认知心理护理对产褥期抑郁症患者HAMD评分、护理满意度及生活质量的影响

研究产褥期抑郁症患者在接受认知心理护理后,其汉密尔顿抑郁评分(HAMD)、护理满意度和生活质量的变化情况。方法 本研究回顾性选取了2021年2月至2023年2月本院产褥期抑郁症患者共100例,按护理方式分为两组:一组在常规基础护理上加入认知心理护理(观察组),另一组仅接受常规基础护理(对照组),每组50例。研究对比两组患者的用药依从性、抑郁程度、生活质量和护理满意度进行统计分析。结果 观察组患者群体药物服用依从性达到94.00%,高于对照组患者群体(76.00%)(Z=2.193,P<0.05)。两组患者护理前、护理后1周、2周、4周、6周的HAMD评分均逐渐降低(F=6.965,P<0.05),SF-36评分均逐渐升高(F=4.541,P<0.05);患者采取护理前HAMD评分、SF-36评分均处于相近的水平(F=1.886,1.638,P>0.05),观察组患者护理后各时段的心理健康评分下降效果均更为显著(F=7.741,P<0.05),同时生活质量评分的提升也更为突出(F=5.841,P<0.05)。两组患者护理后1周、2周、4周、6周的总有效率均逐渐升高(χ2=11.140,P<0.05);护理后1周、2周、4周、6周,观察组患者护理有效情况更为良好(χ2=12.830,P<0.05)。且观察组患者对于所受护理更为满意(Z=2.261,P<0.05)。结论 在针对产后抑郁症患者的护理过程中,采用认知心理护理手段可以显著降低病人的HAMD评级,从而增强病人对其护理的满意度和生活品质。

背腧穴埋线对围绝经期抑郁焦虑妇女HAMD评分和血清性激素的影响

目的:观察背腧穴埋线对围绝经期抑郁焦虑患者HAMD评分和性激素的影响,探讨背腧穴埋线治疗围绝经期抑郁焦虑作用机理。方法:将92例患者随机分为埋线组和针刺组,每组46例。埋线组选取肾俞、心俞、肝俞、脾俞、三阴交进行穴位埋线治疗,每周1次,连续埋4次为1个周期,共埋2个周期。针刺组选取与埋线组相同的穴位,常规刺法,隔日1次,每周3次,疗程同埋线组。观察比较治疗前后两组患者的HAMD评分及其对血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的影响。结果:治疗后埋线组HAMD评分及血清性激素的变化(FSH、LH降低,E2升高)同针刺组相比差异无显著性意义(P>0.05);而埋线组与针刺组自身组内治疗前后HAMD评分及血清性激素的变化(FSH、LH降低,E2升高)比较差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:埋线组和针刺组均能有效调节围绝经期抑郁焦虑患者的下丘脑-垂体-性腺轴,并能显著地改善患者的抑郁焦虑症状。因此背腧穴埋线可作为围绝经期抑郁焦虑患者的一种治疗手段。

醒脑开窍针法联合活血解郁汤加减对脑卒中后抑郁症患者HAMD评分及生活质量的影响

目的:探讨醒脑开窍针法联合活血解郁汤加减对脑卒中后抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量的影响。方法选取符合标准的75例脑卒中后抑郁症患者,按照随机数字表法分组,对照组37例给予阿米替林治疗,观察组38例于对照组基础上给予醒脑开窍针法联合活血解郁汤加减治疗,观察比较2组治疗前后HAMD评分变化情况及抑郁疗效,并统计2组毒副反应发生情况及生活质量(QOL)评分。结果:治疗1个月后观察组HAMD评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抑郁治疗总有效率为92.11%(35/38),高于对照组72.97%(27/37),差异有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为15.79%(6/38),对照组为10.81%(4/37),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑开窍针法与活血解郁汤加减针药联合使用可改善脑卒中后抑郁症患者抑郁症状及生活质量,疗效显著,安全性高。

