得pCR患者的ypN0率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.750,P=0.186)。33例新辅助化疗前淋巴结分期为cN1患者,新辅助化疗后10例获得pCR、23例未获得pCR。获得pCR和未获得pCR患者的ypN0率分别为100.00%(10/10)、39.13%(9/23),获得pCR患者的ypN0率高于未获得pCR患者(χ^(2)=10.572,P=0.001)。结论HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗前淋巴结分期、新辅助化疗后淋巴结cN0、新辅助化疗后原发肿瘤pCR与腋窝淋巴结病理学有关,新辅助化疗后pCR的cN0及部分cN1的HER2阳性和三阴性乳腺癌患者腋窝转移风险低,可考虑腋窝降阶梯手术。

阿贝西利联合非甾体类芳香化酶抑制剂一线治疗HR+/HER2-绝经后晚期乳腺癌患者的效果观察

探讨针对激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)绝经后晚期乳腺癌患者应用阿贝西利联合非甾体类芳香化酶抑制剂一线治疗的效果。以玉林市红十字会医院在2022年1月—2023年4月收治的92例HR+/HER2-绝经后晚期乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=46,应用非甾体类芳香化酶抑制剂一线治疗)和研究组(n=46,在对照组基础上应用阿贝西利治疗),对比两组疗效、不良反应发生率、生活质量。研究发现,针对HR+/HER2-绝经后晚期乳腺癌患者应用阿贝西利联合非甾体类芳香化酶抑制剂一线治疗,疗效有所提高,不良反应未增加,安全性较高,患者生活质量显著提高,值得推广。

HR+/HER2-老年乳腺癌患者临床病理特征及预后分析

目的:探讨激素受体阳性(hormone receptor-positive,HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(human epidermal growth factor receptor-2 negative,HER2-)老年乳腺癌患者临床病理特征及预后相关情况,为临床治疗提供相关依据。方法:在监测、流行病学和结果(surveillance,epidemiology and end results,SEER)数据库中筛选出老年乳腺癌患者41972例,按照7∶3分成测试组和验证组,用Cox回归分析筛选出影响预后的相关因素并建立列线图,利用一致性指数(C-index)和ROC曲线及校准曲线评价模型的预测能力及一致性。结果:测试组与验证组的临床病理特征间差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析筛选出年龄、婚姻状况、种族、T分期、N分期、病理分级、手术、放疗、孕激素受体状态是60岁以上HR+/HER2-老年乳腺癌患者的独立影响因素(P<0.05)。测试组和验证组列线图的C-index为0.761和0.763,测试组1、3、5年的ROC曲线的AUC为0.810、0.791、0.784,验证组为0.811、0.799、0.793。结论:利用SEER数据库建立了HR+/HER2-老年乳腺癌患者预后模型,可为临床诊疗时提供更准确的参考依据。

雌激素受体阳性HER2阴性乳腺癌新辅助化疗反应的影响因素分析

目的 研究雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体-2(HER2)阴性乳腺癌新辅助化疗(NACT)反应的相关因素。方法 收集青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心2017年7月至2021年7月诊治的230例ER阳性HER2阴性乳腺癌病例,汇总临床病理特征,单因素及多因素二元Logistic回归分析原发肿瘤新辅助化疗反应性的相关因素。结果 单因素分析显示,将新辅助化疗反应分为G4~G5/G1~G3组时,绝经前缓解率高于绝经后、孕激素受体(PR)阴性缓解率高于PR阳性、Ki67>30%缓解率高于Ki67≤30%、蒽环类联合紫杉类化疗方案缓解率高于蒽环类序贯紫杉类、NACT后pN0缓解率高于pN+,差异均有统计学意义(χ^(2)值介于5.434~35.852之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,PR阴性、Ki67>30%、pN0为肿瘤新辅助化疗反应的保护因素,其OR值及95%CI分别为0.268(0.128~0.562)、0.188(0.098~0.362)、0.277(0.141~0.544)。结论 ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者穿刺病理显示PR阴性、Ki67>30%、新辅助化疗后腋窝淋巴结阴性时,原发肿瘤新辅助化疗效果好。

CDK4/6抑制剂治疗HR阳性和HER2阴性晚期乳腺癌的作用机制研究进展

内分泌疗法是晚期乳腺癌的主要治疗方案,具有较好的疗效和安全性,尤其对于激素受体(HR)阳性和人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期乳腺癌患者。内分泌治疗在很大程度上提高了乳腺癌综合治疗的效果。细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)抑制剂作为主要的内分泌治疗药物,具有调控晚期乳腺癌患者的细胞周期、阻断肿瘤细胞增殖的作用。因此,CDK4/6抑制剂有望成为未来有效治疗HR阳性和HER2阴性晚期乳腺癌的新型药物,而研究分析CDK4/6抑制剂治疗HR阳性和HER2阴性晚期乳腺癌的作用机制可以为临床治疗提供参考。

