基于全光混沌注入双环电光相位反馈环的混沌保密通信系统研究

针对现有混沌保密光通信系统时延特征隐藏所需反馈增益系数较大这一问题,设计了一种基于全光混沌注入双环电光相位反馈环的混沌保密通信系统。首先,由全光反馈产生光混沌并将其耦合至2个电光相位混沌反馈环中。然后,通过相位调制的方式实现信息与混沌载波的非线性耦合并参与混沌载波的生成。最后,在检测端通过光混沌同步实现信号的解密。借助MATLAB软件仿真分析了系统中混沌信号的复杂度、时延特征隐藏、同步性、鲁棒性和通信性能。仿真结果表明,所设计的混沌保密通信系统在较小的反馈系数时具有较高的复杂度且时延特征得到较好的隐藏。

腹腔镜下应用硬膜外针带双色线法经皮单通道穿刺腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹腔镜下应用硬膜外针带双色线法经皮单通道穿刺腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床价值。方法选取2019年7月至2022年7月在萍乡市人民医院小儿外科行腹腔镜下经皮穿刺腹膜外内环口结扎术的514例资料完整的腹股沟疝患儿作为研究对象,按照单双通道穿刺的不同分为双通道穿刺组(273例)和单通道穿刺组(241例),其中2019年7月至2021年5月患儿采用硬膜外针带线经皮双通道穿刺完成腹膜外结扎术,2021年6月至2022年7月患儿采用硬膜外针带双色线法单通道经皮穿刺完成腹膜外结扎术。比较两组患儿的单/双侧、手术时间、穿刺点硬结、线结反应、腹股沟区疼痛及复发率等指标。结果两组患儿术后腹股沟区疼痛及疝复发率的比较,差异无统计学意义(P>0.05),单通道穿刺组手术时间短于双通道穿刺组,穿刺点硬结及线结反应发生率低于双通道穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下应用硬膜外针带双色线法经皮单通道穿刺腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝,是一种安全有效的手术方法,可简化操作、缩短手术操作时间,降低穿刺点硬结及线结反应发生率,有利于在基层地区医院推广。

阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响

目的 分析阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响。方法 选取90例使用辅助生殖技术(ART)的双胎妊娠宫颈机能不全患者,将患者出生日期作为分组基础,应用随机数字分组模式分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用传统保胎治疗模式干预,观察组采用阴道宫颈环扎术治疗模式干预。对比两组分娩孕周、实际延长时间、新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分、新生儿不良预后情况及不良妊娠结局发生率。结果 对照组分娩孕周为(34.09±2.17)周,实际延长时间为(36.47±3.71)d;观察组分娩孕周为(37.50±1.93)周,实际延长时间为(39.12±2.99)d。观察组分娩孕周、实际延长时间均长于对照组(P<0.05)。对照组新生儿出生体质量为(2231.61±361.60)g,新生儿Apgar评分为(7.91±0.62)分;观察组新生儿出生体质量为(2921.59±861.22)g,新生儿Apgar评分为(8.94±0.84)分。观察组新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分大于对照组(P<0.05)。对照组新生儿出现呼吸窘迫综合征7例、缺氧缺血性脑病4例、死亡0例,观察组新生儿出现呼吸窘迫综合征1例、缺氧缺血性脑病0例、死亡0例。观察组新生儿不良预后发生率1.11%低于对照组的12.22%(P<0.05)。两组不良妊娠结局发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 在对ART的双胎妊娠宫颈机能不全患者治疗过程中,灵活地将阴道宫颈环扎术应用于实际治疗中,能够取得更为确切的治疗效果,在保障患者自身安全及预后的情况下,最大程度地改善新生儿的状态,可在今后的治疗中将此类方式推广并加以应用,进而保障患者健康。

单侧双通道内镜髓核摘除术联合纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨单侧双通道内镜髓核摘除术(UBED)联合纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法根据手术方式不同将83例LDH患者分为对照组(采用单纯UBED治疗,41例)和观察组(采用UBED联合纤维环缝合术治疗,42例)。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛VAS评分、ODI、复发率及再手术情况,采用改良MacNab评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~15个月。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间及术中出血量观察组长(多)于对照组(P<0.05)。两组疼痛VAS评分及ODI术后3 d、1个月、6个月、12个月均较术前降低(P<0.05),且术后随时间延长逐渐降低(P<0.05);术后1个月ODI观察组低于对照组(P<0.05),其余各时段两组疼痛VAS评分、ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组疗效优良率比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组复发率及再手术率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UBED联合纤维环缝合术治疗LDH可获得满意的临床效果,术后早期恢复更快,但存在手术时间延长、术中出血量增大的缺点。

