早期康复治疗对手部瘢痕挛缩患者术后手功能的影响

目的 探讨早期康复治疗对手部瘢痕挛缩患者术后手功能影响。方法 采用回顾性非随机对照的研究方法,选取2019年9月至2022年3月于郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科收治的60例手部瘢痕挛缩伴功能障碍患者的临床资料,瘢痕挛缩时间3~12个月,其中男32例,女28例,年龄6~30岁。根据患者是否在术后1个月内进行手部康复功能锻炼分为早期康复组(≤1个月)和晚期康复组(>1个月)。所有患者接受相同的康复内容,包括瘢痕皮肤护理,外用防疤药物,瘢痕按摩,主、被动关节活动,压力治疗,支具佩戴等。嘱患者及家属分别于术后3、6个月来院复查。对比两组患者基本资料和切口愈合时间,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估患者术前及术后3、6个月手部瘢痕增生情况;采用Jebsen手功能测试评估患者治疗前及术后3、6个月的手功能变化;采用总主动活动度法评定手指关节活动度,并计算优良比;记录两组患者术后不良反应发生情况。结果 术前两组手部瘢痕评分、完成Jebsen手功能测试所需时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月,早期康复组手部瘢痕评分均低于晚期康复组,完成Jebsen手功能测试所需时间均短于晚期康复组(P<0.05)。术前早期康复组和晚期康复组手关节活动度优良比分别为4/30、5/30,术后3个月优良比分别为28/30、22/30;术后6个月优良比分别为29/30、23/30,术后3、6个月,早期康复组手关节活动度优良比高于晚期康复组(P<0.05);两组治疗期间均未出现皮片坏死、感染、水疱等不良反应。结论 早期康复治疗能改善手瘢痕增生情况,增加相关受累关节活动范围,能较好恢复手功能,从而提高患者的生活质量。

显微外科手术治疗屈指肌腱损伤的效果及对手功能和炎症的影响

目的:观察显微外科手术治疗屈指肌腱损伤的效果及对手功能和炎症的影响。方法:回顾性分析2020年9月—2023年3月福州市第二医院收治的98例屈指肌腱损伤患者的临床资料。根据不同治疗方式将其分为研究组和对照组,各49例。研究组采用显微外科手术治疗,对照组采用常规修复手术治疗。比较两组术前和术后2个月手功能、疼痛程度,指关节活动度及握力力度,术前和术后3 d炎症因子,临床疗效。结果:术后2个月,两组Carroll上肢功能评分升高,视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分降低,研究组Carroll上肢功能评分和握力力度均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,研究组拇指、示指、中指和环指、小指指关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均降低,研究组PCT、IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微外科手术治疗屈指肌腱损伤效果较好,可有效提升患者手功能和关节活动度,缓解炎症刺激和疼痛程度,改善临床症状和预后表现,术式实用性和安全性较高。

手外伤患者术后各关节活动范围及力量对其手功能恢复影响的研究

目的探讨手外伤患者术后各关节活动范围及力量对其手功能恢复的影响。方法选取2018年6月至2020年6月本院手足外科100例手术治疗的手外伤住院患者,观察其手功能恢复情况,分析评估患者手指关节总主动活动度、拇指对指功能及握力和捏力,采用Jebsen手功能测试量表评估手功能,开展相应的线性相关性分析。结果100例患者拆线时间(12.61±2.89)d,拇指对指功能评分(4.29±0.47)分,握力(12.64±2.43)kg。写字时间和拇指总主动活动度(TAM)及拇指对指评呈负相关(P<0.05);翻纸牌时间和拇指TAM呈负相关(P<0.05);拣小物时间和拇指TAM、食指TAM、中指TAM、环指TAM及拇指对指评分呈负相关(P<0.05);模拟进食时间和食指TAM及中指TAM呈负相关(P<0.05);叠棋子时间和食指TAM、中指TAM及拇指对指评分呈负相关(P<0.05);拿起大的轻罐子时间和拇指TAM、中指TAM及前臂旋前呈负相关(P<0.05);拿起大的重罐子时间和拇指TAM呈负相关(P<0.05)。拇指活动范围和指评分、握力及捏力呈正相关(P<0.05);食指活动范围和握力及捏力呈正相关(P<0.05);中指活动范围和握力呈正相关(P<0.05);环指活动范围和对指评分以及握力呈正相关(P<0.05);小指活动范围和对指评分及握力呈正相关(P<0.05)。结论手外伤患者的手功能恢复可受各关节活动范围以及力量的影响,对指功能以及拇指活动度是其术后康复恢复的重点,同时合理的力量训练可在一定程度上帮助患者恢复各指关节活动范围。

