HTLV-1感染者的眼部临床表现

人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-1)感染比较少见,主要流行于日本、加勒比海地区、中非和南美洲。已知感染者主要眼部表现包括成人T细胞白血病(ATL)患者的眼部恶性浸润、视网膜变性、眼部神经病变,HTLV-1相关性脊髓病/热带痉挛性瘫痪(HAM/TSP)患者的干燥性角结膜炎及HTLV-1葡萄膜炎(HU)等。HTLV-1相关性眼部病变的范围正在扩大,病程中可能出现免疫调节失常引起的眼部病变或眼部肿瘤,遗传和环境因素可能在不同人群中HTLV-1患者的眼部表现起一定作用。本文就HTLV-1相关眼部表现及最新进展作一综述。

MRI测量脊髓型颈椎病患者矢状位参数相关性分析

目的通过对颈椎矢状位参数的MRI测量,分析不同矢状位曲度状态下的脊髓型颈椎病患者各主要颈椎矢状位参数之间的相关性,从而找出具有代表意义的颈椎矢状位参数。方法回顾性分析2015年7月—2016年1月因脊髓型颈椎病就诊的88例患者资料,于颈椎矢状位MRI T_2加权像上测量C_2~C_7 Cobb角、T_1倾斜角(T_1 slope,T_1S)及C_2~C_7矢状位轴向距离(C_2~C_7 sagittal vertical axis,C_2~C_7 SVA)。根据C_2~C_7 Cobb角大小不同将患者分为前凸组(Cobb角≥10°,48例)及变直组(Cobb角0~10°,40例)。数据测量可靠性采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)表示,各影像学参数的相关性检验采用Pearson相关进行分析。结果颈椎各参数的ICC为0.858~0.946,组内测量一致性良好。变直组C_2~C_7 Cobb角为(5.6±2.4)°,T_1S为(22.2±6.7)°,C_2~C_7 SVA为(10.2±5.4)mm;前凸组C_2~C_7 Cobb角为(20.1±8.2)°,T_1S为(23.4±8.9)°,C_2~C_7 SVA为(8.2±4.6)mm。变直组3个参数间均无相关性,其中T_1S与C_2~C_7 Cobb角(r=0.100,P=0.510);T_1S与C_2~C_7SVA(r=–0.100,P=0.500);C_2~C_7 Cobb角与C_2~C_7 SVA(r=0.080,P=0.610)。前凸组T_1S与C_2~C_7 Cobb角之间成正相关(r=0.540,P=0.000),T_1S与C_2~C_7 SVA之间成负相关(r=–0.450,P=0.001),C_2~C_7 Cobb角与C_2~C_7SVA之间无相关性(r=–0.003,P=0.980)。结论具有颈椎生理前凸的脊髓型颈椎病患者,可仅以MRI测量的T_1S值作为评判矢状位曲度的主要参数代表;而对于颈椎生理前凸变直患者,需要T_1S、C_2~C_7 Cobb角、C_2~C_7 SVA进行测量来综合评判。

Th17细胞及其效应分子IL-17在HAM/TSP患者体内的变化及Tax蛋白对IL-17的影响

目的研究Th17细胞及其效应分子IL-17在HTLV-Ι相关性脊髓病/热带痉挛性截瘫(HTLV-Ιassociated myelopsthy/tropical spastic paraparesis,HAM/TSP)患者中的变化及Tax蛋白对IL-17的影响。方法分别应用ELISA法和流式细胞技术检测HAM/TSP患者CSF上清液中的IL-17水平及外周血Th17细胞的百分率。应用RNAi干扰技术抑制Tax蛋白的表达,并用ELISA法检测干扰后细胞培养悬浮液中IL-17的表达。结果HAM/TSP患者脑脊液上清中IL-17含量(4.58±0.70)pg/mL较对照组(0.76±0.17)pg/mL显著升高(P<0.01);HAM/TSP患者外周血中Th17细胞的百分率(2.00%±0.64%)较对照组(0.41%±0.24%)显著升高(P<0.01)。RNAi技术干扰Tax蛋白表达后,IL-17水平(5.04±1.27)pg/mL较未干扰组细胞培养悬浮液中IL-17水平(7.69±2.11)pg/mL显著降低(P<0.05)。结论 Th17细胞及其效应分子IL-17在HAM/TSP患者体内显著提高,提示在其发病机制中发挥一定作用,而且IL-17的表达水平受Tax蛋白调控。