体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎临床疗效的回顾性队列研究

目的:评估以体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎的疗效,并与保守治疗组比较妊娠及分娩结局的差异。方法:对我院2015—2019年期间14~26周体检指征的无症状双胎妊娠采用回顾性队列研究。根据是否采用宫颈环扎分为环扎组(n=31)和对照组(n=31),比较两组的妊娠、分娩和新生儿结局。结果:环扎组的分娩孕龄明显晚于对照组;环扎组<34周、<32周和<28周的SPTB发生率显著降低;环扎组从诊断到分娩的时间间隔显著延长;环扎组的剖宫产率增加;环扎组的出生体重较高,围产期死亡率较低,出生5min Apgar评分<7分比例更低(P<0.05)。环扎组新生儿重症监护病房(NICU)入院率、NICU住院时间和新生儿并发增发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:以体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎组,较保守治疗组,分娩孕周显著增加,从诊断到分娩的时间间隔显著延长,<34周、<32周、<28周自发性早产(SPTB)发生率显著降低,新生儿结局显著改善。

双作用液环压缩机壳体型线响应面分析及多目标优化

为探究双作用液环压缩机壳体型线对其内流场及性能的影响机理,采用DFFD参数化方法对多级双作用液环压缩机椭圆形壳体型线进行响应面优化分析,并结合NSGA-II多目标优化方法对吸排气区壳体型线进行协同优化。采用VOF多相流模型对该液环压缩机全流域进行非定常计算,双作用液环泵内相态场、压力场基本呈径向对称分布,吸排气区域及叶轮壳体内流场与单作用液环泵分布规律基本一致,随着级数增大液环内的气相区域逐渐减小。响应面结果表明吸气量的大小主要取决于吸气口始端和末端的壳体型线,当R_(A)值趋于0水平,R_(B)处于低水平时,吸气量趋于最大值。轴功率主要受吸、排气口始端位置壳体型线影响,R_(A),R_(C)值越小,轴功率越小。效率的大小主要取决于吸气口始端和末端的壳体型线,且R_(A)值越大,R_(B)值越小,效率越高。在额定出口压比条件下,以吸气量和效率作为优化目标对液环压缩机进行NSGA-II多目标优化,获得其Pareto前沿的最优效率设计J和和最优流量设计K,J方案流量和效率分别高于原方案1.40%和2.53%,K方案流量和效率分别高于原方案16.4%和0.61%。

重离子储存环CSRe上类钠Kr^(25+)离子的双电子复合精密谱学实验研究

高电荷态离子的双电子复合精密谱学实验研究,不仅对天体等离子体和聚变等离子体的研究具有重要意义,而且可以作为一种新的精密谱学工具,用来检验强场量子电动力学效应、测量同位素移动及提取原子核电荷半径等.在兰州重离子储存环CSRe上,安装了专门用于电子-离子复合精密谱学实验的电子束能量调制系统,质心系下电子-离子碰撞能量的调制范围达到0—1 keV.在CSRe电子冷却器下游安装了自主研制的塑料闪烁体探测器和多丝正比探测器,用于探测复合离子.在此基础上,使用Kr^(25+)离子在CSRe上进行了首次双电子复合测试实验,实验测量了质心系能量0—70 eV的双电子复合速率系数.为了更好地理解实验测量结果,利用FAC(flexible atomic code)程序计算了Kr^(25+)离子的双电子复合速率系数,并与实验做了细致对比,整体符合很好,而且发现3s→41(△n=1)的共振跃迁对实验谱线有很大的贡献.实验结果表明,CSRe双电子复合实验平台具有非常好的稳定性和可重复性,能够为下一步开展更高电荷态离子的双电子复合精密谱学实验、检验强场量子电动力学效应以及原子核性质精密测量等前沿实验提供支持.

