助推理论干预方法对医务人员手卫生行为的影响

目的:探究助理理论干预方法对提升医务人员手卫生行为的效果。方法:通过助推理论的干预方法调整病区速干手消毒凝胶摆放位置(空间改变)、手卫生明显标识图(视觉改变)、模拟人声提醒语音(听觉改变)等相应措施。结果:干预对象于2020年7月开始给予助推干预,2020年每季度每床日速干手消毒凝胶使用量分别为6.6 mL、5.14 mL、11.0 mL、13.1 mL,均符合医院感染控制指标5 mL。干预对象2020年7月—2020年12月较2020年1月—2020年6月每床日速干手消毒凝胶使用量增加。结论:通过运用助推式的干预措施,有助于提升医务人员手卫生行为意识。

洁芙柔消毒凝胶消毒效果观察

目的 了解洁芙柔消毒凝胶对微生物的杀灭效果。方法 采用悬液定量杀菌试验和现场消毒效果进行观察。结果 该消毒凝胶对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用1 min杀灭率均为100%;洁芙柔消毒凝胶对手上自然菌作用3 min,杀灭率为99.02%。结论 洁芙柔消毒凝胶是一种凝胶状醇类消毒剂,杀菌力强,且具护肤成分,消毒后手感干爽,是一种较为理想的外科手消毒剂。

三氯羟基二苯醚醇消毒凝胶消毒性能的研究

为了解三氯羟基二苯醚含醇消毒凝胶杀菌作用及理化性能,采用载体定量杀菌试验和理化分析方法进行了实验室和现场实验观察。结果,以含质量分数1.55%的三氯羟基二苯醚和39.6%乙醇组成的消毒凝胶、pH值6.67条件下,对布片上的金黄色葡萄球、铜绿假单胞杆菌、大肠杆菌和白色念珠菌作用0.5 m in,杀灭对数值均>5.00。用标准硬水将该消毒凝胶作对倍稀释,对金黄色葡萄球和白色念珠菌,作用1.0 m in,杀灭对数值分别为3.40和2.75。用该消毒凝胶原液对志愿者手及前臂皮肤进行擦拭消毒1.0 m in,对手部皮肤自然菌的杀灭对数值均>1.00。将该消毒凝胶原包装产品置于37℃恒温储存3个月,有效成分三氯羟基二苯醚和乙醇含量下降率分别为1.94%和1.01%。结论,三氯羟基二苯醚醇消毒凝胶对细菌繁殖体和真菌具有快速杀灭作用,对志愿者手皮肤上自然菌杀灭效果达到消毒合格要求,储存性能稳定。

多重耐药鲍曼不动杆菌消毒剂耐药基因检测及同源性分析

目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)临床分离株对医院常用消毒剂苯扎溴铵和醋酸氯已定的耐药表型与qacE△1-sul1基因型的相关性并分析菌株的同源性。方法用微量肉汤稀释法检测菌株的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC),用PCR方法检测qacE△1-sul1基因,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株的同源性。结果20株MDRAB中,18株(90%)qacE△1-sul1阳性,2株(10%)qacE△1-sul1阴性。qacE△1-sul1阳性株对苯扎溴铵的MIC50、MIC90、MBC50和MBC90分别是qacE△1-sul1阴性株的2倍、2倍、8倍和8倍。而qacE△1-sul1阳性株对醋酸氯已定的MIC50、MIC90、MBC50和MBC90分别是qacE△1-sul1阴性株的2倍、2倍、4倍和8倍。PF-GE显示:18株qacE△1-sul1阳性MDRAB可分为A^F6个PFGE克隆。2株qacE△1-sul1阴性MDRAB均为B克隆。结论MDRAB对消毒剂耐药性升高与qacE△1-sul1基因相关,临床存在多个克隆株的传播。

两种根管消毒药物体外抑菌作用的比较研究

目的:探讨氢氧化钙制剂ApexCal、2%洗必泰(CHX)及两者配伍制剂对感染根管内常见菌的体外抑制作用。方法:采用琼脂扩散实验测定ApexCal、2%CHX及ApexCal与2%CHX1∶1混合对粪肠球菌、粘性放线菌、牙髓卟啉单胞菌、牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌形成的抑菌环直径并进行统计学比较。结果:2%洗必泰的抑菌作用显著高于ApexCal,ApexCal/2%CHX的抑菌作用显著低于2%CHX,但对粪肠球菌的抑菌作用明显优于Apex-Cal。结论:2%CHX和ApexCal/2%CHX可以作为有效的根管消毒剂,具有临床实用价值。

