Thrombocytopenia, an Overlooked Hematological Derangement in Hair Dye Poisoning

Thrombocytopenia is a common hematological disorder characterized by abnormally low number of platelets in circulating blood from multiple causes. The fundamental mechanisms involved are: ineffective production of platelets by the bone marrow, accerlated destruction of platelets or platelet splenic sequestration. Hair dye, containing Paraphenyllinediamaine has been linked to allergic reaction, nephrotoxicity, mutagenicity and hematological derangements as anemia. A female showed a clinical spectrum of decreasing platelet count along with anemia due to oral ingestion of hair dye. It is important to consider thrombocytopenia in management plan as it may impact the clinical outcome.

新疆地方性砷中毒地区居民改水前后发砷和尿砷的变化

目的研究砷在人体内蓄积与排泄的情况,评价改水对地方性砷中毒的影响。方法于2001年追踪调查新疆奎屯高砷区改水前后35人(男性21人,女性14人)和对照区31人尿砷含量(男性14人,女性17人)。另外选择奎屯高砷区44人(男性24人,女性20人),追踪其中21人(男性14人,女性7人)发砷变化;并测定了对照区32人(男性16人,女性16人)发砷含量。尿、发中砷含量的测定均采用二乙氨基二硫代甲酸银比色法。结果改水前男性、女性的尿砷、发砷水平均高于改水后,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。改水前7人发砷超标,超标率为33.33%;改水后1人发砷超标,超标率为4.76%。改水后高砷区人群尿砷水平高于对照区,高砷区女性尿砷水平高于对照区,高砷区男性、女性的发砷水平均高于对照区,经秩和检验,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改水可减少砷在人体内蓄积,降低高砷地区地方性砷中毒的流行。

尿和头发砷含量与地方性砷中毒相关性研究

目的用测定尿和头发砷含量的方法,来协助和提高地方性砷中毒临床诊断水平与流行病学调查质量。方法在陕南燃煤型地方性砷中毒流行区域内,按性别不同分别采集20岁以下、40岁以下、60岁以下和60岁以上各年龄组尿和头发样品,并测定其砷含量,同时进行流行病学调查。结果男女不同性别间尿和头发砷含量无差异,不同年龄组之间尿砷无差异(P>0.05),不同年龄组间发砷含量无差异(P(0.05),尿和头发砷含量与地方性砷中毒发病之间呈明显的正相关关系(P(0.05)。结论尿砷和头发砷含量作为燃煤型地方性砷中毒病区划分指标是可行的。

2003—2007年中国儿童铅中毒率的分析研究——发铅检测结果

通过计算机检索收集了2003—2007年间公开发表的、关于儿童发铅水平和铅中毒率的中文文献,对涉及8省16万人作了调查分析。结果表明,近5年内中国儿童的平均发铅水平为7.5μg/g,铅中毒率平均为27.5%,与同一时期血铅检测结果一致。

某蓄电池生产地区6～12岁儿童环境铅暴露的调查

目的了解某蓄电池生产地区(A、B、C、D四个村)6～12岁儿童铅暴露状况。方法于2007年10至11月在某蓄电池生产地区(A、B、C、D村)采用分层随机抽样的方法,并采用自制问卷调查当地309名6～12岁儿童,并采集静脉血、头发、指甲样品,采用石墨炉原子吸收光谱法检测血铅、发铅、甲铅含量。结果被调查儿童血铅几何均值为71.2μg/L, 54名儿童血铅≥100μg/L(铅超标率为17.5%)。男女儿童血铅几何均值分别为75.0μg/L、67.5μg/L。A村6～10岁儿童血铅水平高于11～12岁儿童,B村男童血铅水平、铅超标率高于女童。A村(与D村比较)、6～10岁(与11～12岁比较)、男孩(与女孩比较)为儿童血铅超标危险因素,OR值分别为9.110、2.484、2.102。发铅、甲铅含量与血铅浓度均为正相关,男童发铅水平高于女童。结论A村儿童铅暴露最严重;发铅受性别影响;发铅、甲铅可作为铅中毒辅助诊断指标,对铅暴露有提示作用。

