颈椎骨折病人使用Halo-Vest架外固定的护理

颈椎骨折脱位是一种严重的创伤性损伤，临床上常合并高位截瘫，伤情较严重，往往给患者造成致命的身心创伤，甚至终身残疾。Halo-Vest架又名胸背心，是目前唯一可在三维维持颈椎稳定性的外固定支具。我科自2006年以来对9例颈椎损伤病人实施Halo—Vest架固定治疗，效果满意。现报告如下。

Halo-vest架在下颈椎关节突关节脱位中的应用

目的 评价Halo -vest架在下颈椎关节突关节脱位中的应用效果。方法 对 11例下颈椎关节突关节脱位患者用Halo -vest架进行闭合复位和固定。结果 10例闭合复位成功 ,未出现神经损伤加重。结论 Halo-vest架操作简便、固定可靠、容易掌握、复位率高 。

改良Halo-Vest架在颈椎外科的应用

目的：提高Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ架复位功能。方法：将传统的Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ架头环与架子接板的双螺丝改为单螺丝，使不能伸屈的头环变为能够伸屈；将头环与接板的咬合面设计成扇形并且有放射状条纹，使头环能牢固地固定在任何一个伸屈角度上。结果：通过对２５例病人的治疗观察，复位率１００％，一次复位成功率８８％。结论：改良Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ架在传统Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ架坚强牵引固定作用基础上，改善了复位功能。

Halo-vest支架对急性颈椎骨折及脱位的治疗意义

目的 评价Halo-vest支架对急性颈椎骨折及脱位的治疗意义.方法 回顾分析2000年1月至2005年12月,共计12例急性颈椎骨折及脱位患者应用Halo-vest支架复位固定治疗的效果.结果 12例患者经6～48个月随访,Halo-vest支架固定62-128天,平均96天,X片显示椎体骨折患者骨折全部愈合,4例患者椎体骨折愈合后椎体高度较正常略扁,6例椎体脱位患者复位固定后无明显脱位.3例伴有轻度神经压迫症状患者症状消失.结论 Halo-vest支架治疗急诊外伤造成的颈椎骨折及脱位,简单,安全,有效,经济,是治疗急性颈椎骨折及脱位的一种较好的治疗手段.

Halo-vest架加植骨寰枢椎融合术治疗寰枢椎不稳定

目的 :寻找一种治疗寰枢椎融合的新方法。方法 :对 16例寰枢椎不稳定行Halo -vest架加植骨寰枢椎融合术。结果 :16例患者全部获 6～ 18个月随访 ,15例病人获得骨性愈合 ,1例病人发生不愈合经二期手术愈合 ,融合率达 93 .75 %。

前路内固定联合Halo-Vest架治疗不稳定型Hangman骨折

对6例不稳定型Hangman骨折行前路内固定联合Halo-Vest架,所有患者均行颅骨牵引复位,完善术前检查,行颈椎前路钛板固定,术后2~3d颈托保护下予以HaloVest架外固定。6例患者均得到随访6~18个月,未出现脊髓神经症状加重、大血管损伤、植骨不融合、伤口感染等并发症。该方法创伤小费用低,固定阶段少,最大限度保留颈椎运动阶段,可早期下地活动,减少了卧床并发症的发生。

Halo-Vest支架治疗五例Ⅲ型齿状突骨折的体会

目的介绍Halo-Vest支架的优点、使用方法及并发症防治,探讨Ⅲ型齿状突骨折的理想治疗手段。方法回顾分析2006年5月至2009年2月我院应用Halo-Vest支架治疗5例Ⅲ型齿状突骨折患者的临床资料。结果所有病例均获随访半年以上,CT检查均证实枢椎齿状突骨折线消失,临床效果良好。结论Halo-Vest支架具有复位良好、固定牢靠的突出优点,是目前治疗Ⅲ型齿状突骨折的理想办法。