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形采用全厚皮片移植术的效果观察

目的:探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形采用全厚皮片移植术的效果。方法:将中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院烧伤整形科2020年1月—2022年1月收治的70例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者以随机数字表法分为参照组和试验组。试验组(n=35)以全厚皮片植皮术进行治疗,参照组(n=35)于瘢痕切除后进行皮瓣修复术治疗。观察两组临床疗效、手部关节功能、并发症发生情况、创面愈合时间及手部美观满意度评分。结果:试验组治疗总有效率相较于参照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总主动活动度(TAM)均较治疗前有明显提高,且试验组TAM相较于参照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率相较于参照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组创面愈合时间相较于参照组明显更短,手部美观满意度评分相较于参照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者的临床治疗中,全厚皮片移植术具有良好的治疗效果,不仅有利于促进患者手部关节功能恢复,降低各种并发症发生率,而且还可以进一步帮助患者缩短创面愈合时间,提高患者手部美观满意度。

早期康复训练对断指再植指术后患者手功能恢复的影响

目的探究早期康复训练对断指再植指术后患者手功能恢复的影响。方法随机选择2020年7月—2022年6月本院收治的断指再植指术后患者86例作为研究对象。应用计算机法,将患者随机编号为0.001-0.086,设0.041及以下(0.001-0.043)编号为对照组,0.044及以上为对照组(0.044-0.086),每组各43例。两组均实施常规康复训练,观察组在对照组基础上加以肌腱滑动训练。观察比较两组术后第1天、干预8周后手部总关节活动度评分、手部肌腱修复优良率以及手部功能评分恢复情况。结果术后第1天,两组手部总关节活动度、评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预8周后,两组手部总关节活动度评分较术后第1天有所升高,观察组高于对照组(P<0.05)。干预8周后,两组手部肌腱修复优良率高于术后第1天,观察组高于对照组(P<0.05)。术后第1天,两组手部功能评分比较(P>0.05)。干预8周后,两组手部功能评分均较术后第1天有所升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论早期康复训练可改善断指再植指患者术后关节活动度,促进手部肌腱的修复,提高手部运动功能。

指固有动脉顺行与逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效比较

目的探讨指固有动脉顺行与逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的手指软组织缺损350例,按方法分为逆行组和顺行组,各175例。逆行组给予指固有动脉逆行岛状皮瓣修复治疗,顺行组给予指固有动脉顺行岛状皮瓣修复治疗。术后均随访1年。比较2组临床疗效,手术前后指间关节活动度及密歇根手部功能量表评分,手术相关指标。结果随访1年,顺行组感觉功能优良率高于逆行组,两点辨别觉短于逆行组(P<0.01)。顺行组手术时间及住院时间短于逆行组,术中出血量少于逆行组(P<0.05)。随访期间,2组感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院时和术后6个月,2组伤侧近指间关节(PIP)及远指间关节(DIP)活动度均大于术前,且术后6个月大于出院时(P<0.05);出院时,顺行组伤侧PIP及DIP活动度大于逆行组,但术后6个月小于逆行组(P<0.01)。随访1年后,2组日常活动能力、全手总体功能、工作能力、疼痛、外观及手部功能满意度评分均较术前升高(P<0.05)。结论相比于指固有动脉逆行岛状皮瓣修复,指固有动脉顺行岛状皮瓣修复在缩短手术时间、住院时间及减少术中出血量方面具有较大优势,且可有效促进手指软组织缺损患者手指感觉的恢复,但对指间关节活动度恢复具有一定影响,安全性良好。

蜡疗配合关节松动术对脑卒中恢复期患者手功能恢复的影响

目的观察蜡疗结合关节松动术对恢复期患者手功能恢复及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法对2014年6月—2015年5月入住康复病房的60例脑卒中患者进行回顾性分析,入选时每位患者手功能均处于恢复期。入选患者按照住院先后顺序随机分为对照组和观察组,对照组只进行常规康复训练;观察组在进行常规康复的同时,结合蜡疗和关节松动术治疗,2组共治疗40 d,对比2组治疗前后手功能恢复及FuglMeyer上肢运动功能评分改善情况。结果观察组经治疗后腕关节活动度、Fugl-Meyer上肢运动功能评分及总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论蜡疗结合关节松动术能有效促进恢复期手功能的恢复,改善患者手功能,提高患者的日常生活能力。