二甲双胍与替加环素协同抑制TMexCD1-TOprJ1阳性肺炎克雷伯菌的机制

为探究二甲双胍联合替加环素对TMexCD1-TOprJ1外排泵介导的替加环素耐药肺炎克雷伯菌的抗菌效果和作用机制。本试验采用棋盘肉汤法和时间杀菌曲线评价二甲双胍与替加环素联用对肺炎克雷伯菌的体外抑菌效果,并通过测定外排泵功能(罗丹明B外排试验和替加环素蓄积试验)、质子驱动力(PMF)、细胞外膜通透性和生物被膜形成能力探究二甲双胍与替加环素联合杀菌机制。结果显示,二甲双胍与替加环素联合使用对TMexCD1-TOprJ1阳性菌株的部分抑菌浓度指数(FICI)介于0.1875~0.5,表明两者联用具有协同抗菌作用。时间杀菌曲线结果显示,与替加环素单药组相比,二甲双胍与替加环素联合用药组原菌液浓度减少2.38 log_(10)CFU/mL。罗丹明B外排试验结果显示,与对照组相比,20 mg/mL和40 mg/mL二甲双胍组的罗丹明B荧光强度极显著降低(P<0.001)。替加环素蓄积试验结果显示,与对照组相比,二甲双胍极显著提高TMexCD1-TOprJ1阳性菌株内的替加环素蓄积量(P<0.01)。PMF测定结果显示,与替加环素组相比,二甲双胍组DiSC_(3)(5)荧光强度极显著升高(P<0.001),即二甲双胍可破坏PMF中的膜电位差(Δψ),影响外排泵的能量来源。细胞外膜通透性测定结果显示,与对照组相比,经亚抑菌浓度二甲双胍处理的TMexCD1-TOprJ1阳性菌株的正苯基萘胺(NPN)荧光强度极显著升高(P<0.0001),细胞外膜通透性极显著增强。生物被膜形成能力测定结果显示,与对照组相比,经二甲双胍和替加环素联合处理的TMexCD1-TOprJ1阳性菌株的生物被膜形成率(22%)极显著降低(P<0.0001)。结果表明,二甲双胍联合替加环素对TMexCD1-TOprJ1阳性肺炎克雷伯菌具有良好的抑菌效果,并且二甲双胍可通过多种机制发挥与替加环素的协同作用。本试验可为临床治疗TMexCD1-TOprJ1阳性替加环素耐药肺炎克雷伯菌引起的感染提供策略。

环醚直接双羰基化合成α,ω-二元羧酸

二元羧酸是制备聚酰胺、聚酯和聚氨酯的重要中间体,其传统合成途径具有一定的局限性.以己二酸为例,其主要工业生产工艺是利用硝酸氧化KA油,该方法存在KA油产量低和产生大量温室气体N2O等问题.因此,探索工艺绿色、原子有效和采用可再生原料的二元羧酸制备方法具有重要意义.环醚和多元醇很容易从生物质原料中得到,以它们为原料,通过双羰基化直接制备二元羧酸,是一种非常有潜力的反应途径.但目前大多数文献报道由环醚或多元醇通过羰基化反应生成的产物主要是C+1单羧酸.本课题组一直致力于碘催化生物质衍生的多元醇的加氢脱氧,研究发现,在特定的反应条件下,多元醇可以选择性地形成多碘取代化合物的中间体.受此启发,本文报道了一种由环醚或多元醇形成二碘代物中间体,然后直接通过双羰基化反应生成对应的C+2二羧酸的新策略.由于己二酸是最重要的二元羧酸之一,且四氢呋喃(THF)可以从丰富的生物质衍生的糠醛中获得,本文重点研究了通过双羰基化反应直接利用THF合成己二酸.在优化的反应条件下,以铑盐为催化剂,碘为促进剂,乙酸和水为混合溶剂,在170℃,CO和H_(2)条件下,THF可以84%的产率转化为己二酸.循环实验结果表明,该催化体系在5次循环后仍能够稳定运行.该催化体系不仅适用于各种环醚,也适用于不同的伯二醇合成对应的C+2α,ω-二元羧酸.通过对反应中间体进行检测以及控制实验研究发现,选择性生成1,4-二碘丁烷中间体是进一步双羰基化制备己二酸的关键,而生成烯烃中间体和单碘代物中间体是形成副产物戊酸的主要原因.在实验结果和文献研究基础上,提出了THF转化为己二酸的反应机理.在反应中,活性铑常以Rh(I)的形式存在,并且从质谱中观察到了[Rh(CO)_(2)I_(2)]−阴离子,它可以在羰基化条件下由不同的铑前体(例如RhCl_(3))经过CO和碘还原后衍生.具体反应步骤为,首先铑催化剂催化H2和I2生成HI,然后THF与HI反应生成1,4-二碘丁烷中间体,此中间体经过铑催化活化在两端分别进行羰基化反应,最终生成产物己二酸.通过质谱检测到两个推测的中间体,进一步证实该反应机理.综上,本文为己二酸、戊二酸和其他重要的二羧酸(如1,7-庚二酸和1,8-辛二酸)的有效合成提供了一种新策略,为二元羧酸的高效、绿色合成提供参考.

