Halo-Vest架固定治疗齿状突骨折

目的探讨齿状突骨折Halo-Vest架外固定治疗的适应证及治疗效果。方法分析Halo架治疗枢椎齿状突骨折患者6例,按Anderson-D'Alonzo分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型4例。本组均采用枕颌牵引及Halo-Vest架外固定治疗。结果全部患者均获随访,随访时间9个月～4年,平均2年10个月,6例病人均获一期骨性愈合,愈合时间3～4个月,平均3.3个月;所有患者均寰枢椎稳定,寰枢椎屈伸和旋转功能恢复良好。2例伴不完全性脊髓损伤患者,按ASIA标准,神经功能恢复1级以上。结论枢椎齿状突骨折可以通过Halo-Vest架外固定治疗获得良好疗效,尤其对Anderson-D'AlonzoⅢ型患者是值得推崇的治疗方法。

改良Halo-Vest架固定下颈椎前路减压植骨术治疗颈椎并脊髓损伤

目的 :寻求一种方便、可靠的颈椎稳定装置 ,并在此基础上行颈椎前路减压植骨术。方法 :选用改良Halo -Vest架将头、颈、胸固定在一起 ,取颈椎前路手术方法进行颈髓致压物的切除、取自体髂骨移植 ,实现椎体的融合。结果 :本方法临床应用 32例 ,Frankel分级平均进步 1 .6级 ,总有效率 90 .62 %。结论 :改良Halo-Vest架具有可靠、方便的颈椎稳定作用 ,在固定下行颈椎前路减压植骨术 ,可获得满意疗效。

Halo-vest架固定治疗颈椎骨折的护理

颈椎骨折脱位是一种较严重的创伤性损伤．临床上常合并脊髓损伤及高位截瘫，伤情较严重，往往给患者造成致命的身心创伤，甚至终身残疾。Halo—Vest架又名胸背心，是目前唯一可在三维维持颈椎稳定性的外固定支具。

改良仰卧位牵引架复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果研究

目的 研究改良仰卧位牵引架复位防旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法 选取2020年1月—2023年3月盱眙县人民医院收治的109例股骨转子间骨折老年患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=54)和研究组(n=55)。对照组行常规仰卧位牵引床辅助下复位PFNA内固定治疗,研究组行改良仰卧位牵引架复位PFNA内固定治疗。对比两组患者各项临床指标、髋关节功能、并发症发生情况。结果 研究组手术时间[(50.26±7.91)min]短于对照组[(63.81±10.21)min],术中出血量[(75.91±12.57)mL]少于对照组[(125.64±15.27)mL],差异有统计学意义(t=7.754、18.578,P均<0.001)。研究组住院时间[(10.52±2.61)d]短于对照组[(12.03±2.43)d],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组髋关节功能优良率(85.45%)高于对照组(66.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良仰卧位牵引架复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折效果显著,并能够改善患者髋关节功能,同时安全性较高,有较高临床价值。

水平推力作用下管廊固定管架设计技术应用研究

介绍了固定管架水平推力的形成机理和常规计算方法。以某实际项目管廊固定管架为案例,探讨计算过程中的影响因素。通过分析现有管线的结构和特点,并考虑未来开车顺序、实际生产状况,综合考虑预留管线布局等因素,提出了固定管架水平推力的计算新思路。针对已有管廊固定管架水平推力不满足要求的情况,提出了合理布置管架补偿器、使用旋转补偿器、实现管道冷紧等相应措施,为相关部门进一步提高管廊固定管架结构设计提供理论支持。

乳腺托架固定与发泡胶固定体位用于老年乳腺癌放疗中的摆位精度观察

目的:探讨乳腺托架固定与发泡胶固定体位用于老年乳腺癌放疗中的摆位精度效果。方法:选取2022年1月至2023年8月在河南科技大学第一附属医院行放疗治疗的90例老年乳腺癌患者,按随机数字表法分为研究组(n=45)和参考组(n=45)。参考组使用乳腺托架固定体位,研究组使用发泡胶固定体位。对比两组摆位误差(线性误差、旋转误差)、摆位时间。结果:研究组腹背(X轴)摆位误差为(1.72±0.57)mm、头脚(Y轴)摆位误差为(1.60±0.51)mm、身体左右(X轴)摆位误差为(2.27±0.67)mm,均小于参考组,有统计学差异(P<0.05);研究组翻滚角度摆位误差为(0.15±0.04)°、俯仰角度摆位误差为(0.23±0.07)°、翻旋转角度摆位误差为(0.27±0.08)°,均小于参考组,有统计学差异(P<0.05);研究组摆位时间为(3.40±1.02)min,短于参考组的(5.52±1.14)min,有统计学差异(P<0.05)。结论:与乳腺托架固定相比,老年乳腺癌放疗中使用发泡胶固定体位可减小摆位误差,缩短摆位时间。

