半肝血流阻断法在肝肿瘤切除术中的应用

目的:探讨半肝血流阻断法在肝肿瘤切除术中的临床应用效果。方法:收治肝癌伴有肝硬变患者32例,采用半肝血流阻断法进行肝肿瘤切除。结果:在分离肝门过程中均未损伤胆管或门静脉。整个阻断时间10～17分钟,平均时间12分钟。所有患者在术中的出血量130～750ml,平均500ml。术后4例患者出现右侧胸积水,但均自愈出院。另外所有病例中术中均未出现继发性大出血以及术后均未出现肝功能衰竭。结论:半肝血流阻断下行肝叶切除术是目前临床上最安全、最彻底治疗原发性肝癌的治疗方法。主要是此法可有效减少术中的出血量并保留了健侧的肝血流。除此之外还可延长了术中阻断的时间,进而减轻了术后患者的肝功能损度,且有效降低了术后并发症的发生率。

不同肝血流阻断方法对外科手术切除原发性大肝癌患者疗效的影响

目的探讨不同肝血流阻断方法对外科手术切除原发性大肝癌患者治疗效果。方法对2015年1月~2017年9月在福建医科大学附属第一医院手术治疗的127例原发性大肝癌患者按照肝血流阻断方法的不同分为肝门阻断组、半肝阻断组和联合阻断组,观察比较三组患者手术指标、肝功能指标及并发症发生情况。结果联合阻断组出血量(342.17±95.52)mL、输血量(181.63±52.96)mL,较肝门阻断组和半肝阻断组明显下降(P<0.05);联合阻断组AST(26.39±5.95)U/L、ALT(49.65±7.64)U/L、TBIL(10.66±2.52)μmol/L,明显低于肝门阻断组和半肝阻断组(P<0.05);三组患者切口感染、胆瘘、胸腹腔积水、肺部感染不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论外科手术切除原发性大肝癌患者应用联合阻断可有效降低术中失血量,减少输血量,改善肝功能,促进术后康复,值得临床推广应用。