多层螺旋CT评估减重配合H-UPPP手术对于OSAHS患者颈部各间隙脂肪体积变化的影响

目的探讨OSAHS患者进行H-UPPP手术同时配合减重有效治疗后上气道各间隙脂肪含量的变化。方法选取2009年1月-2014年12月我院就诊重度OSAHS患者20例,行H-UPPP术+3月有效减重有效治疗的OSAHS患者,对其有效治疗前后分别行多导睡眠呼吸监测、颈部多层螺旋CT(MSCT)扫描及随机软件后处理重建,分析鼻咽脂肪体积(NPFV),口咽脂肪体积(OPFV),喉咽脂肪体积(LPFV),颈部皮下脂肪体积(NSFV),舌体组织体积(TBTV)的变化。结果OSAHS患者治疗前后NPFV、LPFV值差异无统计学意义;OPFV、NSFV值差异有统计学意义;治疗前后TBTV值差异有统计学意义。结论 1.OPFV、NSFV值治疗前后有明显变化,考虑体积增加直接导致咽喉部软组织增多,引起上气道狭窄,呼吸阻力增高,进而加重OSAHS。2.NPFV、LPFV值治疗前后差异无统计学意义,考虑该区域脂肪增多,但无可以增加患OSAHS的风险的直接证据。3.TBTV值有明显变化,考虑3月H-UPPP手术+有效减重治疗对于舌体体积有明显影响。MSCT可对H-UPPP术+3月有效减重有效治疗的OSAHS患者治疗前后的颈部脂肪体积变化作客观评价,有较高的临床应用价值。