Halo-vest在重建上颈椎稳定性中的应用

目的 评价应用 Halo- vest在重建上颈椎稳定性中的疗效。 方法 总结 1997年 3月～ 2 0 0 2年 10月收治上颈椎疾患 16例 ,年龄 14～ 5 3岁。单纯 Jefferson骨折 3例 ,单纯 Hangman骨折 4例 ,Anderson 型骨折 1例 ,以上均采用 Halo- vest固定 3～ 4个半月。齿状突陈旧性骨折伴脱位行枕颈融合内固定术 3例 ,C2、3椎体结核病灶清除植骨融合术 1例 ,C1 恶性肿瘤行后路肿瘤切除枕颈内固定 1例 ,C2 恶性肿瘤行前路肿瘤切除植骨内固定 2例 ,颈椎管肿瘤行C2～ 7全椎板切除术后鹅颈畸形行前路脊髓减压植骨螺钉内固定 1例 ,以上均采用 Halo- vest术中固定 ,其中 2例术后继续应用 3个月。 16例中有脊髓功能障碍者 8例。 结果 术后 15例获 6个月～ 5年随访。其中 1例 Jefferson骨折后弓愈合 ,前弓未愈合 ,拆除支架后未出现不适 ,颈椎活动正常 ;1例 C2 肿瘤术后 8个月复发 ;其余均得到骨性愈合。 8例脊髓功能障碍者术后均恢复正常。 结论 Halo- vest对上颈椎失稳的固定效果可靠 ,可用于术前、术中和术后的上颈椎稳定性重建 。

植入物与Halo-vest内外固定联合治疗下颈椎骨折脱位

背景:对于外伤性下颈椎骨折脱位及脊髓损伤,选择何种治疗方式目前尚存争议。目的:评价植入物内固定与Halo-vest外固定联合应用治疗下颈椎骨折脱位后稳定性的临床效果。方法:回顾分析汕头大学医学院第二附属医院骨科2009年1月至2011年12月收治下颈椎骨折脱位的17例患者,男13例,女4例,年龄21-65岁,平均年龄41.6岁,高处坠落伤6例,重物压砸伤3例,道路交通伤8例,伤后入院时间2h-5d,平均2.5d,所有患者均在局麻下行Halo-vest外固定,然后逐步撑开,在复位情况下,行前路减压植骨、钛板螺钉内固定,通过Frankel分级与影像学检查评价治疗效果。结果与结论:所有患者获得随访,随访12-24个月,平均15.4个月,常规X射线正侧位片显示骨折脱位均复位,恢复颈椎的正常序列及生理弧度,CT显示植骨融合,未发现内固定断裂及松动,按Frankel分级,显效(降低2级)5例,有效(降低1级)10例,无效2例。植入物与Halo-vest内外固定联合对下颈椎骨折脱位失稳固定的效果不仅安全可靠,并且能更好的恢复脊柱的矢状位对线。

改良Halo-Vest架在颈椎外科的应用

目的：提高Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ架复位功能。方法：将传统的Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ架头环与架子接板的双螺丝改为单螺丝，使不能伸屈的头环变为能够伸屈；将头环与接板的咬合面设计成扇形并且有放射状条纹，使头环能牢固地固定在任何一个伸屈角度上。结果：通过对２５例病人的治疗观察，复位率１００％，一次复位成功率８８％。结论：改良Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ架在传统Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ架坚强牵引固定作用基础上，改善了复位功能。

Halo-vest支架对急性颈椎骨折及脱位的治疗意义

目的 评价Halo-vest支架对急性颈椎骨折及脱位的治疗意义.方法 回顾分析2000年1月至2005年12月,共计12例急性颈椎骨折及脱位患者应用Halo-vest支架复位固定治疗的效果.结果 12例患者经6～48个月随访,Halo-vest支架固定62-128天,平均96天,X片显示椎体骨折患者骨折全部愈合,4例患者椎体骨折愈合后椎体高度较正常略扁,6例椎体脱位患者复位固定后无明显脱位.3例伴有轻度神经压迫症状患者症状消失.结论 Halo-vest支架治疗急诊外伤造成的颈椎骨折及脱位,简单,安全,有效,经济,是治疗急性颈椎骨折及脱位的一种较好的治疗手段.

