Habib 4X射频止血切割器在高龄患者肺癌侵犯胸壁手术中的应用

目的:评价Habib 4X射频止血切割器在高龄患者肺癌侵犯胸壁手术的应用体会和临床价值。方法:回顾性分析2011年1月至2012年3月我院胸外科12例利用Habib 4X射频止血切割器辅助手术治疗肺癌侵犯胸壁患者的临床资料。结果:全组术中利用Habib 4X射频止血切割器对侵犯胸壁创面进行止血,并行射频消融处理,均成功完成手术。平均手术时间(97±16)min,术中平均出血量(196±96)mL,术中仅1例输血400mL,术后24h胸管引流量(181±66)mL。术后无患者入ICU。术后无围手术期并发症及30d内患者死亡。术后平均住院时间(8±2)d。患者术后随访1～11个月,中位随访时间6.8个月,无局部肿瘤复发,生存质量良好。结论:术中利用Habib 4X射频止血切割器辅助进行肺癌侵犯胸壁高龄患者的手术,术中出血少,并能起到对可能存在的胸壁残留癌组织进行射频消融处理的作用;手术切除过程安全可行,术后患者生存质量良好。

Habib 4X射频止血切割器在胸膜恶性肿瘤手术中的应用

目的:评价Habib 4X射频止血切割器在胸膜恶性肿瘤手术中的应用价值。方法:回顾性分析2010年10月至2011年2月哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科应用Habib 4X射频止血切割器对16例胸膜恶性肿瘤患者施行手术的临床效果。结果:应用Habib 4X射频止血切割器成功完成16例胸膜恶性肿瘤手术,其中胸腔镜手术11例,开胸手术5例。肿瘤完整切除5例,11例达到肿瘤胸腔根治。平均手术时间(60±35)min,平均出血量(135±95)mL,术后仅1名患者进入ICU,且所有患者均无术后胸腔出血、肺感染、刀口感染和围手术期死亡。术后平均住院时间(9±6)d。结论:在胸膜恶性肿瘤切除术中应用Habib 4X射频止血切割器可使肿瘤及边缘部分组织脱水凝固坏死,闭合局部血管,可明显减少术中出血,降低术后并发症的发生率,使胸膜恶性肿瘤切除过程更安全、快捷。

使用双极射频切除止血设备Habib 4X肝切除18例分析

目的 探讨双极射频切除止血设备Habib 4X在肝脏切除手术中的应用效果.方法 使用Habib 4X肝脏切除手术18例（腹腔镜肝切除1例次）.原发性肝癌患者9例（其中合并肝硬化3例）,胆囊癌3例,左肝内胆管结石,肝内胆管炎,左肝萎缩3例,巨大肝血管瘤3例.在开腹和腹腔镜肝切除手术中,使用手执式一次性射频消融设备Habib 4X,垂直插入肝脏,沿所需路线进行切割.在电极之间所产生可控的射频能量,对肝脏组织包括胆管和血管进行封闭,然后使用手术刀进行肝切除.结果 肝切除过程中均未行肝门血管阻断.术中平均出血量180ml（50～350ml）,无输血病例,无胆漏发生,平均手术时间225min,无围手术期死亡病例.结论 严格选择手术适应证的前提下,Habib 4X切除肝脏是安全的,可以作为肝脏切除技术选择.

双极射频Habib 4X在完全腹腔镜肝切除术中的应用

目的探讨双极射频凝固电极Habib 4X在腹腔镜肝切除术中的临床应用价值。方法 2011年2月～2012年3月,应用Habib 4X完成完全腹腔镜肝切除12例,Habib 4X插入肝实质使肝组织凝固坏死以及脉管封闭后再切肝,采用边凝固边切开的方法,逐步切除病灶。结果 12例手术成功,其中7例行局部不规则肝切除,5例行肝左外叶切除,均未行肝门阻断。手术时间80～210 min,(129±39)min。出血量10～200 ml,(72±55)ml。无死亡病例。1例术后发生脐缘穿刺孔处肝圆韧带出血,急诊开腹探查止血;无肝断面出血、胆漏、腹腔脓肿、肝功能衰竭等术后并发症。术后住院时间5～14 d,平均8.5 d。术后病理病诊断:7例肝细胞癌,3例海绵状血管瘤,1例肝硬化增生结节,1例肝内胆管结石合并胆管慢性炎症。12例随访1～14个月,平均6个月:1例肝内胆管结石未见结石残留或复发;2例肝细胞癌分别术后2、8个月后出现肝内转移复发,均行TACE治疗;余9例无肿瘤复发、转移。结论 Habib 4X应用于选择病例的腹腔镜肝切除是一种安全、可行、有效的切肝方法,值得临床推广。