氯己定过敏研究现状

氯己定是一种广谱杀菌剂、消毒剂,在医疗及相关产品中应用非常广泛。尽管氯己定诱发过敏反应并不常见,但可能由于使用频率增加,过敏反应的发生率呈上升趋势。由于对氯己定的致敏性认知不足且暴露隐匿,极易造成漏诊。本文对氯己定过敏的现状、潜在暴露途径、临床表现、易被漏诊原因、诊断方法、预防措施、临床及相关应用的必要性及存在的问题等进行综述,以期提高广大医务工作者对氯己定过敏的认识。

含芦荟凝胶复方消毒液性能的试验观察

为了解含芦荟凝胶、亚碲酸钠、金银花提取液及0.1％(g/ml)醋酸氯已定的复方消毒液(pH7.1)性能,进行了载体定量杀灭微生物试验、54℃存放稳定性观察、金属腐蚀试验与毒性试验。结果,以该剂原液对布片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用5min,对布片上白色念珠菌作用10min,杀灭率均达99.90％以上,染布片大肠杆菌悬液含小牛血清50％(ml/ml)仍能被杀灭99.90％以上;该剂原液于54℃存放14d,作用10min仍能将布片上白色念珠菌杀灭99.92％。用该剂原液浸泡铝、铜、碳钢、不锈钢片72h,腐蚀速率≤0.0047mm/a。其原液对小鼠经口 LD50>5000mg/kg,蓄积系数K>5,对家兔皮肤、眼刺激反应积分值均为0。该剂为有一定杀灭微生物效果并受有机物影响较小的消毒剂,性质较稳定,对金属属于无腐蚀作用,属于实际无毒、无刺激性。

快立洁手消毒凝胶的微生物限度检查方法学验证

目的建立快立洁手消毒凝胶的微生物限度检查方法。方法采用薄膜过滤法,按照《中国药典》2010年版二部有关微生物限度检查法的相关要求进行快立洁手消毒凝胶的微生物限度检查方法验证。方法学验证试验以枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、黑曲霉为试验菌,铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为控制菌。验证试验进行3次独立的平行试验,并分别计算各试验菌每次试验的回收率。结果细菌、真菌和酵母菌计数方法验证试验中,试验菌的回收率、控制菌检查结果均符合要求。结论薄膜过滤法有效可行,可用于快立洁手消毒凝胶的微生物限度检查。

手术室/消毒供应中心一体化管理对手术器械表面内毒素污染和去除效果的影响

目的探讨手术室/消毒供应中心一体化管理对手术器械表面内毒素污染和去除效果的影响。方法采用凝胶法鲎试剂定性检测方法,分别抽样检测2018年7月至12月桂林医学院附属医院手术室和消毒供应中心的手术器械表面内毒素含量,其中采用常规管理(对照组)和采取手术室/消毒供应中心一体化管理(观察组)的手术器械各96份,分别在使用后、清洗后、消毒后和灭菌后4个时间点进行取样,取样量为每组各24份。结果对照组的手术器械在使用后、清洗后、消毒后和灭菌后的内毒素阳性率分别为62.50%、45.83%、29.17%和25.00%;观察组分别为66.67%、37.50%、4.17%和0。观察组的手术器械在消毒后和灭菌后内毒素阳性率均低于对照组,消毒后和灭菌后内毒素清除率也高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手术室/消毒供应中心一体化管理能显著提高手术器械表面内毒素去除效率并降低内毒素污染。

反相高效液相色谱法测定消毒凝胶中的度米芬

建立高效液相色谱测定消毒凝胶中度米芬含量的方法。样品经Shim-PackVP–ODSC18柱(250mm×4.6mm,5μm)分离,以0.012mol/L十二烷基硫酸钠–乙腈–甲醇(2∶6∶2)为流动相,流量为1.5mL/min。用紫外检测器检测,检测波长为269nm。度米芬的质量浓度在0~434.20μg/mL范围内与色谱峰面积呈良好的线性关系,线性相关系数为1,方法检出限为0.13μg/mL。平行测定结果的相对标准偏差为1.13%(n=6),平均加标回收率为97.80%。该方法灵敏度高,重现性好,通用性强,可作为消毒产品中度米芬含量测定的检测方法。

