HAMA联合DHI评分对老年前庭外周性眩晕疾病残余头晕症状的评估价值

目的探讨汉密尔顿焦虑量表(HAMA)联合眩晕残障量表(DHI)评分对老年前庭外周性眩晕疾病残余头晕症状的评估价值。方法收集2015年1月至2017年1月神经内科门诊及住院确诊为前庭外周性眩晕疾病、并且年龄>60岁的患者160例,将患者分为有残余头晕症状组(62例)和无残余头晕症状组(98例),比较两组患者性别、年龄、前庭周围性眩晕疾病种类、眩晕及眼震持续时间及眩晕和眼震消失后第1、7天的HAMA、DHI评分。结果眩晕和眼震消失后第1天,有残余头晕症状组的HAMA、DHI评分[(18.10±7.44)、(17.77±7.89)分]均高于无残余头晕症状组[(10.18±4.49)、(12.81±4.65)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。第7天时,有残余头晕症状组的HAMA、DHI评分[(12.97±5.23)、(14.32±6.64)分]仍高于无残余头晕症状组[(9.30±5.39)、(12.06±6.40)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。第1、7天时DHI评分与HAMA评分均存在正相关关系(r=0.540、0.465,均P<0.01)。结论 HAMA联合DHI评分对老年前庭周围性眩晕疾病残余头晕症状有很好的评估价值,能为进一步治疗提供指导。

临床护理路径对腹腔镜下胆囊结石患者术后HAMD、HAMA评分及预后的影响

目的探讨临床护理路径对腹腔镜下胆囊结石患者术后汉密顿抑郁量表(HAMD);汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及预后的影响。方法将2015年11月至2017年11月收治120例胆囊结石腹腔镜手术患者按照随机数表法分为传统组(n=60,传统手术护理)、干预组(n=60,临床护理路径干预),比较两组的护理效果。结果干预组患者术后3 d的HAMD、HAMA评分、并发症发生率显著低于传统组(P<0.05);干预组患者的下床时间、排气时间、术后住院时间均短于传统组(P<0.05)。结论胆囊结石腹腔镜手术患者行临床护理路径可改善其术后负面情绪及预后。

北京市顺义区老年居民主观认知水平下降的影响因素分析

目的探讨老年人群主观认知下降问卷9(subjective cognitive decline questionnaire 9,SCD-Q9)得分的影响因素,为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)早期筛查提供科学依据。方法选取2016年9—11月北京市顺义区60~80岁的常住汉族居民,通过面对面询问的方式进行问卷调查。调查内容包括一般情况、社会支持、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及SCD-Q9。结果2674名居民参与问卷调查,其中男1163人,女1511人;年龄中位数为66岁;受教育年限中位数为8年;94.3%的被访者和家人一起居住;近90.0%的被访者有健在的兄弟姐妹,有3个以上关系密切朋友的被访者占比最高,为66.4%;60.0%以上的被访者和邻居之间的关系为“很关心”;HAMD与HAMA评分中位数均为1.0分。SCD-Q9总得分中位数为5.0分,其中整体记忆功能及与时间对比维度得分中位数为4.0分,日常活动能力维度得分中位数为1.0分。影响SCD-Q9得分的多因素回归分析显示,性别、年龄、受教育年限、关系密切朋友的个数、与邻居的关系、HAMA评分、HAMD评分,以及合并脑血管病、高血压、高脂血症、癫痫是SCD-Q9得分的影响因素(P<0.05);其中HAMA评分对SCD-Q9得分影响最大,其次是HAMD评分和合并高脂血症史,年龄和合并高血压史对SCD-Q9得分影响最小。结论北京市顺义地区SCD-Q9总得分处于中等水平,人口学因素、社区支持、精神状态及合并疾病是SCD-Q9的影响因素,不同影响因素的权重不同。可在老年人群中应用该问卷,以早期发现认知受损的高危人群,并及时干预,改善患者预后。

