腹腔镜下Habib4x射频辅助肝切除术的术前及术后护理

回顾性分析本院51例肝癌患者实施经腹腔镜下Habib4x射频辅助肝切除的护理特点和具体护理措施,包括做好心理护理、术前准备等术前护理;术后给予一般护理,做好发热、出血、膈下积液、心律失常、肝功能异常等并发症的预防和护理。认为腔镜下Habib4x射频辅助肝切除是一种微创外科治疗技术,手术出血少、患者术后恢复快、并发症少,通过有效的术前与术后护理,可提高治疗效果和患者的生存质量。

双极射频Habib4X在合并肝硬化肝癌病人肝切除术中的应用

目的探讨采用双极射频Habib4X对合并肝硬化肝癌病人行肝切除术的安全性和有效性。方法回顾性分析自2011年6月至2015年3月接受肝切除术的130例合并有肝硬化的肝癌病人的临床资料,依据离断肝组织止血器械的不同分为两组:双极射频Habib4X组46例,超声刀组84例。比较两组病人术中出血量、手术时间、肝门阻断率、术中输血率以及住院时间、并发症发生率、住院费用及术后第1天及第3天白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TB)等水平的差异。结果Habib4X组平均手术时间为(152.17±37.89)min,明显较超声刀组的(196.88±60.84)min短(P<0.05),而两组肝门阻断率、术后并发症发生率、住院时间及术后第1天和第3天ALB、ASTALT及TB水平的差异无统计学意义(P>0.05)。与超声刀组相比,Habib4X组术中出血量少、术中输血率低(P<0.05),但Habib4X组住院费用明显高于超声刀组(P<0.05)。结论双极射频Habib4X与超声刀均是离断合并肝硬化肝实质有效方法,前者在止血方面更有优势,但费用更高。

低中心静脉压联合Habib 4X应用对肝叶切除术中出血量的影响

目的观察控制性低中心静脉压技术联合Habib4X射频止血切割器应用对肝叶切除术中出血量的影响。方法择期全麻下因肝血管瘤需行肝叶切除手术的患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为控制性低中心静脉压联合Habib4X组(L组)和正常中心静脉压联合传统缝扎法组(C组)。L组在肝实质完全离断过程中将CVP控制在0～5cm H2O,C组维持CVP在6～12cm H2O。观察两组患者术中总出血量、输血量、输血例数、肝门阻断例数、肝实质离断时间和肝实质离断后及术后24h肾功能变化。结果 L组手术总出血量、输血量、输血率、肝门阻断率、肝实质离断时间明显低于C组(P<0.05)。两组患者尿量差异无统计学意义,肝实质离断后、术后24h肾功能无明显变化。结论控制性低中心静脉压技术联合Habib4X射频止血切割器应用可减少肝叶切除术出血量和输血量。