带蒂背阔肌肌瓣腋窝填充术在晚期乳腺癌Halsted术中的应用

目的针对Halsted术的不良反应,设计术中加用带蒂背阔肌肌瓣腋窝填充术,以期减少术后并发症。方法将45例TNM分期Ⅲa期以上、无明显远处转移且能耐受手术的乳腺癌患者按随机数字表法分2组:对照组(23例)和试验组(22例)。对照组均行常规的Halsted术,试验组在行常规的Halsted术的基础上加行带蒂背阔肌填充术。结果试验组术后皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢肿胀发生率均明显低于对照组(18.2%、13.6%、22.7%vs43.5%、30.4%、52.2%,均P<0.05)。结论对TNM分期Ⅲa期以上、无明显远处转移且能耐受手术的乳腺癌患者行Halsted术联合带蒂背阔肌肌瓣腋窝填充术,能显著降低术后并发症发生率。

Halsted术式在急诊疝修补中的应用体会

目的:探讨Halsted术式在急诊嵌顿腹股沟疝修补中的应用。方法:回顾性分析我科2016年1月至2018年12月收治的49例男性嵌顿腹股沟疝病人的临床资料。所有病人均行急诊手术治疗,采用Halsted术式修补。其中小肠坏死36例,大网膜嵌顿坏死6例。肠坏死切除病人留置腹腔引流管。所有病人常规第一间隙留置负压引流管。术后电话或门诊随访。结果:49例病人手术均顺利完成。3例术后因肺部感染导致呼吸功能衰竭死亡,其余46例治愈。围术期(术后7 d)并发症发生率为10.2%(5/49)。病人术后平均随访(37.0±8.6)(24~60)个月,其中4例失访,2例复发。未出现腹股沟区感染等并发症。结论:急诊腹股沟疝修补时,在手术区域控制感染的前提下,Halsted修补术具有操作简便、术后疼痛率低等优势,有一定的临床意义。

保乳术和Patey术与Halsted术治疗Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌187例对比分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一．占全身各种恶性肿瘤的7％～10％，仅次于宫颈癌。对病灶局限于局部以及区域淋巴结的患者，手术切除是首选的治疗方法，目前临床上治疗乳腺癌的术式较多，如保留乳房手术（以下简称保乳术）、改良根治术、典型根治术、扩大根治术等，笔者通过对比分析保乳术、Patey术、Halsted术治疗Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者的疗效，旨在寻求临床上治疗早期乳腺癌的最佳术式。

中药内服联合电针对行Halsted疝修补术的老年腹股沟嵌顿疝患者胃肠功能的影响

目的:观察中药内服联合电针对行Halsted疝修补术的老年腹股沟嵌顿疝患者胃肠功能的影响。方法:将64例行Halsted疝修补术的老年腹股沟嵌顿疝患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药内服联合电针足三里治疗。观察两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、胃肠减压时间及术后围手术期腹胀发生率等。结果:治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、胃肠减压时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腹胀发生率为18.75%,对照组腹胀发生率为53.13%,治疗组腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服联合电针能够促进行Halsted疝修补术的老年腹股沟嵌顿疝患者胃肠功能及早恢复,降低腹胀发生率,减轻腹胀程度。