以HAPA为基础模式护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及自我管理能力的影响

目的分析以HAPA为基础模式护理对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)老年患者肺功能及自我管理能力的影响。方法选取2022年3月至2023年3月厦门大学附属中山医院收治的90例老年慢阻肺患者,依据护理方式差异分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理上实施以HAPA为基础模式护理,比较两组护理后肺功能水平和自我管理能力改善情况,以及护理满意度。结果护理后,观察组慢阻肺老年患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC等肺功能水平改善优于对照组,饮食、运动、自我管理认知等自我管理能力评分改善优于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论以HAPA为基础模式护理对慢阻肺老年患者肺功能及自我管理能力提升具有积极的影响,并有利于提高患者满意度。

基于HAPA理论下心脏运动康复方案对老年冠心病行PCI术后衰弱病人心肺功能及自我管理能力的影响

目的:探究基于健康行动过程取向(HAPA)理论下心脏运动康复方案对老年冠心病行经皮冠状动脉介入术(PCI)后衰弱病人的效果及对自我管理能力、心肺功能的影响。方法:将医院2021年3月—2023年3月129例老年冠心病行PCI术后衰弱病人以抽签法分组。对照组64例给予常规管理,观察组65例联合基于HAPA理论下心脏运动康复方案,对比两组病人心功能、肺功能、运动能力及自我管理能力。结果:干预后观察组E/E′、LAVI水平低于对照组,LVFE、FVC、FEV_(1)/FVC、VO 2max、AT、MWL、MVV水平、CSMS各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年冠心病行PCI术后衰弱病人实施基于HAPA理论下心脏运动康复方案,可促进心肺功能改善,提高运动能力,提升其自我管理能力。

HAPA理念贯穿的口腔护理在口腔癌放疗病人中的应用

目的:探讨HAPA理念贯穿的口腔护理在口腔癌放疗病人中的应用效果。方法:选取2019年5月—2022年1月我院收治的口腔癌放疗病人128例为研究对象,采用抽签法分为观察组和对照组,各64例。对照组给予常规营养干预与管理,观察组实施HAPA理念贯穿的口腔护理,观察并比较两组病人免疫功能、放射性口腔黏膜炎发生率及生活质量。结果:干预6周后,观察组免疫功能优于对照组,放射性口腔黏膜炎发生率低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HAPA理念贯穿的口腔护理对改善口腔癌放疗病人营养状态,提高机体免疫能力。

基于HAPA模型指导的吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的探讨基于健康行为过程取向理论(Health Action Process Approach,HAPA)模型指导的吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用。方法采用便利抽样法,选取本院2021年8月—2022年8月收治的92例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组行常规吞咽功能训练,观察组实施基于HAPA模型指导的吞咽功能训练,比较两组患者干预前后吞咽功能改善情况及生活质量。结果干预后,观察组患者改良洼田饮水试验评级及吞咽障碍患者生活质量量表(the Eating Disorders Quality of Life,EDQOL)评分较对照组显著下降(P<0.05),观察组患者中文版吞咽功能评估量表(Gugging Swallowing Screen,GUSS)评分、自我效能评分较对照组显著提升(P<0.05),观察组患者误吸及肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于HAPA模型指导的吞咽功能训练能有效提升脑卒中吞咽障碍患者功能锻炼自我效能,改善吞咽功能,减少吞咽相关并发症,提高其生活质量。

基于HAPA理论的健康教育对脊髓损伤患者自我效能感的影响

目的探讨基于健康行为过程取向(HAPA)理论的健康教育对脊髓损伤患者的干预效果。方法选取2022年1—12月内蒙古某医院住院的70例脊髓损伤患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组35例。两组均接受常规护理,实验组在此基础上实施基于HAPA理论的健康教育。结果经过12周护理干预后,实验组自我效能得分和生活质量得分均高于对照组,疾病不确定感得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于HAPA理论的健康教育能增强脊髓损伤患者的自我效能感,降低疾病不确定感,提高生活质量。

HAPA理论指导下护理干预应用在初产妇中对其分娩自我效能感、新生儿结局的影响

分析探讨HAPA理论指导下护理干预应用在初产妇中对其分娩自我效能感、新生儿结局的影响。方法 以20221.2-2023.6我院收治的80例初产妇为研究对象,依据随机非盲法将入选者划分至对照组(常规护理)和试验组(以对照组为基础实施HAPA理论指导下护理干预)内,各为40例,评价比较组间分娩自我效能感、分娩结局及新生儿结局。结果 组间产妇接受干预前无明显数据差异(P>0.05),与对照组(常规护理)相比,试验组(HAPA理论指导下护理干预)自我效能感(36.96±7.06)评分、5minApger(9.63±0.79)评分、新生儿体重(3758.36±418.56g)均更高,但自然分娩率、不良分娩结局(胎盘早剥/羊水异常/产后出血等)发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:在初产妇干预环节中实施HAPA理论指导护理模式,能显著调整与优化其分娩时的自我效能感,对降低不良的分娩/新生儿结局发生可能性具有重要意义。

