Graf法联合Harcke法在婴幼儿发育性髋关节发育不良早期诊断中的疗效评估

目的分析联合应用Graf和Harcke超声检查技术对婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)早期诊断和疗效评估的临床价值。方法收集2017年1月至2023年2月郑州大学附属儿童医院6月龄以内具有DDH高危风险的120例(240髋)患儿临床资料,其中男54例,女66例,月龄1~6(2.53±0.68)个月。联合应用Graf法和Harcke法评估髋关节发育情况和稳定性,对经过治疗的患儿1岁后进行X线复查,应用国际髋关节发育不良协会(IHDI)分型评估DDH治疗效果。结果超声首次检查共发现可疑异常髋关节24髋,占10.00%(24/240),4~6周后复查均转为正常髋关节。异常髋关节76髋,占31.67%(76/240),其中GrafⅠ型“不稳定”12髋,GrafⅡa“不稳定”4髋,4~6周后复查14例转为正常,2例转为GrafⅡb型而给予外科治疗;发育不良髋关节43例,脱位髋关节17例,均接受外科干预治疗。1岁后,接受治疗的62髋进行X线复查均转为IHDIⅠ型,髋臼指数为(25±2)°。结论Graf法和Harcke法分别从静态和动态不同角度观察髋关节,二者联合应用,在全面筛查DDH和评估治疗效果中具有较高的临床价值。

高频超声Graf法结合Harcke法对小儿髋关节发育异常的诊断价值

目的探讨高频超声Graf法结合Harcke法对小儿髋关节发育异常的诊断价值。方法回顾性分析2019年2月至2022年2月超声科接诊的98例疑似髋关节发育异常患儿的临床资料,患儿均接受高频超声Graf法、Harcke法及X线检查(金标准)。分析X线检查结果;分析不同方法的阳性检出率、误诊率及漏诊率;比较不同方法对髋关节发育异常的诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值;比较髋关节发育异常患儿治疗前、后的超声指标,分析超声检查对治疗效果的评估作用。结果X线检查结果显示,髋关节发育异常28例。不同方法的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Graf法结合Harcke法的误诊率、漏诊率较低。Graf法结合Harcke法对髋关节发育异常的诊断灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值高于Graf法(P<0.05);Graf法结合Harcke法对髋关节发育异常的诊断准确度高于Graf法、Harcke法(P<0.05)。治疗后的α角大于治疗前,β角小于治疗前(P<0.05)。28例髋关节发育异常患儿经Pavlik吊带治疗后超声检查显示转为Ⅰ型26例,其他2例分别为Ⅲ型、Ⅳ型,超声显示治疗效果不明显。结论Graf法可对髋关节进行分型,Harcke法可评价髋关节稳定性,两者联合应用可通过充分发挥各自优势以判断髋关节发育状况。

发育性髋关节发育不良儿童行Graf法联合Harcke法的价值

目的探讨Graf法联合Harcke法在0~6个月发育性髋关节发育不良(DDH)儿童Pavlik吊带治疗中的效果。方法选取2020年1月-2021年1月来本院行Pavlik吊带治疗的DDH婴幼儿100例为研究对象,其中,男40例,女60例,以X线检查结果作为“金标准”,联合使用Graf法与Harcke法评估Pavlik吊带治疗0~6个月DDH儿童的效果,分析评估该方法的敏感性、特异性及准确性。结果100例6个月以内DDH患儿髋关节经Graf法测值分型为I型63个,Ⅱa^(+)型10个,Ⅱa^(-)型5个,Ⅱb型5个,Ⅱc型6个,D型7个,Ⅲ型2个,Ⅳ型2个;采取超声Graf法联合超声Harcke法检测Pavlik吊带治疗疗效的敏感度、准确度明显高于超声Graf法(P值均小于0.05),特异度比较无显著差异(P>0.05);对Graf法的检测结果与X射线的检测结果进行一致性分析,发现其Kappa值为0.695,表示一致性中等;对Graf法联合Harcke法的检测结果与X射线的检测结果进行一致性分析发现,其Kappa值为0.875,表示一致性良好;对Graf法的检测结果与Graf法联合Harcke法的检测结果进行一致性分析发现,其Kappa值为0.465,表示一致性一般。结论Graf法联合Harcke法能显著提高评估的敏感度和准确度,与X射线检测结果的一致性良好,在Pavlik吊带治疗疗效评估中具有较高应用价值。

超声Graf法联合Harcke法及Terjesen法在婴幼儿发育性髋关节发育不良筛查和治疗评估中的价值

目的分析超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法在婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查和治疗评估中的价值。方法选取2020年1月至2022年10月于医院体检且临床诊断疑为DDH 100例的患儿为研究对象,均于院内行超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法诊断,以X线检查结果为金标准,评价其诊断价值。对检查阳性病例给予干预性治疗,并再次给予联合诊断,比较治疗前后髋关节发育情况。结果3种方法联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于超声Graf法,差异有统计学意义(P<0.05)。DDH组α角、股骨头覆盖率低于非DDH组,β角高于非DDH组,差异有统计学意义(P<0.05)。34例DDH患儿共患病髋关节46个,经治疗后髋关节功能均好转,其中转为Ⅰ型者高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法诊断婴幼儿DDH,互相补充,安全性高,可重复性强,可进行临床定期复查,准确判定髋臼发育状况,为早期婴幼儿DDH诊断提供有力证据。

