标准假体全膝关节置换术联合复合松解对严重骨性关节炎患者关节间隙、HSS评分的影响及疗效评价

目的研究标准假体全膝关节置换术联合复合松解治疗严重骨性关节炎对患者关节间隙、膝关节活动度、HSS评分的影响。方法 112例严重骨性关节炎患者随机分为标准假体组和复合松解组,每组56例。标准假体组采用膝关节置换术,复合松解组在膝关节置换术基础上针对不同情况采用对应的膝关节复合松解术。观察手术情况(伸膝间隙、屈膝间隙、主动屈膝90°时间、主动屈膝120°时间)、膝关节HSS评分(疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性、总分)、术后效果(手术前后胫骨角、最大屈膝角度、能够下蹲、摩擦音发生率),并采用Lysholm膝关节评分进行效果评价。结果复合松解组伸膝间隙大于标准假体组,主动屈膝90°时间、主动屈膝120°时间短于标准假体组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组屈膝间隙比较差异无统计学意义(P>0.05)。复合松解组疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性和总分均高于标准假体组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后胫骨角小于治疗前,最大屈膝角度大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后胫骨角和最大屈膝角度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复合松解组摩擦音发生率低于标准假体组,差异有统计学意义(P<0.05),下蹲率高于标准假体组,但差异无统计学意义(P>0.05)。复合松解组疗效、优良率均优于标准假体组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准假体全膝关节置换术联合复合松解可以显著改善患者膝关节病理状态和功能,减轻患者膝关节疼痛,增强其活动度,提高患者生活质量。

股骨干骨折合并膝关节损伤患者的临床治疗效果及HSS评分分析

目的探讨对股骨干骨折伴有膝关节损伤患者选择后外侧入路手术方法治疗后获得的临床效果以及对HSS评分产生的影响。方法选择本院2016年12月至2018年6月收治的82例股骨干骨折伴有膝关节损伤患者作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组治疗方法;对照组(41例):选择前外侧入路手术方法展开疾病治疗;观察组(41例):选择后外侧入路手术方法展开疾病治疗;对比手术疗效。结果观察组优良率(73.17%)以及总有效率(97.56%)明显优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者在HSS评分方面,差异无统计学意义;治疗后,观察组股骨干骨折伴有膝关节损伤患者膝关节功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论股骨干骨折伴有膝关节损伤患者行后外侧入路手术方法治疗优良率及总有效率效果较好,膝关节功能恢复,效果确切。

人工膝关节置换术患者采用程序化护理对其膝关节HSS功能评分的影响

目的:分析程序化护理在人工膝关节置换术患者中对其膝关节HSS功能评分的影响。方法:收治人工膝关节置换术患者68例,随机分成两组,各34例。对照组给予常规护理,观察组给予程序化护理,比较两组膝关节HSS功能评分。结果:观察组干预后3个月HSS评分和6个月HSS评分明显高于对照组(P<0.05);两组干预后6个月HSS评分高于本组干预后3个月(P<0.05)。结论:程序化护理在人工膝关节置换术患者中可明显提升膝关节HSS评分。

人工全膝关节置换术对骨关节炎患者HSS评分、膝关节活动度及生存质量的影响

目的:探讨人工全膝关节置换术对骨关节炎患者HSS评分、膝关节活动度及生存质量的影响.方法:随机选取2016年8月-2018年8月宁夏回族自治区石嘴山市宁夏第五人民医院骨科骨关节炎患者60例,随机分为2组:一组常规抗炎治疗组(保守治疗组,30例),一组人工全膝关节置换术组(手术治疗组,30例),对2组患者的膝关节活动度、HSS评分、临床疗效、生存质量进行统计分析.结果:手术治疗组患者的WOMAC骨关节炎指数评分、VAS评分均显著低于保守治疗组(P<0.05),AKS膝、功能评分均显著高于保守治疗组(P<0.05),膝关节最大屈曲角度显著大于保守治疗组(P<0.05),HSS评分显著高于保守治疗组(P<0.05),治疗的优良率96.7%(29/30),显著高于保守治疗组76.7%(23/30)(P<0.05),S-FMMFA评分、BBS评分、RMI评分均显著高于保守治疗组(P<0.05),躯体、认知、角色、社会功能评分均显著高于保守治疗组(P<0.05).结论:人工全膝关节置换术较常规抗炎治疗更能有效提升骨关节炎患者HSS评分、膝关节活动度及生存质量.