基于HAPA模型的每日目标化临床护理路径对冠心病患者自我效能及健康行为的影响

目的探讨基于健康行动过程取向(HAPA)模型的每日目标化临床护理路径在冠心病患者护理中的应用,及其对患者自我效能及健康行为的影响。方法将144例冠心病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各72例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组的基础上进行基于HAPA模型的每日目标化临床护理。采用自制满意度调查量表、健康促进生活方式评定量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、一般自我效能感量表(GSES)、自我护理能力量表(ESCA)、自制冠心病调查量表、自制遵医行为调查表评定两组患者护理满意度、自我管理行为、自我效能、自护能力、知识知晓情况、遵医行为。结果观察组患者自制满意度调查量表各项评分均高于对照组(P<0.01)。干预后,观察组患者HPLP-Ⅱ总分及各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组;而对照组只有运动维度评分较干预前升高(P<0.01)。干预后,两组患者GSES评分、ESCA评分、自制冠心病调查量表各项评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组患者自制遵医行为调查表各项健康行为遵医率均高于对照组(P<0.05或0.01)。结论基于HAPA模型的每日目标化临床护理路径可有效提高冠心病患者自我效能,改善患者健康行为,并有效提升其对疾病的认知水平。

HAPA理论下的自我管理干预在老年糖尿病合并衰弱患者中的应用

目的:探讨健康行动过程取向(HAPA)理论下的自我管理干预在老年糖尿病合并衰弱患者中的应用效果。方法:回顾性选取2020年5月1日~2021年5月1日就诊的73例老年糖尿病合并衰弱患者,根据干预方法将患者分为对照组33例和观察组40例,对照组接受常规自我管理干预,观察组接受HAPA理论下的自我管理干预;比较两组干预前后血糖控制情况[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_(1)c)]、自我效能感[采用糖尿病患者自我效能量表(DSEE)]及衰弱症状(采用Fried衰弱评估量表)。结果:干预后,两组FBG、2 hPG、HbA_(1)c水平均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);干预后,两组DSEE中饮食、运动、药物使用、血糖监测、足部护理、血糖波动预防和处理评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组Fried衰弱评估量表评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:HAPA理论下的自我管理干预对老年糖尿病合并衰弱患者血糖控制、自我效能感及衰弱症状改善均具有积极作用。

基于HAPA理论在改善重度一氧化碳中毒患者照顾者情绪及生活质量中的应用

目的探讨基于HAPA理论在改善重度急性一氧化碳中毒(ACOP)患者照顾者情绪及生活质量中的应用。方法收集2020年6月至2022年6月在本院就诊的ACOP患者312例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均156例。对照组常规健康教育干预,观察组基于HAPA理论干预方法。观察两组QOL-C30评分、SAS评分、SDS评分、BPOMS评分。结果观察组QOL-C30评分高于对照组,P<0.001。干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,P>0.05,干预后,两组患者SAS评分、SDS评分均下降,组间比较,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,P<0.05。干预前,两组患者BPOMS评分比较,P>0.05,干预后,两组BPOMS评分均下降,组间比较,观察组BPOMS评分均低于对照组,P<0.05。结论基于HAPA理论可以有效改善重度ACOP患者照顾者情绪,促进患者生活质量恢复。

HAPA模型下阶段式康复护理在股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者中的应用

目的:探讨HAPA模型下阶段式康复护理对股骨颈骨折人工髋关节置换术患者的影响。方法:选取河南省人民医院2020年11月1日~2022年12月31日接收的108例股骨颈骨折行单侧人工髋关节置换术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各54例;对照组实施常规康复护理干预,观察组实施HAPA模型下阶段式康复护理干预。于入院1 d、干预3个月后,比较两组运动恐惧、髋关节功能评分。结果:干预3个月后,两组运动恐惧综合评分均低于入院1 d(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组髋关节功能评分均高于入院1 d(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:HAPA模型下阶段式康复护理有助于缓解股骨颈骨折人工髋关节置换术患者运动恐惧感知,改善髋关节功能。