先天性颈胸段侧凸患儿应用Halo-Vest架的护理

目的探讨先天性颈胸段侧凸患儿使用Halo—Vest架的护理方法。方法对4例先天性颈胸段侧凸患儿术前重点做好Halo一轮椅重力牵引护理，术中、术后使用Halo—Vest架固定，重点进行专科体位舒适护理，皮肤护理，颅钉针眼护理，协助生活护理，并对患儿及家属进行健康教育。结果4例患儿无一例发生并发症，治疗效果满意，术后cobb角矫正平均为30．5°，术后8～10d出院。结论Halo—Vest架应用于先天性颈胸段侧凸患儿的治疗效果显著，采取合理的护理方法可减少患儿并发症的发生，增加患儿舒适度，对患儿提高生活质量和尽早康复起到积极的作用。

Halo-vest架固定治疗颈椎骨折的护理

颈椎骨折脱位是一种较严重的创伤性损伤．临床上常合并脊髓损伤及高位截瘫，伤情较严重，往往给患者造成致命的身心创伤，甚至终身残疾。Halo—Vest架又名胸背心，是目前唯一可在三维维持颈椎稳定性的外固定支具。

寰枕畸形患者术后Halo-Vest支架固定的护理

笔者报道寰枕畸形术后32例使用Halo-Vest支架固定患者的护理。总结了固定前的心理护理,固定后护理的重点,包括颅钉的调节;颅钉的消毒及护理;卧位及皮肤护理;并发症的观察及护理;饮食和功能锻炼以及拆除Halo-Vest支架后颅钉眼和颈部的护理。做好上述护理对患者的康复起着至关重要的作用。

颅颈交界区畸形应用Halo-vest外固定架患者的护理

目的:探讨加强颅颈交界区畸形应用Halo-vest外固定架患者的护理对患者康复的影响。方法:回顾性总结12例先天性颅颈交界畸形的外科治疗过程中使用Halo-vest外固定架患者术前术后的护理。结果:12例术后10天内临床症状较术前改善,无肺部感染、皮肤压疮等并发症发生。本组无死亡病例。结论:充分做好术前准备、心理护理、病情观察及积极预防术后并发症是提高护理质量、促进患者康复的关键。

Halo-Vest外固定架治疗枢椎齿状突新鲜骨折

目的 探讨Halo-Vest外固定架治疗枢椎齿状骨突新鲜骨折的适应证及临床疗效.方法 回顾32例枢椎齿状突新鲜骨折患者采用Halo-Vest架外固定治疗.按Grauer改良的Anderson-D＇Alonzo分型：Ⅱ型23例,其中ⅡA型15例,ⅡB型2例,ⅡC型6例,Ⅲ型9例.本组均采用枕颌牵引3周后改行Halo-Vest架外固定治疗.结果 本组32例患者全部获得随访,随访时间4个月～2年,平均1年2月,影像学证实全部病人均获得骨性愈合,愈合时间3～4个月,平均3.1个月;所有患者的寰枢椎关节稳定,寰枢椎屈伸和旋转功能恢复良好.结论 Halo-Vest外固定架具有经济、操作简单安全、创伤小并且有使颈椎过伸牵引复位等优点,是治疗枢椎齿状突新鲜骨折的理想方法,即使对于Ⅱ型骨折也仍是值得推荐的治疗方法.

Halo-Vest外固定架治疗颈椎损伤的护理

回顾性总结了23例颈椎损伤患者应用Halo-Vest外固定架的护理,提出做好充分的术前准备、术中配合、积极预防术后并发症及加强康复指导是提高护理质量、促进患者康复的关键。

Halo-vest外固定治疗寰枢椎骨折脱位的围手术期护理

目的:寰枢椎骨折脱位的患者,损伤部位高,制动或牵引易发生生命危险或褥疮等并发症。用Halo-vest架固定安全,降低了护理难度,但护理不当也易产生并发症。通过心理疏导,精心护理,减少了并发症的发生。方法:通过36例Halo-vest架固定治疗寰枢椎骨折脱位病人的围手术期护理,积累护理经验。结果:无并发症发生。结论:通过严密观察病情、加强围手术期的护理,避免了因护理不当而出现的并发症,提高手术成功率,使患者早日康复。

