期刊文献+
共找到85篇文章
< 1 2 5 >
每页显示 20 50 100
宫颈HSIL锥切术后切缘阳性相关因素分析
1
作者 汪志辉 玉珍 姚冬花 《西藏医药》 2024年第4期39-41,共3页
目的目的分析宫颈HSIL锥切术后切缘阳性的相关因素。方法方法回顾性分析2016年1月~2020年12月病理确诊的宫颈HSIL并行宫颈锥切的患者776例。分析治疗方式、年龄、累及腺体、HPV感染、多点病变与切缘阳性的相关性。结果结果776例患者锥... 目的目的分析宫颈HSIL锥切术后切缘阳性的相关因素。方法方法回顾性分析2016年1月~2020年12月病理确诊的宫颈HSIL并行宫颈锥切的患者776例。分析治疗方式、年龄、累及腺体、HPV感染、多点病变与切缘阳性的相关性。结果结果776例患者锥切术后切缘阳性143例(18.32%);单因素分析显示宫颈HSIL锥切术后切缘阳性与LEEP手术(P<0.05)、累及腺体(P<0.01)、多点病变(P<0.05)有关,与HPV感染(P>0.05)、年龄(P>0.05)无关;多因素回归分析显示LEEP手术、累及腺体及宫颈多点病变是宫颈HSIL锥切术后切缘阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论结论LEEP手术、累及腺体及宫颈多点病变是宫颈HSIL锥切术后切缘阳性的高危因素,在治疗上要引起重视。 展开更多
关键词 宫颈hsil 切缘阳性 危险因素
下载PDF
乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗HSIL患者CKC术后伴HR-HPV感染的效果及对IL-4、IL-10及TNF-α水平的影响 被引量:1
2
作者 冯爱迪 贾丽华 万颖 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第1期41-45,共5页
目的探讨乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切术(CKC)术后伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的效果及对白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。... 目的探讨乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切术(CKC)术后伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的效果及对白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2019年1月至2022年12月于北京市通州区妇幼保健院因HSIL行CKC术后伴HR-HPV感染者161例为研究对象,依据治疗方式差异分为对照组79例(予人干扰素α-2b凝胶治疗)与研究组82例(予乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗)。对比两组临床疗效、阴道微生态评分(Nugent)、宫颈局部微免疫指标水平[IL-4、IL-10、TNF-α、白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)]、宫颈病变组织中相关组织阳性表达率[吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)、IL-10、IL-4、TNF-α]。结果治疗后,对照组总有效率为83.54%,研究组总有效率为93.90%,对照组总有效率比研究组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道微生态环境恢复率(92.68%)比对照组(82.28%)高,pH值与Nugent评分均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IL-2、IFN-γ细胞因子水平均上升,且研究组比对照组高;两组IL-4、IL-10、TNF-α水平均下降,且研究组比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组IDO、IL-10、IL-4、TNF-α阳性表达率均比治疗前低,且研究组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在应用乳杆菌活菌胶囊协同人干扰素α-2b凝胶治疗HSIL患者CKC术后伴HR-HPV感染的疗效更佳,有利于维持稳定宫颈微生态环境,提高免疫调节,降低炎症反应。 展开更多
关键词 乳杆菌活菌胶囊 人干扰素α-2b凝胶 hsil CKC HR-HPV IL-4 IL-10 TNF-α
下载PDF
HSIL患者不同手术方式后HPV的转归及影响因素
3
作者 司晓辉 樊家岚 《医学诊断》 2024年第3期265-270,共6页
目的:研究HSIL患者进行不同手术方式的处理,随后对患者进行随访,对患者后期HPV的转归结果进行分析。方法:搜集2023年1月至2024年1月就诊于我院的HSIL并接受手术治疗的患者90名,其中按手术方式的不同分为3组,分别是CKC组、LEEP组、锐扶... 目的:研究HSIL患者进行不同手术方式的处理,随后对患者进行随访,对患者后期HPV的转归结果进行分析。方法:搜集2023年1月至2024年1月就诊于我院的HSIL并接受手术治疗的患者90名,其中按手术方式的不同分为3组,分别是CKC组、LEEP组、锐扶刀组各30名。对于不同手术方式的患者3、6、12个月进行HPV的检测。结果:① 三组患者一般资料对比,年龄、孕次、产次、是否绝经、有无阴道炎、HPV的感染情况对比,差异无统计学意义(P > 0.05);② 三组患者手术资料的对比,术后切缘状态、是否累腺,三组间比较差异无统计学意义(P > 0.05),锥切深度的不同在三组间比较差异有统计学意义(P 0.05);④ 将HPV的转阴情况进行多因素分析,可得出是否有阴道炎、是否累及腺体、是否绝经与HPV转阴情况有相关性(P 0.05)。结论:HSIL患者不同手术方式均有一定的治疗效果,且术后HPV转阴率与绝经、阴道炎、累腺因素相关。