西达本胺联合长春瑞滨软胶囊治疗HR阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌的临床研究

目的探讨西达本胺联合长春瑞滨软胶囊治疗HR阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法收集既往接受过至少2种治疗方案后进展的81例绝经后HR阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌患者,随机分为试验组(n=41)和对照组(n=40)。试验组给予西达本胺(30 mg,口服,每周2次)联合长春瑞滨软胶囊(40 mg,口服,每周3次)。对照组给予同等剂量长春瑞滨软胶囊联合安慰剂治疗。比较2组的客观缓解率(ORR)、临床获益率(CBR)、中位无进展生存期(PFS)、1年生存率和不良反应。结果试验组的ORR和CBR分别为41%和66%,显著高于对照组的15%和38%(P<0.05)。试验组患者的中位PFS为5.78个月(95%CI:0.36~16.68),优于对照组的1.38个月(95%CI:0.25~9.98),HR=0.588。试验组1年生存率为68.3%,对照组为45%,有显著差异(P<0.05)。两组不良反应主要有血液学毒性、胃肠道反应及肝功能异常,以Ⅰ~Ⅱ级为主,其中试验组白细胞减少、血小板减少、肝功能异常及胃肠道反应发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论西达本胺联合长春瑞滨软胶囊治疗HR阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌疗效较好,不良反应较轻,可耐受。

三阴性和HER-2阳性乳腺癌中肿瘤浸润淋巴细胞研究进展

肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)是存在于肿瘤癌巢内及间质中的淋巴细胞群体,其介导的适应性免疫是有效且持续抗肿瘤反应的关键性基础。三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性的乳腺癌是最具免疫原性的乳腺癌,TILs在此类乳腺癌中浸润程度较高。近年来研究发现TIL在TNBC和HER-2阳性乳腺癌的预后及新辅助化疗疗效方面有较高的预测效能。本文综述TILs在TNBC及HER-2阳性乳腺癌中的研究进展,为探索乳腺癌新的有效治疗靶点提供理论基础。

ER阳性HER2阴性复发转移性乳腺癌一线治疗现状

乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤,其发病率高居女性肿瘤疾病首位。其中有70%~80%乳腺癌为雌激素受体（ER）阳性,雌激素的存在可促进乳腺癌细胞的增殖。对于ER阳性复发转移性乳腺癌,化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗均占据重要的位置,如何根据不同患者的实际情况,制定个体化、精细化的治疗方案是临床工作中的重要问题。本文就ER阳性HER2阴性复发转移性乳腺癌的一线治疗现状和进展进行总结。

HER2/HR阳性乳腺癌治疗进展

乳腺癌是一种异质性疾病,在HER-2阳性亚型中,由于存在大量的表型和临床异质性(主要与激素受体(HR)表达有关),这种现象得到了大量数据证明。众所周知,HER-2阳性通常与更具攻击性的肿瘤表型和降低的总生存率有关,而且与内分泌治疗的获益减少有关。临床前研究证实了HER-2和雌激素受体(ER)信号转导的功能性串扰在内分泌抵抗中的作用,同时,ER信号转导也成为对HER-2阻断剂耐药的可能机制。在HER-2阳性肿瘤中,HR状况定义了两种不同的亚型,临床行为不同,对抗癌药的敏感性也不同。三重阳性亚型,即ER/PgR/Her-2阳性肿瘤,可以被认为是最类似于HER-2阴性/HR阳性肿瘤的亚型,生物学和临床结局具有实质性差异。我们认为可以考虑在该亚组中降级治疗,即对小肿瘤,低肿瘤负荷,两种激素受体高表达的肿瘤多重靶向治疗的去化学治疗,本文回顾了有关HER-2/HR阳性肿瘤的生物学和临床数据的现有文献,试图更好地定义HER-2亚型并优化HER-2靶向药物,化学疗法,内分泌治疗和细胞周期抑制剂在各个肿瘤亚型中的应用。

