EV71与Cox A16病原体RT-PCR检测在预防手足口病传播中的意义

目的探讨EV71和Cox A16病毒的RT-PCR检测在早期诊断与预防手足口病传播中的应用价值。方法选择2013年11月至2014年10月间疑似手足口病患儿120例纳入疑似组,同期排除手足口病诊断患儿100例纳入对照组,均行粪便RTPCR检测,比较两组EV、EV71、Cox A16的检出率。结果疑似组的EV、EV71、Cox A16和EV71联合Cox A16检出率分别为100.0%、37.5%、31.7%和11.7%,均显著高于对照组的15.0%、0.0%、0.0%和0.0%,两组间差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 EV71和Cox A16的RT-PCR检测对于早期评价手足口病发病作用明显,有利于早期发现和隔离患儿,预防疫情传播扩散。

2015年上海市奉贤东部地区手足口病患儿的病原分布与临床特征

目的:分析2015年上海市奉贤东部地区手足口病患儿的病原分布及其临床特点。方法:收集2015年1-12月上海市奉城医院感染门诊确诊的256例手足口病患儿的相关临床资料,常规采集血标本,采用ELISA法进行病毒早期检测,并分析手足口病患儿的临床特点。结果:256例病毒检测总阳性率为22.27%,其中肠道病毒71型阳性率为12.89%,柯萨奇病毒A组16型阳性率为9.38%。所有病例均为轻症病例,无一例发展为重症病例或死亡。结论:奉贤东部地区2015年手足口病患儿肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型检出率较低。手足口病防控重点以散居儿童和幼托儿童为主,采取综合有效措施降低手足口病的流行至关重要。

北京市朝阳区部分婴幼儿肠道病毒71型感染率及手足口病发病情况分析

目的分析北京市朝阳区部分婴幼儿肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）感染率及手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）发病情况。方法选择北京市朝阳区小红门、酒仙桥社区6-35月龄健康婴幼儿为观察对象,共采集血清414份,检测中和抗体水平,并采集符合＂可疑肠道病毒病＂入选标准患者的咽拭子和肛拭子标本,应用RT-PCR法进行其他肠道病毒EV-G、柯萨奇病毒A16型（Coxsackie virus type A16,CA16）、EV71特异性核酸筛查。同时对观察对象进行1年随访,调查HFMD发病情况。将观察对象分为6-11月、12-17月、18-23月、24-29月、30-35月5个月龄组。结果 414名观察对象中,EV71中和抗体阳性39人,阳性率为9.42%,随着月龄的增加,阳性率呈递增趋势（P〈0.001）;男性婴幼儿EV71中和抗体阳性率为8.90%（17/191）,女性为9.87%（22/223）,二者差异无统计学意义（P〉0.05）。414名观察对象中,29例肠道病毒阳性,其中女性14例,男性15例,男女发病比例为1.07：1;CA16感染率为31.03%（9/29）,EV71感染率为17.24%（5/29）,其他肠道病毒感染率为51.72%（15/29）。尚不能认为男女性别间肠道病毒感染及EV71和CA16感染的构成比有差别,也不能认为EV71中和抗体情况对肠道病毒感染率和EV71发病率有影响;随着年龄的增长,EV71感染人数呈递增趋势,而CA16则保持不变;小红门社区EV71中和抗体阳性率（12.25%）与酒仙桥社区（4.45%）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论月龄越大,婴幼儿血清EV71抗体阳性率越高;小红门和酒仙桥地区检测到的HFMD患儿主要病原体为CA16和EV71,且CA16感染率高于EV71感染率。

上海市松江区手足口病的病原学及序列特征的研究

目的分析2010年-2012年上海市松江区手足口病的流行病学特征和主要病原体肠道病毒的基因型别。方法收集从松江区各医疗机构送检的疑似手足口病的样本,采用荧光定量RT-PCR方法对采集的1 207份HFMD进行肠道病毒(Enterovirus,EV)核酸检测;对部分EV71的VP1区进行序列测定和分析,用MEGA软件进行病毒基因特征分析,通过Blast服务器比对进行EV型别鉴定,通过序列比对了解松江区HFMD病毒的基因型别。结果松江区各乡镇均有病例报告,地区分布无显著特点;<5岁的婴幼儿为疾病高发年龄段;5月-7月为发病高峰期,肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)和柯萨奇A16(Coxsackie Virus 16,CoxA16)为主要病原体,基于VP1区序列分析表明松江区EV71毒株与C4a亚型毒株有最近的亲缘性和最高的同源性。结论 2010年-2012年上海市松江区流行的HFMD主要病原为EV71和CoxA16,其中EV71属于C4a亚型。

湘潭市手足口病病原学实验室检测分析

目的:根据手足口病病原学检测结果分析该病流行特征,同时评估从不同部位采集样品的阳性检出率,为手足口病的防控提供科学依据。方法:临床诊断为手足口病例的咽拭子标本,疱疹液标本,粪便标本,采用实时荧光(定量)PCR进行检测,对总肠道病毒阳性的标本,进行EV71和CA16分型,检测结果分组统计分析。结果:在652份监测病例样品中,总肠道病毒阳性样品446份,其中EV71阳性199份,占44.52%;CA16阳性176份,占39.37%;其它型肠道病毒阳性71份,占15.97%。在103份重症病例样品中,总肠道病毒阳性91份,其中EV71阳性77份,占84.62%,CA16阳性3份,占3.29%,其它型肠道病毒阳性10份,占10.10%。结论:湘潭市手足口病流行病原以EV71型和CA16型交替流行;重症病例主要由EV71引起;疱疹液,粪便标本的阳性检出率高于咽拭子。

2017年平顶山市手足口病病原学监测结果分析

目的分析2017年平顶山市手足口病的病原学特征,为平顶山市手足口病的预防控制工作提供病原学依据。方法选取2017年平顶山市手足口病病例作为研究对象,采集手足口病患者的粪便或肛拭子标本,进行总肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackie virus group A type 16, Cox Al6)和肠道病毒71型(Enterovirus type 71, EV71)病原学检测,并利用描述流行病学方法对检测结果进行分析。结果在所采集的320例手足口病病例标本中,肠道病毒阳性226份,总检出率为70.63%;其中Cox Al6、EV 71、EV 71+Cox Al6和其它肠道病毒等4种(类)病毒的检出数分别为42份、82份、1份和101份,分别占肠道病毒阳性总数的18.58%(42/226)、36.28%(82/226)、0.44%(1/226)和44.69%(101/226)。患者以3岁以下儿童为主,男性多于女性,以散居儿童为主。结论应持续加强当地儿童手足口病的病原学监测,并建议进行其他肠道病毒的分型检测,动态掌握手足口病病原学变化规律,为手足口病防治提供明确的病原学依据。