真空垫联合乳腺托架固定体位在乳腺癌放疗中的应用价值

目的:分析在乳腺癌患者放疗中应用真空垫联合乳腺托架固定体位的效果与价值。方法:选取2019年1月至2023年1月在广东省人民医院河源医院就诊的30例乳腺癌放疗患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组各15例。放疗期间,对照组采用乳腺托架固定体位,观察组采用真空垫联合乳腺托架固定体位,比较两组不同方向平移误差及2级以上放射性皮炎发生率。结果:观察组左右、上下、前后方向的平移误差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2级以上放射性皮炎发生率26.67%,低于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌患者放疗中联合应用真空垫与乳腺托架固定体位可有效避免各方位移动误差过大,预防放射性皮炎的发生,保证精准放疗,值得临床推广应用。

无牵引架侧卧位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察分析

观察无牵引架侧卧位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 观察对象102例均为本院股骨粗隆间骨折患者,根据双盲法分组,各51例。均予以手术治疗。对照接受牵引架平卧位PFNA内固定术治疗,研究组接受无牵引架侧卧位PFNA内固定术治疗。观察治疗效果。结果 与对照组比较,手术指标研究组更优(P<0.05);功能恢复情况及术后并发症无显著差异性(P>0.05)。结论 股骨粗隆间骨折手术时采取无牵引架侧卧位PFNA内固定术治疗,可减轻手术损伤。

一种影像检查手臂辅助固定托架在CT检查中的应用效果分析

目的:分析一种实用新型影像检查手臂辅助固定托架在CT检查中的应用效果。方法:在2023年10月—11月增强CT检查患者中随机抽取100例作为对照组;在2023年11—12月增强CT检查患者中随机抽取100例为观察组。对照组患者在进行CT检查时,CT室护士帮助患者手臂处于伸直状态举过头顶,直到完成检查;观察组在检查时,CT室护士帮助患者采用一种实用新型影像检查手臂辅助固定托架辅助患者伸直手臂举过头顶。比较两组患者手臂抖动率、造影剂渗漏发生率和两组患者对CT室护理人员满意度、检查过程中手臂伸直举过头顶的舒适度问卷结果。结果:观察组患者检查过程中手臂抖动例数低于对照组,观察组造影剂渗漏发生率低于对照组,观察组患者对CT室护理人员满意度高于对照组,观察组检查过程中手臂伸直的舒适度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本手臂辅助固定托架制作简单,制作成本低,操作简便,实用性高,在起到固定作用减少手臂抖动,防止发生造影剂渗漏的同时,又能提高检查的成功率的同时提高检查患者的舒适度。

骨科机器人联合Starr骨盆复位架治疗Tile C型骨盆环骨折

目的:探讨骨科机器人联合Starr骨盆复位架治疗Tile C型骨盆环骨折的临床疗效。方法:2019年10月至2021年5月采用机器人联合Starr骨盆复位架治疗14例Tile C型骨盆环骨折患者,男9例,女5例;年龄33~69岁。14例患者均为新鲜闭合骨折且不合并股骨、胫腓骨骨折等损伤。入院后4~7 d完成手术,术中在可透视碳素床,通过Starr骨盆复位架牵引复位骨盆环,联合骨科机器人治疗C型骨盆环骨折。观察手术时间、出血量、单枚螺钉置入透视次数、骨折复位质量、患肢功能及并发症等。采用Matta评分标准进行放射学复位评价,末次随访采用Majeed骨盆功能评分系统进行临床疗效评价。结果:14例患者均顺利完成手术,手术时间84~141 min,手术出血量20~50 ml,单枚螺钉置入透视次数4~9次。14例患者均获得随访,随访时间12~24个月。术后所有骨折获得骨性愈合,愈合时间3~7个月,未发现内固定断裂、螺钉松动、感染、神经损伤等并发症。依据Matta影像学复位评估标准:优9例,良4例,可1例。末次随访采用Majeed骨盆功能评分系统:优10例,良4例。结论:机器人联合Starr骨盆复位架治疗C型骨盆环新鲜骨折操作简单、缩短了手术和麻醉时间、并发症少,降低了手术风险,实现了骨盆骨折的微创治疗。但对于陈旧性骨折,因骨折复位困难,该技术并不适用。对于螺钉进钉点区域粉碎的骨折,通道螺钉置入困难,建议采用其他方式固定。对于伴有骨盆外伤史或骨盆发育异常者,术前需仔细评估有无经皮螺钉通道,避免损伤神经、血管。

