基于三维步态分析技术评价关中李氏骨伤流派关节理筋手法对足底筋膜炎的临床疗效

目的应用三维步态分析技术对关中李氏骨伤流派关节理筋手法治疗足底筋膜炎(PF)的临床疗效研究并初步探讨其作用机理。方法治疗组64例足底筋膜炎患者予关中李氏骨伤流派关节理筋手法治疗,招募本院64例健康职工为健康组。比较足底筋膜炎患者治疗前、后的视觉模拟量表(VAS)评分,比较患者治疗前、治疗后和与健康人在三维步态分析参数的差异。结果治疗组患者在治疗前、治疗后的VAS评分比较有统计学差异(P<0.05)。治疗前与健康组步态参数比较,膝关节矢状面运动角度与踝关节矢状面运动角度存在统计学差异(P<0.05),治疗后与健康比较各参数均无统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗前与治疗后比较单步时间、跨步时间、摆动相时间、单步长、跨步长、膝关节矢状面运动角度、踝关节矢状面运动角度均有统计学差异(P<0.05)。结论关中李氏骨伤流派关节理筋手法对治疗PF具良好的治疗效果,患者在VAS评分、步态参数上均有改善。三维步态分析技术可以作为足底筋膜炎疗效的评估手段之一。

基于“骨错缝,筋出槽”探讨林氏正骨手法治疗急性腰扭伤的临床效果

急性腰扭伤,作为腰部急性病变的常见病之一,归属于中医学“腰痛”以及俗称的“闪腰”“岔气”等范畴,其主要临床症状表现为腰部疼痛及功能活动受限。目前急性腰扭伤的治疗主要包括西医以消炎镇痛为主的治疗、中药治疗、针灸治疗、推拿正骨手法、运动疗法、联合治疗等,其中推拿正骨手法具有通畅血脉、解痉通络、消肿镇痛的作用,通过作用于腰骶部局部肌肉,给予一定刺激,促进软组织痉挛的解除和炎症介质的吸收,同时改善局部血液循环,从而达到镇痛的目的。岭南林氏正骨手法为林应强教授所创立,以爆发力的使用为特点,讲求筋骨并重,手法正骨兼理筋,对于急性腰扭伤有着显著的临床疗效。

黄氏壮医针灸配合“黄氏理筋”手法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的:探讨黄氏壮医针灸配合"黄氏理筋"手法治疗退行性腰椎管狭窄症(Degenerative Lumbar Spinal Stenosis,DLSS)的临床效果。方法:研究纳入玉林市中医医院收治的DLSS患者60例,研究时间在2020年2月-2021年1月。采用随机数字表法将60例患者分为对照组和观察组,各30例,其中对照组采用"黄氏理筋"手法治疗,而观察组采用黄氏壮医针灸配合"黄氏理筋"手法治疗,对比两组治疗效果。结果:对照组和观察组治疗前日本骨科协会评估法(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分以及视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗2周后和4周后,两组上述三项评分较治疗前均有明显改善,组内对比差异有统计学意义(P <0.05),并且观察组治疗后上述三项评分均低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗前白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)两项炎性反应递质,白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)和白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)两项抗炎细胞因子水平差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α水平低于对照组,IL-4和IL-10水平高于对照组(P <0.05)。结论:对DLSS患者采用黄氏壮医针灸配合"黄氏理筋"手法治疗可以显著改善其肢体功能障碍的情况,减轻患者的疼痛症状,从而显著提高患者的治疗效果,临床应用价值显著。

黄会保教授君臣佐使理筋手法治疗肩关节脱位经验

肩关节脱位作为骨伤科关节损伤的常见病,其发病概率占全身关节脱位的40%~50%。黄会保教授认为新鲜肩脱位以血瘀气滞为主要病机,手法复位为临床主要的治疗方法,张氏正骨术中君臣佐使理筋手法治疗肩关节脱位思路清晰,值得借鉴学习。此文通过介绍相关验案,浅析其诊疗思路,方便临床参考。