两种新辅助治疗方案治疗HR阳性、HER-2阳性乳腺癌的疗效及安全性比较

目的:比较激素受体(hormone receptor,HR)阳性、人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌两种新辅助治疗方案的疗效及安全性。方法:采用随机对照方法,纳入我院自2019年04月至2020年06月患者年龄为60岁以上或者60岁以下已绝经,并且病理学确诊的HER-2阳性(3+或者Fish基因扩增)、HR阳性的Ⅱ-Ⅲ期可手术(肿瘤大小>2 cm)的乳腺癌患者。我们按1∶1比例随机分配受试者接受两种不同的新辅助治疗方案,分组如下:化疗组患者接受曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+白蛋白紫杉醇+卡铂,内分泌组患者接受曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+氟维司群+哌柏西利,并在新辅助治疗完成后4周内进行乳腺癌手术,此后我们采用系统随机方法将两组研究对象按照T分期、淋巴结数目、年龄进行分层,进而比较两组治疗人群术后的病理性完全缓解率(ypT_(0/is),ypN_(0))。结果:13例化疗组患者(13/31,41.9%)和11例内分泌组患者(11/30,36.7%)可达到病理完全缓解(P>0.05),其临床完全缓解率分别为54.8%和50.0%,总体临床客观缓解率可达到93.5%和96.7%。值得注意的是,内分泌组的患者无4级不良反应,部分患者有腹泻或中性粒细胞减少等3级不良反应;化疗组约32.3%的病例发生以白细胞减少或中性粒细胞减少为主的4级不良反应,并且恶心、呕吐、疲乏、脱发等其余不良反应发生率明显增高。Cox回归模型提示:淋巴结转移和肿瘤大小是影响乳腺癌患者生存的不利因素。结论:乳腺癌靶向联合化疗与联合内分泌治疗的应用价值相似,但联合内分泌治疗在不良反应方面明显较轻,患者生活质量更高,因此该方案有望成为治疗HR阳性、HER-2阳性乳腺癌的新趋势,可在临床上广泛推广。

绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌转移特征分析

目的分析绝经前雌激素受体(ER)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌患者复发转移特征。方法回顾性分析154例ER阳性HER2阴性绝经前复发转移性乳腺癌患者的临床资料,对患者临床及复发转移特征进行总结分析。结果 154例绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌患者,中位发病年龄45岁(26~53岁),中位无病生存时间(DFS)52.4个月(6.1~329.1个月),复发转移多发生在术后2~5年(49.4%,76/154);非内脏转移较内脏转移多发(55.8%vs 44.2%);骨转移最多(52.6%,81/154),内脏转移以肺多见(26.6%,41/154);多因素分析显示,淋巴结转移状态是DFS的主要影响因素(P﹤0.05)。结论绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌患者复发转移多发生在术后2~5年,主要为非内脏转移,骨转移最多;淋巴结转移状态是影响DFS的重要因素。

HER2阳性和三阴性乳腺癌新辅助化疗后选择性避免腋窝手术分期的研究

背景与目的:新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)目前已成为局部晚期乳腺癌患者的标准治疗模式。探讨人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性和三阴性乳腺癌(triplenegativebreastcancer,TNBC)患者NAC后选择性避免腋窝手术分期的可行性及可能获益人群。方法:回顾性分析2010年1月—2018年8月山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)收治的865例行NAC患者的临床病理学资料,其中184例(21.3%)为HER2阳性和TNBC患者,分析其临床病理学特征与NAC后腋窝淋巴结病理学阴性(ypN0)的相关性。结果:NAC前肿瘤分期、淋巴结分期及Ki-67,NAC后腋窝淋巴结临床阴性(ycN0)、乳房影像学完全缓解(breast radiologiccompleteresponse,brCR)及乳房病理学完全缓解(breastpathologiccompleteresponse,bpCR)均与NAC后ypN0显著相关(P<0.05),其中NAC前临床淋巴结分期(OR=0.363,P<0.001)、bpCR(OR=11.285,P<0.001)及ycN0(OR=4.995,P<0.001)是NAC后ypN0的独立预测因素。cN0→ycN0组37例,NAC后bpCR、未达bpCR患者ypN0率分别为100.0%(17/17)、90.0%(18/20)(P=0.178)。cN1→ycN0组42例,NAC后bpCR、未达bpCR患者ypN0率分别为95.8%(23/24)、55.6%(10/18)(P<0.001)。NAC后未达bpCR的cN1患者腋窝淋巴结残留转移的相对风险是bpCR患者的10.56倍(95%CI:2.720~41.003;P<0.001)。结论:在HER2阳性和TNBC患者中,NAC后bpCR与腋窝淋巴结状态具有高度相关性。NAC后bpCR的cN0及部分cN1患者(NAC后降期为ycN0)腋窝淋巴结残留转移的风险<5%,使其选择性避免腋窝手术分期成为可能。

肿瘤浸润淋巴细胞在三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌中作用的最新研究进展

在乳腺癌的所有亚型中,三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性型乳腺癌的恶性程度较高,越来越多的证据提示这两种亚型肿瘤病灶中肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TIL)所占百分比越高,患者的预后越好。但TIL并非单一种类细胞,其复杂的内部细胞成分导致在不同亚型乳腺癌患者或接受不同治疗的乳腺癌患者中,发挥的预后预测作用差异较大。本文就TIL的分类,TIL在TNBC、HER2阳性乳腺癌中的作用和TIL相关免疫治疗策略的最新研究进展作一总结。

