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超声估测胎儿体重和多普勒参数评价晚发型胎儿生长受限的临床价值
被引量:
34
1
作者
朱晨
任芸芸
+1 位作者
吴江南
周琼洁
《中华超声影像学杂志》
CSCD
北大核心
2018年第9期789-794,共6页
目的探讨INTERGROWTH和Hadlock胎儿体重估测(estimated fetal weight,EFW)标准以及多普勒参数预测晚发型胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的准确性。方法本研究为前瞻性队列研究。收集2015年3月至2016年3月在复旦大学...
目的探讨INTERGROWTH和Hadlock胎儿体重估测(estimated fetal weight,EFW)标准以及多普勒参数预测晚发型胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的准确性。方法本研究为前瞻性队列研究。收集2015年3月至2016年3月在复旦大学附属妇产科医院建卡并分娩的32~41周单胎妊娠孕妇。每2周监测超声指标(包括胎儿生长测量、脐动脉和大脑中动脉),采用分娩前7d内最后一次超声测量值,分别按照INTERGR0WTH和Hadlock标准计算胎儿体重,同时采用Logistic回归方程建立EFW、脐动脉、大脑中动脉单参数模型和多参数联合模型预测晚发型FGR。根据新生儿出生体重是否低于同胎龄应有体重第10百分位数(〈10^th%),分为FGR组(晚发型FGR,出生体重〈10^th%)和对照组(非FGR,出生体重≥10^th%)。并对两种标准预测FGR行ROC曲线分析。结果820例孕妇符合人组条件,排除144例失访病例。最终获得有效数据676例,分为FGR组116例,对照组560例。ROC曲线分析显示,Hadlock—EFWc预测晚发型FGR的截断值为22.6^th%,对应的敏感性、特异性和曲线下面积(AUC)分别为87.3%、82.8%和0.930(0.908—0.953),均高于INTERGROWTH—EFWc的预测价值[截断值为27.5^th%,对应的敏感性、特异性和AUC分别为71.4%、83.7%和0.847(0.807—0.888)]。多普勒参数单独预测晚发型FGR的价值较低(均AUC〈0.7),多参数联合模型(combined model—Ⅰ和Ⅱ)预测FGR的价值较高(AUC分别为0.865和0.936),与其对应的胎儿体重预测模型的准确性相似。结论Hadlock和INTERGROWTH的EFW标准预测本地区晚发型FGR的临床价值均较高,但是Hadlock标准的预测准确性更优。多普勒参数(脐动脉、大脑中动脉)预测晚发型FGR的准确性较低,建议高危孕妇选择性监测。
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关键词
超声检查
胎儿生长受限
小于胎龄儿
胎儿体重
INTERGROWTH
标准
hadlock标准
原文传递
题名
超声估测胎儿体重和多普勒参数评价晚发型胎儿生长受限的临床价值
被引量:
34
1
作者
朱晨
任芸芸
吴江南
周琼洁
机构
复旦大学附属妇产科医院超声科
复旦大学附属妇产科医院流行病学教研室
复旦大学附属妇产科医院产科
出处
《中华超声影像学杂志》
CSCD
北大核心
2018年第9期789-794,共6页
基金
上海申康医院发展中心临床辅助科室能力建设项目(SHDC22015008)
文摘
目的探讨INTERGROWTH和Hadlock胎儿体重估测(estimated fetal weight,EFW)标准以及多普勒参数预测晚发型胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的准确性。方法本研究为前瞻性队列研究。收集2015年3月至2016年3月在复旦大学附属妇产科医院建卡并分娩的32~41周单胎妊娠孕妇。每2周监测超声指标(包括胎儿生长测量、脐动脉和大脑中动脉),采用分娩前7d内最后一次超声测量值,分别按照INTERGR0WTH和Hadlock标准计算胎儿体重,同时采用Logistic回归方程建立EFW、脐动脉、大脑中动脉单参数模型和多参数联合模型预测晚发型FGR。根据新生儿出生体重是否低于同胎龄应有体重第10百分位数(〈10^th%),分为FGR组(晚发型FGR,出生体重〈10^th%)和对照组(非FGR,出生体重≥10^th%)。并对两种标准预测FGR行ROC曲线分析。结果820例孕妇符合人组条件,排除144例失访病例。最终获得有效数据676例,分为FGR组116例,对照组560例。ROC曲线分析显示,Hadlock—EFWc预测晚发型FGR的截断值为22.6^th%,对应的敏感性、特异性和曲线下面积(AUC)分别为87.3%、82.8%和0.930(0.908—0.953),均高于INTERGROWTH—EFWc的预测价值[截断值为27.5^th%,对应的敏感性、特异性和AUC分别为71.4%、83.7%和0.847(0.807—0.888)]。多普勒参数单独预测晚发型FGR的价值较低(均AUC〈0.7),多参数联合模型(combined model—Ⅰ和Ⅱ)预测FGR的价值较高(AUC分别为0.865和0.936),与其对应的胎儿体重预测模型的准确性相似。结论Hadlock和INTERGROWTH的EFW标准预测本地区晚发型FGR的临床价值均较高,但是Hadlock标准的预测准确性更优。多普勒参数(脐动脉、大脑中动脉)预测晚发型FGR的准确性较低,建议高危孕妇选择性监测。
关键词
超声检查
胎儿生长受限
小于胎龄儿
胎儿体重
INTERGROWTH
标准
hadlock标准
Keywords
Ultrasonography
Fetal growth restriction
Small {or gestational age
Estimated fetal weight
INTERGROWTH standard
hadlock
standard
分类号
R714.51 [医药卫生—妇产科学]
R445.1 [医药卫生—影像医学与核医学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
超声估测胎儿体重和多普勒参数评价晚发型胎儿生长受限的临床价值
朱晨
任芸芸
吴江南
周琼洁
《中华超声影像学杂志》
CSCD
北大核心
2018
34
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