虚拟现实技术康复训练在膝骨关节炎患者康复治疗中的应用

目的:观察虚拟现实(VR)技术康复训练在膝骨关节炎康复治疗中的效果。方法:选择2021年10月至2022年9月接受康复治疗的膝骨关节炎患者92例,分为对照组和试验组,每组46例。对照组给予常规康复治疗30 d,试验组在常规康复的基础上给予VR技术康复训练治疗。比较两组患者治疗前后膝关节VAS评分、HSS评分,膝关节积液情况,膝关节积液中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量。结果:两组患者治疗前后膝关节VAS评分、HSS评分,膝关节积液中IL-1β、TNF-α含量差值比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组合并膝关节积液占比低于对照组(P=0.031)。结论:VR技术康复训练结合适宜康复治疗在膝骨关节炎患者的康复中有积极作用,值得进一步推广应用。

独活寄生汤治疗对慢性创伤性膝关节滑膜炎患者治疗依从性及临床症状评分的影响

目的 分析慢性创伤性膝关节滑膜炎患者应用独活寄生汤治疗对治疗依从性及临床症状评分的影响。方法 随机选取2017年1月—2021年12月漳州正兴医院收治的慢性创伤性膝关节滑膜炎患者60例,根据不同治疗方法将患者分为研究组(30例)、对照组(30例)。对照组采用常规方案治疗,研究组在对照组治疗基础上采用独活寄生汤治疗。治疗4周,比较两组总有效率、治疗依从性、美国特种外科医院膝关节功能量表(HSS)评分、临床症状评分。结果 研究组总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。研究组治疗依从度(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.007,P<0.05)。研究组HSS评分(89.1±4.8)分高于对照组(82.2±4.1)分,且研究组白细胞介素1β(IL-1β)为(6.6±1.3)ng/L、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为(7.3±1.2)ng/L,均低于对照组(8.7±1.9)ng/L、(8.9±1.8)ng/L,差异有统计学意义(t=5.987、4.996、4.051,P<0.05)。研究组各项临床症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 独活寄生汤具有祛湿除痹、补益肝肾、行气止痛、强筋健骨的功效,可减轻慢性创伤性膝关节滑膜炎患者膝关节肿痛、屈伸不利等症状,提高患者的治疗依从性。

膝骨关节炎患者全膝关节置换术后影响膝关节功能恢复的因素分析

目的探讨膝骨关节炎患者全膝关节置换术后影响关节功能恢复的相关因素。方法选取2013年7月?2017年7月期间于我院接受全膝关节置换术的320例膝骨关节炎患者,根据术后恢复情况分为恢复理想组(165例)与恢复不理想组(155例),分别采用Spearman单因素及多元logistic回归分析术后影响关节功能恢复的因素。结果 Spearman单因素分析,术后膝关节功能恢复理想组与恢复不理想组在年龄、是否采用软组织平衡术、术后胫骨平台后倾角、术前HSS膝关节评分、术后并发症发生数以及术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分方面的差异均具有统计学意义(P<0.05);多元logistic回归分析,年龄、是否使用软组织平衡术、术前HSS膝关节评分、术后并发症及术后VAS评分均为术后关节功能恢复的相关因素.结论年龄、是否使用软组织平衡术、术前HSS膝关节评分、术后并发症及术后VAS评分是影响全膝关节置换术的膝骨关节炎患者术后膝关节功能恢复的高危因素。