早期整形修复对小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形创面愈合及关节功能的影响

目的:探究早期整形修复对小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形创面愈合及关节功能的影响。方法:选择2018年1月-2020年1月笔者医院收治的127例小儿手部烧伤患者临床资料,以随机数字法分为对照组(63例)及观察组(64例),对照组进行在烧伤10 d后进行修复手术及术后功能恢复锻炼,观察组在10 d内进行修复手术,并进行术后功能锻炼。比较两组患者术后1年临床疗效,于术前、术后1、6、12个月评定手指关节总活动度(TAM)、日常生活量表(ADL)评分,术后并发症发生率。结果:观察组临床疗效(96.88%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后1、6、12个月ADL和TAM评分均明显高于术前,且观察组在术后6、12个月各评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组共出现2例并发症(3.13%),包括1例术后感染,1例植皮坏死;对照组患者出现7例(11.11%),包括3例术后感染,2例植皮坏死,2例植皮臃肿,组间数据相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患儿对治疗配合度较低,易出现并发症,早期整形修复可有效降低手部烧伤患者术后瘢痕挛缩畸形、感染、植皮坏死等并发症发生率,明显改善手部关节功能的灵活性,有利于提高生活质量。

拇指与2～5指对指特征测试及其意义

目的:通过成人拇指与2～5指对指特征测试(TCFTT),探讨掌指关节在对指功能中重要性的测试方法。方法:成人健康手10双(男5,女5),在掌指关节、近指间关节及远指间关节屈曲或伸直位时,2～5指与拇指分别对指,测定接触范围和对指指印。结果:当2～5指掌指关节可屈曲及远指间关节可屈曲或伸直位固定时,拇指与2～5指对指接触范围在近指间关节可屈曲时不受限(+++),在近指间关节伸直位固定时略受限(+++～++);对指指印比较完整,均可显示近节、中节和远节指印。当2～5指掌指关节伸直位固定时,近指间关节可屈曲时,拇指和2～5指接触范围明显受限(++～+),对指指印显示为远节,或包括部分中节;近指间关节也伸直位固定时,拇指与2～5指不能接触(-),无对指指印显示。结论:TCFTT可以充分阐述2～5指掌指关节在对指功能及手功能作用中的重要意义。

综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后的影响

目的:探讨综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后的影响。方法:选取2014年1月-2016年9月于本院就诊的60例手部软组织缺损患者为研究对象,所有患者均采用腹部带蒂皮瓣修复,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组仅进行常规干预,观察组在对照组基础上行综合干预,比较两组患者干预前后的手部感觉功能、活动功能及关节活动度恢复情况。结果:干预前两组患者的手部感觉功能、活动功能及关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2周、4周观察组患者的手部感觉功能、活动功能及关节活动度持续改善,且显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后恢复效果较好,临床应用价值较高。

皮瓣整形修复小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形的功能恢复情况及疗效研究

目的:探讨小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形采用皮瓣整形修复的功能恢复及效果。方法:选择2014年1月-2017年1月笔者医院收治的60例手部烧伤后瘢痕挛缩患儿作为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规瘢痕切除结合组织松解术进行修复,观察组在对照组基础上采取皮瓣整形修复措施,两组患儿术后均进行早期功能锻炼并随访6～12个月。采用温哥华瘢痕评定量表评价两组患儿治疗前后瘢痕修复效果,手指总活动度评价术后指关节功能恢复情况,比较两组患儿治疗效果、外观满意度及并发症发生情况。结果:术后6个月,观察组瘢痕修复评分(6.9±2.2)分明显优于于对照组(8.9±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,观察组关节功能恢复优良率、手术治疗有效率、患儿及家属外观满意度均明显高于对照组[93.3%(28/30)、96.7%(29/30)、93.33%(28/30)vs60.0%(18/30)、80.0%(24/30)、66.67%(20/30)],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.7%(2/30)明显优于对照组的36.7%(11/30),差异有统计学意义(χ~2=7.9542,P<0.05)。结论:皮瓣整形修复措施对小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形能有效修复瘢痕组织,改善挛缩畸形,关节功能恢复效果显著且不良反应少,值得在临床广泛推广。