无牵引架侧卧位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果研究

目的探讨无牵引架侧卧位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法方便选取2018年8月—2021年7月新泰市人民医院行PFNA内固定术治疗的股骨粗隆间骨折患者82例为研究对象,以随机数字表分为两组,各41例。研究组行无牵引架侧卧位PFNA内固定术,对照组行常规平卧体位持续牵引PFNA内固定术。比较两组患者髋关节恢复的优良率,手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果研究组患者髋关节恢复的优良率95.12%与对照组90.24%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.180,P>0.05)。研究组手术时间(55.65±10.52)min、术中出血量(82.65±20.44)mL较对照组(90.50±8.98)min、(120.65±18.65)mL更低,差异有统计学意义(t=16.202、8.794,P<0.05),研究组切口长度(5.05±0.45)cm、骨折愈合时间(10.20±1.15)周与对照组(4.99±0.50)cm、(10.49±1.25)周对比,差异无统计学意义(t=0.571、1.093,P>0.05)。研究组术后并发症发生率7.32%与对照组7.32%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.180,P>0.05)。结论采用无牵引架侧卧位开展PFNA内固定手术,利于缩短股骨粗隆间骨折患的手术时间,降低术后失血量。

颈椎骨折行Halo-vest架外固定卧位护理的探讨

目的探讨颈椎骨折行Halo-vest架外固定的卧位护理经验。方法自2003～2010年,我科对18例颈椎骨折及脱位患者行Halo-vest架外固定术,术后患者因支架装置难以平卧、侧卧,入睡困难,严重影响患者的睡眠质量,延误患者的病情。我们设置规格不一、高度不同的数个小枕头,配合水垫的使用,用于患者平卧睡眠时垫在患者支架的背部,或固定于患者床上特定的地方,方便患者取平卧位睡眠,以改善睡眠质量。结果患者卧位舒适度增加,睡眠质量明显改善;出院后随访1～36个月,对卧位护理满意度达90%以上。结论 Halo-vest架外固定,缩短了患者卧床时间,避免了因长期卧床而造成的各种并发症。但面对新的技术问题,护士应采取循证医学的观点,及时提出新的问题,采取相应的措施,增加卧位的舒适度,提高患者的满意度,为患者的康复奠定重要基础。

颈椎骨折病人使用Halo-Vest架外固定的护理

颈椎骨折脱位是一种严重的创伤性损伤，临床上常合并高位截瘫，伤情较严重，往往给患者造成致命的身心创伤，甚至终身残疾。Halo-Vest架又名胸背心，是目前唯一可在三维维持颈椎稳定性的外固定支具。我科自2006年以来对9例颈椎损伤病人实施Halo—Vest架固定治疗，效果满意。现报告如下。

改良Halo-vest架配合下椎弓根螺钉内固定植骨融合术17例护理配合

综合应用改良Halo-vest架与寰枢椎椎弓根螺钉内固定系统,分"三期"手术治疗寰枢椎不稳与可复性脱位17例,并给予精心护理与密切配合,术中均未出现椎动脉损伤大出血和脊髓损伤,且术后恢复良好,寰枢椎稳定性良好,脊髓压迫症状改善。认为充分的术前准备、合适的手术体位、术中积极的手术配合对改良Halo-vest架配合下椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗寰枢椎不稳与脱位的手术成功具有积极的作用。