Study of HSIL patients who underwent different surgical modalities and were subsequently followed up to analyze the outcome of late HPV regression in patients. Methods: Ninety patients with HSIL who attended our hospital from January 2023 to January 2024 and underwent surgical treatment were collected, of which 30 patients were divided into three groups according to the different surgical methods, namely, 30 patients each in the CKC group, the LEEP group, and the Sharp Knife group. HPV testing was performed at 3, 6, and 12 months for patients with different surgical procedures. In the end ① Comparison of the general information of the three groups of patients, age, pregnancy, delivery, whether menopause, the presence of vaginitis, HPV infection comparison, the difference is not statistically significant (P > 0.05);② Comparison of the three groups of patients’ surgical data, postoperative margin status, whether the gland is tired, the difference is not statistically significant among the three groups (P > 0.05), the difference between the three groups of the cone depth of the different comparison of the three groups statistically significant (P 0.05);④ A multifactorial analysis of the HPV conversion status can be concluded that there is a correlation between whether or not there is vaginitis, whether or not there is gland involvement, and whether or not there is menopause, and the HPV conversion status (P 0.05). Conclude: The different surgical modalities in HSIL patients were effective, and the postoperative HPV conversion rate was correlated with menopause, vaginitis, and tired gland factors. 展开更多
关键词 hsil HPV 不同术式
下载PDF
HSIL/CIN2自然转归及管理的研究进展 被引量:1
4
作者 张圆梦 刘丽萍 +1 位作者 赵宇贺 陈丽 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第8期624-626,共3页
HSIL/CIN2的消退率极高,作为临床干预的“阈值”,对HSIL/CIN2个体的治疗需要从生育要求、年龄、p16免疫组化染色等方面综合分析。近年来,随着三胎政策的开放,冷冻、激光技术的发展,以及有生育要求的女性逐渐增多,部分满足条件的患者可进... HSIL/CIN2的消退率极高,作为临床干预的“阈值”,对HSIL/CIN2个体的治疗需要从生育要求、年龄、p16免疫组化染色等方面综合分析。近年来,随着三胎政策的开放,冷冻、激光技术的发展,以及有生育要求的女性逐渐增多,部分满足条件的患者可进行2年的随访观察或消融等保守治疗。本文通过对HSIL/CIN2的管理、自然转归及其影响因素等方面进行综述,积极探索HSIL/CIN2女性治疗的最佳方案,减少HSIL/CIN2女性诊治不足及过度治疗的发生。 展开更多
关键词 hsil/CIN2 p16免疫组化染色 保守治疗 年龄分层 自然转归 消退率
下载PDF
HSIL全子宫切除术后感染相关因素分析 被引量:5
5
作者 贺艳 吴立明 詹凤书 《中国医药科学》 2019年第22期221-224,共4页
目的探讨HSIL全子宫切除术后感染的相关因素。方法选取2013年6月~2018年6月我院收治的经HSIL宫颈锥切术后病检为HSIL,切缘阴性或阳性,后行全子宫切除术后的患者39例为研究对象。根据宫颈锥切术距离全子宫切除时间进行分组。A组为从HSIL... 目的探讨HSIL全子宫切除术后感染的相关因素。方法选取2013年6月~2018年6月我院收治的经HSIL宫颈锥切术后病检为HSIL,切缘阴性或阳性,后行全子宫切除术后的患者39例为研究对象。根据宫颈锥切术距离全子宫切除时间进行分组。A组为从HSIL宫颈锥切术后全子宫切除的时间为锥切术后4周共13例、B组为锥切术后48h 13例、C组为锥切术后48h^7d 13例。每组收集患者的年龄、术前血常规、手术时间、术中出血量、术后住院天数等一般临床资料,分析HSIL全子宫切除术后感染相关因素。结果A组感染发生率明显低于B组与C组,而C组略低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者的年龄、术前血常规白细胞计数、手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);行单因素分析,结果显示行宫颈锥切术距子宫全切时间、术前阴道分泌物清洁程度、术后血常规白细胞>12×109/L、术后发热>38℃以及HPV分型皆对HSIL锥切术后感染有影响,差异有统计学意义(P<0.05),而术后住院天数与感染间差异无统计学意义(P>0.05)。结论HSIL患者全子宫切除术后感染受多种因素影响,其中宫颈锥切术距子宫全切时间影响较大,宫颈锥切术术后4周再行子宫全切术有利于降低感染的发生率,与此同时术前患者阴道分泌物的清洁程度以及HPV的感染类型皆可在一定程度上造成术后感染,应结合术后血常规中白细胞计数以及发热情况进行预防性抗生素治疗。 展开更多
关键词 hsil 全子宫切除术 感染 相关因素分析
下载PDF
HPV16型E6变异体对HSIL锥切术后持续感染及复发的影响 被引量:3
6
作者 张蕾 杨宾烈 +2 位作者 曹惠敏 张爱 王洁如 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期3906-3908,共3页
