HRCT在肺部间质性病变诊断中的作用

目的 评价高分辨率CT (HRCT)检查对间质性肺疾病的诊断价值。方法 对 2 6例临床疑诊为间质性肺疾病的患者进行胸部X线、常规CT和HRCT检查 ,并对照分析。结果 HRCT对肺内小结节阴影、线状或网状阴影、蜂窝状阴影、毛玻璃样阴影以及细支气管病变、肺气肿和等间质性肺疾病常见征象显示率明显高于X线胸片和常规CT。结论 HRCT对肺部间质性病变诊断明显优于X线胸片和常规CT。

继发性肺淋巴瘤与原发性肺淋巴瘤的特征分析

分析继发性肺淋巴瘤(Secondary Pulmonary Lymphoma, SPL)与原发性肺淋巴瘤(Primary Pulmonary Lymphoma, PPL)的特征。方法 从2022年5月-2023年5月的肺淋巴瘤(Pulmonary Lymphoma,PL)患者中随机抽取30例,按照原发部位分组,原发性肺淋巴瘤(PPL)组12例,继发性肺淋巴瘤(SPL)组18例,分析两组临床特征。结果 两组患者性别、年龄、吸烟史、发病-确诊时间、临床症状、差异无统计学意义(P>0.05)两组IPI、Ann Arbor 分期、B症状、HRCT检查(单肺叶病变、支气管充气征、多发结节、纵隔/肺门淋巴结肿大、胸腔积液)、18F-FDG检查(SUVmax、SUVpeak、TLG、MTV)差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者性质、支气管充气征伴扩张、肺裂膨隆征、含气囊腔、胸膜增厚、胸膜牵拉、晕征、空泡、毛刺、分叶,差异无统计学意义(P>0.05);两组数目、分布情况、支气管充气征、跨叶征、支气管充气征、纵膈/肺门淋巴结肿大、纵隔/肺门淋巴结肿大局限性肺不张、胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PL患者无特异性临床症状,胸部 HRCT、CT检查结果具有典型特征且通过该检查能将SPL、PPL区分出来,18F-FDG检查可作为区分SPL、PPL的一种方法,PPL患者主要病理类型是 MALT淋巴瘤,而SPL是DLBC淋巴瘤。

继发性肺结核影像学诊断结果对比分析

目的探讨和评价继发性肺结核的影像学检查诊断结果。方法94例患者均行X线、CT、高分辨CT(HRCT)检查,其中手术3例,纤维支气管镜确诊28例,PCR检查阳性67例。结果渗出性病变48例(占51.06%);增生性病变15例(占15.95%);支气管播散性病变16例(占17.02%);实变30例(占31.91%);干酪性肺炎21例(占22.34%);空洞36例(占38.29%);粟粒性结节病变11例(占11.70%);纵隔肺门淋巴结增大17例(占18.09%);结核球3例(占3.19%)。结论X线平片分辨率低,常不易发现较小病灶;CT和HRCT检查具有良好的密度分辨率和三维立体定位优点,尤其是HRCT是唯一能在活体上对肺小叶水平病变进行观察研究的手段。

肺淋巴管平滑肌瘤病2例并文献复习

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病的临床特征、治疗和预后,提高对该病的认识。方法回顾性分析2例肺淋巴管平滑肌瘤病患者的临床资料并结合文献复习。结果该病主要发生在育龄期妇女,临床主要表现为渐进性呼吸困难、反复发作性气胸、乳糜性胸腔积液等。HRCT以肺部均匀分布的多个薄壁囊状影为特征,肺组织活检是诊断金标准,治疗无特效方法,主要是药物及肺移植。结论肺淋巴管平滑肌瘤病罕见,临床工作中若遇育龄期妇女出现渐进性呼吸困难、反复发作性气胸、乳糜性胸腔积液等应考虑有无肺淋巴管平滑肌瘤病可能,及时行HRCT检查,必要时肺组织活检明确诊断。

螺旋CT及高分辨率CT对肺癌孤立性结节的诊断价值

目的提高孤立性结节性肺癌的正确诊断率。方法对15例肺癌孤立性癌结节的螺旋 CT 及高分辨 CT 的诊断进行了分析。结果主要CT 表现:病变边缘征象以细粗短毛刺为主,肺窗位所见胸膜凹陷征为有意义的征象,局部支气管变窄、增厚及结节内空泡征为特征性改变。倍增时间是重要的征象之一,但其内部含气支气管腔复查时的变小是一种有意义的鉴别征象,尤其当结节无变化时。结论 SPN 肺癌的 SCT 及 HRCT 检查有重要的临床价值,提高 SPN 对肺癌正确诊断率应常规作 SCT 及 HRCT 检查。

HRCT对支气管扩张的诊断

目的：评价HRCT对支气管扩张诊断的可靠性。方法：对经胸外手术或呼吸科随访观察确诊支气管扩张症的26例病例，并均采用了HRCT检查的患者进行回顾性分析，结果：26例患者中HRCT诊断支气管扩张症26例75个肺段，其中柱状型10例，静脉曲张型5例，囊状型2例和混合型9例，结论：HRCT对支气管扩张的检测具有高度的敏感性和特异性，不仅显示支气管扩张范围、程度和部位，而且无创伤，在诊断方面可以取代较痛苦的传统支气管造影。

鼻骨骨折的影像学检查方法比较

鼻部（外鼻）凸出于面部中央，易受撞击、磕碰，发生鼻外伤。临床上鼻骨骨折相当多见，并常合并有相邻部位软组织及其他结构的损伤。随着医学科学的迅猛发展，CR、DR等数字成像技术，HRCT及图像后处理技术在临床应用日益普遍，鼻骨骨折检出率明显提高，为临床诊治提供了更多的帮助和参考。笔者回顾性分析经DR及HRCT检查的资料完整的鼻部外伤病例80例，比较不同影像检查方法对鼻骨骨折的诊断价值。

双肺弥漫性磨玻璃样病变影像表现对比研究

目的：分析双肺弥漫性磨玻璃样病变增强影像表现，加强对双肺磨玻璃样病变认识，提高诊断准确性，为临床诊断提供可靠的检查方法及参考依据。方法：收集我院2013年1月～2014年11月住院的29例双肺磨玻璃样病变患者，所有患者均经手术病理、肺穿刺、纤维支气管镜等确诊，所有患者均作胸部X线DR检查、常规CT检查和HRCT检查。胸部X线平片为DR胸片。 CT扫描采用多层螺旋CT机。结果：表现为肺间质性病变征象10例，占34．5％，肺实质性病变征象11例，占37．9％，同时累及肺实质与肺间质性病变征象8例，占27．6％，DR正确诊断17例，诊断符合率为58．6％，CT正确诊断22例，诊断符合率为75．9％，HRCT正确诊断28例，诊断符合率为96．6％，HRCT明显优于DR和CT检查方法，之间比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论：HRCT具有分辨率高，能够明确判断病灶范围、部位和疾病的性质，是诊断双肺磨玻璃样病变的主要诊断依据。