数据挖掘总结韩祖成治疗郁病的用药规律

目的:总结韩祖成对郁病的病机认识,归纳其治疗郁病的组方思路、配伍规律及用药特点。方法:选取2019年7月至2020年7月就诊于陕西省中医医院韩祖成门诊的患者病历资料,根据纳入及排除标准最后筛选出有效病历213份,建立数据库并规范术语,利用古今医案云平台WEB端,采用药物频次统计、中药属性分析、关联规则、药物功效分布及中药聚类处方分析,结合临床诊治经验,总结韩祖成对郁病病机的认识,并完善数据挖掘结果。结果:“肝郁脾虚、心神失养”为郁病的核心病机,以“疏肝健脾、解郁安神”作为主要治法。其常用药物为:茯苓、甘草、白术、合欢皮、柴胡、当归、白芍、薄荷、酸枣仁、百合;常用药物组合为:甘草-茯苓、白术-茯苓、白术-甘草、茯苓-合欢皮、当归-茯苓、柴胡-茯苓等。结论:韩祖成对郁病的病机具有独到认识,疏肝解郁的同时不忘健脾和胃,并且兼顾安神之效,其组方构思精巧,用药平和,配伍独特。

韩祖成从痰、瘀、虚论治顽固性失眠经验

顽固性失眠是各种原因导致长期不能获得正常睡眠并影响日常生活质量的主观体验性疾病,为临床常见疾病。陕西省名中医韩祖成认为其病机可分为虚证、实证和虚实夹杂,主要以本虚标实、虚实夹杂为主,临床中以心脾两虚、心神失养为本,以痰瘀互结、心神受扰为标,其病变过程特点概括为“痰、瘀、虚”;治疗上以祛实补虚为原则,实证辅以重镇安神,虚证兼以养心安神。具体治疗可分为化痰祛湿安神、活血化瘀安神和健脾养心安神;以痰为主方选加减二陈汤,以瘀为主则以血府逐瘀汤加减,以虚为主方选归脾汤加减,并辨证论治,急则治标,缓则治本,临床疗效显著。

全国老中医药专家韩祖成治疗不寐病经验总结

韩祖成主任医师是第六批全国老中医药专家学术经验指导老师,从事中医脑病、神志病的临床、科研及教学工作近40年,对于不寐病的辨证论治有独特见解,临床常从心、肝、脾三脏论治为主。老师在研习经典古籍的基础上,结合自身临床经验,认为不寐在治疗上应首辨虚实,具体因人制宜,分别给予疏肝、健脾、补肾、豁痰、宁心、养血、安神等法。实证则泄其有余,如疏肝解郁、疏肝泻火、清心安神。虚证则补其不足,如补气养血、健脾柔肝补肾。同时,老师常强调运用中医思维辨证论治,临证中擅用药对,擅经方合用,合理配伍安神药,常获良效。

韩祖成教授应用逍遥散治疗肝郁脾虚型不寐的临床经验

通过跟师韩祖成教授学习,分析不寐与肝脾的关系、肝郁脾虚型不寐的证候特征及逍遥散配伍的特点。并结合临床典型病例,总结逍遥散加减治疗肝郁脾虚型不寐的方法及诊治思路,以促进该方法在临床中的推广与应用。

韩祖成教授治疗不寐的临床经验

不寐是以不能获得正常睡眠为特征的一类病证,相当于西医的原发性失眠。韩祖成教授对不寐的辨证论治具有独特见解。韩教授认为不寐的辨证应首辨虚和实,治疗应以补虚泻实、调整脏腑阴阳为治疗大法。将不寐分为心火扰神、肝经郁热、肝郁脾虚、肝阳上亢和心脾两虚等5种证候。心火扰神证,治以清心火、养心阴、宁心神为法,方选自拟五心宁心汤。肝经郁热证,治以疏肝清热、养血安神为法,方选自拟解郁安神方。肝郁脾虚证,治以疏肝健脾、养血安神为法,方选自拟理气安神方。肝阳上亢证,治以补益肝肾、平肝安神为法,方选天麻钩藤饮加减。心脾两虚证,治以健脾宁心、养血安神为法,方选归脾汤加减。结合临床病案对韩教授治疗不寐的诊疗思路和用药经验进行介绍。