海南沉香灸治疗轻度抑郁性失眠患者的疗效观察

目的探讨海南沉香灸对轻度抑郁性失眠患者的影响。方法选取2020年11月—2022年1月期间因抑郁性失眠于海南省中医院康复科门诊就诊的85例患者,按随机数字表法分为沉香灸组30例、艾灸组30例、安慰灸组25例。沉香灸组采用针刺、耳穴埋针联合海南沉香灸治疗,艾灸组采用针刺、耳穴埋针联合艾灸治疗,安慰灸组采用针刺、耳穴埋针联合安慰灸治疗。治疗2、4、8周后和随访期间,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression score,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表评分(Self-rating depressive scale,SDS)。结果治疗后沉香灸组总有效率93.33%(28/30)、艾灸组总有效率73.33%(22/30)均明显高于安慰灸组44.00%(11/25),差异有统计学意义(P<0.05);且沉香灸组总有效率明显高于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者HAMD评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组HAMD评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后及随访期间,沉香灸组HAMD评分低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者PSQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组PSQI评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组PSQI评分低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者SDS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组SDS评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8周后及随访期间,沉香灸组SDS评分均低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沉香灸和艾灸可改善轻度抑郁性失眠患者的抑郁症状和睡眠,沉香灸对抑郁症状和睡眠改善优于艾灸。

疏肝理气解郁方联合西药治疗卒中后抑郁临床研究

目的:观察疏肝理气解郁方联合西药治疗卒中后抑郁的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2023年1—12月收治的卒中后抑郁患者104例,按随机数字表法分为治疗组、对照组各52例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝理气解郁方治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候积分、抑郁症状评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]及T淋巴细胞亚群水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率92.31%,高于对照组76.92%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、SDS评分、HAMD评分及CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)水平升高(P<0.05);治疗组中医证候积分、SDS评分、HAMD评分及CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝理气解郁方联合西药治疗卒中后抑郁效果良好,能够减轻患者抑郁症状,调节T淋巴细胞亚群水平,安全性较高。

腹针配合左升右降微针调气法治疗抑郁症的临床观察

【目的】观察腹针配合左升右降微针调气法治疗抑郁症的临床疗效。【方法】将60例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予腹针联合左升右降微针调气法治疗,对照组给予盐酸舍曲林片治疗。共治疗6周。治疗6周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化情况,以及抑郁自评量表(SAS)评分的情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的HAMD评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善HAMD评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者HAMD评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的SDS评分明显改善,且观察组在改善SDS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者SDS评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组总有效率为100.00%(30/30),对照组为83.33%(25/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腹针配合左升右降微针调气法治疗抑郁症,可以明显改善患者的临床症状,疗效显著。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减与柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型郁病患者的效果比较

目的:比较柴胡加龙骨牡蛎汤加减与柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型郁病患者的效果。方法:选取2023年1—5月该院收治的120例肝郁气滞型郁病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例。对照组采取柴胡疏肝散治疗,观察组采取柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组治疗总有效率、抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel指数(BI)评分、中医证候总积分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BI评分高于治疗前,且观察组高于对照组,两组SDS、HAMD评分以及中医证候总积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型郁病患者可提高治疗总有效率和BI评分,以及降低SDS评分、HAMD评分和中医证候总积分,效果优于柴胡疏肝散治疗。

MECT治疗对重度抑郁发作患者脑电波及HAMD评分的影响

目的探讨改良无抽搐电休克疗法(MECT)治疗对重度抑郁发作患者脑电波及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法以2021年5月至2022年12月在徐州医科大学附属徐州东方医院诊断为重度抑郁发作的120例住院患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组60例。对照组仅给予药物治疗,观察组患者在药物治疗的基础上同时给予MECT治疗。比较两组治疗效果,以及前额脑电波功率、HAMD评分的差异;分析观察组患者治疗后前额脑电波功率与HAMD评分的相关性;比较两组的不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的左前额、右前额的脑电波功率及HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组左前额、右前额的α1波功率高于对照组(P<0.05),δ、θ波功率以及HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,观察组患者治疗后左前额、右前额的α1波功率与HAMD评分呈负相关(P<0.05)、δ、θ波功率与HAMD评分均呈正相关(P<0.001)。治疗期间两组患者口干、恶心呕吐、厌食、视力模糊的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MECT与抗抑郁药物联用治疗重度抑郁发作效果确切,且治疗后脑电波功率与HAMD评分相关。

