颈椎骨折病人使用Halo-Vest架外固定的护理

颈椎骨折脱位是一种严重的创伤性损伤，临床上常合并高位截瘫，伤情较严重，往往给患者造成致命的身心创伤，甚至终身残疾。Halo-Vest架又名胸背心，是目前唯一可在三维维持颈椎稳定性的外固定支具。我科自2006年以来对9例颈椎损伤病人实施Halo—Vest架固定治疗，效果满意。现报告如下。

Halo-vest外固定治疗寰枢椎骨折脱位的围手术期护理

目的:寰枢椎骨折脱位的患者,损伤部位高,制动或牵引易发生生命危险或褥疮等并发症。用Halo-vest架固定安全,降低了护理难度,但护理不当也易产生并发症。通过心理疏导,精心护理,减少了并发症的发生。方法:通过36例Halo-vest架固定治疗寰枢椎骨折脱位病人的围手术期护理,积累护理经验。结果:无并发症发生。结论:通过严密观察病情、加强围手术期的护理,避免了因护理不当而出现的并发症,提高手术成功率,使患者早日康复。

Halo-Vest外固定架治疗颈椎损伤的护理

回顾性总结了23例颈椎损伤患者应用Halo-Vest外固定架的护理,提出做好充分的术前准备、术中配合、积极预防术后并发症及加强康复指导是提高护理质量、促进患者康复的关键。

前路内固定联合Halo-Vest架治疗不稳定型Hangman骨折

对6例不稳定型Hangman骨折行前路内固定联合Halo-Vest架,所有患者均行颅骨牵引复位,完善术前检查,行颈椎前路钛板固定,术后2~3d颈托保护下予以HaloVest架外固定。6例患者均得到随访6~18个月,未出现脊髓神经症状加重、大血管损伤、植骨不融合、伤口感染等并发症。该方法创伤小费用低,固定阶段少,最大限度保留颈椎运动阶段,可早期下地活动,减少了卧床并发症的发生。

Halo-vest架固定治疗颈椎骨折的护理

颈椎骨折脱位是一种较严重的创伤性损伤．临床上常合并脊髓损伤及高位截瘫，伤情较严重，往往给患者造成致命的身心创伤，甚至终身残疾。Halo—Vest架又名胸背心，是目前唯一可在三维维持颈椎稳定性的外固定支具。

Halo-Vest支架治疗五例Ⅲ型齿状突骨折的体会

目的介绍Halo-Vest支架的优点、使用方法及并发症防治,探讨Ⅲ型齿状突骨折的理想治疗手段。方法回顾分析2006年5月至2009年2月我院应用Halo-Vest支架治疗5例Ⅲ型齿状突骨折患者的临床资料。结果所有病例均获随访半年以上,CT检查均证实枢椎齿状突骨折线消失,临床效果良好。结论Halo-Vest支架具有复位良好、固定牢靠的突出优点,是目前治疗Ⅲ型齿状突骨折的理想办法。

Halo-Vest支架治疗单纯颈椎骨折脱位的临床疗效分析

目的探讨Halo—Vest支架对外伤所致的颈椎骨折脱位的临床疗效。方法回顾分析在外伤性颈椎骨折脱位治疗中，对其中9例采用Halo—Vest架复位固定治疗。结果全部患者获随访48-60周，9例颈椎骨折均达到临床愈合，7例颈椎功能良好，2例颈椎伸屈活动度降低。结论Halo—Vest支架治疗单纯颈椎骨折脱位疗效满意，是治疗颈椎骨折及脱位实用、经济、可靠的方法。

齿状突骨折治疗分析

目的探讨齿状突骨折后不同治疗方法的选择。方法15例患者应用Halo-vest外固定架治疗齿状突骨折10例,按照Anderson分型标准:Ⅱ型9例、Ⅲ型1例;应用前路单枚中空加压螺钉内固定术治疗齿状突骨折3例:Ⅱ型1例、Ⅲ型2例;应用后路寰枢椎钉板固定植骨融合术治疗齿状突骨折2例:Ⅱ型2例。结果10例患者行Halo-vest外固定架治疗后,除1例患者失访外,其余患者固定3-4月后,内固定位置牢,靠获骨性融合;5例患者手术治疗疗效满意。结论齿状突骨折后治疗方案的选择应根据医疗条件、骨折类型、影像学表现以及患者的年龄等综合考虑。

强直性脊柱炎合并颈椎骨折的特点及治疗策略

目的探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折的临床特点,并总结其治疗策略。方法回顾性分析自2003-01—2017-09诊治的12例强直性脊柱炎合并颈椎骨折,颈前路手术9例,前后路联合手术1例,Halo架外固定后路植骨融合内固定1例,Halo架外固定单纯后路植骨1例。结果 12例均获得至少12个月随访。所有患者均达满意的骨性愈合,无骨折再移位、骨折不愈合、假关节形成。神经功能改善明显:5例脊髓神经功能由C级恢复至D级,2例神经功能E级者均无恶化。术后3例出现并发症:1例出现神经损伤加重,表现为右上肢不全瘫,给予激素冲击治疗后神经功能逐渐恢复;1例颈前路短节段固定者术后出现纵膈感染征象,食管造影确诊为食道瘘,取出内固定物,胸外科会诊探查修补瘘口,鼻饲后症状消失,纵膈感染消失;1例随访发现内固定物松动,仅有吞咽异物感。结论强直性脊柱炎合并颈椎骨折的治疗策略强调在个体化治疗方案的前提下考虑到各种风险及操作困难。