耳穴压豆缓解围手术期患者焦虑作用的Meta分析

【目的】探讨耳穴压豆缓解围手术期患者焦虑情绪的作用。【方法】计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库以及PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Joanna Briggs、Wed of Science等外文数据库,筛选耳穴压豆对围手术期焦虑情绪有影响效果的前瞻性、随机对照临床研究;对照组治疗措施采用围手术期常规护理,干预组在常规护理基础上增加耳穴压豆。由两名研究者独立筛选文献、提取数据,并进行文献质量评价。运用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】共纳入12项随机对照试验研究,涉及954例围手术期患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,干预组能有效改善围手术期患者焦虑自评量表(SAS)评分[MD=-6.05,95%CI(-7.96,-4.15),Z=6.24,P<0.000 01]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分[MD=-3.26,95%CI(-6.39,-0.12),Z=2.04,P=0.04]、心率[MD=-6.79,95%CI(-9.35,-4.24),Z=5.21,P<0.000 1]、收缩压[MD=-6.45,95%CI(-7.84,-5.07),Z=9.12,P<0.000 01]和舒张压[MD=-2.71,95%CI(-5.29,-0.12),Z=2.05,P=0.04]。亚组分析结果显示:耳穴压豆联合术前健康宣教的干预组的SAS评分和HAMA评分低于对照组,效应量分别为[MD=-7.73,95%CI(-8.79,-6.66),Z=14.26,P<0.000 01]以及[MD=-5.77,95%CI(-6.60,-4.94),Z=13.66,P<0.000 01]。耳穴压豆无术前健康宣教的干预组SAS评分和HAMA评分亦低于对照组,效应量分别为[MD=-3.48,95%CI(-4.58,-2.38),Z=6.19,P<0.000 01]以及[MD=-1.70,95%CI(-2.79,-0.62),Z=3.08,P=0.002]。以上分析差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】耳穴压豆能有效缓解围手术期患者焦虑情绪,为围手术期焦虑患者提供了一种有效的中医外治法。

Research on the Intervention Effect of ArtMaking on the Anxiety Symptoms of CollegeStudents

This research was to investigate the intervention effect of art-making on the anxiety symptoms of college students. A sample of 400college students took part in this research. They were assigned to the experiment group (n = 200) and the control group (n = 200)according to Self-Rating Anxiety Scale (SAS) scores. Unlike the control group, the experiment group received a standard artmaking program under the supervision of trained instructors for a period of twelve sessions two times weekly which wascontinued for six weeks. Self-Rating Anxiety Seale (SAS) and Hamilton Anxiety Scale (HAMA) were used to assess anxietysymptoms level. Significant decreases in anxiety symptoms (p < 0.05) were found in the experiment group compared with thecontrol group. Using the art-making program to relieve anxiety, the shortest intervention period is three weeks. Art-makingcan effectively alleviate college students’ anxiety, and also can effectively improve the physical health, mental health, and socialhealth levels of college students.

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗原发性高血压病伴焦虑的临床观察

目的评价经方柴胡加龙骨牡蛎汤治疗原发性高血压病伴焦虑患者的临床疗效。方法采用随机、对照的临床试验,将符合纳入标准的80名患者随机分入治疗组及对照组,所有的患者均嘱改善生活方式,在此基础上,治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合苯磺酸氨氯地平治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平联合黛力新治疗,疗程共4周。观察治疗前后血压变化、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分及中医症状的改善情况。结果两组治疗4周后血压下降(收缩压)幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05);HAMA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善患者头胀、多梦、五心烦热及口燥咽干等症状方面,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤联合西医降压药物治疗高血压病伴焦虑能够提高降压疗效,改善患者的焦虑程度,同时改善患者的中医症状。

结直肠肿瘤患者术后焦虑评分同术后并发症的相关性

目的了解结直肠肿瘤患者术后焦虑评分对术后并发症的影响.方法前瞻性纳入2010年2月至5月四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组126名结直肠癌确诊患者,并根据焦虑评分分为3组,组间比较术后并发症发生率;评估分析患者术后焦虑的相关因素;探索术后焦虑评分同患者术后并发症发生率的临界评分值.结果 3组间术后并发症发生率有着明显不同(χ2=17.904,P<0.001),同时可能焦虑组(焦虑评分<7～13分)术后并发症发生率低于无焦虑组(焦虑评分<7分)(χ2=11.027,P=0.002)及焦虑组(焦虑评分>14)(χ2=20.677,P<0.001),无焦虑组及焦虑组差异无统计学意义(χ2=1.636,P=0.274);术后焦虑的主要危险因子有费用类型(P=0.053),居住地(P=0.018),内科合并症(P=0.014),新辅助化疗(P=0.053),DUKES分期(P=0.009),术后普食天数(P=0.001);而分析得术后焦虑评分的临界值为17分,术后焦虑评分>17分时患者术后并发症发病率较高(χ2=12.538,P=0.004).结论结直肠癌患者术后焦虑评分同术后并发症的发生有着一定的相关性,焦虑评分高者更易发生术后并发症,但适度的焦虑患者术后并发症的发生率相对较低.