目的 :探索HPV16型E6变异体对HSIL锥切术后持续感染及复发的预警作用。方法:选取2011年5月至2012年6月本院HPV16型阳性、LEEP术后切缘阴性的HSIL患者100例,对其宫颈脱落细胞E6基因测序,术后随访2年。持续感染及复发者再次测序明确HPV16... 目的 :探索HPV16型E6变异体对HSIL锥切术后持续感染及复发的预警作用。方法:选取2011年5月至2012年6月本院HPV16型阳性、LEEP术后切缘阴性的HSIL患者100例,对其宫颈脱落细胞E6基因测序,术后随访2年。持续感染及复发者再次测序明确HPV16变异体。结果:100例均检测出变异体,81.0%为亚洲原型,14.0%为欧洲变异体,2.0%欧洲原型,3.0%非洲1变异体;亚洲原型锥切术后HPV16易清除(P<0.001);欧洲变异体T350G、A442C有更高的HPV16持续感染及复发相关性(P<0.001)。结论 :(1)HPV16变异体与HSIL发生密切相关;(2)上海浦东地区HPV16导致的HSIL多属于亚洲型变异体,锥切后HPV16易清除;(3)欧洲变异体E6 T350G/A442C可能有更高的锥切术后HPV16复发及持续感染相关性。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 高度鳞状上皮内病变 E6 变异体
下载PDF
p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测对HSIL+病变诊断的临床价值 被引量:3
7
作者 简凤萍 罗燕艳 +2 位作者 梁锐根 徐秀梅 邓文同 《广州医药》 2021年第2期17-21,共5页
目的探讨p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测对HSIL+病变诊断的临床价值。方法募集2017年3月-2020年8月期间,于中山市博爱医院妇产科就诊,组织学证实为宫颈炎患者209例、LSIL患者169例、HSIL患者131例和宫颈癌患者86例作为研究对象... 目的探讨p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测对HSIL+病变诊断的临床价值。方法募集2017年3月-2020年8月期间,于中山市博爱医院妇产科就诊,组织学证实为宫颈炎患者209例、LSIL患者169例、HSIL患者131例和宫颈癌患者86例作为研究对象,回顾分析研究对象术前细胞学样本p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA检测结果,纵向比较p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测在不同级别宫颈病变的阳性率的差异,横向比较p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测在相同宫颈病变的阳性率的差异,综合评估p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测诊断HSIL+病变效能的差异。结果①纵向比较:p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测阳性率随宫颈病变程度的加重呈趋势性升高(p16/Ki-67染色:χ^(2)=374.34,P<0.001;HPV E6/E7mRNA检测:χ^(2)=289.21,P<0.001;联合检测:χ^(2)=343.90,P<0.001)。②横向比较:在宫颈炎、LSIL、宫颈癌组,p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测阳性率之间差异均不具有统计学意义(均P>0.05)。在HSIL组,p16/Ki-67染色和联合检测之间阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=8.09,P=0.004);HPV E6/E7mRNA和联合检测之间阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=11.30,P=0.001)。③p16/Ki-67染色、HPV E6/E-7mRNA和联合检测诊断HSIL+的灵敏度,总体差异有统计学意义(χ^(2)=7.69,P=0.021)。p16/Ki-67染色与联合检测法之间的灵敏度差异有统计学意义(χ^(2)=7.29,P=0.007);HPV E6/E7mRNA检测与联合检测法之间的灵敏度差异有统计学意义(χ^(2)=4.84,P=0.028)。p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测诊断HSIL+的特异度及符合率的总体差异不具有统计学意义(χ^(2)_(1)=5.38,P1=0.068;χ^(2)_(2)=0.93,P2=0.628)。结论p16/Ki-67染色、HPV E6/E7mRNA和联合检测均可有效筛出HSIL+病变,但是联合检测能显著提高HSIL+病变诊断的灵敏度,降低漏诊率,同时保持了较好的特异度和符合率,建议将p16/Ki-67染色和HPV E6/E7mRNA联合检测作为早期诊断HSIL+病变的策略。 展开更多
关键词 P16 KI-67 人乳头瘤病毒 E6/E7mRNA 宫颈上皮内瘤低度/高度病变
下载PDF
分析宫颈锥切术在HSIL治疗中的临床应用效果
8
作者 唐奕仕 王小霞 +1 位作者 阙小霞 康佳丽 《中国继续医学教育》 2021年第22期124-127,共4页
目的探析在宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL治疗中宫颈锥切术的应用效果及对并发症的影响。方法研究时间为2015年1月—2019年12月,从收治的HSIL患者中选取278例进行研究,以治疗方案的不同之处,将其按1:1的比例分为两组,即对照组、试验组... 目的探析在宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL治疗中宫颈锥切术的应用效果及对并发症的影响。方法研究时间为2015年1月—2019年12月,从收治的HSIL患者中选取278例进行研究,以治疗方案的不同之处,将其按1:1的比例分为两组,即对照组、试验组,各组样本均139例。其中对照组获得宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗,试验组获得宫颈环形电切术(LEEP)治疗,就两组治疗中的相关指标、并发症、复发率、炎性因子水平、治疗总有效率进行对比。结果与对照组相比较后,试验组的手术时间与住院时间较短,术中出血量与切除组织面积试验组较少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较后,试验组并发症、复发率较少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较,试验组炎性因子水平较优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较,试验组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为了提高在HSIL治疗效果,临床应用LEEP术治疗,既能缩短手术与住院时间、减少出血量与切除组织面积,又能减少并发症及复发率、降低炎性因子水平,对提升治疗效果具有重要作用。 展开更多