环泊酚用于老年患者全麻诱导时意识消失的有效剂量及其与脑电双频指数的相关性

目的探索环泊酚用于老年患者全麻诱导时意识消失的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95)),并研究环泊酚剂量与脑电双频指数(BIS)的相关性。方法选择2023年4‒7月在山西白求恩医院行全麻择期手术的老年患者50例,年龄65~75岁,体重指数(BMI)18~28 kg/m^(2),ASAⅡ/Ⅲ级。按照随机数字表法分为5组(n=10):A组、B组、C组、D组和E组,各组患者环泊酚的麻醉诱导剂量分别为0.127 mg/kg、0.169 mg/kg、0.225 mg/kg、0.300 mg/kg和0.400 mg/kg。由脑电双频指数监测仪自动记录BIS值,以改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分作为意识消失的标准。采用点斜法计算环泊酚用于老年患者全麻诱导时意识消失的ED_(50)、ED_(95)及其95%置信区间(CI),用直线回归分析探索环泊酚的药物剂量与BIS值之间的相关性。结果环泊酚用于老年患者全麻诱导时意识消失的ED_(50)为0.181 mg/kg(95%CI:0.171~0.191 mg/kg),ED_(95)为0.350 mg/kg(95%CI:0.277~0.423 mg/kg)。环泊酚的剂量与BIS值呈负相关(r=-0.775,P<0.001),回归方程y=-97.503x+82.25,R^(2)=0.600。结论环泊酚用于老年患者麻醉诱导时意识消失的ED_(50)为0.181 mg/kg,ED_(95)为0.350 mg/kg,环泊酚的药物剂量与BIS值呈负相关。

脑电双频指数监测下环泊酚复合布托啡诺用于无痛超声胃镜检查的临床效果

目的:探讨脑电双频指数监测下环泊酚复合布托啡诺在无痛超声胃镜检查中的应用效果。方法:抽取2023年3—11月于厦门市海沧医院行无痛超声胃镜检查的患者78例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。两组均行环泊酚复合布托啡诺麻醉,对照组根据常规心电监护及麻醉医师经验指导用药,试验组根据脑电双频指数监测值指导用药。观察两组不同时点血流动力学变化情况,比较两组检查前后应激指标,并评估两组麻醉效果及安全性。结果:试验组插入胃镜即刻(T_(2))、退出胃镜即刻(T_(3))的收缩压(SBP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组检查后皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组检查时间、清醒时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行无痛超声胃镜检查的患者,在脑电双频指数监测下予以环泊酚复合布托啡诺麻醉,可减少检查期间血流动力学波动,减轻应激反应,缩短患者检查和麻醉清醒时间,且其能减少不良反应的发生。