曲唑酮联合托吡酯治疗药物过度使用性头痛的疗效

目的:评估曲唑酮联合托吡酯疗法治疗药物过度使用性头痛的疗效和安全性。方法:采用前瞻性研究,将105例药物过度使用性头痛(medication overuse headache,MOH)病人随机分为两组:对照组52例,服用托吡酯治疗,观察组53例,在托吡酯治疗的同时加用曲唑酮,疗程均为3个月。所有受试者接受治疗期间撤去急性期止痛药及其他药物。采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估戒断性焦虑,评估两组治疗效果及不良反应发生率。结果:接受治疗后第7天、15天、30天、90天,观察组HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率94.3%,高于对照组的65.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。针对不良反应发生率,观察组(16.98%)与对照组(15.38%)的差异无统计学意义。结论:曲唑酮联合托吡酯治疗药物过度使用所致的戒断性焦虑、头痛有良好疗效,耐受性好,可用于MOH的治疗。

黛力新治疗伴焦虑抑郁症重度COPD疗效观察

目的探讨加用黛力新治疗伴焦虑抑郁症的重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法将2011年12月至2014年12月在我院确诊为伴焦虑抑郁症重度COPD患者198例按入院时间顺序,分为对照组(2011年12月至2013年8月入院者)和治疗组(2013年9月至2014年12月入院者)各99例。对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用黛力新1片口服,1次/d,两组疗程均为30 d。比较两组患者治疗前后的焦虑抑郁评定(HAMA评分)、肺通气功能变化、COPD症状评估测试(CAT评分),同时评价两组患者治疗后的疗效。结果经过黛力新治疗30 d后,治疗组患者的HAMA评分为(15.40±3.32)分,明显低于对照组的(22.16±4.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者经治疗后的各项肺通气功能指标[一秒量比预计值(FEV_1%pred)=(50.31±4.17);一秒量比用力肺活量(FEV_1/FVC)=(63.8±1.89);肺活量(VC)=(2.95±0.35)L]较对照组[(FEV_1%pred=(42.31±4.17);FEV_1/FVC=(58.49±2.35);VC=(1.86±0.19)L]均明显上升、CAT评分[(14.49±3.16)分]比对照组(16.68±4.28)分显著下降、临床疗效治疗组总有效率显著上升[治疗组87.88%(87/99),对照组20.20%(20/99)],两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗过程中未出现明显不良反应。结论黛力新辅助治疗存在焦虑抑郁等不良情绪的重度COPD患者具有良好的临床疗效,其不仅改善慢性阻塞性肺疾病的临床症状,同时还减轻焦虑抑郁症状,且安全性较高,可以提高COPD患者生活质量,值得进行临床推广应用。

太极拳对脑梗死患者康复的影响

目的探讨太极拳对脑梗死患者平衡功能、焦虑状态及生活质量的影响。方法采用Berg平衡量表(BBS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对2008-01～2010-01焦作市某医院神经内科的68名脑梗死患者康复训练进行评估,观察比较太极拳及常规神经康复训练对患者神经心理康复的影响。结果 2组患者平衡功能积分、焦虑与生活质量评分较治疗前均明显改善(P<0.01),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论太极拳对脑梗死后平衡功能、焦虑状态及生活质量均有较好改善,是一种行之有效的康复疗法,值得进一步研究推广。

低频交变电磁疗法对脑梗死后焦虑的疗效观察

目的:观察低频交变电磁疗法对脑梗死并发焦虑患者的治疗作用。方法:脑梗死后焦虑患者103例,分为对照组50例,服用多虑平片,每日150mg;磁疗组53例在此基础上加用低频交变电磁疗法治疗。治疗前后均采用汉密尔顿焦虑量表(HAS)评定患者的精神状况,美国芝加哥州大学修订和补充的20项日常生活活动能力量表(ADL)评定患者的ADL和社会行为能力。结果:治疗4周后,2组HAS和ADL评分均较治疗前明显降低,2组间比较,磁疗组下降更明显(均P<0.05)。结论:辅以低频交变电磁疗法能显著改善脑梗死后并发焦虑患者的精神状态,提高ADL能力。