关键词 hsil CKC LEEP 并发症 复发率 炎性因子水平 治疗总有效率
下载PDF
Polarimetry feature parameter deriving from Mueller matrix imaging and auto-diagnostic signicance to distinguish HSIL and CSCC 被引量:1
9
作者 Anli Hou Xingjian Wang +5 位作者 Yujuan Fan Wenbin Miao Yang Dong Xuewu Tian Jibin Zou Hui Ma 《Journal of Innovative Optical Health Sciences》 SCIE EI CAS 2022年第1期17-28,共12页
High-grade squamous intraepithelial lesion(HSIL)is regarded as a serious precancerous state of cervix,and it is easy to progress into cervical invasive carcinoma which highlights the importance of earlier diagnosis an... High-grade squamous intraepithelial lesion(HSIL)is regarded as a serious precancerous state of cervix,and it is easy to progress into cervical invasive carcinoma which highlights the importance of earlier diagnosis and treatment of cervical lesions.Pathologists examine the biopsied cervical epithelial tissue through a microscope.The pathological examination will take a long time and sometimes results in high inter-and intra-observer variability in outcomes.Polarization imaging techniques have broad application prospects for biomedical diagnosis such as breast,liver,colon,thyroid and so on.In our team,we have derived polarimetry feature parameters(PFPs)to characterize microstructural features in histological sections of breast tissues,and the accuracy for PFPs ranges from 0.82 to 0.91.Therefore,the aim of this paper is to distinguish automatically microstructural features between HSIL and cervical squamous cell carcinoma(CSCC)by means of polarization imaging techniques,and try to provide quantitative reference index for patho-logical diagnosis which can alleviate the workload of pathologists.Polarization images of the H&E stained histological slices were obtained by Mueller matrix microscope.The typical path-ological structure area was labeled by two experienced pathologists.Calculate the polarimetry basis parameter(PBP)statistics for this region.The PBP statistics(stat PBPs)are screened by mutual information(MI)method.The training method is based on a linear discriminant analysis(LDA)classier whichnds the most simplied linear combination from these stat PBPs and the accuracy remains constant to characterize the specic microstructural feature quantitatively in cervical squamous epithelium.We present results from 37 clinical patients with analysis regions of cervical squamous epithelium.The accuracy of PFP for recognizing HSIL and CSCC was 83.8%and 87.5%,respectively.This work demonstrates the ability of PFP to quantitatively charac-terize the cervical squamous epithelial lesions in the H&E pathological sections.Signicance:Polarization detection technology provides an effcient method for digital pathological diagnosis and points out a new way for automatic screening of pathological sections. 展开更多
关键词 Polarimetry basis parameter(PBP) polarimetry feature parameter(PFP) linear discriminant analysis(LDA) mutual information(MI) high-grade squamous intraepithelial le-sion(hsil) cervical squamous cell carcinoma(CSCC).