女性抑郁患者性激素与HAMD评分的相关性及中药干预研究

目的通过观察女性抑郁患者的血清雌二醇E2、孕酮P、催乳素PRL及HAMD评分,研究性激素与HAMD评分的相关性;观察治疗组治疗前后HAMD4因子及E2、P、PRL的变化,了解中药的治疗干预情况。方法选取符合纳入条件的60例女性抑郁患者为治疗组,60例健康女性组成健康组,分别测E2、P、PRL及HAMD评分、HAMD4因子评分,治疗组在中药治疗第4、8、12周测HAMD评分,治疗后再测HAMD4因子及E2、P、PRL。结果治疗组E2、P、PRL与HAMD及HAMD4因子均具有相关性,并且中药治疗后性激素水平及HAMD评分均有显著改变。结论性激素水平的改变与心境障碍的发生是相关的,中药的干预对改善性激素水平及抑郁患者的身心症状效果显著。

阿戈美拉汀和氟西汀对重度抑郁症患者HAMD评分、血清BNDF和TNF-α水平的影响

目的探究阿戈美拉汀和氟西汀对重度抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2020年3月~2021年3月收治的60例重度抑郁症患者作为研究对象,根据用药方案不同将其随机分为阿戈美拉汀组(n=30)和氟西汀组(n=30),氟西汀组给予氟西汀治疗,阿戈美拉汀组给予阿戈美拉汀治疗,对比两组HAMD评分、血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、TNF-α、血清BNDF水平、韦氏成人记忆量表评分、韦氏成人智力量表评分、不良反应发生情况。结果治疗前两组HAMD评分、BDNF、IL-2、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HAMD评分、IL-2、IL-6、TNF-α水平均有所降低,BDNF水平升高,两组上述各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组记忆量表评分、智力量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组评分均有所提高,且阿戈美拉汀组高于氟西汀组(P<0.05);两组不良反应情况比较无差异(P>0.05)。结论阿戈美拉汀和氟西汀对重度抑郁症患者HAMD评分、血清BNDF和TNF-α水平均有明显的改善效果,不良反应均较轻,且阿戈美拉汀改善患者认知功能效果优于氟西汀,阿戈美拉汀用于抑郁症患者的长期治疗意义较大。

中性粒细胞淋巴细胞比值在不同HAMD评分首发抑郁症患者中的价值研究

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在不同汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分首发抑郁患者中的检测价值。方法 89例首发抑郁症患者用HAMD评定抑郁程度,并根据HAMD总分分为轻度抑郁组(n=15)、中度抑郁组(n=45)、重度抑郁组(n=29),纳入30例健康成人作为对照组,比较各组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、单核细胞(M)、NLR。在各抑郁症亚组中,分别将WBC、N、L、NLR与HAMD各因子评分进行Spearman相关分析,采用ROC曲线下面积(AUC)评价NLR对不同程度首发抑郁症的诊断价值。结果轻度抑郁组N高于中度抑郁组和对照组(P<0.05);中度抑郁组和重度抑郁组L均高于对照组(P<0.05);轻度抑郁组与中度抑郁组NLR均高于对照组(P<0.05)。轻度抑郁组中,WBC与疑病呈负相关(P<0.05),N与抑郁情绪呈正相关(P<0.05),与疑病呈负相关(P<0.05);中度抑郁组中,WBC与激越呈正相关,与精神性焦虑、躯体性焦虑呈负相关(P<0.05),N与激越呈正相关(P<0.05),NLR与早醒呈负相关(P<0.05);重度抑郁组中,N与自杀呈正相关(P<0.05)。ROC分析发现,NLR在轻度抑郁组、中度抑郁组及重度抑郁组的AUC分别为0.747、0.419、0.718。结论部分白细胞参数可能参与了抑郁症的发生、发展,NLR在轻度和重度首发抑郁患者中有一定的检测价值。