温针灸改善膝关节退行性骨关节炎患者关节功能临床研究

目的:探讨温针灸联合康复训练治疗膝关节退行性骨关节炎疗效及对VAS评分的影响。方法:选取中老年膝骨关节炎患者120例,按照随机数字表法分为两组,康复组采用康复训练治疗,联合组在此基础上采用温针灸联合治疗,比较两组治疗疗效,对两组治疗前后膝关节相关指标和退行性病变指标进行比较,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:联合组治疗有效率高于康复组(χ^2=9.650,P=0.008);联合组骨关节功能评分、VAS评分、膝关节HSS评分改善程度更明显(P<0.05);治疗前,两组患者CAT-D、MMP-1、MMP-9水平比较,差异无统计学意义,治疗后联合组患者指标下降幅度更明显(P<0.05);联合组出现不良反应3例,总发生率5.00%;康复组出现不良反应8例,总发生率13.33%。两组不良反应比较,差异无统计学意义(χ^2=2.502,P=0.114)。结论:温针灸联合康复训练治疗膝关节退行性骨关节炎疗效显著,可明显改善患者膝关节功能,减轻患者疼痛。

活血祛瘀外治法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直的临床研究

目的:探讨活血祛瘀外治法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直的临床效果。方法:将70例骨折后膝关节僵直患者随机分成治疗组和对照组。两组均给予功能训练,治疗组在此基础上,给予自拟中药熏洗治疗,以7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后,观察比较患者治疗前后膝关节功能、膝关节活动度以及膝关节最大屈曲的疼痛程度。结果:治疗组总有效率为94.3%,显著高于对照组总有效率77.1%(P<0.05);两组治疗后HSS评分和Lysholm评分均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后HSS评分和Lysholm评分均显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均呈不断降低的趋势(P<0.05);且治疗组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后膝关节屈曲度、伸直度及屈伸弧度均呈现不断增大的趋势(P<0.05);且治疗组治疗后膝关节屈曲度、伸直度及屈伸弧度均显著大于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直,能够有效改善膝关节功能,提高膝关节活动度,安全可靠,经济方便。

行气祛瘀颗粒在全膝关节置换术后的应用效果及对早期功能恢复的影响

目的:探究行气祛瘀颗粒在全膝关节置换术后的临床诊疗效果,以期为促进全膝关节置换术后患者关节功能的恢复提供理论基础及参考借鉴。方法:选取2020年1月—2021年1月广州中医药大学顺德医院收治的80例行全膝关节置换术患者作为研究对象,所有患者均由同组医生在相同手术方式下行全膝关节置换术,且植入相同假体类型。严格遵循随机数表法将患者分为治疗组和对照组,每组各40例,其中对照组患者行低分子肝素治疗,治疗组患者在低分子肝素治疗基础上,加用行气祛瘀颗粒治疗。通过比较两组患者治疗有效率、VAS疼痛评分、全膝关节功能HSS评分及并发症发生率等相关指标差异,以期系统评估行气祛瘀颗粒在全膝关节置换术后关节功能恢复的临床应用潜力。结果:治疗组治疗总有效率为高于对照组治疗总有效率,差异有统计学意义(χ^(2)=7.440,P<0.05);在行对应治疗干预后,治疗组患者的VAS疼痛评分显著低于对照组,而全膝关节功能HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=18.716、10.662,P<0.05);治疗组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论:行气祛瘀颗粒在全膝关节置换术后的临床应用中效果显著,能显著降低患者术后疼痛,促进关节功能的恢复,具有较大的临床应用价值。