江苏省泗洪县高砷区尿砷和发砷含量调查

目的研究泗洪县高砷区居民体内砷的蓄积与排泄情况。方法在泗洪县选择一个高砷村和一个对照村,在每个村分别采集不少于20名30岁以上成年人的尿和头发样品,测定其砷含量。结果高砷村的尿砷、发砷含量明显高于对照村(P<0.05)。高砷村的男性尿砷、发砷含量和女性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高砷村尿砷含量、发砷含量和年龄之间存在正相关(P<0.05)。结论泗洪县长期暴露于高砷环境但没有出现任何症状的人群,尿砷含量和发砷含量都要明显高于当地非病区正常值,且尿砷含量、发砷含量随着年龄增长而增加。

燃煤污染型砷中毒患者头发中微量元素与砷中毒关系探讨

目的:检测燃煤污染型砷中毒患者头发中微量元素含量,探讨其与砷中毒的关系,为砷的毒作用机制分析及辅助性诊断和干预提供参考依据。方法:采用原子吸收光谱法测定107例砷中毒患者和30例对照人群头发中的铜(Cu)、锰(Mn)、锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg);原子荧光光谱法测定砷(As)、硒(Se)含量。结果:砷中毒患者发中的Se、Zn、Ca、Mg明显低于对照组;Cu、Fe、Mn、As明显高于对照组,差异均有统计学意义;砷中毒不同病情组Se、Zn和Cu、Fe、Mn、As等含量有随病情加重而降低或升高的趋势。结论:砷可影响人体内微量元素的平衡,微量元素的失衡可能是砷毒作用的重要机制之一。

眼球内松毛虫虫毛伤17例的治疗

目的探讨眼球内松毛虫虫毛的取出方法和治疗效果。方法选择有反复发作的葡萄膜炎进行性视力下降病史的患者,通过裂隙灯显微镜、三面镜及眼B超检查,发现眼球内(前房、晶状体、玻璃体)有明确的松毛虫虫毛患者17例(17眼),通过手术方法取出虫毛,全身和局部应用激素和抗生素治疗。结果15例虫毛取出后,炎症消退,晶状体透明,视力稳定;1例行白内障摘出、人工晶状体植入术后视力恢复至1.0,葡萄膜炎控制;1例玻璃体虫毛取出后,视网膜脱离,因经济原因放弃治疗。所有患眼均未见明显术后并发症。结论手术取出眼球内虫毛疗效好,并发症少,是眼球内虫毛伤治疗的关键。

喹乙醇对AA鸡微量元素和血液生理生化指标的影响

采用经过预饲的5日龄商品代AA 鸡80只分成5组,在玉米-豆、菜饼型配合饲料中分别添加不同水平的喹乙醇(Ⅰ组和Ⅱ组各200ppm,Ⅲ组和Ⅳ组各60ppm,Ⅴ组30ppm)和维生素C(Ⅱ组和Ⅲ组各200ppm).在20,30,40日龄时,每组各宰杀5只取肝、毛、血进行微量元素和生理生化指标的测定.结果表明,Ⅰ组和Ⅱ组在试验期内均出现不同程度的中毒症状,肝和肾呈现一定病理变化并引起死亡,肝和羽毛中Cu,Zn,Fe 含量和血液中血红蛋白含量、红细胞总数、血糖、血清总蛋白以及白蛋白含量都较Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组低,而血清谷草转氨酶,谷丙转氨酶和r 谷氨酰转肽酶总活性则较Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ组高.说明200ppm 的喹乙醇对AA 仔鸡有毒性作用,维生素C 对喹乙醇中毒无明显解毒作用,故喹乙醇的正常添加量以30ppm 为宜.