氟西汀治疗老年癫痫伴轻中度抑郁患者的临床效果及HAMD评分分析

目的探讨氟西汀治疗老年癫痫伴轻中度抑郁患者的临床效果及HAMD评分状况。方法回顾分析本院2016年4月至2018年12月收治的老年癫痫伴轻中度抑郁患者60例,按治疗方式分对照组(接受常规抗癫痫治疗+心理沟通)和研究组(接受常规治疗+氟西汀治疗),各30例。比较两组治疗状况,包括疗效、HAMD评分等。结果研究组治疗总疗效为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗前组间HAMD评分差异无统计学意义,治疗后,研究组HAMD评分低于对照组(P<0.05);治疗前组间TNF-α、DA、5-HT1A受体差异无统计学意义,治疗后,研究组TNF-α低于对照组,DA、5-HT1A受体高于对照组(P<0.05)。结论老年癫痫伴轻中度抑郁患者在常规抗癫痫干预基础上,给予氟西汀药物治疗,其疾病症状、情绪状态可得到明显改善,效果突出。

文拉法辛联合氟西汀对抑郁症患者HAMD评分及认知功能的影响

目的研究分析文拉法辛联合氟西汀对抑郁症患者HAMD评分及认知功能的影响。方法选择2013年5月至2015年5月在我院接受治疗的抑郁症患者126例,根据随机数字法随机分成文拉法辛组、氟西汀组以及联合组。对比各组患者的疗效、治疗各时间点的HAMD评分、治疗前后的认知功能,以及各组用药后的不良反应。结果联合组的总有效率为97.62%（41/42）,显著高于文拉法辛组的83.33%（35/42）及氟西汀组的80.95%（34/42）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。联合组治疗1-8周后的HAMD评分均分别显著低于文拉法辛组及氟西汀组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。联合组的WCST总数、持续错误数以及随机错误数均分别低于文拉法辛组及氟西汀组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论文拉法辛与氟西汀联合应用治疗抑郁症患者,具有较好的疗效,且可明显改善患者的HAMD评分以及认知功能。

心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状及对HAMD评分影响分析

目的探讨对精神分裂症患者采取心理护理干预后的抑郁症状及HAMD评分的情况。方法选择在本院接受治疗的100例精神分裂症患者为试验对象(2018年2月~2019年3月),采取计算机随机分组为观察组和对照组,各50例,分别选择常规护理、心理护理,对比护理后的抑郁症状及对HAMD评分。结果观察组患者经护理后的HAMA评分为是(7.88±1.56)分,HAMD评分是(7.26±1.43)分,对比对照组各数据具有优势,优于对照组,P<0.05。结论对精神分裂症患者采取心理护理干预后可改善焦虑、抑郁的情况,值得在医院实施。

绘画联合园艺疗法对抑郁症患者临床症状及HAMD评分的影响

目的探究绘画联合园艺疗法对抑郁症患者临床症状及HAMD评分的影响。方法选取我院2018年4月至2019年7月收治的96例抑郁症患者,将其随机分为对照组(48例,常规治疗)和研究组(48例,常规治疗+绘画联合园艺疗法)。比较两组患者治疗前、后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分及临床症状改善效果。结果治疗后,两组患者的HAMD、MRSS、SDSS评分均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组的临床症状改善总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者GQOLI-74各维度评分均升高,且研究组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论绘画联合园艺疗法治疗可有效改善患者的临床症状,降低HAMD评分,进而缓解患者的抑郁程度,提高其生活质量,值得临床推广应用。

针刺结合麦粒灸治疗轻中度产后抑郁症的临床效果及HAMD评分影响分析

对产后出现轻中度抑郁症的患者分别采用西药及针刺联合麦粒灸等不同方式治疗后的效果进行分析,同时比较治疗后对患者HAMD评分的影响情况。方法 对76例发生了产后抑郁症的患者进行研究,其中患者抑郁症程度均为轻中度,研究对象收集时间均取自于2020年3月至2022年3月期间,按照抽签方式,随机分为对照组和观察组,每组分别38例。对两组患者通过不同方式治疗后进行效果比较,其中对照组患者进行西药治疗,即采取服用盐酸帕罗西汀片,而观察组患者则进行中医治疗,即对患者采用针刺结合麦粒灸的方式进行治疗。结果 观察组患者治疗后HAMD评分情况明显优于对照组,p<0.05;观察组患者治疗后的生活质量评分情况明显好于对照组,p<0.05;观察组患者治疗后的睡眠质量,p<0.05。结论 针对于产后发生了轻中度抑郁症患者而言,经过针刺结合麦粒灸方式治疗后,效果明显,且其效果显著好于西药治疗后的疗效,对患者的HAMD评分有明显改善作用,同时提高患者生活质量,缓解患者抑郁状态,且效果更持久、稳定,有较好的推广价值。