人参果总皂苷联合舍曲林治疗高血压合并广泛性焦虑障碍

目的探讨人参果总皂苷(SFPG)治疗高血压合并广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效及安全性。方法选取60例GAD患者随机分为SFPG加舍曲林组和舍曲林单用组,在治疗前和用药后2,4,6周用HAMA评分量表评定其疗效,以TESS量表评定并观察两者的不良反应。结果治疗6周末,与舍曲林单用组相比,联合组HAMA评分的减分率差异有统计学意义,且不良反应明显减少(P<0.01),合用组有效率为90.00%,单用组有效率为73.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者用药6周TESS评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SFPG对高血压合并GAD患者的治疗有显著的辅助作用,不良反应少。

文拉法辛缓释剂对首发惊恐障碍的疗效及安全性观察

目的观察文拉法辛缓释剂治疗首发惊恐障碍的治疗效果和安全性。方法对37例门诊首发惊恐障碍患者予以文拉法辛缓释剂治疗观察共6周,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA,14项)评分观察疗效和国内统一4级疗效评定和比较,以及观察记录不良反应。结果①文拉法辛缓释剂治疗惊恐障碍的临床治愈率和总有效率分别为70.2%和91.9%。文拉法辛缓释剂治疗后的总分在第一周末就已经开始下降,并且差异有显著性(t=11.35,P<0.05);②37例患者治疗前后HAMA评分有明显改变,治疗过程中各时段两量表评分比较,差异均有显著性(P<0.05),并且文拉法辛缓释剂的疗效随治疗时间的延长而提高;③服药治疗6周后近90%患者的不良反应会自行缓解。结论文拉法辛缓释剂具有起效快,疗效好,安全性高,副作用轻微,依从性好的特点,不失为治疗首发惊恐障碍的首选药物。

“晨梳头,夜沐足”养生疗法干预心血管疾病伴焦虑症疗效分析

目的 :观察"晨梳头,夜沐足"养生疗法对心血管疾病伴焦虑症患者的影响。方法 :选取在本院住院治疗的83例心血管疾病伴焦虑症患者,随机分为对照组40例和试验组43例。对照组予对症治疗,试验组在对症治疗的基础上加"晨梳头,夜沐足"养生疗法,疗程均为4周。治疗后评估2组临床疗效,治疗2周及4周后统计汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:对照组总有效率67.50%,试验组总有效率86.05%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗4周后及试验组治疗2周后的HAMA评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。与对照组治疗后同期比较,试验组的HAMA评分均较高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:"晨梳头,夜沐足"养生疗法能有效缓解心血管疾病伴焦虑症患者的焦虑情绪。

急性脑卒中后吞咽障碍患者焦虑抑郁状态调查和对分析

目的:探讨脑卒中后吞咽障碍患者焦虑及抑郁情绪的变化及其对吞咽功能康复的影响,研究汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在脑卒中后吞咽障碍患者诊治中的应用价值。方法:对60例脑卒中后吞咽障碍患者进行HAMA和HAMD评分,以健康人和脑卒中后无吞咽障碍患者为对照,比较三组的评分差别;脑卒中后吞咽障碍患者根据HAMA和HAMD评分分为焦虑/抑郁组和非焦虑/抑郁组,比较两组吞咽康复疗效的差别。结果:健康人与脑卒中后吞咽障碍患者的HAMA、HAMD评分有显著性差异;脑卒中对照组患者与脑卒中后吞咽障碍患者HAMA、HAMD评分无显著性差异;其中28例焦虑/抑郁组患者吞咽康复有效15例(53.5%)、显效4例(14.3%)、总有效率67.8%,非焦虑/抑郁组32例患者的吞咽康复吞咽康复有效17例(53.1%)、显效10例(31.3%)、总有效率84.4%,两组总有效率比较有显著性差异。结论:脑卒中后吞咽障碍患者焦虑和抑郁状况较普遍,且该情绪影响吞咽功能康复的疗效;HAMA和HAMD可用于判断脑卒中后吞咽困难病人焦虑抑郁情况,指导治疗。

