首发精神分裂症患者的血清同型半胱氨酸水平及其与P300的关系

目的研究首发精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与事件相关电位P300和临床症状之间的关系。方法采用丹麦KeyPointV2.12脑电生理仪对42例首发精神分裂症患者及28名正常对照进行P300测查,高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸浓度,阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状。结果患者组血清Hcy水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,患者组P300波幅在Fz点降低(P<0.01)。相关分析显示,患者组血清Hcy水平与Fz点的P300波幅呈负相关(r=-0.37,P<0.05),而与Pz点的P300潜伏期呈正相关(r=0.34,P<0.05);患者组血清Hcy水平与PANSS阴性症状分呈正相关(r=0.49,P<0.01);患者组PANSS阴性症状分与Fz点的P300波幅呈负相关(r=-0.39,P<0.05)。结论首发精神分裂症患者血清Hcy水平升高,Hcy代谢失衡与精神分裂症的认知功能损害有关。

首发偏执型精神分裂症事件相关电位P_(300)与记忆功能和精神病理症状关系的研究

目的:探讨首发偏执型精神分裂症事件相关电位P300指标的变异情况以及与记忆功能和精神病理症状的关系。方法:对30例首发偏执型精神分裂症患者(患者组)和20例健康对照者(对照组),进行Cz(中央点)、Pz(顶叶点)电极位置的P300检测和韦氏记忆量表(WMS)测定,并应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者组的精神病理症状。结果:①患者组Cz、Pz点的P300潜伏期分别为(390.6±47.6)ms和(393.3±50.1)ms,均较对照组延长(P<0.01),波幅分别为(7.7±3.4)μV和(8.5±3.9)μV,均较对照组降低(P<0.05～0.01);②患者组记忆商数(88.1±10.0)分及短时记忆、瞬时记忆受损明显(P<0.05～0.01);③患者组Cz、Pz点的P300潜伏期与PANSS总分和各因子分呈一定程度的正相关,与WMS的记忆商数和再认、再生、触摸、背数因子分呈一定程度的负相关(P<0.05～0.01)。结论:首发偏执型精神分裂症存在记忆功能障碍,P300与WMS结合能够比较客观综合地评估疾病的认知功能。P300潜伏期的延长可能与首发偏执型精神分裂症精神病理损害和记忆功能缺损的严重程度相关。

头穴丛刺联合认知康复对脑梗死后认知障碍患者P300及同型半胱氨酸影响

目的 探讨头穴丛刺和认知康复训练对脑梗死后认知功能障碍的疗效.方法 120例脑梗死伴认知功能障碍患者,随机分为3组,每组40例.头穴丛刺组(A组)给予于氏头针治疗,认知训练组(B组)给予认知康复训练,联合治疗组(C组)给予上述两种方案联合治疗.每周6次,共治疗4周.治疗前后评价简易精神状态量表(MMSE)、事件相关电位(P300)潜伏期,并检测血清同型半胱氨酸水平.结果 4周治疗后,3组患者MMSE均有提高,治疗后C组认知功能评分提高明显高于A组和B组(P<0.01),且认知训练组较头穴丛刺组对认知改善明显(P<0.05);治疗前事件相关电位(P300)潜伏期各组比较无差异,治疗后各组P300潜伏期均有统计学差异(P<0.05).C组P300潜伏期明显短于A组和B组(P<0.01),A组和B组比较有统计学差异(P<0.05),提示A组治疗效果优于B组,但总体比较C组疗效最佳;血同型半胱氨酸水平治疗前各组比较无统计学差异,治疗前后A组、C组比较有统计学差异(P<0.01).结论 头穴丛刺联合认知康复训练对脑卒中后认知功能障碍有改善作用,缩短P300潜伏期,降低同型半胱氨酸水平,但是单纯认知康复对同型半胱氨酸水平无影响.

单次间歇性θ脉冲刺激对2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者听觉诱发电位P300的影响

目的研究单次间歇性θ脉冲刺激对2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者听觉诱发电位P300潜伏期与振幅的影响。方法2020年7~11月在深圳大学第二附属医院附属社区招募40例2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者,按照随机数字表法分为真刺激组(n=20)和假刺激组(n=20)。干预前,每位患者先接受听觉诱发事件P300测试并同步记录脑电图,再用单脉冲测量静息运动阈值,以80%阈值的强度进行真或假间歇性θ脉冲刺激。真刺激组刺激部位为左侧背外侧前额叶皮质,线圈平面与头皮相切呈45°夹角,手柄向后。采用丛间频率5 Hz,丛内频率50 Hz,每10 s刺激2 s,间歇8 s,在每200 ms施加3个50 Hz的脉冲刺激,其中每20 ms发出一次脉冲。总共190 s(600个脉冲),刺激强度为80%静息运动阈值。假刺激组仅将线圈垂直于刺激部位,刺激不穿过颅骨,余参数同真刺激组。所有患者仅接受一次间歇性θ爆发刺激。干预后,所有患者再次进行听觉诱发事件P300测试及同步记录脑电图。分析比较患者干预前后脑电图中P300潜伏期与振幅的变化情况。结果间歇性θ脉冲刺激干预后,真刺激组顶区(Pz)和中央区(Cz)的P300潜伏期分别与干预前、假刺激组干预后相比明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中央区(Cz)潜伏期干预前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单次间歇性θ脉冲刺激作用于2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者,可使其听觉诱发电位Pz、Cz的P300潜伏期缩短,从而提高患者反应速度,影响认知加工过程。

