胡晓梅论治紫癜风(过敏性紫癜)精要

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应疾病,中医病名为"紫癜风"。胡晓梅教授分期论治紫癜风,并各宗一方,临证强调祛风与化瘀贯穿全程,疏散与酸收并用,止血与散瘀兼顾,疗效显著,阐述精辟。

基于数据挖掘及网络药理学探讨胡晓梅主任治疗真性红细胞增多症的用药规律及机制

[目的]基于数据挖掘和网络药理学方法,探讨胡晓梅主任治疗真性红细胞增多症的用药规律及其作用机制,为真性红细胞增多症的治疗提供新思路。[方法]通过回顾性研究方法,收集2018年4月1日—2020年11月30日胡晓梅主任治疗真性红细胞增多症(PV)的有效方剂202首,通过中医传承辅助平台(V2.5)软件分析其处方的用药规律,通过频次分析筛选累计频次最高的前10味中药作为其治疗本病的核心药物。然后对核心药物进行了网络药理学分析,探索其治疗PV的潜在的分子机制。[结果]通过药物频次分析得到的前10位的核心药物是生地黄、柴胡、白花蛇舌草、赤芍、龙葵、半枝莲、龙胆、夏枯草、黄芩、牛膝。用药模式分析结果显示最常见的核心组合是生地黄和柴胡。网络药理学分析结果显示核心药物的靶点为378个,与PV相关的疾病靶点为589个,韦恩图显示核心药物与PV相关的靶点为114个。基因本体论(GO)富集分析显示核心药物治疗PV主要涉及氧化应激、药物反应及细胞凋亡等生物过程,它们通过细胞因子受体-配体结合、磷酸化作用、血红素结合、蛋白结合、激酶调节等分子功能在细胞膜、分泌囊泡等部位发挥作用。京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集于PI3K-Akt、HIF-1、JAK-STAT、P53等信号通路。蛋白互作网络图显示,STAT3、AKT1、TP53、MAPK1、TNF、VEGFA、MAPK14、IL6有可能是核心药物治疗PV的关键靶点。[结论]运用数据挖掘和网络药理学分析方法,获得胡晓梅主任治疗PV的高频核心药物,并揭示了核心药物具有多成分、多靶点、多通路治疗PV的潜在作用机制,为临床治疗PV提供了参考方案,并为进一步深入的物质基础和分子机制研究提供了思路。

从“阴火”论治慢性免疫性血小板减少症的思路

免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)为临床常见的出血类疾病,属中医“紫癜病”范畴。其发病机制尚未完全阐明,临床以慢性ITP(Chronic primary immune thrombocytopenia,cITP)多见,病程长,易复发,患者可伴有焦虑、乏力等不适症状,影响患者生活质量。中医学认为cITP多属本虚标实,本虚为阴虚、气虚、阳虚,病位在肝、脾、肾,标实为热和瘀。《脾胃论》中的“阴火”是指由于内伤脾胃、元气亏损所致的气火失调,其内涵与cITP的病机特点和治疗关系密切。胡晓梅教授基于“阴火”理论,结合自身临床经验,认为脾气虚为cITP的主要病机,治疗以补脾气、泻阴火为治疗原则,以甘温益气的四君子汤为主加减用药。通过中医传承计算平台(V3.0)软件客观分析胡晓梅教授临床用药规律,佐证了其从“阴火”论治cITP的思路。该思路指导下用药可有效提高患者血小板计数,提升总有效率,临床疗效显著。

胡晓梅治疗紫癜性肾炎蛋白尿经验

紫癜性肾炎蛋白尿病因病机主要包括肺受风邪、肺病传肾、阳亢阴弱、火热灼津,或病情迁延,久病及肾,最终导致肾虚血瘀。以肾为关键病位,以参芪地黄汤为主方,以补肾气、填肾精为基础治则,配伍祛风散邪、活血化瘀、利湿泻浊之品,疏散表邪,搜剔肾风,清利肾络,使败精去而精微生,恢复肾脏封藏之职,减轻患者蛋白尿水平。