Clinical Value of Musculoskeletal Ultrasound in Rehabilitation After Flexor Tendon Rupture Repair of the Hand

Objective:To explore the application effect and clinical value of musculoskeletal ultrasound in the rehabilitation of hand function after flexor tendon rupture repair.Methods:In this study,72 patients were selected from among patients who underwent flexor tendon rupture repair of the hand in Yancheng Third People’s Hospital from May 2018 to May 2020;the patients were randomly divided into the control group(routine hand rehabilitation training)and the experimental group(musculoskeletal ultrasound and targeted hand rehabilitation training based on examination results)by die roll,with 34 cases in each group;the hand rehabilitation of the two groups were compared.Results:The excellent and good rate of the total active motion(TAM)of the experimental group(94.44%)was significantly higher than that of the control group(69.44%)(P<0.05);before treatment,there was no significant difference in the diameter and degree of stenosis of the artery in the finger between the two groups(P>0.05);after treatment,the degree of stenosis and the diameter of the artery of the experimental group were significantly better than those of the control group(P<0.05).Conclusion:For patients treated with flexor tendon rupture repair of the hand,the use of musculoskeletal ultrasound in the rehabilitation process can significantly improve the functional recovery of the hand;therefore,it is worthy of in-depth research,promotion,and application in clinical rehabilitation.

Kessler缝合修补术在手部屈伸肌腱断裂治疗中的应用效果观察

目的分析手部屈伸肌腱断裂应用Kessler缝合修补术的治疗效果。方法将项城市中医院2021年1月至2023年6月手部屈伸肌腱断裂患者(84例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组与研究组,各42例,对照组行常规缝合术治疗,研究组行Kessler缝合修补术治疗。比较两组治疗有效率、治疗前后手部关节活动范围评估结果[掌指关节(MP),近端指间关节(PIP),远端指间关节(DIP)]、术后并发症发生情况、术后短期疼痛评分。结果研究组治疗有效率高于对照组,分别为97.62%、85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组手部关节活动范围评估结果对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组MP、PIP、DIP活动范围较治疗前均增大,研究组活动范围大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,分别为4.76%、21.63%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第2日、第4日、第6日、第8日术区疼痛评分与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对比常规缝合法,手部屈伸肌腱断裂采用Kessler缝合修补术缝合治疗效果更为理想,具有术后并发症少、术后疼痛程度低、术后关节活动范围恢复好等优势,值得应用。

多元化健康宣教联合动力型支具训练在手屈肌腱断裂修复术后康复护理中的应用

目的探讨手屈肌腱断裂修复术后康复护理中应用多元化健康宣教联合动力型支具训练的效果.方法选取该院2022年5月—2023年7月收治的96例手屈肌腱断裂修复术后患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组48例.对照组采用常规康复护理,干预组采用多元化健康宣教联合动力型支具训练.比较两组的健康知识掌握情况、总主动活动度(TAM)、手部功能.结果干预后,干预组基础知识、治疗方式、饮食与休息、康复训练评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预组TAM优良率为91.67%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,干预组侧捏力、三点捏力、握力均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论多元化健康宣教联合动力型支具训练应用于手屈肌腱断裂修复术后康复护理中,能够加深患者对健康知识的掌握程度,提高手部活动度,促进手部功能恢复.

动力型支具训练配合心理干预对手屈肌腱断裂术后患者负面情绪、手握力和捏力的影响

目的探究动力型支具训练配合心理干预对手屈肌腱断裂术后患者负面情绪、手握力及捏力的影响.方法选择2021年6月—2023年4月于聊城市中医医院行手屈肌腱断裂修复术的100例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例.对照组采用常规训练,于此基础上,观察组采用动力型支具训练配合心理干预,两组均干预6个月.比较两组的负面情绪、手握力、捏力、不良事件.结果干预前,两组负面情绪、手握力和捏力对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于对照组,手指侧捏力、三点捏力、握力均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论动力型支具训练配合心理干预能够减轻手屈肌腱断裂术后患者的负面情绪,提高手握力和捏力,减少不良事件的发生.