Halo-vest架加植骨寰枢椎融合术治疗寰枢椎不稳定

目的 :寻找一种治疗寰枢椎融合的新方法。方法 :对 16例寰枢椎不稳定行Halo -vest架加植骨寰枢椎融合术。结果 :16例患者全部获 6～ 18个月随访 ,15例病人获得骨性愈合 ,1例病人发生不愈合经二期手术愈合 ,融合率达 93 .75 %。

Halo-Vest支架治疗五例Ⅲ型齿状突骨折的体会

目的介绍Halo-Vest支架的优点、使用方法及并发症防治,探讨Ⅲ型齿状突骨折的理想治疗手段。方法回顾分析2006年5月至2009年2月我院应用Halo-Vest支架治疗5例Ⅲ型齿状突骨折患者的临床资料。结果所有病例均获随访半年以上,CT检查均证实枢椎齿状突骨折线消失,临床效果良好。结论Halo-Vest支架具有复位良好、固定牢靠的突出优点,是目前治疗Ⅲ型齿状突骨折的理想办法。

先天性颈胸段侧凸患儿应用Halo-Vest架的护理

目的探讨先天性颈胸段侧凸患儿使用Halo—Vest架的护理方法。方法对4例先天性颈胸段侧凸患儿术前重点做好Halo一轮椅重力牵引护理，术中、术后使用Halo—Vest架固定，重点进行专科体位舒适护理，皮肤护理，颅钉针眼护理，协助生活护理，并对患儿及家属进行健康教育。结果4例患儿无一例发生并发症，治疗效果满意，术后cobb角矫正平均为30．5°，术后8～10d出院。结论Halo—Vest架应用于先天性颈胸段侧凸患儿的治疗效果显著，采取合理的护理方法可减少患儿并发症的发生，增加患儿舒适度，对患儿提高生活质量和尽早康复起到积极的作用。

颈椎骨折病人使用Halo-Vest架外固定的护理

颈椎骨折脱位是一种严重的创伤性损伤，临床上常合并高位截瘫，伤情较严重，往往给患者造成致命的身心创伤，甚至终身残疾。Halo-Vest架又名胸背心，是目前唯一可在三维维持颈椎稳定性的外固定支具。我科自2006年以来对9例颈椎损伤病人实施Halo—Vest架固定治疗，效果满意。现报告如下。

应用Halo-vest装置治疗颈3以上颈椎骨折脱位

目的:观察颈3以上颈椎骨折脱位应用Halo-vest装置后的治疗效果。方法:回顾7例颈椎骨折脱位患者临床资料,随访观察治疗效果。结果:应用Halo-vest装置治疗颈3以上颈椎骨折脱位取得满意的治疗效果,远优于头颈胸石膏及颈托,未出现严重并发症。结论:正确合理使用Halo-vest装置,使颈3以上颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的治疗变得简单和安全。

Halo-vest架在下颈椎关节突关节脱位中的应用

目的 评价Halo -vest架在下颈椎关节突关节脱位中的应用效果。方法 对 11例下颈椎关节突关节脱位患者用Halo -vest架进行闭合复位和固定。结果 10例闭合复位成功 ,未出现神经损伤加重。结论 Halo-vest架操作简便、固定可靠、容易掌握、复位率高 。

Halo-Vest固定术治疗颈椎损伤10例围术期护理体会

目的:探讨颈椎损伤患者行头环脊柱固定背心(Halo-Vest)固定术围术期的护理方法。方法:对10例颈椎损伤患者行Halo-Vest固定术,围术期给予精心护理,加强功能锻炼和预防并发症。结果:10例患者8例随访,2例失访,按照Frankel分级标准,2例达到D级,3例达到C级,2例达到B级,1例仍为A级。结论:对实施Halo-Vest外固定术患者加强围术期护理,可减少并发症的发生,促进患者功能康复。

Halo-vest外固定治疗寰枢椎骨折脱位的围手术期护理

目的:寰枢椎骨折脱位的患者,损伤部位高,制动或牵引易发生生命危险或褥疮等并发症。用Halo-vest架固定安全,降低了护理难度,但护理不当也易产生并发症。通过心理疏导,精心护理,减少了并发症的发生。方法:通过36例Halo-vest架固定治疗寰枢椎骨折脱位病人的围手术期护理,积累护理经验。结果:无并发症发生。结论:通过严密观察病情、加强围手术期的护理,避免了因护理不当而出现的并发症,提高手术成功率,使患者早日康复。

