Hadlock不同公式估算头围偏小胎儿体质量的准确性分析

目的:探讨采用Hadlock不同公式中头围参数估算头围偏小胎儿体质量的准确性。方法:选取2014年2月至2020年8月在复旦大学附属妇产科医院建卡分娩的孕产妇328例,采用HadlockⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ公式分别估算胎儿体质量,采用平均百分比误差(mean percentage error,MPE)、平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)和出生体质量±15%区间比较4种公式的准确性,并用Bland-Altman分析和组内相关系数检验4种公式的一致性。结果:328例胎儿的平均出生体质量为(2084.4±778.1)g,MAPE范围为(8.9±8.9)%~(10.1±9.7)%,出生体质量±15%区间内预测值为80.2%~83.5%,差异均无统计学意义。Bland-Altman结果提示,各公式估算体质量与实际出生体质量的平均差值均较小(6.5~73 g)。组内相关系数一致性分析显示,各估算体质量公式与出生体质量间的一致性均较好(ICC>0.75)。结论:在头围偏小胎儿中,不论估算体质量公式中是否包含头围测量,采用HadlockⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ公式估算体质量准确性和一致性均较好。

探讨胎儿腹围在预测巨大儿评估中的临床价值

目的评估胎儿腹围在预测巨大儿评估中的临床价值。方法对2017年3月至2019年2月在陕西省第二人民医院产科妊娠37~42周分娩的1107例孕妇病例资料进行回顾性分析,判断超声检测胎儿生长发育指标与新生儿出生体重之间的相关性,观察胎儿腹围在预测巨大儿评估中的临床价值,并比较以胎儿腹围及Hadlock公式预测巨大儿的统计学意义。结果胎儿腹围、双顶径及股骨长度与新生儿出生体重呈正相关。其中胎儿腹围与新生儿出生体重的相关性最大(r=0.93,P<0.001),其次为股骨长及双顶径(r=0.73,P<0.001,r=0.72,P<0.001)。胎儿腹围预测巨大儿的临床最佳临界值为35.8 cm(约登指数为0.79)。通过测量胎儿腹围或Hadlock公式的方式预测巨大儿,差异无统计学意义。结论采用超声检测判断胎儿腹围,可实现对巨大儿风险的预测。较Hadlock公式相比,超声检测相对便利,操作简单,临床应用价值显著。