西门子双HHU在840D双通道机床中的应用

国内某机床厂在新产品的研制过程中要求使用两个手持单元HHU,该机床采用双通道,每个通道控制一个独立的加工单元,每个加工单元单独配置PCU,MCP,HHU,而且两个HHU要求能同时工作。但是西门子在840DToolbox中提供的Hand_held_unit.zip软件包,只能配置一个HHU或者两个交替使用的HHU,针对这种局限性,在Si-matic step7的基础上尝试开发新的应用程序,经现场测试,该方案有效可行。

自动乳腺全容积成像联合超声弹性成像与传统手持二维超声对乳腺占位性疾病诊断价值的比较

目的比较自动乳腺全容积成像(ABVS)联合超声弹性成像(UE)与传统手持二维超声对乳腺占位性疾病的诊断价值。方法回顾性分析90例乳腺占位性疾病患者(共93个病灶)的传统手持二维超声、ABVS、UE检查结果,并以病理结果为金标准,比较传统手持二维超声与ABVS联合UE对恶性乳腺病灶的诊断效能。结果 93个乳腺病灶中,41个病灶为恶性病变。ABVS联合UE诊断恶性乳腺病灶的准确性、敏感度、特异度分别为91.4%、92.7%、90.3%,分别高于传统手持二维超声的70.9%、70.7%、71.1%(P<0.05)。结论与传统手持二维超声比较,ABVS联合UE诊断乳腺占位性疾病可为临床提供更多信息及更精准的结果。

抗震救灾野战医院便携式B超应用价值

目的:研究抗震救灾野战医院便携式B超的应用价值。方法:应用迈瑞DP-3200便携式B超3.5 MHz探头,根据临床要求,对3300例患者进行腹部脏器、心脏、浅表器官检查。结果:腹部脏器超声检查阳性率73%,与临床符合率98%,心脏超声检查阳性率58%,与临床符合率90%,浅表器官检查阳性率41%,与临床符合率75%。结论:便携式B超因携带方便在腹部脏器检查中优势明显;便携式B超3.5 MHz探头在心脏检查中可基本满足野战条件下临床诊断的需要,便携式B超3.5 MHz探头在浅表器官检查中有一定局限性。

乳腺超声诊断系统联合手持高频超声在乳腺群体筛查中的应用价值

目的:探讨乳腺超声诊断系统(AIBUS)结合手持高频超声(HHUS)在乳腺群体筛查中的应用价值。方法:选取1459名参加乳腺筛查的女性,所有参加筛查的受检者均先行AIBUS检查,再行HHUS检查,依据检查方法其分为AIBUS组、HHUS组和AIBUS+HHUS组,统计比较3组间超声检出率、符合率、误诊率以及AIBUS组与HHUS组检查时间的差异性。结果:在筛查的1459名受检者中,AIBUS组检出肿物452例,超声检出率、符合率和误诊率分别为30.9%、77.4%和29.1%,平均检查时间(208.3±19.2)s;HHUS组检出肿物412例,超声检出率、符合率和误诊率分别为28.2%、84.9%和17.7%,平均检查时间(256.3±35.1)s;AIBUS+HHUS组共检出肿物350例,超声检出率、符合率和误诊率分别为23.9%、100%和0。AIBUS组和HHUS组超声检出率、符合率和误诊率与AIBUS+HHUS组相比,差异有统计学意义(x^(2)_(AIBUS组)=17.889,x^(2)=90.491,x^(2)=119.398;x^(2)_(HHUS组)=6.828,x^(2)=57.335,x^(2)=68.825;P<0.01);AIBUS组与HHUS组间超声符合率和误诊率比较,差异有统计学意义(x^(2)=7.921,x^(2)=12.741;P<0.01),且检查时间比较差异有统计学意义(t=-50.195,P<0.01)。结论:AIBUS在乳腺群体筛查中可节省时间和人力,能够快速完成筛查工作,联合手持高频超声可优势互补,具有良好的应用价值。

自动乳腺容积超声与手持超声在乳腺癌筛查中的效能对比

目的 对自动乳腺容积超声(ABUS)与手持超声在乳腺癌筛查中的效能进行比较。方法 选取深圳市盐田区妇幼保健院在2019年3月至2021年9月进行乳腺癌筛查中的120例患者(乳腺癌34例,良性乳腺结节86例)为研究对象,一共128个直径≤2 cm的乳腺结节,同时做ABUS和手持超声检查,与病理结果对照,比较2种方法的图像特征及对乳腺癌患者的诊断价值。结果 “汇聚征”是ABUS的特有表现,阳性率为61.76%(21/34)。乳腺癌肿块中点簇状微钙化、边缘毛刺成角2个特征,ABUS的阳性率是55.88%、94.12%,手持超声阳性率是23.53%、67.65%,ABUS检出率高于手持超声(P<0.05);ABUS的诊断敏感性高于手持超声(95.4%比84.7%,P<0.05)。结论 与手持超声比较,ABUS可提供清晰且丰富的图像,能够对乳腺癌患者进行早期病情诊断,可应用于乳腺癌的筛查。