改良Kessler缝合修补术在手部屈伸肌腱断裂治疗中的应用效果观察

目的探讨改良Kessler缝合修补术在手部屈伸肌腱断裂治疗中的应用效果。方法选取120例患者作为研究对象,随机分两组,各60例;对照组行常规缝合,观察组行改良Kessler缝合修补术治疗。比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率,对患者疼痛进行VAS评分。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后48h,术后72h,术后30d,对VAS评分进行比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良Kessler缝合修补术在手部屈伸肌腱断裂治疗的效果好,可降低并发症发生率,缓解疼痛,值得推广。

手部肌腱损伤与修复:737例流行病学因素分析

背景:目前国内外针对手部肌腱损伤所开展的流行病学调查鲜有报道。在新疆范围内,屈伸指肌腱损伤的患者呈逐年上升趋势,但对其受伤、治疗乃至预后较完整的流行病学调查极为罕见。目的:分析手部肌腱损伤患者的流行趋势及预后分布特征,了解手部肌腱损伤患者的预后功能恢复,有针对性地开展人群干预,提高干预效果,探讨屈伸指肌腱损伤因素与预后的相关性。方法:通过统一编制新疆手部肌腱损伤的流行病调查表,收集新疆医科大学第一附属医院2012年1月至2019年12月手部肌腱损伤患者的临床资料,采集患者的个人信息、损伤原因、受伤时间、受伤季节、损伤肌腱类型、损伤屈伸指肌腱分区、损伤手别、受伤合并症、治疗后手指总主动活动度优良率、术后并发症等信息,回顾性分析上述资料,并分析各资料间的相关性,进行手部肌腱损伤的流行病学特征描述。结果与结论:(1)患者性别、年龄分布差异有显著性意义(P<0.05),21-30岁的患者最多,男性患者多于女性(5.30∶1);(2)损伤原因分布差异有显著性意义(P<0.05),玻璃割伤最高,占24.4%;(3)损伤例数随年份增加而增加(P<0.01),损伤时间的季节分布差异有显著性意义(P<0.01),夏季损伤例数最多(35.7%);(4)屈伸指肌腱与手别分布差异有显著性意义(P<0.05),右手多于左手(1.05∶1);(5)屈伸指肌腱与合并症分布差异有显著性意义(P<0.05),屈肌腱损伤容易造成神经及血管的损伤,伸肌腱损伤容易发生手部的骨折;(6)手部肌腱损伤患者术后肌腱粘连率为8.8%,功能锻炼后肌腱粘连、关节僵硬率显著低于未功能锻炼的患者(P<0.05),功能锻炼的患者术后手指总主动活动度优良率显著高于未功能锻炼的患者(P<0.01);(7)调查结果提示,手部肌腱损伤的住院患者在性别、年龄、损伤原因、受伤时间、损伤肌腱分区、屈伸指肌腱类型、合并症及治疗后肌腱粘连率、关节僵硬率、手指总主动活动度优良率等方面存在一定的分布规律,有待进一步开展手部肌腱损伤及治疗后肌腱粘连的防治策略研究。

高频超声对手屈指肌腱完全断裂吻合术后粘连的评价

目的:观察高频超声对手屈指肌腱完全断裂吻合术后粘连的临床疗效。方法:随机选择2018年7月～2018年12月期间进行四肢肌腱探查吻合术的患者60例为研究对象。随机分为观察组和对照组,各30例,对照组患者给予常规手屈指肌腱完全断裂吻合术。观察组术式同对照组,术中使用高频超声。观察两组患者手术时间、出血量、手术切口长度、术后粘连发生率,临床疗效。结果:观察组患者手术时间和术中出血量低于对照组,手术切口长度短于对照组,观察组术后粘连发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后患者恢复优良率为90.00%,明显高于对照组66.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声能够提高手屈指肌腱完全断裂吻合术临床疗效,减少术后粘连的发生。