晚发性抑郁症血清同型半胱氨酸水平与P300的相关性研究

目的探讨晚发性抑郁症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与事件相关电位P300之间的关系。方法对172例晚发性抑郁症患者(患者组)及118例正常对照者(对照组)进行听觉诱发的事件相关电位P300检测,采用酶法测定所有受试者的血清同型半胱氨酸浓度。结果患者组血清Hcy水平高于对照组(P<0.05)。患者组P300波幅低于对照组(P<0.05),患者组P300潜伏期较对照组延长(P<0.05)。相关分析显示,患者组血清Hcy水平与P300波幅、潜伏期及HAMD总分均无相关性(P>0.05),患者组HAMD总分与P300波幅、潜伏期无相关性(P>0.05)。结论晚发性抑郁症存在血清Hcy水平升高,血清Hcy与事件相关电位P300无直接相关性。

首发抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平与P_(300)的相关性研究

关于抑郁症的病因学研究显示,血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平升高可能是抑郁症发病的重要危险因素之一,血清Hcy水平对抑郁症严重程度有一定影响[1]。既往神经心理学研究表明抑郁症患者存在认知功能损害,而血清Hcy与认知功能存在密切关系[2]。目前的研究显示,同样伴有认知功能损害的精神分裂症[3]、血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment,VCI）[4]、帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）[5]等均存在Hcy水平升高。

RNA干扰沉默p300基因对亚溶解型C5b-9诱导大鼠肾小球系膜细胞凋亡和ATF3乙酰化的影响

目的:构建大鼠p300基因短发夹状小干扰RNA(short hairpin RNA,shRNA)真核表达质粒,观察沉默p300基因对亚溶解型(sublytic)C5b-9诱导大鼠肾小球系膜细胞(glomerular messangial cell,GMC)凋亡和激活转录因子3(activating transcription factor 3,ATF3)乙酰化水平的影响。方法:用DNA重组技术针对p300基因不同位点设计3个shRNA序列,然后分别克隆到真核表达载体pGCsi-U6/Neo/GFP/shRNA中,经电转染入GMC,再给予sublytic C5b-9刺激。Western blot筛选干涉效果最佳的p300 shRNA,流式细胞术检测GMC凋亡率,免疫沉淀(immunoprecipitation,IP)和Western blot联合检查ATF3乙酰化水平。结果:核酸测序表明p300 shRNA重组质粒构建成功。Western blot显示p300 shRNA-2具有最佳沉默效率。p300 shRNA处理GMC后,由sublytic C5b-9诱导的GMC凋亡率显著下降,同时ATF3乙酰化水平也明显降低。结论:成功构建了大鼠p300 shRNA真核表达质粒,并初步证实了p300能够促进sublytic C5b-9诱导的GMC凋亡,其机制可能与p300乙酰化修饰ATF3有关。

老年2型糖尿病患者听觉事件相关电位P300的改变

目的探讨2型糖尿病(type2diabetes mellitus,DM)及其相关因素对老年患者认知功能的影响。方法老年2型糖尿病患者72例,平均(67.8±6.2)岁,经CT检查分为单纯糖尿病组(单纯DM组)38例,平均(67.3±5.8)岁,糖尿病合并缺血性脑损害组(DM并脑缺血组)34例,平均(68.3±6.7)岁,行听觉事件相关电位(P300)及简易智能量表(MMSE)检测,并与正常对照组31例比较;分析性别、年龄、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHB)、缺血性脑损害等因素对听觉事件相关电位(P300)的影响。结果MMSE评分单纯DM组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);DM并脑缺血组较正常对照组降低(P<0.01)。老年2型糖尿病各组P300的N2、P3潜伏期(Lat)较正常对照组延长(P<0.01),P3波幅(Amp)较对照组降低(P<0.01);DM并脑缺血组N2、P3潜伏期较单纯DM组延长(P<0.01),波幅差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,老年2型糖尿病患者P3潜伏期与患者年龄、病程、糖化血红蛋白(GHB)及合并缺血性脑损害正相关,P3波幅与患者年龄、病程、GHB负相关,N2潜伏期与患者年龄、病程、合并缺血性脑损害正相关。结论老年2型糖尿病患者有认知功能损害,其中糖尿病病程、GHB及合并缺血性脑损害是认知功能损害的主要影响因素,P300检测可作为老年糖尿病认知损害早期诊断和动态监测的敏感指标。