长期染发导致中枢神经系统铅中毒及其MRI表现

【目的】报道长期染发导致中枢神经系统铅中毒的临床和MRI表现。【方法】对5例经血铅检测证实的长期染发导致中枢神经系统铅中毒患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】5例患者均为亚急性起病,主要表现为反应迟钝、记忆力下降;头颅MRI示双侧基底节区对称性等T1 长 T1、等 T2 长 T2 异常信号灶。经驱铅治疗后,症状好转、血铅水平下降,磁共振异常信号灶水肿明显减轻。【结论】含铅超标的染发剂是一种新的生活铅中毒来源,长期应用可导致中枢神经系统铅中毒和MRI双侧基底节区对称性改变。

发铅测定与血铅测定可靠性的比较

血液和头发是两种最好的活体生物指示器。血铅检测和发铅检测在铅中毒诊断中可互为补充。从测定结果的总不确定度、重现性、储存稳定性和铅中毒流行率4个方面对血铅测定和发铅测定的可靠性作了比较,表明发铅测定不仅与血铅测定同样可靠,而且取样更安全,方法更简便,更适合用作铅中毒筛查或流行病学调查,并可作追溯性检查和核对。

发铅检测法的临床应用价值评估

从铅中毒发铅诊断标准、发铅诊断试验及发铅诊断临床应用3个方面论述了发铅检测法在铅中毒诊断、筛查和监督中的实际应用问题。根据临床经验和发铅-血铅比值确定了居民发铅正常值上限及铅中毒发铅诊断分级标准;即使以血铅测定值为"金标准",诊断试验表明,发铅测定在铅中毒诊断中仍有实际应用价值;发铅检测法自上世纪60年代以来一直沿用至今,绝大多数研究者认为,发铅测定是诊断、筛查铅中毒和监督环境铅污染最简单、有效的工具。

四种Bt制剂对落叶松毛虫的毒力测定

用Ｈ３ａ３ｂ、Ｈ４ａ４ｃ、Ｈ４ａ４ｂ１、Ｈ４ａ４ｂ２四种Ｂｔ制剂对落叶松毛虫进行了室内毒力测定．其毒力（ＬＣ５０）大小为Ｈ４ａ４ｂ２＞Ｈ４ａ４ｂ１＞Ｈ３ａ３ｂ＞Ｈ４ａ４ｃ，且落叶松毛虫对Ｈ３ａ３ｂ敏感性差异最小，对Ｈ４ａ４ｂ２敏感性差异最大．再结合毒力曲线及相关系数（ｒ）筛选出一种对落叶松毛虫毒力较强的制剂Ｈ４ａ４ｂ１，它对１、２龄幼虫的ＬＣ５０分别为每毫升０．８１亿芽孢和１．０４亿芽孢．

煤矿型城市城区居民人发中汞的空间分布特征及影响因素分析

为了解淮南市不同城区居民人发中Hg分布特征和影响当地居民人体Hg富集的因素。在淮南市市区选择68名正常状态下的居民头发,用氢化物发生-原子荧光法测定人发中总汞含量。结果显示:淮南市市区居民人发中Hg的平均浓度为(0.390±0.173)μg·g^(-1),Hg浓度主要分布于0~0.5μg·g^(-1)较低浓度区间内,占总样品数的77.94%;市区内人发中Hg平均浓度呈现出谢家集(0.468±0.144μg·g^(-1))>潘集(0.384±0.199μg·g^(-1))>田家庵(0.377±0.176μg·g^(-1))>大通(0.373±0.116μg·g^(-1));不同性别上,当地男性头发中Hg的平均含量为(0.436±0.188)μg·g^(-1),显著高于女性的(0.343±0.146)μg·g^(-1)(P=0.021<0.05);不同年龄段内,40~60岁年龄段居民头发中Hg平均含量最高,达0.445μg·g^(-1);不同工作、生活环境上,淮南市居民头发中Hg平均含量呈现出矿区>过渡区>对照城区,其Hg平均含量分别达(0.466±0.174)、(0.380±0.167)、(0.304±0.151)μg·g^(-1),矿区居民人发中Hg含量分别高出过渡区与对照城区居民人发Hg含量达22.6%和53.3%。相比较美国国家环境保护局提出的人发中Hg的参考剂量1μg·g^(-1),淮南市城区居民人发中Hg含量较低。但是对比非矿业活动区,矿区居民人发中Hg含量显著高于对照城区居民(P=0.0098<0.01),过渡区居民人发中Hg含量与矿区和对照城区差异性均不明显。