腹腔镜下Habib4x射频辅助肝切除术的术前及术后护理

回顾性分析本院51例肝癌患者实施经腹腔镜下Habib4x射频辅助肝切除的护理特点和具体护理措施,包括做好心理护理、术前准备等术前护理;术后给予一般护理,做好发热、出血、膈下积液、心律失常、肝功能异常等并发症的预防和护理。认为腔镜下Habib4x射频辅助肝切除是一种微创外科治疗技术,手术出血少、患者术后恢复快、并发症少,通过有效的术前与术后护理,可提高治疗效果和患者的生存质量。

腹腔镜下Habib 4X射频辅助肝癌不规则切除术3例护理配合

Habib 4X凝固电极是新一代结合组织切割和止血两大功能的射频消融设备。近年来,Habib 4X在开腹肝切除术的应用中取得较满意＂无流血＂切肝的效果[1]。腹腔镜下Habib4X无血肝切除术较腹腔镜辅助肝切除术与开腹Habib 4X肝切除术有明显优势,进一步降低了术中出血及术后并发症的发生,且患者恢复快、住院时间减少。近期,

双极射频Habib 4X在完全腹腔镜肝切除术中的应用

腹腔镜肝切除术在肝脏手术中占据着越来越重要的地位,不仅是在肝脏良性病变的处理中优势明显,而且手术的创伤小,患者术后恢复快、住院时间短。针对肝脏恶性肿瘤,腹腔镜肝切除在术后的复发及预后都与开腹手术相仿,因此,其开展单位及手术量逐年增多。但腹腔镜肝切除缺少开腹手术的及时有效的止血方法如压迫、缝扎止血及入肝血流的阻断等,一旦出血,处理非常棘手。防治术中出血是腹腔镜肝切除术成功的关键之一,这不仅需要娴熟的腹腔镜手术技术,良好的器械也起着相当重要的作用。我科近3年来使用双极射频Habib 4X在完全腹腔镜肝切除术中取得了较理想的"无流血"切肝效果。本文着重介绍Habib 4X在完全腹腔镜肝切除术中的应用体会。

应用Habib 4x射频消融治疗肝癌的护理

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,由于发病症状不明显,大部分病人在确诊时已经处于中晚期,由于肿瘤大小,部位不佳或者肝功能欠佳等原因,故无法施行根治性手术切除[1,2]。近年来,Habib 4x射频消融已广泛用于肝癌的治疗。Habib 4x凝固电极是美国AngioDynamics RITA医疗系统的最新产品,具有切割、止血两大功能的射频设备[3]。我院于2009年引进了这项先进技术,取得了良好的临床效果。

双极射频Habib4X在合并肝硬化肝癌病人肝切除术中的应用

目的探讨采用双极射频Habib4X对合并肝硬化肝癌病人行肝切除术的安全性和有效性。方法回顾性分析自2011年6月至2015年3月接受肝切除术的130例合并有肝硬化的肝癌病人的临床资料,依据离断肝组织止血器械的不同分为两组:双极射频Habib4X组46例,超声刀组84例。比较两组病人术中出血量、手术时间、肝门阻断率、术中输血率以及住院时间、并发症发生率、住院费用及术后第1天及第3天白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TB)等水平的差异。结果Habib4X组平均手术时间为(152.17±37.89)min,明显较超声刀组的(196.88±60.84)min短(P<0.05),而两组肝门阻断率、术后并发症发生率、住院时间及术后第1天和第3天ALB、ASTALT及TB水平的差异无统计学意义(P>0.05)。与超声刀组相比,Habib4X组术中出血量少、术中输血率低(P<0.05),但Habib4X组住院费用明显高于超声刀组(P<0.05)。结论双极射频Habib4X与超声刀均是离断合并肝硬化肝实质有效方法,前者在止血方面更有优势,但费用更高。