健脾理气方对功能性消化不良患者生存质量的影响

目的:观察健脾理气方对脾虚气滞型功能性消化不良(FD)患者生存质量的影响。方法:将96例按2∶1的比例随机分为治疗组64例和对照组32例。治疗组给予健脾理气方口服,对照组给予安慰剂口服,疗程4周。治疗前后分别填写SF-36量表、Hamilton焦虑他评量表及Hamilton抑郁他评量表。结果:治疗组患者BP、RP、GH、VT和MH5个维度的积分较对照组有显著改善(P<0.05),治疗组患者HAMA和HAMD的总积分均较治疗前有显著下降(P<0.05),而对照组患者HAMA和HAMD的总积分亦较治疗前有下降趋势,但无显著性差异(P>0.05)。结论:健脾理气方能改善脾虚气滞型FD患者的生存质量及抑郁焦虑。

功能性消化不良与患者情绪障碍的关系分析

目的:研究功能性消化不良与患者情绪障碍之间的关系。方法:选取65例功能性消化不良患者作为研究对象,所有研究对象经汉密顿抑郁测量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行测试评分。结果:功能性消化不良组(FD)HAMD和HAMA评分与对照组相比P<0.01。结论:功能性消化不良与患者情绪障碍之间关系密切。

基于医护一体化模式的快速流程护理在乳腺癌改良根治术中的应用

目的探究乳腺癌改良根治术患者治疗中医护一体化模式快速流程护理的实施效果。方法将我院2018年1月至2019年1月实施乳腺癌改良根治术治疗的250例患者作为研究对象,术中配合常规医护配合的125例患者为对照组,术后配合医护一体化模式快速流程护理的125例患者为研究组,对比两组患者护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况,另使用SF-36生活质量评分表对两组患者护理前后生活质量进行评分。结果 250例患者治疗前HAMA、HAMD以及SF-36生活质量评分对比均无统计学意义(P> 0.05),研究组125例患者治疗后HAMA、HAMD评分以及SF-36生活质量评分中角色功能、情绪功能、躯体功能、认知功能、社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论乳腺癌改良根治术患者治疗中医护一体化模式快速流程护理的实施能够有效提升临床护理质量,值得推广应用。

乌灵胶囊联合氟哌噻吨和美利曲辛治疗心肌梗死后焦虑对照研究

[目的]观察乌灵胶囊联合氟哌噻吨和美利曲辛治疗心肌梗死后焦虑疗效。[方法]将60例住院患者随机分为3组。中药组20例,口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d;西药组20例,氟哌噻吨/美利曲辛(商品名黛力新,丹麦灵北制药厂,国药准字J20060001,氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg/片)早晨1片。联合组20例,同时使用两种药物。观测汉密尔顿焦虑量表评定,不良反应;血、尿常规、肝、肾功能及心电图。均连续治疗8周(56d)为1疗程。随访180d,判定疗效。[结果]HAMA评分各组均显著降低,均随时间呈下降趋势,联合组优于两个单药组;综合临床疗效联合组优于两个单药组;西药组出现口干1例,联合组出现失眠1例,未予特殊处理。复发病例,联合组少于两个单药组。[结论]乌灵胶囊联合氟哌噻吨和美利曲辛治疗心肌梗死后焦虑疗效满意,联合用药优于单一用药。

优质护理服务对HIE恢复期患儿家长心理焦虑的改善

目的探讨优质护理服务对缺氧缺血性脑病（HIE）恢复期患儿家长心理焦虑的影响。方法随机抽取优质护理服务前后我科住院的HIE恢复期患儿家长各30例作为研究对象，将实施优质护理服务后的家长作为试验组，优质护理服务前的家长作为对照组，在入院时及住院第7天均采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）采集2组家长焦虑的相关信息，了解两组家长心理焦虑的情况。结果研究对象在入院时均有不同程度的焦虑，且入院时HAMA评分及焦虑心理发生率均无显著差异，均P〉0．05。接受优质护理服务的家长HAMA评分为14．0±2．1（对照组为9．2±2．9），t=2．492，P〈0．05；焦虑心理发生率低于对照组，差异有统计学意义,χ2=3．86，P〈0．05。结论优质护理服务活动的开展可减轻HIE恢复期住院患儿家长的心理焦虑，值得推广。