手部屈指深浅肌腱区断裂全吻合与单纯吻合的效果比较

目的:通过比较手部屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂全吻合与单纯吻合的疗效,探讨手部屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂的最佳治疗方法。方法:100例手部屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂患者随机分成甲组与乙组,每组50例。甲组采用单纯吻合术治疗,乙组采用全吻合术治疗。比较两组临床疗效。结果:(1)治疗后,乙组患者的临床优良率为88.0%,高于甲组62.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)乙组掌屈、背伸、尺偏以及桡偏度数均大于甲组(P<0.05)。(3)乙组患者术后6个月及12个月的AFOAS评分均小于甲组(P<0.05)。结论:与单纯吻合手术相比,全吻合手术治疗手部屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂疗效更佳。

早期功能锻炼在手指屈肌腱断裂术后患者中的应用效果

目的:观察早期功能锻炼在手指屈肌腱断裂术后患者中的应用效果。方法:选取2020年8月至2022年8月该院收治的88例手指屈肌腱断裂术后患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组采取常规锻炼,观察组采取早期功能锻炼,比较两组锻炼前后手功能(Carroll手功能评定法)评分,手握力、捏力,肌腱粘连和肌腱断裂二次手术率,日常生活能力[Barthel指数(BI)]评分,以及生命质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]评分。结果:锻炼后,观察组抓、握、侧捏、捏、放置、旋前和旋后等Carroll手功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);锻炼后,观察组手握力、三点捏力、侧捏力均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肌腱粘连和肌腱断裂二次手术率为4.55%(2/44),低于对照组的18.18%(8/44),差异有统计学意义(P<0.05);锻炼后,观察组BI评分和社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期功能锻炼应用于手指屈肌腱断裂术后患者可提高手功能评分、手握力、手捏力、BI评分和GQOLI-74评分,降低肌腱粘连和肌腱断裂二次手术率,效果优于常规锻炼。

肌骨超声技术在手部屈肌腱断裂修复术后手功能康复中的应用效果

目的探讨肌骨超声技术在手部屈肌腱断裂修复术后手功能康复中的应用效果。方法选择2017年4月至2020年4月在本院接受手部屈肌腱断裂修复术治疗的130例患者为研究对象,根据术后康复训练方式的不同将其分为对照组(60例,术后接受常规康复训练)和观察组(70例,术后以肌骨超声检查结果为根据行个性化功能康复训练)。比较两组的干预效果。结果术后4、6周,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组术后均未出现感染等严重并发症,伤口均为甲级愈合;观察组术后总体康复优良率高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者的手部侧捏力、三点捏力、握力均增加,且观察组大于对照组(P<0.05)。结论手部屈肌腱断裂修复术后行肌骨超声检查,再根据检查结果制定个性化功能康复训练,能够有效减轻患者疼痛程度,提升手部功能康复效果。

手部屈肌腱断裂修复术后手功能康复中应用肌骨超声的价值

目的:分析在手部屈肌腱断裂修复术后手功能康复中应用肌骨超声的临床价值。方法:于2019年1月至2020年6月从我院择取60例手部屈肌腱断裂修复术患者,将其按照数字随机表法分组研究,对照组(30例)术后实施常规手功能康复训练,研究组(30例)术后定期实施肌骨超声检查,根据检查结果制定针对性手功能康复训练计划,对照分析两组总主动活动度(TAM)疗效、手部指动脉内径、狭窄程度。结果:从TAM疗效来看,研究组优良率为93.33%,对照组优良率为60.00%,研究组优良率明显高于对照组,P<0.000;2组患者治疗后的手部血管内径、狭窄程度均有不同程度的改善,具有统计学意义(P<0.05或P<0.000);治疗后的研究组较治疗后的对照组的上述指标均有改善,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于手部屈肌腱断裂修复术患者来说,术后通过肌骨超声检查制定手功能康复训练计划,可以保证康复训练的针对性,以促进手功能恢复,临床价值更为显著。

