胡国俊辨治难治性瘙痒经验撷菁

瘙痒是皮肤科常见的疾病之一,由于病情常迁延不愈,反复缠绵,令患者苦不堪言,治疗也十分棘手。胡国俊教授是全国名老中医,擅长运用中医药治疗疑难杂症,提出瘙痒的发生与风、湿、热邪的关系最为密切,并通过整体与局部相结合的辨证思路在治疗瘙痒方面取得了较为满意的疗效。作者通过对胡教授治疗瘙痒的学术思想和临床经验进行梳理总结,为中医皮肤科临床治疗提供参考。

胡国俊先生哮病学术思想及辨治经验

以痰瘀虚为轴线系统总结国家名老中医胡国俊先生诊治哮病经验,胡老治哮紧扣病机,拟法而不拘方,用药轻灵活泼。指出治痰需分缓急、别寒热,然临证痰之寒热更有相合或兼夹之嫌;顽哮者无论有无夹瘀之症,或缓或发,均可选择逐瘀之药,但需随虚实寒热不同而灵活选取;培本固元肺脾肾三脏,或分治或同疗;敷贴外治则强调应分寒热而行。

胡国俊先生经方辨治发热

胡国俊先生认为,经方对于各种原因引起的发热,有着突出的疗效。特别是柴胡桂枝汤、四逆散、千金苇茎汤,不仅用于外感发热疗效显著,且对于很多内伤发热,只要辨证准确,化裁得当,收效亦捷。胡师强调应用经方,既要善抓主证,讲究方证对应,有是证,用是方;又须善于化裁、灵活加减,做到"师其法,而不泥其方;师其方而不拘其药",方可适应不断变化的病情,达到预期的临床效果。

胡国俊辨治支气管扩张症经验

胡国俊认为支气管扩张症的病位在肺,涉及肝、脾胃、肾多脏,在肺多为痰热久蕴,气阴两虚,治法以补益气阴、清化痰热,临床多用苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤合生脉散加减;在肝多为情志怫郁,化火上扰,以疏肝解郁、清化痰热为治疗大法,常予四逆散、黛蛤散及柴胡羚角汤化裁;在脾胃多为脾胃失健,痰饮上渍,气阳偏虚,治法以补脾益气、益肺化痰,常选六君子汤、二陈汤、补中益气汤化裁;若气阴不足,治法以益气润土、滋养肺胃,方用六神散、沙参麦冬汤、生脉散化裁;在肾多为火炎烁金,肺络受损,此类患者注重滋阴壮水、补肾泻火,常用六味地黄汤、大补阴丸、二至丸合方。临床以痰热久蕴、气阴两虚型最多见。

胡国俊运用和法治疗疾病验案举隅

[目的]探析胡国俊老师运用和法治疗疾病的特色与疗效。[方法]选择胡老平生运用和法治验验案,归纳分析其规律特色与治疗效果。[结果]胡老在其多年临证过程中,善于运用和法,屡建奇功,尤其注重天、地、人的的统一,擅长病、证、症的结合,四诊合参,治疗颇具特色,临床疗效显著。[结论]胡老运用和法治疗临床上各种疾病的经验颇丰,并且行之有效,具有推广应用价值。

新安医家胡国俊运用春夏养阳理论辨治哮病经验探析

胡国俊承祖业,远溯张仲景,近效叶天士,旁及丹溪诸家,博采众长,融会贯通,是而卓然成家。在辨治哮病的过程中,论循《内经》,法效仲景,从春夏养阳理论出发,紧扣病机,循经典而不拘泥于古法,将经典治法灵活运用于临床。胡国俊认为寒痰伏肺是哮病之宿根,临证以治痰为要,但当今哮病可见痰热、湿热、瘀热之病机,单用辛温散寒之剂不足以化湿热,故治痰时分缓急、别寒热,从辨证施治的思想出发,以春夏养阳理论为基础,随虚实寒热不同而灵活用药,从而形成其辨治哮病的特色。分析胡国俊运用春夏养阳理论辨治哮病的经验对当今中医药防治肺系疾病具有重要意义。

新安医家胡国俊辨治新型冠状病毒肺炎经验

[目的]总结新安医家胡国俊治疗新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的临床经验。[方法]通过临床跟师、临证记录、分析病例以及参阅文献,从病因病机、临证治疗特色、药物使用特色三个层面总结胡老治疗新冠肺炎的临床经验,并附医案佐证。[结果]胡老强调舌诊在新冠肺炎患者四诊信息采集中的重要作用,认为湿邪是新冠肺炎主要的致病因素,提出“肺脾肾三脏分消”治湿之法,针对新冠肺炎临床常见的干咳、发热症状,倡导“分期治咳”,强调明辨干咳病因,分清寒热虚实,临证善用虫蚁类药物治咳,常用石膏、附子、黄芩、黄连等药配伍退热,疗效确切。所举医案中患者以低热为主要表现,胡老以清热祛湿为主,兼顾病久脾胃亏损、气阴暗耗的病证特点,立法周全,应手取效。[结论]胡老通过诊、辨、治、药四个环节,精准把握病因病机,治法明确,药物配伍特色鲜明,疗效显著。

