肺淋巴管肌瘤病的HRCT特征分析

目的 :回顾性分析肺淋巴管肌瘤病的薄层高分辨率CT(HRCT)特征。方法 :总结 4例经病理证实并行HRCT检查的肺淋巴管肌瘤病 ,3例行支气管镜肺活检 ,1例经开胸肺活检确诊。 4例行吸气末HRCT扫描 ,其中 1例表现阴性者加扫呼气末HRCT。记录临床症状、血气分析、肺功能结果、支气管镜检、X线胸片、常规CT以及HRCT表现特征。结果 :胸片 3例呈弥漫性网状阴影 ,1例可见蜂窝状囊腔 ,1例表现正常 ;HRCT有 3例为均匀散在性分布的 1 0～ 2 0cm大小的薄壁囊腔 ,囊腔之间可见正常肺组织 ;另一例吸气末HRCT正常 ,而呼气末HRCT可见到“空气潴留征”(AirTrapping) ,提示有小气道狭窄。肺功能检查均有不同程度的阻塞型通气障碍和弥散功能异常。结论 :尽管该病的最后确诊要依靠肺活检病理证实 ,但其HRCT特征性表现、并结合育龄女性和乳糜胸水的存在即能明确肺淋巴管肌瘤的诊断。另外 ,HRCT表现正常不能除外肺淋巴管肌瘤的存在 ,呼气末HRCT可发现早期小气道狭窄引起的空气潴留 ,从而指导临床有目的性的进行纤维支气管镜活检 。

肺错构瘤的HRCT诊断

肺错构瘤是最常见的肺部良性肿瘤，占所有孤立性肺结节中的第三位，术前较难诊断，本文分析8例行HRCT扫描且经手术或穿刺病理证实的错构瘤资料，讨论其HRCT特征、误诊原因及鉴别诊断，以提高对本病的认识。