一起扁毛霜农药引起食物中毒的调查报告

目的查明引起此次食物中毒的原因,有针对性的采取预防措施。方法对就餐者、食物加工者及引起食物中毒的危险因素进行调查,采集可疑中毒物样品及剩余食物进行检测鉴定。结果就餐的5人全部发病,症状相似,潜伏期2～5 min,进食多者发病快、病情重,未进食者未发病。经调查,加入食物中的调料为有机磷农药扁毛霜。结论该起事件是由扁毛霜农药引起的食物中毒。

不同防治措施对樟子松林松毛虫防治效果的影响

松毛虫(Dendrolimus sp.)是中国森林发生面积最大的食叶害虫。为了更好地对松毛虫进行防治,筛选出经济、高效、实用的防治措施,选取昌图县付家林场4块标准地,在早春通过采用绑胶带、毒绳等措施进行松毛虫防治试验。结果表明:使用胶带、毒纸绳和毒麻绳3种材料阻隔松毛虫上树数量有显著性差异(P<0.05),防治效果依次为毒麻绳>毒纸绳>胶带,以用胶带防治效果最差;不同部位绑2圈毒纸绳处理和绑1圈毒麻绳处理是防治松毛虫效果最好的2种方法。综合防治成本因素,建议在昌图县使用绑1圈毒麻绳处理的方法防治松毛虫。

燃煤污染型砷中毒患者头发、尿中砷、硒含量与病情程度的相关性

目的探讨燃煤污染型砷中毒患者头发、尿中砷、硒含量与病情程度的关系。方法选取燃烧蒿坪高砷石煤的紫阳县蒿坪镇和双安镇作为调查点，依据《地方性砷中毒诊断标准》（WS／T211-2001），在每个调查点选取约50名40岁以上砷中毒或可疑患者，进行砷中毒诊断，将患者分为可疑、轻度、中度、重度4组。在接受砷中毒诊断的患者家中采集5份煤样，敲碎后充分混匀，按四分法采集0．5kg，进行煤中砷、硒含量测定；同时，在每个患者家中采集5份生活饮用水，进行水中砷、硒含量测定；在每个调查点按东、西、南、北、中5个方位选取5块耕地，采集耕作层15～30cm处的土壤，混匀后用四分法缩分，采集1．0kg进行土壤中砷、硒含量测定：对接受诊断的全部患者采集即时尿样、枕部距头皮20mm以内0．5g发样进行尿、头发中砷、硒含量测定。采用双通道原子荧光分光光度计测定煤、水、土壤、尿、头发中砷、硒含量。煤、水、土壤中砷、硒含量以x±s表示，尿、头发中砷、硒含量以中位数（M）和四分位数间距（QR）表示[M（QR）]。结果双安镇中度和重度砷中毒患者占9．8％（5／51），蒿坪镇中度和重度患者占39．2％（20／51）。2个镇砷中毒临床分度构成比比较，差异有统计学意义（χ^2=31．224，P〈0．01）。蒿坪、双安镇土壤[（150．71±127．10）、（71．10±22．75）mg／kg]、水[（0．0041±0．0002）、（0．0063±0．0004）mg／L]、尿[0．0252（O．0232）、0．0267（0．0256）mg／L]、头发[2．54（3．52）、2．81（5．98）mg／kg]中砷含量比较，差异无统计学意义（Z=-0．913、-1．776、-0．079、-0．544，P均〉0．05）。双安镇土壤[（5．93±5．76）mg／kg]、水[（0．0369±0．0018）mg／L]、尿[0．0563（0．1522）mg／L]、头发[3．65（5．43）mg／kg]中硒含量显著高于蒿坪镇[（2．41±1．03）mg／kg、（0．0061±0．0006）mg／L、0．0156（0．0134）mg／L、1．52（2．05）mg／kg]，差异有统计学意义（Z=-2．619、-2．611、-4．765、-2．485，P均〈0．01）。发砷与砷中毒临床分度呈正相关（r=0．874，P〈0．01），发硒与砷中毒临床分度呈负相关（r=-0．400，P〈0．01）。结论高硒环境对砷中毒患者病情程度有影响，提示硒可以促使砷从机体代谢，减少砷在体内蓄积，硒和砷之间存在一定的拮抗作用。

