佛山市无偿献血者人类T淋巴细胞白血病病毒感染情况调查

目的探讨广东省佛山市无偿献血人群中，人类T淋巴细胞白血病病毒（HTLV）感染状况，评估经血液传播HTLV的风险，保障临床输血安全。方法选择2016年2月至12月，于佛山市参加无偿献血的69275例献血者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对献血者血浆中HTLV—Ⅰ／-Ⅱ抗体进行初步筛查。对初检结果呈反应性的标本再进行双孔复检。对复检结果呈反应性的标本，则判定为HTLV—Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛结果呈阳性。对初筛结果呈阳性的标本采用Western印迹法进行确证。统计不同性别、年龄、学历、户籍及献血次数献血人群的HTLV—Ⅰ／-Ⅱ抗体的初筛阳性率，并且采用统计学方法，分别对不同献血人群的HTLV-Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛阳性率进行比较。结果①本研究69275例无偿献血者中，HTLV—Ⅰ／-Ⅱ抗体呈阳性者为17例，HTLV-Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛阳性率为0．025％。其中，仅2例献血者的HTLV—Ⅰ／-Ⅱ抗体的Western印迹法确证试验结果呈阳性，确证阳性率为0．003％。②本研究69275例无偿献血者中，女性献血者的HTLV-Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛阳性率为0．042％（11／26291），高于男性的0．014％（6／42984），并且差异有统计学意义（x^2=5．17，P=0．023）。不同年龄段献血者中，46～55岁年龄段献血者的HTLV—Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛阳性率最高（0．084%，4／4768）；并且不同年龄段献血者HTLV-Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛阳性率总体比较，差异有统计学意义（x^2=8．09，P=0．044）。不同学历献血者中，初中及以下学历献血者HTLV-Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛初筛阳性率最高（0．063％，7／11113）；并且不同学历献血人群HTLV—Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛阳性率总体比较，差异有统计学意义（x^2=7．97，P=0．047）。外地户籍献血者HTLV-Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛阳性率（0．033％，15／45274）高于本地户籍献血者（0．008％，2／24001），并且差异有统计学意义（x^2=3．93，P=0．047）。2次及以上献血者HTLV-Ⅰ／-Ⅱ抗体初筛阳性率（0．034％，16／46414）高于首次献血者（0．004％，1／22861），并且差异有统计学意义（x^2=5．65，P=0．017）。结论佛山市属于无偿献血人群感染HTLV的低发生率区或者非流行区。女性、老年、学历低、外地户籍及多次献血的无偿献血人群感染HTLV的风险较大。鉴于输血安全，建议献血前常规检测所有无偿献血者的HTLV-Ⅰ／-Ⅱ抗体，同时对血液进行去除白细胞过滤处理。