腹腔镜下双极射频Habib 4X辅助肝切除治疗原发性肝癌86例

目的探讨腹腔镜下双极射频Habib 4X辅助肝切除治疗原发性肝癌的安全性和可靠性。方法 2010年10月~2016年10月我科对86例肝癌行腹腔镜下双极射频Habib 4X辅助肝切除,规则性肝切除时沿分界线,不规则肝切除时在距离肿瘤边缘1~2 cm处采用Habib 4X消融后行肝切除术。结果 85例顺利完成腹腔镜下肝切除术,其中14例行解剖性左半肝切除术,31例行左肝外叶切除术,40例行不规则肝切除术;1例中转开腹。所有患者均未阻断第一肝门。手术时间80~330 min,(151±62)min;出血量10~400 ml,(105±83)ml,术中均未输注血制品。围手术期无死亡,无肝断面出血、胆漏、肝功能衰竭等术后严重并发症发生。术后住院5~22 d,(11±4)d。85例随访1~72个月,中位随访时间30个月,术后1年内复发7例(8.2%),随访期间死亡14例(16.5%)。结论腹腔镜下Habib 4X辅助肝切除治疗原发性肝癌安全、可行,值得临床推广。

Habib4X双极射频技术在腹腔镜肝切除术中的应用价值分析

目的 :分析Habib 4X双极射频技术在腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法 :对2010年7月至2013年7月我院收治的60例接受肝切除术治疗的肝脏疾病患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案的不同将其分为观察组(40例)和对照组(20例)。为观察组患者采用Habib 4X双极射频技术进行腹腔镜肝切除手术治疗,为对照组患者采用常规腹腔镜切除术进行治疗,并对比观察两者患者的手术情况。结果:两组患者肿瘤的平均直径、手术时间相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。观察组患者术中的出血量为(71.3±52.4)ml,对照组患者术中的出血量为(198.3±43.2)ml,观察组患者术中的出血量明显低于对照组患者,差异显著(t=23.147,P<0.05),有统计学意义。观察组患者术后的住院时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :在为患者施行腹腔镜肝切除手术的过程中应用Habib 4X双极射频技术能显著降低其手术风险,减少其术中的出血量,缩短其术后住院的时间,此法值得在临床上推广应用。

胸膜恶性肿瘤切除术中Habib 4X凝固电极消融止血效果观察

胸膜腔内肿瘤大多为恶性,常来自肺内或肺外脏器的转移瘤,或为少见的原发于胸膜的间皮细胞瘤。在胸膜恶性肿瘤手术中,常因瘤体与周围组织粘连严重而造成视野欠清,分离时易出血,有时出血部位较深,难以探查控制,严重影响了患者术后恢复。Habib 4X凝固电极是一种具有止血切割及射频消融功能的一种手术器械。主要应用于肝脏切除手术中,使＂无血切肝＂成为了可能。

低中心静脉压联合Habib 4X应用对肝叶切除术中出血量的影响

目的观察控制性低中心静脉压技术联合Habib4X射频止血切割器应用对肝叶切除术中出血量的影响。方法择期全麻下因肝血管瘤需行肝叶切除手术的患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为控制性低中心静脉压联合Habib4X组(L组)和正常中心静脉压联合传统缝扎法组(C组)。L组在肝实质完全离断过程中将CVP控制在0～5cm H2O,C组维持CVP在6～12cm H2O。观察两组患者术中总出血量、输血量、输血例数、肝门阻断例数、肝实质离断时间和肝实质离断后及术后24h肾功能变化。结果 L组手术总出血量、输血量、输血率、肝门阻断率、肝实质离断时间明显低于C组(P<0.05)。两组患者尿量差异无统计学意义,肝实质离断后、术后24h肾功能无明显变化。结论控制性低中心静脉压技术联合Habib4X射频止血切割器应用可减少肝叶切除术出血量和输血量。