下载PDF
HSIL采用不同干预方式后HPV的转归研究进展
10
作者 冶富娟 徐文雅 +4 位作者 严昕 祝传奇 王睿琦 赵香莲 王海燕 《临床医学进展》 2022年第5期4445-4450,共6页
宫颈上皮内高级别病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)在以往的治疗中主要采用锥切术,随着学者们的不懈努力,突破以往的治疗局限,新型的治疗技术随之而现,HSIL的治疗方式也是有多种选择,而不同治疗方式后HSIL的转... 宫颈上皮内高级别病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)在以往的治疗中主要采用锥切术,随着学者们的不懈努力,突破以往的治疗局限,新型的治疗技术随之而现,HSIL的治疗方式也是有多种选择,而不同治疗方式后HSIL的转归也有所不同,不同的干预方式后HPV的转归也是大有不同,而影响其转归更是与多方面的因素有关,对于何种因素影响其转归,以及HSIL究竟采用何种治疗方式,值得我们深入探讨,本文就HSIL所采用的干预方式以及不同干预方式的转归以及影响HPV转归的各种因素进行综述,分析,探讨。 展开更多
关键词 hsil 冷刀锥切术 环形电切术 锐扶刀手术 研究进展
下载PDF
TCT检测筛查ASCUS发生HSIL的高危因素分析
11
作者 郭素燕 谭健华 《中国现代医生》 2022年第12期57-59,63,共4页
目的研究分析TCT检测筛查不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)发生HSIL的高危因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年4月于广东省汕头市第三人民医院妇产科经TCT检测筛查提示为ASCUS患者118例的临床资料,分析ASCUS发生HSIL的高危因素... 目的研究分析TCT检测筛查不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)发生HSIL的高危因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年4月于广东省汕头市第三人民医院妇产科经TCT检测筛查提示为ASCUS患者118例的临床资料,分析ASCUS发生HSIL的高危因素。结果118例TCT诊断为ASCUS患者经活检病理金标准,其中炎症改变27.97%(33/118)、LSIL56.78%(67/118)、HSIL15.25%(18/118),HR-HPV检测HSIL的敏感度为88.89%(16/18),阴性预测值为97.18%(69/71);研究组与对照组在首次性生活年龄、流产次数、HR-HPV及绝经比较,差异有统计学意义(P<0.05);经logistics回归分析显示,首次性生活年龄≤20岁、流产次数≥2次、HR-HPV阳性及绝经为HSIL发生的高危因素。结论首次性生活年龄≤20岁、流产次数≥2次、HR-HPV阳性及绝经为HSIL发生的高危因素,临床应及早干预。 展开更多
关键词 TCT ASCUS hsil 高危因素
下载PDF
HSIL锥切术后切缘病理累及者病变持续存在相关因素分析--附200例临床资料分析 被引量:7
12
作者 裴志飞 毕蕙 《中国妇幼健康研究》 2017年第7期848-852,共5页
目的探讨锥切术后切缘累及者HSIL持续存在的风险、相关因素及管理策略。方法回顾性总结2013年1月至2016年1月就诊于北京大学第一医院妇产科200例因子宫颈高级别上皮内病变(HSIL)/子宫颈上皮内瘤变(CIN)2,3行子宫颈锥切术后病理切缘累及... 目的探讨锥切术后切缘累及者HSIL持续存在的风险、相关因素及管理策略。方法回顾性总结2013年1月至2016年1月就诊于北京大学第一医院妇产科200例因子宫颈高级别上皮内病变(HSIL)/子宫颈上皮内瘤变(CIN)2,3行子宫颈锥切术后病理切缘累及的患者的年龄、锥切术后病理病变程度、病理切缘累及部位以及术后6个月随访的液基细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查/子宫颈管内膜搔刮术(ECC),探讨锥切术后HSIL及以上病变持续存在的风险、相关因素及管理策略。结果 200例子宫颈锥切术后病理切缘累及的患者,年龄22~68岁,平均年龄39.92±9.12岁。35岁以下者中病变持续存在2例,占3.39%(2/59);在≥35岁者中病变持续存在27例,占19.15%(27/141),存在统计学差异(χ~2=8.332,P=0.004)。锥切术后病理HSIL/CIN3+病变者中,发现25例病变持续存在,占18.94%(25/132);在HSIL/CIN2中,发现4例病变持续存在,占5.88%(4/68),二者相比较有统计学差异(χ~2=6.172,P=0.018)。在术后病理外侧切缘受累者中,发现3例病变持续存在,占4.84%(3/62);在内侧切缘受累者中,发现26例病变持续存在,占18.84%(26/138),病理切缘阳性累及部位与病变持续存在有统计学差异(χ~2=6.765,P=0.009)。将患者年龄、锥切术后病理结果以及切缘病理累及部位等行logistic回归分析,发现锥切术后的病理级别为锥切术后HSIL+病变持续存在的独立危险因素(OR=3.158,P=0.009)。结论对于锥切术后切缘累及者应高度重视,加强随访,尤其是锥切术后病理为HSIL/CIN3+者。 展开更多
关键词 子宫颈锥切 病变持续存在 高级别鳞状上皮病变 病理
下载PDF
绝经期妇女HSIL宫颈LEEP术后病理结果及影响因素分析
13
作者 宁莉 闵庆华 《智慧健康》 2020年第11期139-141,154,共4页