盐酸氟西汀联合高频rTMS对抑郁症患者抑郁程度及血清RBP4、SP水平的改善作用分析

目的探索盐酸氟西汀联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症患者抑郁程度的改善作用。方法研究对象为2019年07月至2022年07月郑州大学第五附属医院收治的96例抑郁症患者,随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。对照组给予盐酸氟西汀药物治疗,观察组给予盐酸氟西汀药物+高频rTMS治疗。治疗后,比较两组患者的临床疗效;使用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁程度;对比两组患者血清视黄醇结合蛋白(RBP4)及P物质(SP)含量和并发症发生情况。结果治疗8周后,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗8周后,两组SDS、HAMD评分均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者RBP4及SP水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症的发生率高于对照组(P<0.05)。结论相较于单独使用盐酸氟西汀治疗,抑郁症患者使用高频rTMS联合盐酸氟西汀治疗有助于提高疗效,降低血清RBP4及SP水平,但并发症的发生率较高。

早期神经康复治疗对卒中后抑郁患者抑郁程度改善的影响

本文论述早期神经康复方法对治疗卒中后抑郁症状的效果。方法 研究共分为两组,观察组及对照组,共60名患者,每组各30人。观察组实施早期神经康复疗法,对照组予以常规治疗。评价指标包括汉密尔顿抑郁积分(HAMD)、自评抑郁量表(SDS),卒中综合评分(CSS)、及日常生活能力评估(ADL)。结果 观察组患者HAMD及SDS评分较对照组显著降低。同时,观察组在CSS及日常生活能力上亦优于对照组。结论 采用早期神经康复方法对卒中后抑郁的研治颇具成效,该良法值得广泛推广应用。

抗抑郁药物不良反应及其对治疗依从性的影响研究

目的探讨抗抑郁药物不良反应及其对治疗依从性的影响。方法选取2021年3月—2022年12月建湖县第三人民医院收治的60例抑郁症患者作为研究对象,根据随机对照表分为两组,其中观察组30例,对照组30例。对照组接受常规抗抑郁药物治疗,观察组在常规抗抑郁药物基础上加用舒肝解郁胶囊治疗,比较两组患者治疗后抑郁症程度(HAMD评分)、不良反应以及治疗依从性(MARS量表)。结果治疗后,观察组HAMD评分优于对照组(P<0.05);观察组治疗后药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察者治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论减少抑郁症患者用药后的不良反应发生率可以有效提高患者依从性,提升患者生活质量。

乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁疗效及安全性Meta分析

目的系统评价乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(1978—2013年)、中国学术期刊全文数据库(1979—2013年)、中文科技期刊全文数据库(1989—2013年)、万方数据库(1998—2013年)、MEDLINE数据库中有关乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献。采用Jadad改良7分法评价纳入文献质量。采用Rev Man 4.3软件进行Meta分析,比较治疗组与对照组在汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及神经功能评分(SSS或NIHSS)改善以及不良反应(ADR)发生方面的差别,并根据用药情况将数据分为乌灵胶囊单用组及联用(乌灵胶囊+等量对照药)组进行亚组分析。结果共筛选出符合要求的RCT文献19篇(治疗组958例,对照组914例)进行Meta分析,其中乌灵胶囊单用组7篇(治疗组362例,对照组341例),联用组12篇(治疗组596例,对照组573例)。Meta分析结果显示:治疗组HAMD评分改善总体优于对照组(P<0.05),亚组分析显示乌灵胶囊单用组评分与对照组无显著性差异(P>0.05),联用组评分改善优于对照组(P<0.05);治疗组神经功能评分改善与对照组无显著性差异(P>0.05);治疗组ADR总体发生率小于对照组(P<0.05),亚组分析显示乌灵胶囊单用组ADR发生少于对照组(P<0.05),联用组ADR发生与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁单用有效,与西药联用有协同增效作用,且能改善卒中后神经功能。乌灵胶囊单用不良反应少,与西药联用能缓解其副作用。