Habib 4X射频止血切割器在肝恶性肿瘤患者肝切除术中的应用

目的 探讨Habib 4X射频止血切割器（Habib4X）在肝恶性肿瘤切除术中的应用价值。方法 回顾性研究2009年2月至2013年6月在广州医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科应用Habib 4X行肝切除的75例肝恶性肿瘤患者临床资料。其中男55例，女20例；平均年龄（53±12）岁；原发性肝癌49例，继发性肝癌26例。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者采用气管插管全身麻醉，在距离肿瘤2—3cm处采用Habib 4X沿肿瘤边缘消融后行肝切除术。观察患者术中出血、输血情况，手术时间，术后ALT、AST、TB变化，术后住院时间及并发症情况。出院后患者接受随访，观察肿瘤复发及死亡情况。结果75例肝癌患者均顺利完成手术。术中出血量为（318±89）ml，输血率为7％（5／75），手术时间中位数为104（17—191）min，术后住院时间为（11±4）d。术后1d，ALT、AST、TB升至高峰，随后进行性下降，至术后9d肝功能基本恢复正常。术后出现胆瘘2例，均经加强引流后治愈。原发性肝癌患者1、3年复发率分别为6％（3／49）、10％（5／49），继发性肝癌患者分别为23%（6／26）、27%（7／26）。随访期间原发性肝癌和继发性肝癌患者病死率分别为4%（2／49）、27%（7／26），原发性肝癌患者中2例死于术后肝性脑病，继发性肝癌患者中7例死于肿瘤广泛转移。结论 在肝恶性肿瘤患者肝切除术中应用Habib 4X是一种安全、有效的治疗方法，有可能降低术后肿瘤复发率。

Habib 4X射频止血切割器在肝切除术中的应用价值

目的探讨Habib4X射频止血切割器在肝切除术中的应用价值和安全性。方法回顾性分析2009年10月至2011年10月在昆明市第一人民医院囚肝脏疾病接受肝切除术治疗的84例患者临床资料。其中男55例，女29例；年龄28—70岁，中位年龄46岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。所有患者均应用Habib4X射频止血切割器进行肝切除术。手术方式：左半肝切除术16例，左外叶切除术18例，右半肝切除术12例，有肝单段、二段或者三段联合切除术18例，肝脏局部切除术20例。观察患者肝切除时间、术中出血量、围手术期并发症及死亡发生情况。结果84例患者应用Habib4X射频切割器实施肝切除术均获成功，肝切除时间10～48min，中位时间29min；术中出血量100—900ml，中位出血量320ml。无发生围手术期死亡；患者无需接受外科重症监护，无发生大出血、肝衰竭、胆漏、腹腔感染、淋巴管漏等并发症者；发生腹腔包裹性积液40例，中等量及以上胸腔积液10例，经积极对症治疗后逐渐吸收痊愈。结论在肝切除术中应用Habib4X射频止血切割器是一种安全、有效的方法。

Habib 4X射频辅助肝肿瘤切除的临床观察

目的评估新型双极射频装置Habib4X在肝肿瘤切除术中的价值。方法回顾性分析从2010年3月至2011年7月在浙江大学第二附属医院手术治疗的98例肝肿瘤患者的临床资料，并根据所行术式分为Habib组（44例）和对照组（54例，采用传统手术方法）。观察评估指标为：肝肿瘤切除时间、Pringle’s肝门阻断法使用、术中出血量、输血量、术后肝功能恢复及术后并发症、病死率、复发情况等。结果Habib组和对照组平均切肝时间分别为（67±22）和（93±23）min，差异有统计学意义（P=0．000）。Habib组需要肝门阻断率低于对照组[22．7％（10／44）比57．4（31／54），P=0．001]，平均肝门阻断时间也较短[（7±2）vs（18±6）min，P=0．001]。Habib组平均出血量显著低于对照组[（243±132）比（500±421）ml，P=0．002]。术后Habib组肝功能恢复优于传统组，且Habib组术后无住院死亡患者，术后随访18个月无切缘复发病例。结论Habib4X双极射频预凝固辅助肝肿瘤切除可以显著减少手术出血量，安全可靠且缩短手术时间，减少肝门阻断时间甚至无需阻断肝门，最大程度的减少了对肝功能的影响。