康肺操干预普通型新冠肺炎患者恢复期效果临床评价

目的 评价康肺操肺康复训练对普通型新冠肺炎患者康复期的干预效果。方法 选出符合要求的普通型新冠肺炎患者90例,按1∶1比例随机分组。治疗组给予康肺操干预,对照组常规给予八段锦和六字诀干预。均干预7 d。测定干预前后FS评分、 Borg评分、肺部CT炎症评分、Barthel评分、汉密尔顿焦虑和抑郁评分(HAMA、HAMD),观察核酸转阴时间(d)、住院天数、复阳率。结果 治疗组(45例)与对照组(35例)干预后的FS评分、HAMD和Barthel评分分别为(2.19±0.09)vs(1.05±0.51)、(6.56±0.17)vs.(9.17±1.19)和(99.89±1.32)vs.(93.25±1.37)、核酸转阴时间(d)和复阳率分别为(11.11±0.24)vs.(13.04±0.91)和(2.38%vs.15.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组Borg评分、肺部CT炎症评分、HAMA评分和住院天数分别为(0.41±0.27)vs.(0.68±0.12)、(0.96±0.08)vs.(1.01±0.51)、(7.11±0.71)vs.(7.21±0.78)和(13.23±1.37)vs.(14.12±1.56),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺康复训练能够促进普通型新冠肺炎恢复期患者的肺部炎症吸收、缓解呼吸困难症状和改善焦虑心理。康肺操改善抑郁心理的作用优于常规操法,在提升生活质量和愉快感的作用和优效性方面存在实际临床优势,能够显著缩短核酸转阴时间和降低复阳率。

柴胡加龙骨牡蛎汤内服联合刮痧疗法治疗经皮冠脉介入术后阈下抑郁的效果

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤内服联合刮痧疗法治疗经皮冠脉介入术后阈下抑郁的效果。方法选取2021年11月至2023年4月枣庄市中医医院收治的120例经皮冠脉介入术后阈下抑郁患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组(n=60)和研究组(n=60)。参照组患者采用规范治疗以及生活方式调节治疗方式进行干预,研究组患者在参照组基础上,采用柴胡加龙骨牡蛎汤内服+刮痧疗法进行干预。比较两组患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)、治疗总有效率以及中医证候积分(失眠评分、胁痛评分、恶心评分、头痛评分、乏力评分以及食欲不振评分)。结果治疗前,两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗7、14、28 d的HAMD评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的失眠、胁痛、恶心、头痛、乏力,以及食欲不振的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的以上评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对经皮冠脉介入术后阈下抑郁患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤内服+刮痧疗法进行治疗,在促进患者的抑郁程度缓解、疗效提升以及中医证候改善方面获得明显效果,可促进经皮冠脉介入术后阈下抑郁患者的良好预后。

脐针联合帕罗西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症临床研究

目的:观察脐针联合帕罗西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法:采用随机数字表法将76例肝郁脾虚型抑郁症患者分为对照组、治疗组各38例。对照组给予帕罗西汀治疗,治疗组给予帕罗西汀联合脐针治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表-17评分(HAMD-17)、抑郁自评量表评分(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及中医证候积分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率94.29%,高于对照组71.43%(P<0.05)。2组HAMD-17评分、SDS评分、中医证候积分、PSQI评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组HAMD-17评分、SDS评分、PSQI评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脐针联合帕罗西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症,能够有效缓解患者抑郁症状,改善睡眠质量,提高临床疗效,安全性较高。

益气养心安神汤联合帕罗西汀对抑郁症失眠气郁痰阻证患者HAMD、CGI评分的影响

目的探讨益气养心安神汤联合帕罗西汀对抑郁症失眠气郁痰阻证患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)评分的影响。方法110例抑郁症失眠气郁痰阻证患者随机分为研究组和对照组,每组55例,分别给予益气养心安神汤联合帕罗西汀和单一帕罗西汀治疗,均治疗2个月。治疗结束比较其疗效及治疗前后中医证候积分,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评价其睡眠质量,同时应用HAMD、CGI量表分析其情绪、症状改善情况,并记录不良反应。结果研究组临床总有效率(92.73%)显著高于对照组(76.36%)(P<0.05);两组治疗后中医证候积分(情绪低落、急躁易怒、失眠多梦、胸闷气短、神疲)比同组治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗后PSQI评分(7.93±1.89)分、ISI评分(9.42±1.51)分、HAMD评分(10.57±1.90)分、CGI评分(2.43±0.28)分均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养心安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症失眠气郁痰阻证,能有效改善患者抑郁症状,提高其睡眠质量,降低HAMD、CGI评分。