HAPA理论指导下护理干预对初产妇心理健康水平、分娩自我效能感及新生儿结局的影响

目的探讨健康行动过程取向(HAPA)理论指导下护理干预对初产妇心理健康水平、分娩自我效能感及新生儿结局的干预效果。方法选取2019年1月值2021年1月宝鸡市人民医院收治的124例初产妇为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各62例。对照组初产妇采取常规护理,观察组初产妇在对照组基础上采取HAPA理论指导下护理,干预至产后48 h。比较两组分娩前后初产妇的心理健康水平[正性负性情绪量表(PANAS)]、分娩自我效能感[简化版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]、育儿胜任感[育儿胜任感量表(C-PSOC)]、分娩应对[分娩应对量表(CCB)]、主观幸福感[总体幸福感量表(GWBS)]、产后泌乳功能(泌乳始动时间、产后24 h泌乳量、产后48 h母乳喂养率)以及产妇和新生儿结局。结果观察组初产妇的正性情绪、结果期望和自我效能期望分别为(26.68±5.51)分、(132.28±12.26)分、(130.52±11.91)分,明显高于对照组的(24.43±4.69)分、(103.31±11.55)分、(99.58±9.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩后,观察组初产妇的CCB评分、C-PSOC评分分别为(56.77±5.61)分(71.13±5.52)分,明显高于对照组的(48.120±5.53)分、(65.51±4.93)分,GWBS量表中的各项评分也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇泌乳始动时间明显短于对照组,产后24 h泌乳量明显大于对照组,产后48 h母乳喂养率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇的剖宫产率、产褥感染率、胎儿宫内窘迫率、早产率分别为11.29%、1.61%、1.61%、9.68%,明显低于对照组的25.81%、14.52%、16.13%、30.65%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HAPA理论指导下护理干预应用于初产妇,可提高初产妇的心理健康水平,增强分娩自我效能感,促进泌乳,改善产妇及新生儿结局。

基于HAPA理论的干预方案在腰椎术后恐动症病人中的应用

目的:探讨基于健康行动过程取向(HAPA)理论的干预方案对腰椎术后恐动症病人的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月广西某三级甲等医院骨科收治的87例腰椎术后恐动症病人作为研究对象,将2020年1月—2020年12月收治的42例病人作为对照组,将2021年1月—2021年12月收治的45例病人作为观察组。对照组实施常规护理,观察组实施基于HAPA理论构建的干预方案,比较两组病人干预前及术后1周、1个月、2个月恐动症评分量表(TSK)、日本骨科学会下腰痛功能评定表(JOA)及康复自我效能表(SER)评分。结果:术后1周、1个月、2个月观察组病人TSK评分低于对照组(P<0.001),JOA评分及SER评分高于对照组(P<0.001)。结论:基于HAPA理论构建的干预方案可降低腰椎术后病人的恐动症程度,有利于病人功能锻炼自我效能养成,促进其腰椎功能早期恢复。

基于HAPA模型的护理干预在前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术治疗中的应用

目的探讨基于健康行动过程取向理论(health action process approach,HAPA)模型的护理干预在前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术(plasmakinetic resection of the prostate,PKPP)治疗中的应用效果。方法将本院泌尿外科2019年7月—2021年7月收治的79例行PKPP治疗的前列腺增生患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=40),对照组接受予常规围术期护理,研究组接受常规围术期护理+基于HAPA模型的护理干预,比较两组患者术后遵医行为及下尿路症状变化。结果研究组的各项遵医行为评分及总评分均高于对照组(P<0.05);研究组术后3个月的国际前列腺症状评分低于对照组(P<0.05)。结论在前列腺增生患者接受PKPP治疗时,辅以基于HAPA模型的护理干预,能够有效提高患者的遵医行为,缓解患者的下尿路症状。

四手操作联合HAPA理论护理对牙体牙髓病病人的影响

目的:分析四手操作联合HAPA(health action process approach)理论护理对牙体牙髓病病人医院感染、病人情绪及依从性的影响。方法:将2021年9月—2022年9月收治的86例牙体牙髓病病人列为研究对象,将2021年9月—2022年2月收治的43例病人为对照组,给予常规护理干预;将2022年3月—9月收治的43例病人为观察组,给予四手操作联合HAPA理论护理干预,护理贯穿于病人治疗全过程,观察并比较两组干预前后病人感染、病人情绪及依从性情况。结果:干预前,两组病人情绪评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组医院感染发生率(0)低于对照组(9.30%),观察组焦虑情绪评分[(10.22±1.13)分]低于对照组[(14.82±2.85)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总治疗依从率(97.67%)高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四手操作联合HAPA理论护理可降低牙体牙髓病病人医院感染的发生,缓解不良情绪,提高治疗依从性。

中国成年人锻炼行为的影响因素——HAPA与TPB两个理论模型的整合

久坐和缺乏体力活动的生活方式已经成为世界公认的公共卫生和社会问题。有规律的积极的体力活动对于人们身心健康的益处已经得到大量实验研究的证实,但是人们却停留在知之不行的行为阶段。采用理论综述的方法对现有的锻炼行为理论模型进行分析。通过对连续模型TPB与阶段模型HAPA理论进行整合,以建立一个既能够包括宏观环境与微观心理因素,且又能够对锻炼行为进行解释、预测及干预的理论模型。理论整合主要体现在两个理论模型对行为意向变量的预测上及纳入影响锻炼行为的社会因素,即将在对TPB及其相关的研究中已经证实对行为意向有价值的预测变量如态度、主观规范与社会支持等变量整合到HAPA理论中去。进一步的研究需要对这个整合模型的结构及阶段划分的假设进行验证,并应用其对成年人群的锻炼行为进行干预。