毛细管柱气相色谱法测定醇类消毒凝胶中乙醇含量

目的：建立一种快速测定醇类消毒凝胶中乙醇含量的毛细管柱气相色谱法。方法：稀释待测样品,以叔丁醇为内标,采用毛细管柱气相色谱法测定乙醇含量,并进行方法学验证。结果：乙醇峰和内标峰完全分离,乙醇浓度在1-10 g/L呈良好线性关系（Y=0.607 9X-0.030 3,r=0.999 5）,方法检测限为1.67 mg/L,回收率为98.6%-99.9%,相对标准偏差RSD〈2.0%。结论：毛细管柱气相色谱法可适用于醇类消毒凝胶中乙醇含量测定。

三氯羟基二苯醚醇消毒凝胶在急诊抢救仪器终末消毒中的应用研究

目的通过对急诊常用抢救设备的终末消毒前后对比,与常用擦拭消毒液的消毒时间比较,研究三氯羟基二苯醚醇消毒凝胶用于抢救设备终末消毒工作的效果。方法对我院急诊抢救室抢救设备终末消毒前后物表进行采样,进行标本细菌培养与鉴定,比较终末消毒前后物表细菌数量变化,与常用擦拭消毒液进行消毒时间比较。结果使用三氯羟基二苯醚醇消毒凝胶对使用后的仪器设备进行擦拭消毒,仪器设备物表菌落数与擦拭前相比较达到了Ⅲ类环境的菌落数要求(P<0.01),并且三氯羟基二苯醚醇消毒凝胶可以有效杀灭大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌、铜绿假单胞杆菌、大肠杆菌,与常用擦拭消毒液相比三氯羟基二苯醚醇消毒凝胶消毒起效时间更短。结论利用三氯羟基二苯醚醇消毒凝胶对急诊抢救设备进行终末消毒可有效降低设备物表暂居菌的数量,提高病区环境卫生质量,减少抢救设备消毒所需的时间,提高仪器物品的使用周转效率。

集中输液治疗时护士手部两种消毒方法效果比较

[目的]选择一种有效、安全、快速的消毒剂,用于集中输液治疗时护士手部皮肤消毒。[方法]随机将入选的54名护士分为两组,每组27例,每位护士连续为10例病人进行静脉输液,分别用84消毒液和洁芙柔消毒凝胶擦手。于集中操作前、消毒后、操作后分别采样。[结果]两组消毒后与操作前菌落数比较差异有统计学意义(P<0.01);两组消毒后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组操作后比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]洁芙柔消毒凝胶杀菌力强、快速、抗菌效果持久,且具有护肤成分,是护士集中输液治疗时理想的手部消毒剂。

圣剑洁康露用于集中注射时护士手消毒的临床探讨

目的 :探讨护士集中注射时手部的消毒方法。方法 :应用圣剑洁康露 1ml对 6 1名护士的手直接进行擦拭消毒并进行细菌学监测。结果 :护士手消毒后细菌除菌率为 99 6 %。消毒后手细菌含量符合部定标准。结论 :此方法的消毒效果与消毒液泡或棉球擦拭法比较 ,具有携带方便 ,程序简单 ,保护皮肤等优点 ,适用于各级医院内医护人员集中操作时手的消毒。

洁雪牌消毒凝胶的亚急性毒性研究

目的研究洁雪牌消毒凝胶的亚急性毒性。方法从动物体重、血液学、生化学及重要脏器的病理组织学等方面观察洁雪牌消毒凝胶对实验大鼠的亚急性毒性。结果与阴性对照组比较,洁雪牌消毒凝胶62.5、250、1000mg/kg.BW3个剂量组的体重、血液学、生物化学变化以及病理组织学方面差异均无统计学意义;各项指标在允许范围内波动。结论洁雪牌消毒凝胶对实验动物未见亚急性毒性,故使用洁雪牌消毒凝胶有一定的理论安全依据。

不同消毒剂对工勤人员手消毒效果的比较

目的比较不同消毒剂对工勤人员手消毒的效果。方法分甲、乙、丙3组,甲组将工勤人员洗手前与使用抗菌洗手液搓拭1 min、用流动水冲洗后作对比;乙组将工勤人员洗手前与使用4%洗必泰外科洗手液搓拭1 min、流动水冲洗后作对比;丙组将工勤人员洗手前与使用消毒凝胶搓拭1 min、自然干燥后作对比。结果洗手前与使用抗菌洗手液后细菌检测结果差异无统计学意义(P>0.05);洗手前与使用4%洗必泰外科洗手液后细菌检测结果差异有统计学意义(P<0.01);洗手前与使用消毒凝胶搓拭后细菌检测结果差异有统计学意义(P<0.01)结论抗菌洗手液对杀灭皮肤表面暂住菌效果相对较差;4%洗必泰外科洗手液与消毒凝胶均对杀灭皮肤表面暂住菌效果较好。