宫颈环扎术对单胎及双胎妊娠的宫颈机能不全患者妊娠结局的影响

目的分析单胎及双胎妊娠的宫颈机能不全(CIC)患者经阴道行宫颈环扎术的妊娠结局,探讨不同的环扎时机对妊娠结局的影响。方法回顾性分析186例CIC患者的临床资料,根据是否经阴道行宫颈环扎术及环扎时机不同分为单胎紧急宫颈环扎组(30例)、单胎择期宫颈环扎组(120例)、单胎未行宫颈环扎组(孕24~28周存在宫口扩张,13例),双胎紧急宫颈环扎组(宫颈管长度<15 mm且宫口扩张,13例)、双胎择期宫颈环扎组(宫颈管长度<15 mm且宫口未开,10例)。比较不同环扎孕周单胎择期宫颈环扎组、单胎紧急宫颈环扎组患者的妊娠结局(术后延长孕周、分娩孕周、新生儿存活率、早产率、足月产率),孕24~28周环扎的单胎紧急宫颈环扎组与单胎未行宫颈环扎组患者的妊娠结局;双胎紧急宫颈环扎组与双胎择期宫颈环扎组患者的妊娠结局、环扎孕周。结果孕13~18^(+6)周、19~23^(+6)周、24~28周环扎的单胎择期宫颈环扎组患者的术后延长孕周分别为20.45(16.17,22.13)、15.30(12.70,19.00)、12.10(9.45,13.35)周,早产率分别为35.14%、12.00%、47.62%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。孕13~18^(+6)周、19~23^(+6)周、24~28周环扎的单胎择期宫颈环扎组患者的分娩孕周、足月产率、新生儿存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕13~18^(+6)周、19~23^(+6)周、24~28周环扎的单胎紧急宫颈环扎组患者的术后延长孕周分别为(16.64±9.81)、(6.78±5.88)、(9.54±4.31)周,分娩孕周分别为(32.76±8.25)、(29.01±5.67)、(35.35±3.98)周,新生儿存活率分别为80.00%、36.36%、85.71%,比较差异有统计学意义(P<0.05);孕13~18^(+6)周、19~23^(+6)周、24~28周环扎的单胎紧急宫颈环扎组患者的足月产率、早产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与单胎未行宫颈环扎组比较,孕24~28周环扎的单胎紧急宫颈环扎组患者的术后延长孕周长,分娩孕周晚,新生儿存活率、足月产率高,早产率低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。双胎紧急宫颈环扎组患者的术后延长孕周短于双胎择期宫颈环扎组,差异有统计学意义(P<0.05);双胎紧急宫颈环扎组与双胎择期宫颈环扎组患者的分娩孕周、环扎孕周、新生儿存活率、足月产率、早产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于单胎妊娠存在宫口扩张的孕妇,孕24~28周行紧急宫颈环扎术可提高新生儿存活率;有高危因素的单胎妊娠孕妇,孕13~18^(+6)周行预防性宫颈环扎术可有效改善妊娠结局;双胎妊娠宫口未开且宫颈管长度<15 mm的患者行预防性宫颈环扎术可提高新生儿存活率,改善妊娠结局。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期月经失调及多囊卵巢综合征的效果及对TC水平的影响

目的探究二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片综合疗法在优化青春期月经失调及多囊卵巢综合征患者总胆固醇(Total Cholesterol,TC)水平方面产生的积极作用。方法选取2021年7月—2023年6月山东省滕州市妇幼保健院青春期保健科收治的72例青春期月经失调及多囊卵巢综合征患者为研究对象,以奇偶数法分为两组,其中的奇数编号患者纳入对照组(n=36,实施炔雌醇环丙孕酮片单一疗法),偶数编号患者纳入观察组(n=36,实施二甲双胍片与炔雌醇环丙孕酮片综合疗法),比较两组的治疗情况。结果治疗后,观察组胰岛素、血脂以及性激素相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应总发生率为5.56%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.181,P<0.05)。结论青春期月经失调及多囊卵巢综合征患者接受二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片综合疗法的治疗后,可大幅度优化机体的TC水平,异常的胰岛素及性激素水平得以明显恢复,且治疗后不良反应少,安全性佳,临床效果显著。

“双环控制”视角下的公立医院高质量发展思考

公立医院是我国医疗服务体系的主体,是全面推进健康中国建设的重要力量。2021年6月,国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》,对公立医院高质量发展作出部署和要求,标志着公立医院进入了高质量发展的新阶段。各地各医院积极探索高质量发展的实践路径,推动公立医院高质量发展工作不断走深走实。文章基于“双环控制”理念,通过准确分析公立医院高质量发展过程中存在的“内外环”因素,并且思考公立医院应该如何利用好“双环”资源,能够更好地深入探讨促进公立医院高质量发展的思路与举措,助推公立医院高质量发展,为公立医院高质量发展提供理论依据。

基于硬件在环的双挂汽车列车高速横向稳定性控制研究

针对双挂汽车列车在高速超车工况的横向失稳、挂车折叠和甩尾等危险情况,提出了一种基于模糊比例、积分、微分(Proportion、Integral、Differential,PID)控制的直接横摆力矩差动制动控制策略,分别以双挂汽车列车TruckSim非线性模型与四自由度线性模型的质心侧偏角、横摆角速度的偏差及其偏差变化率为目标,设计了2种差动制动的横向稳定性控制策略,分别为仅牵引车控制的单控模式和牵引车加挂车都控制的多控模式,通过MATLAB/Simulink软件和TruckSim软件联合仿真以及硬件在环(Hardware-in-the-Loop,HIL)平台对控制策略的有效性进行仿真验证。结果表明:在高速超车工况下,相较于无控制车辆和单控模式车辆,多控模式车辆的横向稳定性控制系统更能降低车辆的质心侧偏角、横摆角速度、铰接角和车辆后部放大(Rearward Amplification,RWA)系数,在改善双挂汽车列车横向稳定性方面优势明显。