耳穴压豆缓解围手术期患者焦虑作用的Meta分析

【目的】探讨耳穴压豆缓解围手术期患者焦虑情绪的作用。【方法】计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库以及PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Joanna Briggs、Wed of Science等外文数据库,筛选耳穴压豆对围手术期焦虑情绪有影响效果的前瞻性、随机对照临床研究;对照组治疗措施采用围手术期常规护理,干预组在常规护理基础上增加耳穴压豆。由两名研究者独立筛选文献、提取数据,并进行文献质量评价。运用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】共纳入12项随机对照试验研究,涉及954例围手术期患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,干预组能有效改善围手术期患者焦虑自评量表(SAS)评分[MD=-6.05,95%CI(-7.96,-4.15),Z=6.24,P<0.000 01]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分[MD=-3.26,95%CI(-6.39,-0.12),Z=2.04,P=0.04]、心率[MD=-6.79,95%CI(-9.35,-4.24),Z=5.21,P<0.000 1]、收缩压[MD=-6.45,95%CI(-7.84,-5.07),Z=9.12,P<0.000 01]和舒张压[MD=-2.71,95%CI(-5.29,-0.12),Z=2.05,P=0.04]。亚组分析结果显示:耳穴压豆联合术前健康宣教的干预组的SAS评分和HAMA评分低于对照组,效应量分别为[MD=-7.73,95%CI(-8.79,-6.66),Z=14.26,P<0.000 01]以及[MD=-5.77,95%CI(-6.60,-4.94),Z=13.66,P<0.000 01]。耳穴压豆无术前健康宣教的干预组SAS评分和HAMA评分亦低于对照组,效应量分别为[MD=-3.48,95%CI(-4.58,-2.38),Z=6.19,P<0.000 01]以及[MD=-1.70,95%CI(-2.79,-0.62),Z=3.08,P=0.002]。以上分析差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】耳穴压豆能有效缓解围手术期患者焦虑情绪,为围手术期焦虑患者提供了一种有效的中医外治法。

老年缺血性卒中患者执行功能损害特点及相关影响因素

目的:分析老年缺血性卒中患者执行功能(EF)损害的特点,探讨受教育程度(EL)、卒中后抑郁(PSD)及脑小血管病(CSVD)总负担评分与EF的关系。方法:纳入2021年9月—2022年3月在康复科住院的65—80岁缺血性脑卒中患者34例,与同时期住院的20例65岁以下缺血性卒中患者进行比较,利用Stroop色词测验(SCWT)、数字广度测验(DST)及连线测验(TMT)评估患者EF,分析老年缺血性卒中患者EF损害的特点,并探讨患者EL、HAMD抑郁评分及CSVD总负担评分与EF的关系。结果:与65岁以下组相比,65岁以上老年卒中患者Stroop B和C耗时较长[Stroop B:62.40±22.75vs41.30(35.51,71.50),Stroop C:118.94±47.02vs79.50 (59.42,123.25)]、DST顺背与倒背得分较低[DST顺背:7.50±1.29vs8.00(8.00,9.00),DST倒背:3.62±1.05vs4.00 (3.00,5.00)]、TMT-A和B耗时较长[TMT-A:92.29±45.85vs59.49(45.55,86.25),TMT-B:282.32±129.02vs185.00 (128.25,276.00)]。65岁以上组卒中患者中,Pearson相关分析显示,EL与DST顺背及倒背呈正相关(r=0.356,r=0.401,P<0.05);与连线测验A和B耗时呈负相关(r=-0.416,r=-0.371,P<0.05)。HAMD抑郁评分与StroopA和B呈正相关(r=0.554,r=0.473,P<0.01);与连线测验A和B耗时呈正相关(r=0.520,P<0.01;r=0.376,P<0.05)。CSVD总负担评分与EF各项检查均无显著关联。多元线性回归分析显示HAMD抑郁评分与连线测验A耗时呈正相关(B=2.897,95%CI=0.557—5.236,P<0.05)。结论:老年缺血性卒中患者与较年轻组相比,EF损害更严重。在可能影响EF的几个因素中,EL越高,EF损害相对较轻,提示为认知功能损害的保护因素。另外,抑郁程度越高,部分EF损害越显著。CSVD总负担评分与EF无显著关联。且相对于EL及CSVD负担,抑郁状态对EF影响更大。临床上对于老年缺血性卒中患者,应更加关注其EF障碍,也要及时纠正或改善其抑郁状态,并根据具体情况制定个性化康复治疗方案。