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平与P300的相关

目的探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平(Hcy)与事件相关电位P300的关系。方法随机将年龄在18~65岁之间符合CCMD-3精神分裂症诊断标准患者45例作为试验组,选择45例健康者作为对照组。同时采用酶联免疫法检测血清Hcy水平及以P300评定认知功能,并将结果加以分析、比较。结果与对照组相比,研究组CZ、PZ点N1、P2、N2、P3潜伏期均明显延长(t=2.36~3.86,P<0.05或0.01),研究组CZ、PZ点N2、P3波幅明显降低(t=3.06~5.27,P<0.01);研究组血清Hcy水平高于对照组(t=2.76,P<0.01);CZ、PZ点P300潜伏期与血清Hcy水平呈正相关(r=0.36~0.49,P<0.05或0.01),CZ、PZ点P300波幅与血清Hcy水平则呈负相关(r=-0.47^-0.51,P<0.01)。结论精神分裂症患者血清Hcy水平升高,其认知功能损害可能与血清Hcy代谢异常有关。

不同中医证型抑郁症与P300的关系

抑郁症是一类严重危害人类身心健康的常见精神疾病,主要表现为情绪的持久低落、兴趣的丧失、思维迟钝、意志行为减少,严重者伴有自杀观念和行为[1-2]。近年来对抑郁症的研究越来越多,

首发抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平、P300的相关研究

目的:研究首发抑郁症患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与事件相关电位P300之间的关系。方法:采用脑诱发电位仪对48例首发抑郁症患者及46名正常对照进行P300测查,荧光偏振免疫法(FPLA)测定血清同型半胱氨酸浓度。结果:研究组血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,研究组P300中P3波幅明显降低(P<0.01)。相关分析显示,研究组血清Hcy水平与P3波幅呈负相关(r=-0.295,P<0.05),而与N2潜伏期呈正相关(r=0.354,P<0.05)。结论:血清Hcy检测联合P300测查可以作为筛查首发抑郁症的生物学指标。

2型糖尿病及抑郁症合并2型糖尿病患者事件相关电位P_(300)的比较

目的:探讨事件相关电位(ERP)P_(300)在2型糖尿病(2DM)及抑郁症合并2型糖尿病患者中的特点。方法:符合WHO1999年制定的DM诊断标准以及CCMD-3制定的抑郁症诊断标准,收集到2DM患者30例(2DM组)和抑郁症合并糖尿病患者28例(2D/DM组)以及健康对照患者30例(NC组)。使用中国仪器以及"视觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成视觉P_(300)检测。结果:⑴2DM组与D/DM组变化表现为同一趋势,即潜伏期延迟,波幅降低。⑵2DM组、D/DM组及NC组在靶潜伏期P_z脑区N_2和P_3,靶波幅P_3及非靶波幅P_2差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。⑶与NC组比较,D/DM组视觉P_(300)靶潜伏期N_2和P_3延迟(P<0.01),靶波幅P_3降低(P<0.01)。与NC组比较,2DM组也见相同结果。⑷在非靶刺激中,与NC组比较,D/DM组和2DM组波幅均下降。D/DM组与2DM组比较,前者波幅又低于后者(P<0.01)。结论:D/DM组比2DM组视觉P_(300)变化更大,视觉P_(300)有可能作为2型糖尿病和抑郁症合并糖尿病患者辅助诊断的一个脑电生理学标志。

P3000型注射泵结构原理和常见故障处理

静脉输液是一种最常用的临床治疗方法，是护理专业的一项常用给药治疗技术。在临床上输液过快或过慢都可能使治疗效果打折并给患者及护理工作带来不良后果[1]。随着科学技术的发展，智能输液泵逐渐取代传统重力输液。

二甲双胍对糖尿病患者血维生素B_(12)、同型半胱氨酸及事件相关电位P300的影响研究

目的研究与观察二甲双胍对糖尿病患者维生素B_(12)、同型半胱氨酸及事件相关电位P300的影响。方法选取2013年10月—2017年9月期间该院收治的76例糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规糖尿病治疗组)38例和观察组(常规治疗加二甲双胍组)38例。比较两组患者治疗前及治疗后不同时间的血清维生素B_(12)、同型半胱氨酸及事件相关电位P300检测结果。结果治疗前及治疗后2、4个月两组患者的血清维生素B_(12)、同型半胱氨酸及事件相关电位P300检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月观察组的血清维生素B_(12)及P300波幅均低于对照组,血清同型半胱氨酸及P300潜伏期均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍对糖尿病患者维生素B_(12)、同型半胱氨酸及事件相关电位P300的影响较大,因此对采用二甲双胍治疗的患者应重视对上述指标的监测与调控。