以健康行为HAPA模型为指导提高造口患者自我效能的研究

目的建立一套以健康行为HAPA模型（health action process approach,健康行动过程取向）为指导,有利于增强膀胱癌造口患者自我效能的医院-家庭一体化康复护理模式。方法选取58例膀胱癌行泌尿造口手术的患者,应用医院-家庭一体化康复护理模式进行康复护理。于患者出院后1年应用一般自我效能感量表、造口自我护理调查问卷对患者的自我效能和造口自我护理能力进行评价。结果除5例患者在1年内死亡,不能参与自我效能和造口自我护理能力的评价外,其余53例患者中,自我效能评分：优（31~40分）32例,良（21~30分）15例,一般（10~20分）6例,优良率为88.68%;44例（83.02%）患者能独立完成造口护理,46例（86.79%）患者没有出现造口相关并发症。结论以健康行为HAPA模型为指导增强自我效能的护理干预模式,能显著提高患者的自我效能,提高康复护理效果。

HAPA理论下的自我容量管理对慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨HAPA理论下的自我容量管理对慢性心力衰竭患者的影响。方法:选取2020年1月1日~12月31日心内科收治的140例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予HAPA理论下的自我容量管理;比较两组干预前后健康行为、心功能[包括左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)]、生活质量及自我管理能力[采用自我管理能力量表(ESCA)]。结果:干预后,观察组LVEF高于对照组(P<0.01),LVEDVI、LVESVI低于对照组(P<0.01);干预后,观察组健康行为评分高于对照组(P<0.01),生活质量评分低于对照组(P<0.01),求医行为、症状自我管理、遵医行为及疾病信念评分均高于对照组(P<0.01)。结论:HAPA理论下的自我容量管理可改善慢性心力衰竭患者的心功能、健康行为,提高其自我管理能力、生活质量。

基于HAPA理论模型护理干预在妊娠期糖尿病患者中的作用

目的:探讨基于HAPA理论模型护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用。方法:选取我院2015年1月至2016年12月收治的166例妊娠期糖尿病患者,用抽签法随机分组(其中观察组83例,对照组83例)进行健康行为干预研究。结果:观察组在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平(Hb A1c)、孕期体重四个方面指标都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组在妊高征、巨大儿、羊水过多、胎膜早破、产褥感染发生率五个方面指标都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HAPA理论模型对妊娠期糖尿病患者进行健康行为干预,制定具体可行的治疗行动计划及应对计划,采用自我控制能力干预使患者克服心理问题,确保妊娠期糖尿病患者维持其健康行为,改善妊娠结局。

基于HAPA模型护理干预在6~8岁毛细支气管炎患儿中的应用观察

目的观察基于健康行动过程取向(HAPA)模型护理干预在6~8岁毛细支气管炎患儿中的应用效果。方法选取本院2019年4月至2021年1月期间接收的102例6~8岁毛细支气管炎患儿作为研究对象,依据Doll’s临床病例随机表分成两组,两组51例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上加用基于HAPA模型护理干预。统计对比两组治疗依从性、家属护理满意度[服务质量量表(SERVQUAL)]以及干预前后生活质量[少儿主观生活质量问卷(ISLQ)]、家属心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果观察组治疗依从性优于对照组(P<0.05);干预后两组ISLQ评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组移情性、反应性、可靠性、有形性、保证性分值高于对照组(P<0.05);干预后两组SAS评分、SDS评分少于干预前,且观察组少于对照组(P<0.05)。结论基于HAPA模型护理干预应用于6~8岁毛细支气管炎患儿中,有利于提高治疗依从性,改善生活质量,增强家属护理满意度,减轻家属心理负担。

HAPA理论模型对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的作用

目的:探讨HAPA理论模型提高老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者健康管理的效能。方法:选取58例2018年10月~2019年2月就诊的老年OSAHS患者为对照组,以2019年3月~2019年6月就诊的58例老年OSAHS患者为观察组,对照组予以常规护理,观察组予以HAPA理论模型护理干预,两组均干预1个月。干预后比较两组自我健康管理效果,同时比较患者的睡眠质量。结果:干预后,观察组自我健康管理评分中的风险认识、结果预期及自我效能评分均高于对照组干预后观察组睡眠质量得分低于对照组的;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HAPA理论模型护理干预有助于提高老年OSAHS患者自我健康管理效能,有助于睡眠质量改善。