哌柏西利联合内分泌治疗对78例激素受体阳性HER-2阴性晚期乳腺癌的疗效观察

目的:分析哌柏西利联合内分泌治疗的激素受体(hormone receptor,HR)阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌临床疗效。方法:回顾性分析2018年9月至2019年12月78例于天津医科大学肿瘤医院行哌柏西利联合内分泌治疗HR阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌患者的临床资料,并对其疗效与安全性进行分析。结果:78例患者的中位年龄为58岁,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为7个月,总体客观缓解率(objective response rate,ORR)为36.7%(22/60),临床获益率(clinical benefit rate,CBR)为73.3%(44/60)。既往使用解救治疗<2线和≥2线的ORR分别为71.4%(20/28)和6.3%(2/32),两者比较差异具有统计学意义(P<0.001)。采用Cox比例风险回归模型多因素分析显示,转移部位数目、既往解救治疗线数和是否行解救化疗是哌柏西利联合内分泌治疗疗效的独立影响因素。不良事件中的中性粒细胞减少为96.2%(75/78)最常见,3~4级占62.8%(49/78),14.1%(11/78)患者因3~4级的白细胞减少/中性粒细胞减少而调整用药剂量。最常见的非血液学不良事件是乏力,占23.1%(18/78)。不良事件引起的停药发生率为7.7%(6/78)。结论:哌柏西利联合内分泌治疗更适合既往解救治疗线数少、未行解救化疗的患者,较后线使用有更好的疗效,且不良事件可控。

曲妥珠单抗联合内分泌维持治疗HR和HER-2阳性晚期乳腺癌的临床效果观察

目的:探究曲妥珠单抗联合内分泌维持治疗HR和HER-2阳性晚期乳腺癌的临床效果。方法:2017年12月-2018年11月收治HR和HER-2阳性晚期乳腺癌患者50例,化疗结束后均使用曲妥珠单抗联合内分泌维持治疗。观察所有患者短期内治疗效果及不良反应发生情况。结果:50例患者短期临床治疗总有效率为28%,临床获益率为86%。治疗后不良反应发生情况,其中肌肉关节痛2例(4%),恶心呕吐3例(6%),头晕3例(6%),潮热4例(8%),乏力6例(12%)。结论:曲妥珠单抗联合内分泌维持治疗HR和HER-2阳性晚期乳腺癌患者,能够有效提升临床治疗效果,不良反应发生率较低。

肿瘤浸润性淋巴细胞在不同分子分型乳腺癌患者预后中的预测价值

肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)是肿瘤微环境的重要组成部分,在乳腺癌的抗肿瘤免疫应答中发挥着重要的作用。乳腺癌根据基因表达分析或免疫组织化学标记物雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)的表达可以分为三阴性乳腺癌(TNBC)、HER2阳性乳腺癌、Luminal型乳腺癌,TILs对不同亚型的乳腺癌预后的预测价值不同。TILs对乳腺癌预后的不同不仅是因为TILs的浸润水平不同,也是因为TILs中同时存在有抗肿瘤和促肿瘤的亚群,不同患者中TILs的各种亚群也存在差异。

浸润性乳腺癌DCE-MR征象与HER2不同表达亚组相关性研究

目的探讨浸润性乳腺癌MR征象与HER2阳性、HER2低表达及HER2阴性相关性。方法回顾性分析我院2020年1月-2021年12月首诊为浸润性乳腺癌患者95例,分析HER2不同表达亚组乳腺癌的临床病理及MR征象相关性。结果HER2阳性乳腺癌36.8%(35/95),HER2低表达乳腺癌45.3%(43/95),HER2阴性乳腺癌17.9%(17/95)。肿块大小、肿块周围血供及淋巴结转移在HER2不同表达亚组中有差异(P=0.030,0.013,0.036);而形态、边缘、内部强化方式及动态曲线在HER2不同表达亚组中比较差异均无统计学意义。结论HER2阳性及HER2低表达乳腺癌是决定靶向HER2药物治疗的重要因素,术前MR某些特征与HER2亚组相关,可为乳腺癌HER2靶向治疗筛选获益人群提供参考依据。

Piwil2在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义分析

目的:探讨Piwil2在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法:收集本校附属医院病理科确诊为三阴性乳腺癌的40例患者作为观察组,另选40例非乳腺癌患者作为对照组,对所有患者的Piwil2表达情况进行比较,并对Piwil2在不同病理分期三阴性乳腺癌中的表达进行观察。结果:Piwil2在三阴性乳腺癌中的阳性表达率为82.50%,对照组为7.50%,差异有统计学意义(P<0.05),TNM分期越高,患者Piwil2阳性表达率越高;Pearson相关性分析显示,Piwil2与三阴性乳腺癌TNM分期呈正相关(r=0.756,P<0.05)。结论:Piwil2与三阴性乳腺癌的肿瘤细胞生长增殖呈正相关,可为有效分子靶向治疗乳腺癌提供参考依据。