常规手持式超声联合三维自动化乳腺超声在乳腺病灶良恶性病变诊断中的应用价值

目的:对常规超声联合三维自动化乳腺超声(ABUS)在乳腺病灶良恶性病变诊断中的作用进行探讨。方法:对医院收治的120例乳腺占位患者(150个病灶)临床资料进行回顾性分析,所有患者均先进行常规手持式超声(HHUS)检查,再联合ABUS进行检查。比较HHUS与HHUS+ABUS发现的病灶数目和大小,将病理结果作为金标准,比较两种诊断方法的灵敏度、特异度和准确率,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种诊断方法的诊断价值。结果:120例患者中,HHUS检查发现127个病灶,病灶前后径(10.34±1.36)mm,左右径(15.83±1.73)mm,上下径(5.48±0.86)mm;灵敏度为82.54%,特异度为85.96%,准确率为87.5%,ROC曲线下面积(AUC)值为0.899。HHUS+ABUS检查发现148个病灶,病灶前后径(10.51±1.38)mm,左右径(15.92±1.71)mm,上下径(5.44±0.87)mm;灵敏度为93.55%,特异度为96.55%,准确率为95.83%,ROC曲线下面积为0.927,差异有统计学意义(t=2.743,4.673,4.891,3.188,P<0.05)。结论:常规超声检查与三维自动化乳腺超声联合应用于乳腺病灶良恶性的诊断中,具有更好的诊断价值,临床上对乳腺病灶的诊断可推广应用HHUS+ABUS的诊断模式。

乳腺超声诊断系统应用于大规模乳腺筛查的可行性研究

目的:探讨乳腺超声诊断系统AIBUS在大规模乳腺筛查中推广应用的可行性。方法:对参加乳腺筛查的身体质量指数(body mass index,BMI)≤30 kg/m2的1800名女性进行AIBUS和手持超声(hand held ultrasound,HHUS)检查,比较AIBUS与HHUS的合格图像/影像例数及阳性病例检出率、检查时间。采用SPSS 22.0软件对AIBUS图像质量的影响因素进行单因素分析,并将有统计学意义的因素纳入二分类Logistic回归分析模型进行多因素Logistic回归分析。结果:HHUS的阳性病例检出率为26.67%,AIBUS的阳性病例检出率为25.61%,二者间差异无统计学意义(P=0.471);HHUS扫查平均时间为(236.09±52.86)s,AIBUS扫查平均时间为(222.62±11.92)s,二者间差异有统计学意义(P=0.015);HHUS存储静态图像4400张,其中3822张合格(合格率为86.86%),AIBUS存储动态影像1800例,其中1542例合格(合格率为85.67%),二者间差异无统计学意义(P=0.21)。多因素Logistic回归分析显示,乳腺脂肪层厚度(OR=194.430,P=0.002)及乳腺腺体厚度(OR=49.119,P=0.004)是影响图像质量的独立影响因素。结论:AIBUS受影响因素少、用时短、节省人力,更适合大规模乳腺筛查工作,但对乳腺软组织过厚及怀疑导管病变者慎用。

自动乳腺全容积成像与手持超声对钼靶BI-RADS 4类乳腺肿块的对比研究

目的:对比研究自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanning,ABVS)与手持超声(hand-held ultrasound,HHUS)对钼靶判定为乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类乳腺肿块的诊断效能。方法:对钼靶判定为BI-RADS 4类的64例患者的乳腺进行ABVS和HHUS检查,比较两种方法对乳腺肿块检出数目的一致性。将判定为BI-RADS-US 2~4A类归为良性病灶,BI-RADS-US 4B^5类归为恶性病灶,以病理学检查结果为金标准,对比两种超声方法诊断钼靶BI-RADS 4类乳腺肿块的效能。结果:64例患者中,ABVS检出病灶89个,HHUS检出病灶81个。两种方法共同检出病灶74个,病灶检出数目有极强的一致性(α=0.842)。ABVS诊断钼靶BI-RADS 4类乳腺肿块的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为93.33%、90.25%、91.55%、87.53%和95.87%,而HHUS的上述结果分别为84.33%、85.35%、87.95%、81.17%和89.16%,两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。两者的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积分别为0.82和0.80,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ABVS与HHUS对钼靶BI-RADS 4类乳腺肿块的检测和诊断一致性极高,诊断效能相近。

