经阴道超声检查对海扶刀无创治疗子宫腺肌瘤后的影像评价分析

目的探讨经阴道超声检查对海扶刀无创治疗子宫肌腺瘤后的评价作用。方法选取2016年5月至2019年7月经海扶刀无创治疗的27例子宫肌腺瘤患者作为研究对象,分析治疗前后腺肌瘤瘤体的大小改变情况、腺肌瘤瘤体的血供情况及临床效果。结果本次研究结果显示,经一次性治疗,患者术后1个月及3个月后随访,腺肌瘤瘤体消失或缩小显著者27例,腺肌瘤瘤体内部血供减少或消失者27例,临床症状明显改善者22例。结论经阴道超声检查能够有效地评价海扶刀治疗子宫腺肌瘤的效果,有助于对治疗后腺肌瘤变化情况的统计,对海扶刀技术的应用具有指导性意义,值得临床大力推广应用。

LEEP刀与海扶治疗宫颈上皮内瘤变合并高危型HPV感染的临床疗效对比

目的:探究LEEP刀与海扶治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的效果及影响疗效的因素。方法:2018年1月-2020年1月收治CIN合并高危HPV感染患者48例,随机分为两组,各24例。对照组采用LEEP刀治疗,观察组采用海扶治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗3个月、6个月的CIN治疗有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3个月、6个月的HPV转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统LEEP刀比较,海扶治疗CIN合并高危HPV感染患者的CIN治疗有效率无明显差异,但HPV转阴率明显更高,同时不良反应发生率更低。

张海福主任医师治疗肝硬化腹水经验

肝硬化腹水是慢性肝病患者就诊的主症之一,临床比较多见,严重影响着患者的生活质量。张海福主任医师在临床中接诊了大量的肝硬化腹水病人,总结了丰富的经验,笔者跟随张老师学习颇有收益,从肝腹水的病因,病机,相关脏腑各方面,以及中西医结合防治等进行了整理,现总结如下,以飨读者。

海扶治疗子宫肌瘤的短期再干预情况及其影响因素的研究

目的对海扶治疗子宫肌瘤的短期再干预情况和影响因素进行分析及探讨。方法对2017年1月至2018年4月在我院接受治疗的子宫肌瘤患者233例的临床资料及随访情况进行分析。结果在233例接受海扶治疗后随访到的患者之中,2年内再干预患者为12例,占比为5.15%,再干预和肌瘤消融率、治疗强度、肌瘤大小及T2信号相关。患者进行定期复查,结果显示患者治疗有效率为81.7%。结论海扶治疗子宫肌瘤短期治疗有效率高,治疗效果较好临床值得推广应用。

高强度聚集超声消融治疗后应用抗生素的必要性

目的探讨高强度聚集超声消融术后抗生素应用的必要性。方法选取2019年8~12月因病行高强度聚集超声消融治疗的患者共100例,其中子宫肌瘤60例,子宫腺肌病25例,肌瘤合并腺肌病10例,瘢痕妊娠5例,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组术后应用阿莫西林预防感染治疗3 d,对照组术后不用药。术前均常规检查血常规、生化(包括CRP),治疗后第1天晨复查血常规、CRP、监测体温,观察患者术后反应,术后3 d回访,通过对术后炎性反应的指标监测,应用与未应用抗生素组患者的症状调查,探讨术后应用抗生素的必要性。结果通过术前检查、术后复查相关炎性指标及体温变化,发现高强度聚集超声消融后出现体温升高、炎性反应的患者发生率为3%,与患者术前存在高危因素(贫血、诊刮操作)有关,与投入能量大小、治疗时间有关,与肌瘤多少、操作时间长短、年龄无关(P>0.05),术前有诊刮及宫腔操作为高危因素者,术后感染风险增加(P<0.05),应预防应用抗生素,无高危因素者应用抗生素与否患者临床表现及检测指标无差别,不需要常规应用抗生素预防感染。结论高强度聚集超声消融治疗是一种无创安全有效的治疗方法,通过对病灶产生高温,使病灶发生凝固性坏死而起到治疗作用,这种治疗方式无明显引起组织发生炎性感染的倾向,术后无诊刮高危因素者不需常规口服抗生素预防感染。