血清Hcy、皮质醇联合脑电P300对抑郁症患者发生轻度认知功能障碍的预测价值

目的 探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、皮质醇联合脑电P300对抑郁症患者发生轻度认知功能障碍(MCI)的预测价值。方法 前瞻性收集156例抑郁症患者,随访1年,期间每3个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17项、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的神经心理功能。根据患者是否发生MCI将患者分为MCI组和非MCI组。患者均行脑电P300检查,并检测血清Hcy水平、血清皮质醇水平。采用logistic回归分析筛选抑郁症患者发生MCI的独立影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Hcy水平、血清皮质醇水平及脑电P300在预测抑郁症患者发生MCI中的应用价值。结果 低血清Hcy水平、血清皮质醇水平、脑电P300均是抑郁症患者发生MCI的保护因素(OR分别=0.71、0.87、0.87,P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清Hcy水平、血清皮质醇水平联合脑电P300预测抑郁症患者发生MCI的ROC曲线下面积为0.91。结论 血清Hcy水平、血清皮质醇水平和脑电P300与抑郁症患者MCI的发生密切相关,三者联合可用于预测抑郁症患者MCI的发生。

P300在2型糖尿病认知功能损害中的研究进展

2型糖尿病患者可通过多种机制引起认知功能损害,其发生痴呆的风险是未患糖尿病者的两倍。2型糖尿病的患病率呈逐年上升趋势,早期诊断其认知功能损害并进行药物干预,对延缓甚至逆转病情进展具有重要价值。事件相关电位P300作为一种客观的神经电生理指标,具有无创、测试时间短、不需要受试者的语言、文字及动作配合等优势。与正常人比较,2型糖尿病患者的P300潜伏期延长,波幅降低,可在临床上用于早期识别、评估其认知功能损害,对预防痴呆发生、改善患者预后及远期生活质量有非常重要的意义。因此,本文就P300在评估2型糖尿病患者认知功能损害中的起源、临床应用及研究展望进行综述。

盐酸文拉法辛缓释片对42例Ⅱ型精神分裂症患者听觉P300的影响

目的：应用事件相关电位（ERP）听觉P300（即P3）评估盐酸文拉法辛缓释片对Ⅱ型精神分裂症患者认知功能的影响。方法：选取疗效已达显著进步以上的Ⅱ型精神分裂症患者42例，随机分为研究组（22例）和对照组（20例）。研究组给予盐酸文拉法辛缓释片治疗，在治疗前后对两组患者分别进行听觉ERP检查及阳性症状与阴性症状量表（PANss）评定。结果：在治疗后，研究组靶刺激P300潜伏期缩短（P〈0．05）和波幅升高（P〈0．05），PANSS评定提示阴性因子分、反应缺乏因子分及抑郁因子分下降和激活因子分升高（P〈0．05），与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组在治疗前后P300各项目和PANSS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：从ERP的P300可反映出盐酸文拉法辛缓释片能改善U型精神分裂症患者的认知功能。

抑郁症中医证型的事件相关电位P300分析

抑郁症是以显著而持久的情绪低落为主要特征的一种常见心境障碍，目前已经成为影响全球人类健康的重要问题。西药治疗存在依赖性和副作用较大的问题。本病可归属于中医学“郁证”范畴，从中医学角度对本病辨证施治，有效安全，有着得天独厚的优势。事件相关电位（ERPs）P300是不受刺激物理特征影响的内源性成分，因其能较准确地反映记忆、决策、注意等认知过程.

通脉复智方治疗首发脑梗死非痴呆型血管认知功能障碍的临床研究

目的:观察通脉复智方早期干预首发脑梗死非痴呆型血管认知功能障碍患者(VCIND)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的首发脑梗死VCIND患者68例,采用信封法随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组均给予脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服通脉复智方颗粒治疗,对照组在常规治疗基础上口服安慰剂,连续治疗30 d。比较两组患者治疗前后P300电位的潜伏期与振幅、MoCA量表、MMSE量表以及中医证候评分的变化情况。结果:与治疗前相比,两组治疗后MoCA量表、MMSE量表、P300振幅较治疗前均升高(P<0.05),中医证候评分、P300潜伏期较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组上述指标明显优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候有效率为88.24%(30/34),优于对照组的52.94(18/34),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组MoCA量表评分有效率为88.24%(30/34),优于对照组的50%(17/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉复智方能有效改善首发脑梗死VCIND,对首发脑梗死认知功能有早期干预作用。