目的探讨宫颈高度鳞状上皮内病变(High-grade Squamous Intraepithelial lesion,HSIL)的绝经期妇女行宫颈环形电切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP术)的治疗效果,为此类人群宫颈癌前病变的治疗方案选择提供临床参考。... 目的探讨宫颈高度鳞状上皮内病变(High-grade Squamous Intraepithelial lesion,HSIL)的绝经期妇女行宫颈环形电切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP术)的治疗效果,为此类人群宫颈癌前病变的治疗方案选择提供临床参考。方法2017年1月至2018年12月赣南医学院第一附属医院妇科收治的118名阴道镜下宫颈活检组织病理学检查结果为HSIL的绝经期妇女,行LEEP术。术后第3月随访,行高危型HPV12+2检测及阴道镜检查。统计分析手术病理情况、手术切缘阳性率、治愈率和HPV转阴情况,分析切缘阳性患者的危险因素。结果(1)手术病理相符情况:术后病理相符者72人,占61.01%;术后病理降级者37人,占31.35%;术后病理升级者9人,占7.63%。(2)手术切缘阳性18人,阳性率28.05%。(3)术后HPV情况:术后未切子宫,术后复查HPV阴性的患者62人,转阴性65.80%;HPV阳性15人,阳性率5.39%。(4)手术治愈率:手术后复查无病变切缘阴性且术后3月复查HPV阴性者62人,治愈率为65.80%。结论绝经期HSIL患者,LEEP术可获得较高的治愈率和HPV转阴率,LEEP术应该为这类人群治疗的优先选择,但有高危因素时仍建议行全子宫切除术。 展开更多
关键词 高度鳞状上皮内病变 宫颈环形电切术 人乳头瘤病毒 绝经期
下载PDF
HSIL患者LEEP术后HPV感染与血清CD4 的相关性研究 被引量:1
14
作者 朱文静 徐耀辉 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第2期180-183,共4页
探讨宫颈HSIL患者LEEP手术后宫颈病变与血清CD4 、CD8 水平及HPV感染情况的的相关性。方法 选取2021年11月-2022年08月包头医学院第一附属医院收治的65例HPV感染的HSIL患者临床资料,依据切除下组织的宫颈上皮细胞异性程度分为3组:CINⅠ... 探讨宫颈HSIL患者LEEP手术后宫颈病变与血清CD4 、CD8 水平及HPV感染情况的的相关性。方法 选取2021年11月-2022年08月包头医学院第一附属医院收治的65例HPV感染的HSIL患者临床资料,依据切除下组织的宫颈上皮细胞异性程度分为3组:CINⅠ级 炎症15例,CINⅡ级29例、CINⅢ级21例,所有患者术前均进行HPV分型检测、外周血淋巴细胞绝对计数检验,由资深阴道镜医师进行阴道镜下病理活检,活检病理为HSIL患者收住院行LEEP术,术后随访时间3个月。对数据资料进行统计学分析,评估术后HPV转阴率与宫颈病变程度相关性及血清学CD4 、CD8 的关系。另随机选取同期健康体检者30例为对照组。结果 随宫颈病变级别升高,外周血CD3 、CD4 、CD4/CD8逐渐降低,CD8 逐渐升高。其中CINⅡ、CINⅢ组CD4 、CD4/CD8水平明显低于对照组(P<0.05);CINⅢ组CD4 高于CINⅠ组(P<0.05)。LEEP术后HPV转阴率为86.15%(56/65)。HPV 组的CD3 、CD4 、CD4/CD8计数<HPV-组,CD8 >HPV-组,但均无统计学意义(P>0.05)。术后3月外周血CD3 、CD4 、CD4/CD8计数均高于术前,CD8 计数低于术前,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 HSIL患者切除手术后HPV转阴组与阳性组的血清CD3 、CD4 、CD8 及CD4/CD8水平无明显差异。患者血清CD4 、CD4/CD8水平与CIN病变程度相关,切除病变组织后总体免疫功能增强。 展开更多
关键词 hsil LEEP术 HPV CD4
下载PDF
≥60岁老年女性机会性宫颈癌筛查方法的诊断价值
15
作者 蔺茹 傅文婷 +2 位作者 邵亚雯 陶亚琴 周庆云 《甘肃医药》 2024年第9期814-817,共4页
目的:评价宫颈细胞学(LCT)、高危型人乳头瘤病毒检测(hr-HPV)、LCT联合HPV检测以及阴道镜检查对≥60岁老年女性宫颈病变筛查方法的诊断价值。方法:选取甘肃省妇幼保健院宫颈病变诊治中心因可疑宫颈病变行阴道镜检查并行宫颈活检和(或)... 目的:评价宫颈细胞学(LCT)、高危型人乳头瘤病毒检测(hr-HPV)、LCT联合HPV检测以及阴道镜检查对≥60岁老年女性宫颈病变筛查方法的诊断价值。方法:选取甘肃省妇幼保健院宫颈病变诊治中心因可疑宫颈病变行阴道镜检查并行宫颈活检和(或)宫颈管搔刮的≥60岁老年女性共计358例,比较LCT、hr-HPV、LCT联合hr-HPV检测以及阴道镜检查四种方法对研究人群宫颈病变的诊断价值。结果:358例老年女性中,组织学HSIL占7.3%(26/358);宫颈浸润性癌占20.39%(73/358),其中鳞癌70例,腺癌2例,腺鳞癌1例。宫颈细胞学检测(≥ASCUS)筛查组织学≥HSIL的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.93%、30.12%、33.70%、91.76%;hr-HPV检测筛查组织学≥HSIL的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.39%、34.16%、33.33%、96.51%;LCT联合hr-HPV检测筛查组织学≥HSIL的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、15.2%、41.11%、100%;阴道镜检查筛查组织学≥HSIL的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.81%、98.84%、96.39%、93.09%。结论:对于≥60老年女性,宫颈细胞学、hr-HPV检测是有效的宫颈癌筛查方法,两者联合筛查依然是减少漏诊的有效方法。 展开更多
关键词 ≥60岁 老年女性 hsil 宫颈癌 宫颈细胞学 HR-HPV 阴道镜
下载PDF
子宫颈高级别鳞状上皮内病变相关问题的进展
16
作者 李欣 杨金霞 刘雪兰 《临床医学进展》 2024年第1期911-915,共5页