腕掌指关节可动性计量矫形器对腕部和手部骨折术后功能障碍的临床观察

目的观察腕掌指关节可动性计量矫形器治疗腕部和手部骨折术后功能障碍的效果。方法选择2016年6月至2018年2月深圳市龙岗中心医院收治的前臂、腕、掌、指部位骨折术后或外固定后的112例患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组56例。两组均给予常规治疗,包括低频电刺激、按摩、针灸及改善血液循环药物等治疗。观察组患者给予腕掌指关节可动性计量矫形器治疗,在治疗的同时测量腕、指屈肌或腕、指伸肌每个收缩动作能达到多少克的力;对照组给予常规腕手矫形器治疗;两组均每日训练30 min,每周5次,共训练4周。于治疗前、治疗4周后分别采用手总主动活动度(TAM)和徒手肌力评定(MMT)评估肌力变化和手的运动功能,评价治疗效果。结果观察组优良率高于对照组[80.3%(45/56)比60.7%(34/56)](P<0.05)。治疗前对照组和观察组TAM评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组TAM评分高于对照组[(176.3±38.2)分比(160.4±32.3)分](P<0.05)。治疗后观察组4~5级肌力占69.6%(39/56),对照组4~5级肌力占42.8%(24/56),观察组的肌力状况优于对照组(P<0.05)。结论腕掌指关节可动性计量矫形器训练能够增强肌力,增强手的操作能力,有别于传统意义上的肌力训练和关节活动度训练。

Herbert空心钉经皮微创手术治疗手舟状骨骨折的疗效分析

目的:探讨Herbert空心钉经皮微创手术在手舟状骨骨折中的应用价值。方法15例患者按照手术方式的不同分为两组,观察组采用Herbert空心钉经皮微创手术治疗,比较两组术后疼痛、骨折愈合情况,腕关节功能的恢复情况以及并发症的情况。结果观察组术后疼痛程度显著轻于对照组,骨折愈合时间为显著少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组随访时照Cooney腕关节评分、腕关节功能的优良率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组术后感染、骨不连、骨坏死等并发症的发生率显著少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 Herbert空心钉经皮微创手术是治疗手舟状骨骨折的良好方法,值得临床推广。

自制腕关节屈伸装置联合常规康复治疗对脑梗死后腕关节痉挛的干预效果分析

目的:观察自制腕关节屈伸装置联合常规康复治疗对脑梗死后恢复期患者腕关节痉挛的干预效果。方法:将60例脑梗死后恢复期患者按照随机数字表法分为腕关节屈伸装置组和常规康复组,每组各30例。常规康复组给予痉挛电刺激、肌电生物反馈、电子生物反馈、作业训练、手功能训练、运动疗法、普通针刺等常规康复治疗,屈伸装置组在常规康复治疗基础上加用屈伸装置训练,首次治疗由治疗师为患者佩戴,教会患者自己使用,每次佩戴中角度固定,随着患者关节活动逐渐改善,每次治疗前慢慢调高屈伸装置的度数,每天调节的度数以患者感到肌肉紧张而没有明显疼痛为度。痉挛电刺激治疗每次15 min,其余常规康复治疗每次20 min,每天1次;自制腕关节屈伸装置每次佩戴30 min,每天2次;以上治疗均为每周6次,共治疗3周。治疗前后采用简化Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分评定上肢运动功能,改良Ashworth量表(MAS)评估腕关节痉挛程度,改良Barthel指数(MBI)评价患者日常生活能力,量角器评定腕关节主动屈伸活动度之和,手功能量表评定患手功能。结果:治疗3周后,2组Fugl-Meyer运动功能量表评分均较治疗前有升高(P<0.05),且屈伸装置组升高幅度较常规康复组更明显,治疗后2组间上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,2组MAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且屈伸装置组降低幅度较常规康复组更明显,治疗后2组间上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,2组MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),且屈伸装置组升高幅度较常规康复组更明显,治疗后2组间上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,2组腕关节主动屈伸活动度之和较治疗前升高(P<0.05),且屈伸装置组升高幅度较常规康复组更明显,治疗后2组间上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,2组手功能评分均较治疗前升高(P<0.05),且屈伸装置组升高幅度较常规康复组更明显,治疗后2组间上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制腕关节屈伸装置可缓解脑梗死后恢复期患者腕关节痉挛,增加其主动屈伸关节活动度,改善其上肢及手功能,提高其日常生活能力,且无明显副作用,值得临床推广。

肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察

目的观察肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法选取64例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者为对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,两组均给予常规的基础治疗和康复训练,观察组进行肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴治疗,对照组进行常规针刺治疗方法,两组均以治疗4周为1个疗程,1个疗程后评估其治疗效果。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,采用Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评估患者的运动功能,采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评估患者的日常生活自理能力,并观察患者肩部肿胀程度。结果治疗4周后,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分、患手肿胀程度评分明显降低(P<0.05),FMA、MBI评分明显升高(P<0.05),观察组治疗后VAS评分降低程度和FMA、MBI评分升高程度显著大于对照组(P<0.05)。结论肩关节腔注射结合针刺董氏奇穴可以有效缓解脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者患侧肢体疼痛,提高患者上肢运动功能和患者日常生活自理能力,减轻手的肿胀程度。