颈椎损伤Halo-Vest固定术前后患者的康复护理

目的:探讨头环脊柱固定背心(Halo-Vest)固定不稳定型颈椎损伤患者手术前后的康复护理效果。方法:18例不稳定型颈椎损伤患者均施行Halo-Vest固定术,术前针对患者不同的心理表现给予心理治疗并配合常规护理,术后进行循序渐进的功能锻炼并预防并发症的发生。结果:经过45-100 d治疗,18例患者优良率达88.9%。结论:正确有效的康复护理措施对实施Halo-Vest术患者的早期康复起到良好的促进作用。

Halo-Vest内外固定与植入物联合治疗下颈椎骨折脱位的临床分析

目的：研究分析采用内外Halo-Vest固定与植入物联合治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法选取本院2010年11月至2013年8月收治的100例下颈椎骨折脱位患者，按照治疗方法的不同分为两组，观察组50例，采用Halo-Vest外固定和植入物内固定联合治疗；对照组50例，采用颅骨牵引配合手术治疗。治疗结束后通过影像学检查患者伤处，并用Frankel分级进行疗效评价。结果对所有患者进行6～24个月的随访，平均随访时间（14.2±2.1）个月。X射线正侧位片检查两组患者的伤处脱位均复位，颈椎的生理弧度得到了恢复，观察组患者复位所需时间和对照组相比有显著缩短，并且观察组患者完全复位率高，更有利于脊髓功能恢复，观察组患者治疗后的离床时间明显短于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论 Halo-Vest外固定与植入物内固定联合治疗下颈椎骨折脱位可大大改善复位功能，更好地恢复患者脊柱的矢状位对线。

颈椎损伤患者Halo-Vest固定中的预见性护理

目的:探讨预见性护理在颈椎损伤患者Halo-Vest固定中的可行性,实效性。方法:对60例颈椎损伤Halo-Vest固定患者,依据其特点及可能出现的并发症采取相应护理,确保Halo-Vest正确位置,控制压疮,防止螺钉针孔感染、螺钉穿入硬脊膜,预防肺部感染和窒息,防止泌尿系感染和消化功能紊乱,防止废用性关节僵硬肌肉萎缩。结果:缩短住院时间及平均卧床时间,提高复位成功率,提高病人生活能力及生活质量,减少并发症发生。结论:预见性护理在颈椎损伤Halo-Vest固定患者中,是防治并发症促进康复提高生活质量的关键。

颅颈交界区畸形应用Halo-vest外固定架患者的护理

目的:探讨加强颅颈交界区畸形应用Halo-vest外固定架患者的护理对患者康复的影响。方法:回顾性总结12例先天性颅颈交界畸形的外科治疗过程中使用Halo-vest外固定架患者术前术后的护理。结果:12例术后10天内临床症状较术前改善,无肺部感染、皮肤压疮等并发症发生。本组无死亡病例。结论:充分做好术前准备、心理护理、病情观察及积极预防术后并发症是提高护理质量、促进患者康复的关键。

寰枕畸形患者术后Halo-Vest支架固定的护理

笔者报道寰枕畸形术后32例使用Halo-Vest支架固定患者的护理。总结了固定前的心理护理,固定后护理的重点,包括颅钉的调节;颅钉的消毒及护理;卧位及皮肤护理;并发症的观察及护理;饮食和功能锻炼以及拆除Halo-Vest支架后颅钉眼和颈部的护理。做好上述护理对患者的康复起着至关重要的作用。

Halo-Vest外固定架治疗枢椎齿状突新鲜骨折

目的 探讨Halo-Vest外固定架治疗枢椎齿状骨突新鲜骨折的适应证及临床疗效.方法 回顾32例枢椎齿状突新鲜骨折患者采用Halo-Vest架外固定治疗.按Grauer改良的Anderson-D＇Alonzo分型：Ⅱ型23例,其中ⅡA型15例,ⅡB型2例,ⅡC型6例,Ⅲ型9例.本组均采用枕颌牵引3周后改行Halo-Vest架外固定治疗.结果 本组32例患者全部获得随访,随访时间4个月～2年,平均1年2月,影像学证实全部病人均获得骨性愈合,愈合时间3～4个月,平均3.1个月;所有患者的寰枢椎关节稳定,寰枢椎屈伸和旋转功能恢复良好.结论 Halo-Vest外固定架具有经济、操作简单安全、创伤小并且有使颈椎过伸牵引复位等优点,是治疗枢椎齿状突新鲜骨折的理想方法,即使对于Ⅱ型骨折也仍是值得推荐的治疗方法.