HSIL (子宫颈高级别鳞状上皮内病变)是一种常见的子宫颈病变,其中CIN (子宫颈鳞状上皮内瘤变)分为2级和3级。它的发生与人类感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)有关,通过定期筛查,及时发现CIN,并采取有效的治疗措施,可有效降低子宫颈癌的发病... HSIL (子宫颈高级别鳞状上皮内病变)是一种常见的子宫颈病变,其中CIN (子宫颈鳞状上皮内瘤变)分为2级和3级。它的发生与人类感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)有关,通过定期筛查,及时发现CIN,并采取有效的治疗措施,可有效降低子宫颈癌的发病率。在HSIL治疗前评估及治疗后随访过程中推荐HPV、TCT联合阴道镜检测目前,子宫颈环形电极切除术是治疗HSIL的首选方法,但术后仍有可能出现病灶残留、复发或恶化的风险,因此,术后应加强监测,并严格执行HSIL的诊断和治疗,以确保子宫颈癌的有效预防。 展开更多
关键词 hsil LEEP 进展
下载PDF
经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况及生育能力分析
17
作者 姜婷 谢俣 +5 位作者 龚滢欣 张运强 石月 郭若怡 汪清 刘晓霞 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期211-217,共7页
目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV... 目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)转阴情况及生育力。方法收集2019年1—12月在复旦大学附属妇产科医院行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术患者53例,术后行子宫颈脱落细胞学检查、HPV检测和阴道镜下子宫颈活检,随访时间分别为6、12和24个月。分析患者术前HPV感染分布及保育成功率,经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况,术后切缘阳性和病理类型分布,HPV感染类型对术后切缘阳性的影响及患者术后生育情况。结果53例患者中,94.3%(50/53)存在HPV感染,其中75.5%(40/53)为HPV16/18型感染者,69.8%(37/53)为HPV单一亚型感染,高于混合感染22.7%(12/53);71.7%(38/53)前次LEEP术后切缘阳性,28.3%(15/53)HSIL复发;56.6%(30/53)术后病理HSIL,28.3%(15/53)未发现病理性改变;75.5%(40/53)术后切缘阴性(即保育成功),其中95%(38/40)HPV转阴。比较HPV16/18感染(P=0.196)和HPV感染类型(P=1.000)对术后切缘阳性的影响,差异无统计学意义。5例保育成功的患者在术后完成生育(12.5%,5/40),其中顺产1例,剖宫产4例。5例均为足月分娩,3例行宫颈环扎术,2例患者未行宫颈环扎。结论子宫颈HSIL患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后保育成功率高,术后HPV转阴率高。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒(HPV) 生育力保存 高级别鳞状上皮内病变(hsil) 宫颈环形电切术(LEEP)
下载PDF
老年女性高危型人乳头瘤病毒感染相关性宫颈高级别鳞状上皮内病变治疗选择分析
18
作者 韩超 孔为民 +1 位作者 靳琼 赵轩宇 《传染病信息》 2024年第3期224-227,234,共5页
目的探讨老年女性(年龄≥65岁)高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)以及手术治疗方式选择的关系。方法选取2020年1月1日至2023年12月31日... 目的探讨老年女性(年龄≥65岁)高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)以及手术治疗方式选择的关系。方法选取2020年1月1日至2023年12月31日在北京妇产医院因阴道镜病理提示为高级别宫颈上皮内病变[含宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)II、CIN III]住院治疗的老年女性病例共108例做回顾性分析。手术治疗包括宫颈锥切和全子宫切除。结果108例病例中合并HPV 16/18感染者共56例(51.85%),新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)提示HSIL以上及非典型鳞状细胞不除外高级别病变(atypical squamous cells:cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)病例共47例,与术后病理的符合率为43.52%。宫颈管搔刮(endocervical canal curettage,ECC)提示HSIL44例。约50%的病例因宫颈萎缩明显,初次治疗方法选择全子宫切除。HPV 16/18感染和非HPV 16/18感染病例阴道镜活检提示HSIL的点数差异无统计学意义(P=0.268)。宫颈锥切术后病理情况切缘情况研究显示,合并HPV16/18感染和非HPV16/18的其它高危型HPV感染病例切缘阳性可能性差异无统计学意义(P=0.341)。Logistic多因素分析显示,HPV 16/18感染仅与ECC提示为HSIL相关。手术方式初次选择锥切的病例65例,其中切缘阳性需进一步子宫切除的病例为36例,占56.25%。33例继续进行了腹腔镜全子宫切除术,术后病理未见HSIL病灶者为16例(48.48%)。结论绝经后老年女性高危型HPV 16/18感染仍然是造成宫颈HSIL的重要因素之一;ECC对于宫颈萎缩的老年女性的宫颈HSIL的诊断有非常重要的协助作用。对于老年女性HSIL治疗的选择仍然建议首选宫颈锥切,宫颈萎缩明显的患者应由有经验的手术医生施行手术。 展开更多
关键词 高级别鳞状上皮内病变 人乳头瘤病毒感染 宫颈锥切 宫颈管搔刮
下载PDF
CO_(2)激光与LEEP术治疗适龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床疗效及妊娠结局
19
作者 李清 张宏伟 +4 位作者 陈丽梅 丛青 汪清 隋龙 华克勤 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期677-683,共7页