智能运动反馈系统在手外伤运动康复中的应用

目的:研究智能运动反馈系统在手外伤患者术后康复治疗中的应用效果。方法:患者随机分为常规康复组(43例)和运动反馈训练组(41例),常规康复组进行主被动运动、理疗及关节松动术治疗,而运动反馈训练组在常规康复的基础上增加每日两次运动反馈手功能训练,在治疗前后进行手总主关节活动度(TAM)、上肢功能指数(UEFI)评定并比较结果。结果:8周康复治疗后两组TAM、UEFI指数均有明显上升,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.01),同时治疗后运动反馈训练组TAM、UEFI指数高于常规康复组,其中UEFI指数差异更加明显(P<0.01)。结论:手外伤术后患者进行智能运动反馈系统训练能够显著提高手部功能,改善手部控制能力及灵活性。

中医定向透药联合手指操对类风湿性关节炎女性患者手关节功能康复效果的影响

目的分析中医定向透药联合手指操对类风湿性关节炎(RA)女性患者手关节功能康复效果的影响。方法选取天津市第一中心医院于2020年1~12月收治的80例RA女性患者,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。2组患者均采用手指操进行干预,观察组患者加用中医定向透药进行干预。比较2组患者的临床疗效、关节恢复状况、手功能障碍(SOFI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及关节症状改善状况。结果观察组的临床总有效率为92.50%,较对照组的75.00%高(P<0.05)。干预10 d后,2组的晨僵时间均较同组干预前缩短(P均<0.05),握力值均较同组干预前增加(P均<0.05),手功能SOFI和VAS评分均较同组干预前降低(P均<0.05),关节肿胀个数、关节疼痛个数均较同组干预前减少(P均<0.05);观察组的晨僵时间较对照组短(P<0.05),握力值较对照组大(P<0.05),手功能SOFI和VAS评分均较对照组低(P均<0.05),关节肿胀个数、关节疼痛个数均较对照组少(P均<0.05)。结论中医定向透药联合手指操应用于RA女性患者中,可提高临床疗效,缩短晨僵时间,增加握力值,改善手功能、关节肿胀及疼痛情况。

手外伤患者术后中医特色护理策略

目的:探讨手外伤患者术后中医特色护理方法。方法:对186例患者给予情志护理、饮食护理、症状护理功能锻炼中药熏蒸等中医特色护理。结果:186例患者关节功能全部恢复正常,无并发症发生。结论:情志护理、饮食护理、症状护理及功能锻炼、中药熏蒸等中医特色护理可改善关节功能,减少并发症。

毫火针联合康复训练对中风后肩手综合征Ⅰ期患者关节功能恢复和临床症状的影响

目的:观察毫火针联合康复训练对中风后肩手综合征Ⅰ期患者关节功能恢复和临床症状的影响。方法:将100例中风后肩手综合征Ⅰ期患者根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各50例,对照组予康复训练,观察组予康复训练+毫火针治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后肩关节活动度、水肿评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、患侧上肢运动功能评分、肩手综合征评分(shoulder hand syn-drome score,SHSS)。结果:总有效率观察组为92%,高于对照组的84%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后对照组肩关节活动度、水肿评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组肩关节活动度、水肿评分均改善,改善程度优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组VAS评分均下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl Meyer motor function scale,FMA)评分均上升,SHSS均下降(P<0.05),且观察组FMA上升幅度及SHSS下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:毫火针联合康复训练有利于中风后肩手综合征Ⅰ期患者关节功能恢复,减轻痛苦,提高生活质量及临床疗效。

体感模拟训练用于卒中后上肢偏瘫的效果

目的探究体感模拟训练及运动想象疗法用于卒中后上肢偏瘫的效果。方法以简单随机抽样法纳入2019年10月—2020年10月期间吉林省人民医院收治的72例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,采用随机抽签法分为参照组和康复组(各36例),前者行常规康复结合运动想象疗法,后者行常规康复结合运动想象疗法、体感模拟训练。对两组患者训练前后的关节活动度、肢体运动功能、手部运动功能、平衡能力以及日常生活活动能力等相关数据进行统计学分析。结果康复训练前,两组关节活动度、肢体运动功能、手部运动功能、平衡能力以及日常生活活动能力等指标相似,差异无统计学意义(P>0.05),康复训练后,康复组各指标明显优于参照组(P<0.05)。结论体感模拟训练配合运动想象疗法应用于脑卒中后偏瘫患者中,能明显改善患者的关节活动度以及肢体、手部的运动功能,促进平衡能力的恢复,提高患者日常生活活动能力。