Halo-vest在重建上颈椎稳定性中的应用

目的 评价应用 Halo- vest在重建上颈椎稳定性中的疗效。 方法 总结 1997年 3月～ 2 0 0 2年 10月收治上颈椎疾患 16例 ,年龄 14～ 5 3岁。单纯 Jefferson骨折 3例 ,单纯 Hangman骨折 4例 ,Anderson 型骨折 1例 ,以上均采用 Halo- vest固定 3～ 4个半月。齿状突陈旧性骨折伴脱位行枕颈融合内固定术 3例 ,C2、3椎体结核病灶清除植骨融合术 1例 ,C1 恶性肿瘤行后路肿瘤切除枕颈内固定 1例 ,C2 恶性肿瘤行前路肿瘤切除植骨内固定 2例 ,颈椎管肿瘤行C2～ 7全椎板切除术后鹅颈畸形行前路脊髓减压植骨螺钉内固定 1例 ,以上均采用 Halo- vest术中固定 ,其中 2例术后继续应用 3个月。 16例中有脊髓功能障碍者 8例。 结果 术后 15例获 6个月～ 5年随访。其中 1例 Jefferson骨折后弓愈合 ,前弓未愈合 ,拆除支架后未出现不适 ,颈椎活动正常 ;1例 C2 肿瘤术后 8个月复发 ;其余均得到骨性愈合。 8例脊髓功能障碍者术后均恢复正常。 结论 Halo- vest对上颈椎失稳的固定效果可靠 ,可用于术前、术中和术后的上颈椎稳定性重建 。

植入物与Halo-vest内外固定联合治疗下颈椎骨折脱位

背景:对于外伤性下颈椎骨折脱位及脊髓损伤,选择何种治疗方式目前尚存争议。目的:评价植入物内固定与Halo-vest外固定联合应用治疗下颈椎骨折脱位后稳定性的临床效果。方法:回顾分析汕头大学医学院第二附属医院骨科2009年1月至2011年12月收治下颈椎骨折脱位的17例患者,男13例,女4例,年龄21-65岁,平均年龄41.6岁,高处坠落伤6例,重物压砸伤3例,道路交通伤8例,伤后入院时间2h-5d,平均2.5d,所有患者均在局麻下行Halo-vest外固定,然后逐步撑开,在复位情况下,行前路减压植骨、钛板螺钉内固定,通过Frankel分级与影像学检查评价治疗效果。结果与结论:所有患者获得随访,随访12-24个月,平均15.4个月,常规X射线正侧位片显示骨折脱位均复位,恢复颈椎的正常序列及生理弧度,CT显示植骨融合,未发现内固定断裂及松动,按Frankel分级,显效(降低2级)5例,有效(降低1级)10例,无效2例。植入物与Halo-vest内外固定联合对下颈椎骨折脱位失稳固定的效果不仅安全可靠,并且能更好的恢复脊柱的矢状位对线。

应用Halo-vest装置治疗颈3以上颈椎骨折脱位

目的:观察颈3以上颈椎骨折脱位应用Halo-vest装置后的治疗效果。方法:回顾7例颈椎骨折脱位患者临床资料,随访观察治疗效果。结果:应用Halo-vest装置治疗颈3以上颈椎骨折脱位取得满意的治疗效果,远优于头颈胸石膏及颈托,未出现严重并发症。结论:正确合理使用Halo-vest装置,使颈3以上颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的治疗变得简单和安全。

颈椎损伤Halo-Vest固定术前后患者的康复护理

目的:探讨头环脊柱固定背心(Halo-Vest)固定不稳定型颈椎损伤患者手术前后的康复护理效果。方法:18例不稳定型颈椎损伤患者均施行Halo-Vest固定术,术前针对患者不同的心理表现给予心理治疗并配合常规护理,术后进行循序渐进的功能锻炼并预防并发症的发生。结果:经过45-100 d治疗,18例患者优良率达88.9%。结论:正确有效的康复护理措施对实施Halo-Vest术患者的早期康复起到良好的促进作用。