HTK液与含血停搏液心肌保护效果比较

目的比较HTK液和含血停搏液在复杂心脏手术中的心肌保护效果。方法40例重症复杂心脏手术患者分为两组。HTK液组(16例)手术中采用HTK液保护心肌;对照组(24例)术中采用常规1:4含血停搏液保护心肌。测定术前、主动脉开放后8h、24h、48h血中肌钙蛋白I(cTn I)和磷酸激酶同工酶(CK-M B)浓度,并比较两组患者术后心脏自动复跳率、正性肌力药物使用率、机械通气支持时间、ICU监护时间等临床指标。结果HTK组和对照组平均体外循环转流时间和主动脉阻断时间无明显差异,术后心脏自动复跳率分别为87.5%、64.6%(P<0.05)。主动脉开放后8h、24h对照组cTn I和CK-M B均明显高于HTK组(P<0.05)。两组其余观察指标无明显差异。结论HTK心脏停搏液对复杂重症心脏手术患者的心肌保护作用略优于1:4含血停搏液。

HTK液对发绀型先心病的心肌保护作用

随着心脏外科手术技术的迅猛发展，尤其是在心肌保护方面取得了长足的进步，为手术的成功提供了可靠的保障。目前有关心肌保护措施的研究涉及面很广，如心脏停搏液、缺血预处理、体外循环中炎症介质和细胞因子的释放等，其中对心脏停搏液的研究广泛而深入，许多成果已经运用于临床，发挥了重要作用。HTK心脏停搏液在西欧国家虽已广泛应用于临床，在成熟心肌的保护效果比较确切，得到广泛的认可，但一些学者对于HTK心脏停搏液在未成熟心肌的保护效果是否优于其他心脏停搏液仍存有异议^[1]。由于未成熟心肌与成熟心肌的生理特点有很大差别，而病理状态下的未成熟心肌（如发绀型先心病的心肌）又有其本身的特点，因而相应的心肌保护方法也就不同，尤其是停搏液。本文就HTK液对发绀型先心病的心肌保护作用进行综述。