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效研究

目的 分析炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效。方法 84例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者在对照组基础上增加二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前后性激素指标(雌二醇、黄体生成素、促卵泡生成素)以及胰岛素抵抗指数,临床疗效,不良反应发生情况。结果 治疗前,两组雌二醇、黄体生成素、促卵泡生成素、胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组雌二醇(51.56±3.21)pg/ml、黄体生成素(8.19±0.43)mIU/ml、促卵泡生成素(4.56±0.24)mIU/ml以及胰岛素抵抗指数(1.56±0.12)显著低于对照组的(71.72±4.51)pg/ml、(10.21±1.43)mIU/ml、(6.67±0.57)mIU/ml、(2.67±0.34),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.2%高于对照组的76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对于多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的治疗效果确切,可改善性激素水平,缓解胰岛素抵抗,且安全性高,值得推广。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗青春期肥胖型多囊卵巢综合征患者的效果

目的:观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗青春期肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年1月于该院就诊的70例青春期肥胖型PCOS患者的临床资料,依据治疗方案不同将其分为对照组36例和观察组34例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,比较两组治疗前后体征指标[体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分和痤疮评分]水平、性激素[性激素结合球蛋白(SHBG)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]水平、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)]水平、血清抗米勒管激素(AMH)水平、微纤丝关联蛋白5(MFAP5)水平和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组WHR、BMI、痤疮评分和多毛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SHBG水平高于对照组,FSH、E_(2)、LH和T水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TC、FPG、FINS、AMH、MFAP5水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗青春期肥胖型PCOS患者可降低体征指标水平、糖脂代谢指标水平、AMH水平和MFAP5水平,改善性激素水平,效果优于单纯炔雌醇环丙孕酮治疗。

某风电场双馈发电机转子中心环及L形引线断裂分析与处理

某风电场一1.5 MW风电机组双馈异步发电机转子中心环及L形引线故障出现故障,通过将发电机本体拆解,逐一检测绕组、保护、集电环、转子、定子等各组成部分,确认发电机故障原因为转子中心环或L形引线折弯处的结构设计与生产工艺问题导致个别部件在弯曲部位产生了肉眼不可见裂纹,在机组长期运行的情况下,中心环受到转子旋转离心力及频繁启停造成的剪切应力,折弯结构处的裂纹扩大引起L形引线载流量能力下降最终熔断。针对事故原因和现场实际情况,对该型号发电机转子中心环及L形引线技术改造进行研究,该方案对其他老旧风电机组故障分析及处理提供借鉴。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮在多囊卵巢综合征治疗中的应用价值

目的探讨多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗的临床效果。方法选取60例多囊卵巢综合征患者,根据信封法分为两组,每组30例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组在对照组基础上联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前后的性激素水平、胰岛素水平、月经规律恢复及排卵恢复情况。结果治疗后研究组睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,胰岛素分泌指数(HOMA-β)高于对照组(P<0.05)。研究组月经规律恢复率93.33%高于对照组的73.33%,排卵恢复正常率96.67%高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍能改善多囊卵巢综合征患者性激素、胰岛素水平,促进患者月经规律和排卵恢复,值得临床推广与应用。

观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果

讨论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果。方法:选取2020年01月~2021年01月收治的60例多囊卵巢综合征不孕症,随机均分为两组,实验组使用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗,对照组使用促排卵治疗。结果:与对照组相比,实验组的睾酮、胰岛素以及黄体酮生成素较低、促卵泡成熟素较高,流产率较低、成功妊娠率以及排卵率较高,生活质量评分较高,治疗效果较好(均P<0.05)。治疗前,两组的谷草转氨酶、尿素氮、血肌酐等安全指标相比,差异较小(P>0.05);治疗后,以上安全指标相比,差异显著(P>0.05)。结论:在将联合用药应用在多囊卵巢综合征不孕症患者中,可以降低胰岛素水平、睾酮水平,提高成功妊娠率、排卵率。