超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法在婴幼儿发育性髋关节发育不良中的应用价值

目的:探讨超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法对婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的全方位筛查和治疗评估价值。方法:选取2018年1月至2019年1月在广东医科大学顺德妇女儿童医院进行体检的150例出生6个月内疑似DDH患儿作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=75)和试验组(n=75),对照组采用超声Graf法,试验组联合采用超声Graf法、Harcke法、Terjesen法。以X线片检查结果作为'金标准',对比两组诊断敏感性、特异性及准确度,对检查结果异常患儿施行干预治疗。结果:对照组X线片检查显示DDH阳性19例,超声Graf法检出DDH阳性15例。试验组X线片检查显示DDH阳性20例,三法联合检出DDH阳性20例。试验组诊断DDH的敏感性(100.00%)和准确度(100.00%)均高于对照组(73.68%、92.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。39例DDH阳性患儿共有患病髋关节57个,初次超声检查Ⅰ型髋关节25个、Ⅱa型和Ⅱb型髋关节22个、Ⅱc型髋关节4个、D型髋关节3个、Ⅲ型髋关节2个、Ⅳ型髋关节1个;随访结束后行Graf法、Harcke法、Terjesen法联合复查,18个Ⅱa型和Ⅱb型髋关节转为Ⅰ型,Ⅱc型、D型、Ⅲ型、Ⅳ型髋关节经相应干预、治疗后,4个转为Ⅰ型,3个转为Ⅱb型,2个转为Ⅱc型,1个转为D型。结论:超声Graf法联合Harcke法、Terjesen法能显著提高DDH诊断的敏感性和准确度,有效降低漏诊率,且能动态监测DDH患儿髋关节发育情况,在DDH患儿全方位筛查和治疗评估中具有较高应用价值。

Graf法联合Harcke法在发育性髋关节发育不良儿童诊断中的应用价值

目的:探讨Graf法联合Harcke法在发育性髋关节发育不良(DDH)儿童诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月至2021年1月商丘市第三人民医院收治的疑似DDH婴幼儿150例(198髋)为研究对象,均接受Graf法和Harcke法检查。分析Graf法、Harcke法单独及联合对DDH的诊断价值,并以临床诊断结果作为金标准,采用Kappa检验分析Graf法、Harcke法单独及联合诊断DDH的一致性。结果:联合检查方法诊断DDH的灵敏度、准确度、阴性预测值均明显高于Graf法、Harcke法,差异具有统计学意义(P<0.05);Graf法诊断DDH的κ为0.790,Harcke法诊断DDH的κ为0.781,联合检查方法诊断DDH的κ为0.964,联合检查方法的一致性最高。结论:Graf法联合Harcke法能提高诊断DDH的灵敏度和准确度,且与临床诊断结果的一致性最高。

高频超声Graf法结合Harcke法在婴幼儿先天性髋关节脱位和髋关节发育不良诊断中的应用价值

目的探讨高频超声Graf法结合Harcke法在婴幼儿先天性髋关节脱位和髋关节发育不良诊断中的应用价值。方法选取该院接诊的疑似先天性髋关节脱位和髋关节发育不良婴儿共117例,均行高频超声Graf法和Harcke法进行检查。以X线片检查结果为金标准,分析超声Graf法、Harcke法单独应用与联合应用对先天性髋关节脱位、髋关节发育不良的诊断效能。结果X线检查显示,髋关节正常86例(73.50%),髋关节发育不良20例(17.09%)。Graf法检出Ⅰ型86例、Ⅱ型18例、Ⅲ型10例及Ⅳ型3例,阳性率误诊率及漏诊率分别为26.50%、5.98%及5.98%。Harcke法检出髋关节稳定84例,髋关节松弛22例,髋关节加压脱位6例,髋关节脱位可复位3例,髋关节脱位不可复位2例,阳性率分别为28.21%、5.98%及4.27%。Graf法联合Harcke法阳性率分别为27.35%、1.71%及0.85%。相比单用Graf法、单用Harcke法,Graf法联合Harcke法对髋关节发育异常的诊断灵敏度、准确性及阳性预测值明显更高,分别为96.77%、97.44%及93.75%(P<0.05)。3种检查方法对髋关节发育异常的诊断特异度、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Graf法与Harcke法对髋关节发育异常的诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的临床诊断中,联合应用超声Graf法和Harcke法能有效提高诊断的准确性,将先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的确诊时间提前。

单纯应用Graf法与联合多种方法在超声诊断婴幼儿发育性髋关节发育不良中的对比研究

目的:探讨Graf法、Harcke法超声及两者联合检查对婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的诊断价值。方法:选取本院2019年7月-2020年6月收治的疑似早期DDH的患儿作为研究对象,所有患儿均接受Graf法、Harcke法超声检查,对两种方法单独诊断及联合诊断的敏感度、特异度及准确度进行对比研究。结果:将X线与最终临床诊断作为金标准,104例患儿中有12例为DDH,Graf法超声检查的敏感度、特异度及准确度分别为66.67%(8/12)、90.22%(83/92)、87.50%(91/104);Harcke法超声分别为83.33%(10/12)、93.48%(86/92)、92.31%(96/104);两者联合检查分别为91.67%(11/12)、95.65%(88/92)、95.19%(99/104)。结论:Graf法、Harcke法超声在早期DDH诊断中均有较高的临床应用价值,两者联合检测可以显著提高诊断的敏感度、特异度与准确度。