通过西门子step7软件配置手持单元与NCU的通讯

西门子840D系统配置手持单元HHU时,通常的做法是采用西门子提供的标准软件包,解压之后,把源文件导入step7的源文件区,再编译下载即可,但是遇到某些特殊应用时,必须自己编程去建立手持单元和840D的通讯。本文介绍的方法,经证实有效。

穿支皮瓣术后标记系统设计及临床应用

目的探讨基于穿支皮瓣解剖的术后标记系统设计方案及临床应用效果。方法本文的术后标记系统指根据穿支皮瓣的基本解剖结构及血供特点，于术后在皮瓣表面及受区标记各观察点，并根据标记的测听点，配合使用手持式多普勒血流探测仪测听，以及以穿支点为中心的钟面测量血供观察法，对皮瓣血供进行观察、判断。自2015年11月至2017年11月，对在行穿支皮瓣手术患者200例进行前瞻性研究.其中100例用单纯传统血运观察（传统血运观察组）、100例用传统血运观察和术后标记系统监测（联合观察组），比较两组在术后血管危象发生率、准确率、手术探查率以及皮瓣成活率的差异。结果传统血运观察组和联合组患者术后血管危象多集中于术后48h内，两组手术患者血管危象发生率、阳性率、阴性率差异均无统计学意义（P〉0.05）：传统血运观察组血管危象手术探查率（87.5％）高于联合组（27.8％），差异有统计学意义（P〈0.05）：联合组皮瓣成活率（99％）高于传统血运观察组（90％），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本文提出的穿支皮瓣术后标记系统简单易行，能够有效指导皮瓣血供观察，及时发现并判断血管危象并指导非手术有效干预，提高穿支皮瓣成活率。

CTA联合手持彩色多普勒超声设计小腿穿支螺旋桨皮瓣的临床应用

目的通过CTA联合手持彩色多普勒超声(HHD)进行精准定位穿支血管,设计小腿穿支螺旋桨皮瓣,并评估该方法的临床疗效.方法自2013年4月-2017年6月,通过CTA联合HHD设计小腿穿支螺旋桨皮瓣36例.首先采用CTA检查测定穿支血管定位的相关参数,结合HHD确认穿支血管的位置,再通过形态相似的原则,精准的设计穿支螺旋桨皮瓣.术后定期随访.结果术后对所有患者进行门诊随访3~24个月,36例穿支螺旋桨皮瓣均成活,3例皮瓣出现部分表皮坏死,后期植皮后愈合.24例供区直接缝合关闭伤口,12例需要取皮植皮,植皮区均成活,无1例坏死,平均皮瓣切取时间45min.结论通过CTA联合HHD设计穿支螺旋桨皮瓣,可以更加精准快速的定位穿支血管,缩短手术时间,达到很好的临床疗效,具有很好的临床应用价值.

自动乳腺全容积成像系统与手持超声对乳腺良、恶性病变诊断价值的Meta分析

目的系统评价自动乳腺全容积成像系统(ABVS)与手持超声(HHUS)对乳腺良、恶性病灶的诊断价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Ovid、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方医学网、中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间从建库至2022年1月。筛选并纳入相关文献,提取文献特征。应用Meta-disc 1.4软件分析ABVS、HHUS诊断乳腺肿瘤的合并诊断比值比(DOR)、合并特异度、合并灵敏度及95%CI、集成受试者工作特征(SROC)曲线及曲线下面积(AUC)等,评价研究间的异质性及发表偏倚情况。结果共纳入26篇文献。异质性检验结果提示无阈值效应,采用随机效应模型合并灵敏度、特异度、DOR等效应量。ABVS和HHUS的合并灵敏度分别为0.86(95%CI 0.84~0.87)、0.80(95%CI 0.78~0.82),I2分别为89.7%和82.3%;合并特异度分别为0.91(95%CI 0.90~0.92)、0.84(95%CI 0.83~0.86),I2分别为89.7%和92.2%。ABVS、HHUS、二者联合诊断的AUC分别为0.954、0.883、0.958。漏斗图分析显示不存在发表偏倚。结论在乳腺病灶良、恶性的鉴别诊断方面,ABVS较HHUS具有更高的临床价值。