后交叉韧带保留型和后稳定型全膝关节假体置换后早期关节遗忘度的对比

背景:临床长期随访显示,后交叉韧带保留型与后稳定型假体置换后的膝关节活动度、10-15年假体生存率及主要临床表现等方面无明显区别,但针对两种膝关节假体孰优孰劣的争论依然存在。目的:对比后叉韧带保留型和后稳定型假体置换治疗单侧膝关节骨关节炎术后患者早期功能恢复的差别。方法:选择2018年7月至2019年9月安徽医科大学第一附属医院收治的60例膝关节骨关节炎患者,其中男13例,女47例,年龄46-83岁,其中30例接受后叉韧带保留型假体置换治疗,另30例接受后稳定型假体置换治疗。术后3个月及末次随访时,进行关节遗忘评分、膝关节功能HSS评分、目测类比评分与膝关节活动度评价。研究获得安徽医科大学第一附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①60例患者获得5-16个月随访,随访期内均未出现假体周围感染、松动、脱位及僵硬等并发症;②术后3个月及末次随访时,两组间关节遗忘评分、膝关节功能HSS评分、目测类比评分与膝关节活动度比较差异均无显著性意义(P>0.05);③结果表明,后叉韧带保留型和后稳定型假体置换治疗单侧膝关节骨关节炎术后患者早期关节遗忘度无差别。

人工全膝关节置换术58例临床治疗效果研究

目的研究人工全膝关节置换术在治疗重症膝关节疾病中的临床应用。方法整群选取2009年5月—2013年8月期间在该院进行治疗的重症膝关节病患者58例作为研究对象,患者全部采用了人工膝关节置换术的治疗方案,着重对比患者临床疗效、治疗前后的HSS膝关节评分和膝关节活动度。结果对58例患者全部在手术后进行随访1~5年,优良率为95.65%。治疗后全部患者的HSS评分和膝关节活动度分别为（87.57±10.81）分和（96.43±11.22）度,与治疗前对比,有显著的改善。治疗前后HSS评分及膝关节活动度对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于重症膝关节病患者的治疗,采用人工全膝关节置换手术不但治疗效果确切,而且手术操作难度小,如果患者进行积极配合治疗,在早期坚持进行科学的康复训练,就能够明显改善和恢复患者的膝关节功能,是非常值得临床推广采用的治疗方案。

膝关节软骨损伤治疗中关节镜下微骨折术的价值

目的研究分析在膝关节软骨损伤患者中采用关节镜下微骨折术治疗的效果。方法将2017年8月—2018年5月在本院接受治疗的膝关节软骨损伤患者中的82例设为研究对象,经电脑随机法分组为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组中患者接受关节清理术(CG),观察组患者接受关节镜下微骨折术(TG)。对比两组患者半年后的治疗效果差异。结果观察组中患者的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗膝关节软骨损伤患者时运用关节镜下微骨折术治疗能够获得良好的治疗效果,术后患者的关节功能恢复状况良好。

后交叉韧带保留型假体与替代型假体全膝关节置换术治疗膝骨关节炎患者的效果比较

目的:比较后交叉韧带保留型假体与替代型假体全膝关节置换术治疗膝骨关节炎患者的效果。方法:选取2019年6月至2020年1月该院收治的80例膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均给予全膝关节置换术治疗,观察组术中采用后交叉韧带保留型假体,对照组术中采用后交叉韧带替代型假体,比较两组术后1、3、6个月膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分系统量表(HSS)]、膝关节活动度、围术期相关指标(术后引流量、手术时间、住院时间)水平,以及并发症发生率。结果:观察组术后引流量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,两组HSS评分、膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为7.5%,对照组并发症发生率为10.0%,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后交叉韧带保留型假体与替代型假体全膝关节置换术治疗膝骨关节炎患者的效果相当,但前者术后引流量少于后者,手术时间短于后者。