手部屈肌腱断裂修复术后电针治疗对手功能康复的影响

目的 探究手部屈肌腱断裂修复术后采用电针治疗对手功能康复的作用.方法 选取2019年10月—2020年7月于广东医科大学附属第二医院行手部屈肌腱断裂修复术后手功能存在障碍的患者52例,根据随机法将其分为实验组和对照组,每组26例.对照组患者依照手功能评估表,进行常规康复训练,实验组患者在超声辅助下进行电针治疗,对比两组患者手功能恢复情况、日常生活活动能力和不良事件发生情况.结果 实验组患者手指TAM优良率为80.77%,高于对照组的53.85%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗28 d后,实验组患者ADL评分高于对照组,实验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手部屈肌腱断裂修复术后采用电针治疗,有助于促进患者手功能康复,提高患者日常生活能力,减少不良事件发生,值得推广.

显微改良凯斯勒缝合法治疗屈肌腱断裂的疗效及安全性观察

目的探讨对屈肌腱断裂采用显微改良凯斯勒缝合法治疗的效果及安全性。方法选择2018年1月—2023年4月本院收治屈肌腱断裂患者70例,随机分为常规缝合治疗对照组(n=35)与采用显微改良凯斯勒缝合治疗观察组(n=35),比较两组手术相关指标,评估术后患者手部肌腱恢复优良率,对比患者术后2周、4周的握力与捏力水平,并统计并发症率进行对比分析。结果观察组手术时间、住院时间、术后VAS评分均小于对照组(P<0.05)。观察组手部肌腱恢复优良率较对照组高(P<0.05)。术后2周、4周,观察组握力、捏力均大于对照组(P<0.05)。观察组并发症率较对照组更低(P<0.05)。结论对屈肌腱断裂采用显微改良凯斯勒缝合治疗能减轻术后疼痛,缩短住院时间,可改善手部功能,提高握力与捏力,且可降低并发症风险。

高频超声动态评估在手部屈肌腱断裂修复术后康复治疗中的应用

目的探讨高频超声动态评估在手部屈肌腱断裂修复术后手功能康复疗效动态评估中的应用。方法选取在该科室进行康复治疗的手部屈肌腱断裂修复术后4周的患者82例作为本次研究对象。随机分为研究组与对照组,每组41例。对照组采用常规康复方案进行康复治疗。研究组在术后康复治疗的各阶段进行高频超声动态评估,并根据探查结果制订个体化康复方案。两组分别在术后4、12、16周进行总主动活动度(TAM)、捏力和握力评估,以及高频超声评估粘连状况及肌腱滑动度。结果术后16周,研究组粘连状况情况显著优于对照组(P<0.05)。与术后4周比较,术后12、16周两组手指关节TAM均有提高,但研究组显著优于对照组。术后16周研究组优良率显著高于对照组(P<0.05);与术后4周比较,术后12周和16周,两组捏力和握力均有上升,与同时间段的对照组比较,研究组捏力和握力显著更优(P<0.05)。结论高频超声动态评估指导下进行屈肌腱断裂修复术后康复治疗可防治粘连,提高手功能的恢复速度及效果。

撑开式植骨加屈伸指肌腱调整治疗复拇畸形

目的探讨撑开式植骨加屈伸指肌腱调整技术用于治疗复拇畸形的疗效。方法自2017年3月至2019年10月我科收治17例17指复拇畸形患者。Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型8例。先采用屈伸肌腱松解或将去除指体的屈伸肌腱转移至指体的指间关节尺侧,并用去除指体的指骨对其尺侧拇指近节指骨颈下行撑开式植骨,实现骨性矫正配合肌腱调整,共同矫正拇指力线,达到矫正指间关节尺偏畸形的目的。结果术后17例患者均获得随访,平均时间为12个月。随访结果采用Tada制定标准评价:优12指,良5指。结论采用撑开式植骨加屈伸肌腱调整治疗复拇畸形,疗效满意。