门诊276例高危型人乳头瘤病毒阳性妇女的长期随访研究

目的：探讨门诊276例高危型人乳头瘤病毒（ HR-HRV）阳性妇女的长期随访结果。方法病例选择于2010年2月至2012年2月医院妇科门诊行宫颈癌及癌前病变筛查异常的妇女985例,对定量HR-HPV DNA荧光定量结果阳性,TCT为阴性或宫颈病理检查正常的276例患者行长期随访观察。结果随访2年,276例HR-HPV阳性患者转阴率为68．47%,HR-HPV持续阳性率为31．52%；28例病理结果≥CINⅠ级,占10．14%；其中14例CINⅡ-Ⅲ患者接受手术治疗,治疗后病毒载量（14．36±3．52） RLU/CO显著低于治疗前（342．61±76．69） RLU/CO,差异有统计学意义（ P〈0．05）；术后12个月HR-HPV转阴率为85．71%。年龄≤35岁、个人性伴侣1-2个、无生殖道炎症、最初病毒载量为1-99 RLU/CO患者HR-HPV清除率分别为88．98%、81．82%、60．33%、83．20%,显著高于年龄〉36岁、个人性伴侣≥3个、生殖道炎症、最初病毒载量为100-1000RLU/CO,差异有统计学意义（P〈0．05）；非条件Logistic回归分析结果显示年龄、多个性伴侣、生殖道炎症、高病毒载量与HR-HPV清除率存在显著相关性。结论年龄、性伴侣个数、生殖道炎症、病毒载量与HR-HPV清除率存在显著相关性,临床定期随访,密切关注HR-HPV转阴情况,必要时给予干预治疗。

宫颈疾病患者p16/Ki-67表达状况及其与HPV感染的相关性

目的:分析宫颈疾病患者p16/Ki-67表达状况及其与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法:选取150例宫颈疾病患者为研究对象,按照病理类型分为宫颈癌组(n=20)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)组(n=35)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组(n=45)和宫颈炎组(n=50)。比较四组患者p16/Ki-67双染阳性率及HPV感染率;分析p16/Ki-67阳性表达与HPV感染的相关性。结果:四组患者P16/Ki67双染阳性率及HPV感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中宫颈炎组低于宫颈癌组、HSIL组及LSIL组(P<0.05);LSIL组低于宫颈癌组及HSIL组(P<0.05);HSIL组与宫颈癌组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。p16/Ki-67阳性表达与HPV感染呈正相关(r=0.420,P<0.05)。p16/Ki-67双染阳性患者病变发生率高于双染阴性患者(35.7%vs.6.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.287,P=0.012)。结论:p16/Ki-67表达与HPV感染呈正相关,临床应用p16/Ki-67双染检测可有效评估宫颈病变,预测LSIL转归。