2006年云南省昭通市氟中毒病区居民发氟、砷、硒水平调查

目的调查云南省昭通市氟中毒病区居民发氟、砷、硒水平，为氟中毒病区居民健康状况的评价及氟中毒防治提供参考依据。方法在昭通市氟中毒病区县（镇雄、威信县）采集居民发样65份，其中41份发样采自6个病区乡镇的中、重度氟斑牙患者，24份发样采自作为对照的1个非病区乡，发样含氟量用高温燃烧水解-氟离子选择电极法测定，含砷、硒量用原子荧光法测定。结果氟中毒患者的41份发样中，氟、砷、硒的平均水平分别为（19．09±18．36）、（1．50±1．04）、（2．87±3．12）mg／kg；对照居民的24份发样中，氟、砷、硒平均水平分别为（17．02±16．63）、（0．29±0．22）、（1．28±0．73）mg／kg。氟中毒患者与对照居民发氟水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而发砷、硒水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论昭通市氟中毒病区存在轻度砷污染．可能会加重病区氟中毒的发生与流行。高氟混煤烘烤后的粮食在给居民造成氟中毒的同时，可能也带来了硒元素的补充。

职业性慢性砷中毒周围神经病临床特征分析

目的探讨职业性慢性砷中毒周围神经病的临床特征,为早期诊断提供科学依据。方法对72例职业性慢性砷中毒伴有周围神经病变的程度与发砷含量之间进行相关回归分析。结果 72例职业性砷中毒病例中,临床表现以乏力、四肢麻木等症状为主;发砷含量与神经传导速度之间呈负相关;与神经末端潜伏期呈正相关;不同发砷组别中发砷值越高,外周神经损害程度越明显。结论职业性慢性砷中毒周围神经病,以神经传导速度减慢和潜伏期延长为主要改变,损害程度与发砷含量有明显相关,提示砷在体内的蓄积程度与周围神经损害呈明显关联。

岳阳市7家黄金矿企业工人职业性慢性砷中毒情况调查

目的分析岳阳市7家黄金矿企业工人职业性慢性砷中毒现状,为黄金矿行业砷污染防治工作提供参考依据。方法采用原子荧光仪测定工人头发中砷含量,并结合临床检查,对慢性砷中毒患者进行诊断。结果对1 847名在岗工人发砷含量进行检测,其中1 055名工人发砷含量超过国家发砷含量限值(5.0μg/g),超标率为57.12%。对592名即将上岗的工人发砷含量进行检测,其中89名工人发砷含量超过国家限值,超标率为15.03%。对2家企业指定的生产及生活场所空气中砷化物、砷化氢及生活饮用水中总砷含量进行采样检测,均有超标。2017年1月—2018年4月,湖南省职业病防治院和岳阳市疾病预防控制中心在我市黄金矿企业中共诊断出职业性慢性砷中毒患者403人。结论在岗工人发砷含量超标率明显高于即将上岗工人,所有诊断出职业性慢性砷中毒的患者,均为来自一线的工人,应加强对黄金矿企业一线工人的保护。