氢氧化钙及氯己定联合用于根管消毒的临床疗效观察

目的评价氯己定凝胶(CHX)、氢氧化钙糊剂(CH)和氢氧化钙联合氯己定(CHX+CH)作为根管消毒药物在根管治疗中的临床疗效。方法选取慢性根尖周炎患牙60颗,采用常规机械预备冲洗,随机数字表法均分为三组选择CHX、CH和CHX+CH进行根管内封药,分别在根管预备前,预备后及封药7 d后进行根管内细菌标本的采样,培养,测定需氧菌和厌氧菌细菌数量的变化,观察患牙封药7 d前后的临床疗效并进行评分,记录患牙达到可以充填的平均封药时间。结果三组患牙封药7 d后,每组患牙根管内的需氧菌和厌氧菌数量(取对数值)均较封药前明显降低(P<0.05);根管内需氧菌和厌氧菌的细菌数量差异有统计学意义(P<0.05);每组患牙封药前后临床评分的差异均有统计学意义(P<0.05);三组临床评分差值的差异有统计学意义(P<0.05)。三组患牙达到根管充填要求的封药时间差异有统计学意义(P<0.5)。结论 CHX、CH和CHX+CH作为根管消毒药物对慢性根尖周炎均有较好的疗效,CHX凝胶联合CH糊剂综合评估抑菌效果及临床疗效最佳。

三氯生-醇免洗凝胶手部消毒剂的研究

为了评价三氯生-醇免洗凝胶手部消毒剂的消毒效果,采用载体定量法进行了杀菌试验。结果表明,以含质量分数0.3%的三氯生和65%~75%乙醇组成的凝胶手部消毒剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌作用0.5 min,杀灭对数值均>5.00。用该凝胶消毒原液对医护人员手擦拭消毒3 min,手上自然菌平均杀灭率达到90%以上,符合国家卫生标准。该消毒凝胶产品置于40℃恒温储存3个月,三氯生和乙醇的有效成分含量下降率为1.94%和3.51%。凝胶手部消毒剂不仅杀菌作用快速、广谱,且性能稳定,使用方便,适用于旅游者和野外作业人员携带使用(可免洗),是一种理想的手部皮肤消毒产品。

某免洗手消毒凝胶的消毒性能及毒性观察

目的:了解某品牌免洗手消毒凝胶的消毒效能及安全性。方法:采用理化检测方法、载体浸泡定量杀菌实验和动物毒性实验方法对该凝胶的理化性能和杀菌效果、毒性进行实验室和现场评价及使用安全性评价。结果:该乙醇含量为61.6%(V/V),三氯羟基二苯醚含量为0.88%(V/V)的免洗手消毒凝胶对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌作用0.5 min,杀灭对数值均大于3.0;对30名志愿者的手作用1.0 min后,平均杀灭对数值为1.50;对小鼠的口服LD50大于5 000 mg/kg;兔多次皮肤刺激性试验平均刺激指数为0.89;小鼠骨髓嗜多染红细胞的微核率差别P大于0.05。结论:该复方免洗手消毒凝胶对细菌的繁殖体以及真菌均具有很好的杀灭作用,实际无毒性,对完整皮肤有轻刺激性,无染色体损伤作用。

星点设计法优选免洗手用消毒凝胶的制备工艺

目的优化免洗手用消毒凝胶的制备工艺。方法在单因素实验的基础上,以卡波姆(X_1,%)、甘油(X_2,%)及无水乙醇(X_3,%)的加入量为自变量,以黏度、触变性和屈服值的综合评分为因变量,采用星点设计-效应面法优选该凝胶的制备工艺,对实验结果数据进行二项式方程拟合,根据最佳数学模型描绘效应面,确定最佳处方制备工艺并进行预测分析和处方验证。结果根据响应面图及等高线图可以确定其大致范围,并结合实际实验最终确定优选的最佳处方制备工艺为:卡波姆用量为0.6%,甘油用量为3.0%,无水乙醇用量为35%,且按照最优处方进行的验证实验中,真实值与预测值非常接近,无太大差异。结论以星点设计-效应面法实现了免洗手用消毒凝胶处方制备工艺的优化,建立的拟合模型具有良好的预测性。