逍遥散加味治疗乳腺癌术后伴发抑郁症

目的观察逍遥散加味治疗乳腺癌术后伴发抑郁症的临床疗效。方法将68例乳腺癌术后伴发抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,各34例,在常规化疗基础上,治疗组给予逍遥散加味治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,连续治疗4周,观察2组治疗后2、4、6周的HAMD评分及治疗前、后1、2、4周白细胞、红细胞及血小板变化。结果治疗后2组HAMD评分均有不同程度降低(P<0.05),治疗组在同一时间HAMD评分降低程度明显优于对照组(P<0.05);治疗组在同一时间骨髓抑制缓解程度明显优于对照组(P<0.05)。结论逍遥散加味在乳腺癌术后伴发抑郁症患者的治疗中能明显改善HAMD评分,并快速缓解化疗后的骨髓抑制。

“无忧汤”治疗抑郁症40例临床观察及疗效评价的研究

目的:观察无忧汤治疗抑郁症的临床疗效。方法:选取40例抑郁症患者,给予无忧汤治疗,15d为1个疗程,3个疗程后,进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、中医郁证症状评分,评定临床疗效。结果:40例患者,临床总有效率92.5%,治疗后HAMD、SDS评分与治疗前比较均有显著性差异,中医郁证症状评分亦较治疗前明显改善。结论:无忧汤治疗抑郁症疗效显著。

不同频率电针治疗卒中后抑郁疗效观察

目的观察不同频率电针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将100例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组和对照组,每组25例。治疗组均采用电针治疗,其中治疗1组采用2 Hz,治疗2组采用50 Hz,治疗3组采用100 Hz。对照组采用口服盐酸舍曲林片治疗。观察各组治疗前后功能独立性评定量表(FIM)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较各组临床疗效。结果 4组患者治疗后FIM评分和HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1组治疗后FIM评分和HAMD评分与治疗2组、治疗3组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1组治疗后FIM评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1组总有效率为96.0%,治疗2组为92.0%,治疗3组为92.0%,对照组为84.0%。治疗1组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2 Hz、50 Hz及100 Hz电针均能改善卒中后抑郁患者的日常生活活动能力及抑郁程度,以2 Hz电针疗效最佳。

低频重复经颅磁刺激对脑损伤后抑郁症患者的干预效应

目的:应用低频重复经颅磁刺激(repetitivetranscranialmagneticstimula-tion,rTMS)对脑损伤后抑郁症患者进行治疗,探讨其作用机制。方法:应用汉密顿抑郁量表(HAMD)对脑损伤后患者进行评估,并将阳性结果随机分为实验组32例和对照组32例,两组患者均接受抗抑郁药物治疗,实验组患者增加rTMS治疗,以60%最大刺激强度刺激患者双侧额叶,每侧刺激30次,频率为0.5Hz,每日一序列,于治疗前后采用HAMD评分、MMSE评分及血浆单胺类神经递质含量测定的方法对其进行评价。结果:实验组治疗后HAMD评分为(6±6)分,对照组治疗后HAMD评分为(12±8)分,实验组治疗后MMSE评分为(23±5)分,对照组治疗后MMSE评分为(18±5)分,实验组血浆中5-羟色胺治疗后为(1.42±0.37)μmol/L,对照组治疗后为(1.35±0.36)μmol/L,实验组血浆中去甲肾上腺素含量治疗后为(0.41±0.04)μmol/L,对照组治疗后为(0.35±0.05)μmol/L。两组治疗后HAMD评分、MMSE评分及血浆中5-羟色胺、去甲肾上腺素含量比较,差异均有显著性意义(t=2.316,P=0.0348,t=2.1774,P=0.0356,t=5.7436,P=0.008,t=6.4732,P=0.009),近期有效率为90%,远期有效率有待进一步观察。结论:低频rTMS可以减轻脑损伤抑郁症患者抑郁症状,提高生活质量。