胡国俊治疗肺结节处方用药规律研究

目的:基于数据挖掘技术对胡国俊教授临床诊治肺结节遣方用药规律进行分析。方法:收集2020年6月-2021年6月就诊于胡国俊教授门诊的肺结节患者病例资料,筛选其初诊病例,经过标准化处理后,利用安徽省中医院信息中心“数据处理系统V3.1”建立数据库,使用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 23.0统计工具进行Apriori关联规则分析及聚类分析。结果:研究共收集处方94首,药物使用总频次达1416次,涉及中药共194味;其中使用频数排名前10者依次分别为鳖甲、皂角刺、薏苡仁、浙贝母、黄芩、黄芪、葶苈子、夏枯草、牡蛎、僵蚕;常用药物主要为化痰散结药、补虚药、利水渗湿药、清热药等。通过Apriori关联规则分析得出药物组合以“化痰散结”“利水渗湿”“补脾益肺”“清热养阴”为主,其中“海藻-昆布”“皂角刺-玄参-鳖甲”“鳖甲-南沙参-皂角刺”“鳖甲-黄芩-皂角刺”“黄芪-白术”具有强关联性。通过聚类分析得出5组聚类组。结论:胡国俊教授认为,肺结节病机总属“虚实夹杂”,并提出以“化痰散结、利水渗湿、补益肺脾、清热养阴”为主要治疗法则,攻补兼施。

朱慧志运用清肺宁络饮治疗支气管扩张临证撷英

支气管扩张为呼吸系统常见病,难治病,中医学对支气管扩张有着完备的治疗思想体系。总结朱慧志主任运用清肺宁络饮治疗支气管扩张的经验,从中医学角度思考病因病机与治疗方法。朱慧志主任指出支扩病因以内因为主,外因为辅;病位以肺脾肝肾为主要病位;病机上发作期以痰热蕴肺为主;缓解期以气阴亏虚为主;治法上,发作期以“消”为主,为清热化痰、凉血去瘀;恢复期以“补”为主,为补气养阴,扶正祛邪。作者在门诊与恩师学习临床经验,有幸记录一则朱慧志主任运用清肺宁络饮治疗支扩的临床医案。

胡国俊治疗支气管哮喘的中医经验

支气管哮喘[1]以喘促气急、喉间哮鸣、呼吸困难、张口抬肩等为主要特征,是一种反复发作的慢性肺系疾病。中国古代医籍对哮喘记载甚多,《丹溪心法·喘论》首先命名＂哮喘＂,提出＂哮喘专主于痰＂,并有哮证已发以攻邪为主,未发则以扶正为要的论述;《证治汇补·卷五》云：＂哮即痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭据气道,搏击有声,发为哮病＂,也认识到本病反复发作,

基于虚痰瘀理论探讨胡国俊治疗肺结节经验

当今方土物候,起居服食殊异,肺结节发病率出现逐年增高的趋势。胡国俊教授认为,肺结节属“肺积”范畴,其病机关键在于正气不足,痰瘀搏结,肺络不通而日久成积;病理因素在于“虚”“痰”“瘀”;治疗应宗“裨虚扶正,化痰行瘀”之则,临证强调培元固本、整体论治,收效显著。

胡国俊主任医师从脾胃治疗新冠肺炎方药运用撷菁

胡国俊主任医师认为新型冠状病毒肺炎的病位虽在肺,但与脾胃关系密切。初期湿毒犯肺,继而传中热化,湿、毒、热蕴结交织,致中焦亏馁、阳虚不运;未成年人多脾虚湿阻,兼有饮食积结。其用药主张以透祛湿毒、清解邪热、化食消积为主;且将温阳运脾、扶中和胃贯穿治疗始终。从脾胃治疗新型冠状病毒肺炎,对于普通型、轻症患者,能使其核酸阴转快,具有较高的实用意义,值得临床重视。文章举2例验案以佐证。

胡国俊教授基于“主客交”理论治疗强直性脊柱炎经验

[目的]总结全国名中医胡国俊教授基于“主客交”理论治疗强直性脊柱炎的临证经验。[方法]通过跟师侍诊、整理典型医案及查阅相关文献,从理论溯源、病因病机、治法探析及用药特色等四方面总结胡国俊教授基于“主客交”理论治疗强直性脊柱炎的学术经验,并附医案一则加以佐证。[结果]胡老认为强直性脊柱炎之病因病机与“主客交”理论高度相符,临证以“扶正祛邪、分解主客”为要旨,提出补虚应查阴阳之异,祛邪当辨邪气之殊,善用血肉有情之品、虫类药、藤茎类药及温补类药物以助固主气、逐客气,疗效确切。所附验案中,胡老以分解主客之胶结为施治主线,标本同治,终使主盛邪去,痼疾乃愈。[结论]胡老创新性运用“主客交”理论治疗强直性脊柱炎,收效颇佳,可为临床强直性脊柱炎的辨治提供新参考。