中药熏洗联合蛋黄油治疗肺癌靶向药物相关性皮疹临床效果及对血液指标、复发率影响

目的 探讨中药熏洗联合蛋黄油治疗肺癌靶向药物相关性皮疹的临床效果及对血液指标、复发率的影响。方法 选取2019年3月—2021年3月收治的肺癌口服靶向药物并出现相关性皮疹80例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各40例。观察组给予中药熏洗联合蛋黄油治疗,对照组给予糠酸莫米松乳膏治疗。观察比较2组治疗后皮疹分级改善情况、临床效果,治疗前后焦虑和抑郁量表评分、生活质量(QOL)评分、血液安全性指标,以及停药4周后皮疹复发情况。结果 治疗前后2组皮疹分级和治疗后2组临床效果经等级资料秩和检验显示差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于治疗前,QOL评分高于治疗前;观察组HAMA和HAMD评分低于对照组,QOL评分高于对照组(P<0.01)。治疗前后,2组血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药4周后,观察组皮疹复发率40.0%(16/40)低于对照组72.5%(29/40)(P<0.05)。结论 中药熏洗联合蛋黄油治疗肺癌靶向药物相关性皮疹效果确切,有助于防止皮疹复发。

焦虑抑郁状况与咽喉反流性疾病症状体征指数的相关性研究

目的探讨焦虑抑郁状况与咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)症状与体征指数是否具有相关性,为临床LPRD同时伴发焦虑和抑郁进行观察和治疗提供参考。方法前瞻性收集2019年6月~2020年10月上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科门诊187例LPRD患者资料,进行治疗前及抗反流治疗8周后反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表、反流体征指数(reflux finding score,RFS)量表、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)的评分,并进行分组分层统计,以观察焦虑抑郁状况与LPRD症状和体征指数改善的相关性。结果 187例LPRD患者抗反流治疗后焦虑抑郁状况比例明显低于抗反流治疗前,伴焦虑的患者抗反流治疗后较治疗前减少11.2%;伴抑郁的患者治疗后较治疗前减少6.4%,各组患者在治疗前后构成比表明,治疗后焦虑程度减轻(P<0.05)。抗反流治疗前后不同年龄、性别及病程焦虑抑郁状态均有显著性差异(P<0.01),但不同年龄、性别及病程组间比较无显著性差异(P>0.05)。抗反流治疗前焦虑抑郁状况与患者的持续清嗓、吞咽食物、水或药片不利、呼吸不畅或反复窒息发作、咽喉部异物感及RSI总评分呈正相关(P<0.01)。结论 LPRD容易伴发焦虑和抑郁,通过抗反流治疗能同时改善LPRD患者的焦虑抑郁状况,同时不受年龄、性别及病程的影响,RSI量表中的主观症状还是缺乏疾病特异性,与HAMA和HAMD量表有类似、重叠,或者说两种疾病本身就可能会互相诱发或影响。

中风证素分布及与抑郁程度的相关性分析

目的分析中风中医证素分布情况,探讨中医证素与中风后抑郁的关系。方法采用回顾性调查法,选取120例缺血性中风病人,临床分为卒中后抑郁(PSD)组和非PSD组,收集中医临床资料,分析中医证素分布特点。结果肝郁出现频次最高,其次是阴虚、气虚。PSD组病人均存在肝郁证素;与非PSD组比较,PSD组肝郁证素比例较高,差异有统计学意义(P<0.01);PSD组和非PSD组其他各证素比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝郁积分与汉密尔顿抑郁量表评分呈正相关(r=0.898,P<0.01)。结论肝郁是中风的常见证素,肝郁积分与PSD病人抑郁程度呈正相关。

心理疗法辅助药物治疗抑郁症的疗效观察

目的观察在常规药物治疗的基础上对抑郁症患者辅以心理疗法的效果。方法将我院收治的90例抑郁症患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。其中,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上,给予心理治疗。两组均连续治疗8周。测定并记录两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量的变化。结果治疗8周后,观察组HAMD评分均低于同期对照组,生活质量综合评估问卷(GQOL-74)中各项分数均高于同期对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论在常规药物治疗的基础上辅以心理疗法治疗抑郁症的临床疗效显著,能更有效降低患者HAMD评分,改善患者生活质量。

抑郁症中医证型汉密顿抑郁量表因子分分析

目的探讨抑郁症中医证候汉密顿抑郁量表 (HDS)因子分的变化情况 ,为研究证候的情绪特征提供依据。方法对抑郁症单、双相障碍 7个亚型 1 95 1例抑郁症患者进行中医辨证和HAMD测量 ,比较各证型的HAMD因子分。结果抑郁症肝郁痰阻证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、肝郁血瘀证、肝胆气虚证和脾肾阳虚证HAMD总分显著高于肝郁气滞证。兼有脾虚或血瘀证的因子 2的分值显著高于肝郁气滞证。因子 5的分值以脾肾阳虚为最高。结论抑郁症各证型的HAMD总分及因子分变化 。

