2016—2017年苏州市人感染H7N9禽流感病毒HA基因进化分析

目的监测分析2016—2017年苏州市第五波H7N9禽流感疫情中病毒分子流行特征,为本地区H7N9流感病毒感染防控提供科学依据。方法采集疑似急重症呼吸道感染病例咽拭子标本并提取病毒核酸,应用实时荧光定量-聚合酶链反应(Real-timePCR)方法检测甲/乙型流感病毒核酸,阳性标本继续进行各亚型分型检测(H1N1,H3N2,H5N1)。H7N9阳性标本进一步进行病毒分离和血凝素HA基因测序分析。结果2016年10月至2017年5月间苏州人感染H7N9病毒总体病死率为40%(22/55)。检出高峰在12月份至次年2月,以60岁以上老年人居多,患者中位年龄为58岁。超过80%的确诊患者发病前有活禽暴露史。序列分析表明血凝素HA基因同源性为98.7%~100%。受体结合位点中的关键氨基酸也没有发生突变。此外,HA基因血凝素连接肽位置也没有发生多个碱性氨基酸插入。结论目前H7N9病毒不会在人群中持续传播,直接接触活禽或被病毒污染的环境是人感染H7N9病毒的主要途径;在苏州流行的H7N9病毒对禽类仍然是低致病性的。