心率变异性测定在麻醉检测中的应用

目的探讨分析心率变异性测定在麻醉监测中的应用。方法我院在2011年8月至2012年2月期间共接诊100例需要进行短小手术患儿,均使用瑞芬太尼进行全麻,观察分析患儿在T0(术前)、T1(诱导后)、T2(置入喉罩)、T3(切皮)、T4(术毕)、T5(拔出喉罩5min)内的LF/HF(低频/高频)、HRVI(心率变异指数)、HR(心率)、SpO2(脉氧饱和度)等变化情况。结果 T1-T4期间LF/HF(低频/高频)、HRVI(心率变异指数)、HR(心率)明显低于T0时值,差异显著具有统计学意义(P<0.05),而T1-T4各项指标均无明显差异,并且T5与T0相比也无明显差异,基本保持平稳,则无统计学意义(P>0.05)。而SpO2(脉氧饱和度)在整个麻醉过程中均保持在98%以上无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿全麻中使用瑞芬太尼,可有效的保证血液动力学的平稳,采取心率变异性测定可有效地对麻醉过程进行监测,应大力推广应用。

脑电双频谱指数和心率变异指数联合用于监测腹腔镜胆囊切除术患者麻醉深度的临床观察

目的采用脑电双频谱指数（BIS）和心率变异指数（HRVI）联合监测腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉深度,观察手术患者中枢神经系统的抑制程度及植物神经系统对外科手术等伤害刺激的反应性,更加合理地评价腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉深度。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,全麻下择期腹腔镜胆囊切除手术患者80例,依麻醉深度检测手段的不同随机分为4组：对照组（组Ⅰ）、BIS监测组（组Ⅱ）、HRVI监测组（组Ⅲ）、BIS和HRVI联合监测组（组Ⅳ）,维持BIS值40~50,HRVI值30~40。结果麻醉期间组Ⅳ丙泊酚的使用量显著低于组Ⅰ、组Ⅱ和组Ⅲ;组Ⅲ、组Ⅳ瑞芬太尼的使用量显著高于组Ⅰ和组Ⅱ;组Ⅳ苏醒时间显著短于组Ⅰ、组Ⅱ和组Ⅲ;拔管后患者烦躁例数组Ⅲ、组Ⅳ显著低于组Ⅰ和组Ⅱ。4组患者术后均未发生术中知晓。结论采用BIS和HRVI联合监测腹腔镜胆囊切除手术患者的麻醉深度,可以较为准确地反映手术患者中枢神经系统的抑制程度及植物神经系统对外科手术等伤害刺激的反应性,可更加合理地评价麻醉深度。

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的探讨

目的 :评价全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉中麻醉深度、内脏神经功能及循环稳定性 ,并探讨其临床意义。方法 :选择 2 2例上腹部手术患者 ,随机分为静吸复合全麻联合组 (E组 )和静吸复合全麻醉组 (I组 )。采用HXDI电脑型多功能麻醉监测仪观察脑电双频指数 (BIS)、心率变异性 (HRV)、心率变异指数 (HRVI)及血液动力学的变化。结果 :两组BIS值在各时点无显著差异情况下 ,E组的血液动力学、HRV比I组更稳定 ,E组的HRVI比I组术中各时点小 2 0～ 30分值。结论 :全身麻醉联合硬外阻滞较单纯全麻循环稳定、麻醉完善。

冠心病患者心率变异性指数的临床意义

目的 研究冠心病患者心率变异性的临床意义。方法 以正常人为对照 ,应用 2 4小时动态心电图测定 84例冠心病患者心率变异指数 (HRVI)。结果 冠心病患者HRVI显著低于对照组 (P <0 0 1 )。

高血压患者心率变异的临床探讨

对84例高血压病人和50例正常人心率变异指数（HRVI）进行研究分析，结果显示高血压患者的事件组（包括死亡）比无事件组HRVI显著减低（P＜0．01），HRVI减低的阳性率显著增高（P＜0．001），最快心率与最慢心率差值缩小，死亡组更明显。HRVI≤25的高血压患者死亡率是HRVI＞25的5倍。提示用HRVI预测高血压患者的预后具有重要的临床意义。