针刺治疗卒中后抑郁的疗效评价

目的:评价针刺对卒中后抑郁症的临床疗效。方法:对符合卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)诊断标准的90例患者随机分为试验组(针刺神庭、本神、八脉交会穴等+常规治疗原发病)和对照组(仅常规治疗原发病),试验组45例,对照组45例,疗程2周;记录患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、总分减分率及因子分。结果:本针刺方法治疗卒中后抑郁疗效确切,能明显的减轻PSD的严重程度,对焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍因子方面均有较好的疗效。认识障碍因子方面,针刺组与对照组治疗后组间比较得出的阴性结论表示认识障碍可能更多的与疾病的预后相关,而不全是针刺治疗结果。结论:本针刺方法治疗PSD疗效确切。

加味瘀浊清颗粒治疗中风后抑郁症的临床观察

目的:探讨加味瘀浊清颗粒治疗中风后抑郁症的临床效果。方法:选取泉州市中医院脑病科治疗的中风后抑郁症患者60例,根据随机号分组,单号者为对照组,双号者为观察组。所有患者予以常规治疗。对照组30例患者在此基础上予以西酞普兰20 mg,每日1次,温开水送服,连续治疗6周。观察组30患者在对照组的基础上予以加味瘀浊清颗粒,每次1包,每日2次,连续治疗6周。测定并记录两组汉密尔顿抑郁评分(HAMD)、生活质量,同时对比临床疗效。结果:对照组治疗总有效率70.00%,低于观察组治疗总有效率的96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,对照组与观察组治疗后HAMD评分水平降低,生活质量评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后HAMD评分水平显著降低,治疗后生活质量改善程度更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味瘀浊清颗粒治疗中风后抑郁症效果显著,能有效提高临床疗效,降低汉密尔顿抑郁评分,改善患者生活质量。

电针后使用红麻凝胶贴膏联合八段锦对老年PTED术后患者康复质量及HAMA评分的影响

目的:分析电针后使用红麻凝胶贴膏联合八段锦锻炼法对经皮椎间孔镜椎间盘切除(PTED)术后老年患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的影响。方法:将2018年2月至2019年4月接受治疗的87例需行PTED术的老年患者纳入研究,根据随机数字表法分为两组,对照组43例采取常规护理干预,观察组44例采取电针疗法后使用红麻凝胶贴膏联合八段锦锻炼法干预。观察两组患者干预前后的VAS、JOA、ODI及HAMA评分情况。结果:干预后观察组ODI、JOA评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组VAS疼痛评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组髋关节功能评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组术后首次下床时间、首次进食时间及住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组HAMA评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针疗法后使用红麻凝胶贴膏联合八段锦锻炼法不仅能缓解PTED患者术后负面情绪,还能提高患者术后康复质量。

乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁疗效及安全性Meta分析

目的系统评价乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(1978—2013年)、中国学术期刊全文数据库(1979—2013年)、中文科技期刊全文数据库(1989—2013年)、万方数据库(1998—2013年)、MEDLINE数据库中有关乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献。采用Jadad改良7分法评价纳入文献质量。采用Rev Man 4.3软件进行Meta分析,比较治疗组与对照组在汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及神经功能评分(SSS或NIHSS)改善以及不良反应(ADR)发生方面的差别,并根据用药情况将数据分为乌灵胶囊单用组及联用(乌灵胶囊+等量对照药)组进行亚组分析。结果共筛选出符合要求的RCT文献19篇(治疗组958例,对照组914例)进行Meta分析,其中乌灵胶囊单用组7篇(治疗组362例,对照组341例),联用组12篇(治疗组596例,对照组573例)。Meta分析结果显示:治疗组HAMD评分改善总体优于对照组(P<0.05),亚组分析显示乌灵胶囊单用组评分与对照组无显著性差异(P>0.05),联用组评分改善优于对照组(P<0.05);治疗组神经功能评分改善与对照组无显著性差异(P>0.05);治疗组ADR总体发生率小于对照组(P<0.05),亚组分析显示乌灵胶囊单用组ADR发生少于对照组(P<0.05),联用组ADR发生与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁单用有效,与西药联用有协同增效作用,且能改善卒中后神经功能。乌灵胶囊单用不良反应少,与西药联用能缓解其副作用。