目的比较CO_(2)激光与宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术治疗适龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床疗效及妊娠结局。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的适龄期女性(2... 目的比较CO_(2)激光与宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术治疗适龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床疗效及妊娠结局。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的适龄期女性(20~34岁)的临床资料。所有患者阴道镜检查转化区(transformation zone,TZ)为1型/2型,阴道镜活检病理诊断为宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL),根据医师建议及患者意愿,接受激光或LEEP治疗。评估两种手术的有效性,比较术后细胞学、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)结果、阴道镜病理;随访术后妊娠率、妊娠并发症和妊娠结局。结果共纳入566例患者,其中233例接受激光消融治疗(激光组),333例接受LEEP治疗(LEEP组)。两组患者术前细胞学、HPV结果、宫颈管长度的差异无统计学意义。术后6个月,激光组有91.5%的患者细胞学正常,而LEEP组有86.9%的患者细胞学正常。两组的组织学治愈率均为91.5%,HPV转阴率均为74.6%。两组细胞学、HPV结果和阴道镜病理均无显著差异。术后激光组的宫颈管显著长于LEEP组[(29.09±3.15)mm vs(.27.05±3.84)mm,P<0.001]。两组术后妊娠率、妊娠结局差异无统计学意义。结论对于TZ1型或2型、有生育要求的宫颈HSIL患者,CO_(2)激光消融和LEEP两种手术的临床疗效及妊娠结局均无明显差异,但LEEP术后组织标本送检病理可减少浸润癌的漏诊。 展开更多
关键词 CO_(2)激光 宫颈环形电切(LEEP) 宫颈 高级别鳞状上皮内病变(hsil) 妊娠结局
下载PDF
阴道灌洗液中炎症因子与CD4^(+)和CD8^(+)T细胞在高级别宫颈鳞状上皮内病变与早期宫颈癌发病中的作用研究
20
作者 王岚 唐娟 +2 位作者 庾广聿 丁国彦 姚婷婷 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期337-341,共5页
目的:探讨阴道灌洗液中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞亚群分布及局部炎症因子水平在高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intraepithelial lesions,HSIL)与早期宫颈鳞癌发病中的作用。方法:收集桂林市人民医院高危型人类乳... 目的:探讨阴道灌洗液中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞亚群分布及局部炎症因子水平在高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intraepithelial lesions,HSIL)与早期宫颈鳞癌发病中的作用。方法:收集桂林市人民医院高危型人类乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染的HSIL患者120例和早期宫颈癌(cervical cancer,CC)患者144例的临床资料。并随机选取未感染HR-HPV的健康女性60例作为对照组。比较3组患者的临床资料、血清和宫颈灌洗液炎症因子(IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α)、CD4^(+)与CD8^(+)T细胞分布与比值。多因素逻辑回归分析HSIL进展至早期CC的影响因素,绘制ROC及校准图对模型评估。结果:对照组、HSIL组与早期CC组患者血IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α水平、CD4^(+)细胞分布、CD8^(+)T细胞分布与CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者阴道灌洗液中IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α水平、CD4^(+)细胞分布、CD8^(+)T细胞分布与CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),且早期CC组高于HSIL组及对照组(均P<0.05),HSIL组高于对照组(P<0.05)。逻辑回归分析显示,模型2中产次>2次(OR=3.119,95%CI:4.353~6.737)与阴道灌洗液CD4^(+)T细胞百分比(OR=0.327,95%CI:0.188~0.478)(P<0.001,AUC=0.908),模型3中CD4^(+)/CD8^(+)(OR=0.809,95%CI:0.356~1.868)(P<0.001,AUC=0.873)对HSIL发展至早期CC有独立影响;两模型ROC曲线无明显差异(Z=1.550 4,P=0.121)。模型3中仅用CD4^(+)/CD8^(+)就能良好预测,该模型为优,该模型校准曲线与标准曲线接近。结论:HR-HPV感染后,宫颈局部免疫状态参与HSIL及HSIL进展至早期CC,且CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值可作为其独立保护因素。 展开更多
关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 宫颈癌 阴道灌洗液 CD4^(+)与CD8^(+)T细胞 局部炎症因子
下载PDF
上一页 1 2 5 下一页 到第
使用帮助 返回顶部