腕踝针结合活血通络方外敷治疗膝关节置换术后疼痛疗效观察

目的:研究腕踝针结合自拟活血通络方外敷治疗全膝关节置换术(TKA)后的镇痛效果。方法:选取90例TKA患者随机分为阳性对照组、腕踝针组和腕踝针结合自拟活血通络方组,对照组采用口服COX2抑制剂塞来昔布,腕踝针组在对照组基础上加用腕踝针,腕踝针结合活血通络方组在腕踝针组基础上加用自拟活血通络方组。记录三组患者VAS数值、HSS评分、关节活动度和镇痛过程中发生的不良反应等指标。结果:疼痛评分VAS数值、HSS评分和关节活动度在治疗后第7天、15天、1个月后腕踝针结合自拟活血通络方组相较于阳性对照组有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生情况比较,三组不具有统计学差异(P>0.05)。结论:腕踝针对全膝关节置换术后痛具有镇痛效果,不增加患者不良反应,同时具有价廉、副作用少等优点。

中药蜡疗、熏蒸联合西药治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察中药熏蒸、蜡疗联合西药常规治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将78例KOA患者随机分为对照组33例与研究组45例。对照组给予硫酸氢铵葡萄糖钾胶囊口服、玻璃酸钠关节腔内注射治疗,研究组在对照组的基础上联合中药熏洗、蜡疗治疗,2组疗程均为28 d。观察比较2组临床疗效,治疗前后临床症状积分、膝关节特种外科医院(HSS)评分、疼痛数字法(NRS)评分及关节液基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果:研究组总有效率为95.56%,对照组为75.76%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d,2组临床症状积分均较治疗前下降(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗28 d,2组临床症状积分均较治疗14 d下降(P<0.05),且研究组临床症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组HSS评分、NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HSS评分高于治疗前(P<0.05),NRS评分低于治疗前(P<0.05);且研究组HSS评分高于对照组,NRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组MMP-3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MMP-3水平均较治疗前下降(P<0.05),且研究组MMP-3水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为15.56%,对照组为9.09%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏蒸、蜡疗联合西药治疗KOA疗效良好,可有效缓解疼痛,改善膝关节功能,降低MMP-3水平。

温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的研究分析温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果观察。方法此次研究的对象是选择该院收治的112例膝关节骨性关节炎患者。将其临床资料进行回顾性分析,并将该组患者分成研究组和对照组,给予对照组患者常规西药治疗,给予研究组患者温针灸治疗,两组患者的治疗周期均为1个月。结果研究组治疗总有效率为94.6%,高于对照组患者的82.2%(P<0.05),治疗前两组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表(生活质量评价量表)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表评分均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论温针灸治疗膝关节骨性关节炎,疗效确切可靠,可有效改善患者生活质量。

胫骨平台骨折术后膝关节功能康复治疗的效果分析

目的观察胫骨平台骨折术后患者开展综合康复的临床效果.方法随机选择2017年11月—2020年4月该院收治的胫骨平台骨折术后患者56例为研究对象,采用随机数表法分为观察组(28例)和对照组(28例).对照组采用常规术后训练,观察组采用膝关节功能综合康复治疗,比较两组膝关节HSS评分以及治疗效果.结果治疗后,观察组各项HSS评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率(96.43%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论胫骨平台骨折术后患者实施膝关节综合康复治疗,有助于患者的膝关节功能恢复,能够提升治疗总有效率,值得在临床上广泛应用.

浅谈应用肿瘤型假体置换术治疗膝关节骨巨细胞瘤的临床疗效

目的:观察应用人工肿瘤型假体置换术治疗膝关节骨巨细胞瘤的临床疗效。方法:选取我院收治的膝关节骨巨细胞瘤患者10例作为研究对象,应用人工肿瘤型假体置换术对其进行治疗,并将其临床资料及随访记录进行回顾性的分析。结果:经对这10例膝关节骨巨细胞瘤患者进行正常的术后随访(随访的时间为2～10年,平均随访时间为3年5个月),在这10例患者中,无1例患者出现人工肿瘤型假体松动、假体周围骨骼骨折和感染的现象。按照HSS膝关节评分标准对这10例患者的膝关节康复情况进行测评,其中得分为优的患者有8例,得分为良的患者有2例,优良率达到100%。结论:应用人工肿瘤型假体置换术治疗膝关节原发性骨巨细胞瘤的疗效显著,值得在临床上推广应用。