PDCA管理循环对医务人员手卫生及院感率的影响

目的探讨“计划-实施-检查-处理”(plan-docheck-act,PDCA)管理循环方式对医务人员手卫生依从性及院感发生率的影响。方法随机选取茂名市人民医院50名医务人员实施PDCA管理循环。比较实施前(2021年1—12月,对照组)、实施后(2022年1—12月,观察组)医务人员的手卫生依从性、手卫生知识考试成绩、合格率、院感发生率。结果观察组在手卫生依从性方面表现卓越,接触患者前后、周围环境后、无菌操作前、体液暴露后的洗手率分别为88.89%、93.06%、61.67%、83.89%、96.11%,显著高于对照组的76.94%、80.33%、44.44%、65.00%、88.89%(P<0.05)。观察组手卫生知识考试得分和合格率分别为(91.28±12.15)分和96.00%,高于对照组的(82.37±10.23)分和76.00%(P<0.05)。观察组的感染例次率(1.39%)明显低于对照组(6.39%)(P<0.05)。结论PDCA管理循环方式可提高医务人员手卫生依从性,同时可提升手卫生知识水平,降低院感发生率,为提升医疗安全水平提供了有效策略。

分析全面质量管理提高医务人员手卫生消毒依从性的效果

目的分析全面质量管理对于提高医务人员手卫生消毒依从性的效果。方法选取滕州市姜屯中心卫生院公共卫生服务站30名医务人员作为研究对象,按照时间段及消毒方式分组,于2022年1—6月采取常规方式手卫生消毒,记为常规组;于2022年7—12月采取全面质量管理手卫生消毒,记为管理组。对两组医务人员的手卫生消毒依从性、手卫生消毒正确性、院感防控水平评分和管理质量评分进行调研与评测。结果管理组医务人员依从率为94.60%,高于常规组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);管理组医务人员手卫生消毒正确率为92.28%,高于常规组的85.49%,差异有统计学意义(P<0.05);管理组院感防控水平评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);管理组管理质量评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取全面质量管理后,有效改善医务人员手卫生消毒意识,提高手卫生消毒依从性和操作正确率,同时显著降低医院的感染风险,进而提升医院防控水平。

门诊医务人员手卫生依从性现状及对策

目的了解门诊医务人员手部卫生现状及影响洗手依从性的因素,探讨干预对策,提升门诊医务人员手卫生依从性。方法采用问卷设计后隐蔽式现场观察,对276名门诊医务人员的洗手方法及手卫生状况进行监测,比较不同科室、不同操作类型、不同岗位医务人员的手卫生依从率。结果影响手卫生依从性较突出原因是工作忙,没有时间洗手(29.4%),担心医患关系受影响(27.5%);不同岗位医务人员护士、医师、工勤类人员洗手依从性分别为67.7%、38.0%、29.6%;不同洗手时刻医务人员手卫生依从性最高是接触患者血液、体液后(100%),其次为接触破损皮肤、伤口敷料后(85.7%);诊疗操作后手卫生依从性(51.65%)较诊疗操作前(23.42%)高,不同科室医务人员手卫生依从率较高是普外科(71.43%)、骨科(65.63%)、检验科(52.78%)。结论全球高度关注手卫生,医院应改善管理意识,加强门诊医务人员手卫生管理,促进管理模式的形成,确保医疗安全,降低医院感染率。

加强手卫生是预防和控制医院感染的关键

目的：提高医务人员手卫生意识，消除医院感染的危险因素，探讨科学、合理、可行的手卫生干预方法，提高医护人员手卫生的执行率，降低医院感染率。方法：分析医务人员手卫生行为的影响因素，通过完善管理制度，开展手卫生知识培训及改善洗手设施等措施加强手卫生的管理。结果：医务人员手卫生意识增强，手卫生合格率明显上升。结论：要促进医务人员手卫生行为，除了完善相关知识的培训，完善手卫生设施的配备等措施外，重要的是要加强职能部门的监管力度。