桃红四物汤加减对股骨头坏死临床疗效及部分机制探讨

目的:分析桃红四物汤加减辨证和单纯西医治疗股骨头坏死临床疗效,探讨中医药治疗股骨头坏死作用机制,以期为股骨头坏死治疗方案选择提供依据。方法:选取2017年4月至2018年4月宝鸡市中医医院收治股骨头坏死患者78例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组39例。对照组予髓芯减压手术治疗,术后常规预防感染、改善微循环,促进血循环等对症治疗。观察组在对照组基础上加用桃红四物汤加减辨证治疗,2组均同时治疗2周。观察2组患者治疗前、治疗末在血液流变学、红细胞聚集变化情况并比较;观察治疗前、治疗末Harris髋关节功能评分变化并比较;治疗过程中进行不良反应观察并比较;治疗末进行疗效比较。结果:1)2组患者治疗前全血高切、全血低切、全血中切、血浆黏度、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗末对照组较治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗末观察组以上指标较治疗前显著下降(P<0.05),治疗末观察组患者以上指标显著低于对照组(P<0.05)。2)2组患者治疗前红细胞聚集程度狗情情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后,2组患者红细胞无聚集率均较治疗前明显上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05);3)2组患者治疗前Harris评分功能、疼痛、髋关节活动范围、下肢畸形和总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗末以上指标2组较治疗前均显著升高(P<0.05),治疗末观察组患者以上指标显著高于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05)。5)2组不良反应发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤加减能提高股骨头坏死疗效,改善股骨头微循环,提高髋关节功能,且不良反应少,能提高患者生命质量。

康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的探讨康复护理对行全髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者术后功能恢复的影响。方法选择100例行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者,按随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组术后采用常规护理,观察组术后采用针对性早期康复护理,比较2组患者手术前后视觉模拟评分法(VAS)、生活质量(SF-36量表评分)、髋关节Harris评分以及临床疗效、并发症。结果 2组患者术后1周、1个月的VAS评分较手术前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);手术1周、1个月后,2组患者SF-36量表评分较术前上升(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05);术后1周、1个月、半年、1年时,2组Harris评分较术前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);术后1年时,观察组疗效优良率92.00%高于对照组68.00%(P<0.05);观察组术后并发症8.00%低于对照组28.00%(P<0.05)。结论在股骨颈骨折患者全髋关节置换术后实施早期康复护理效果显著,可有效缓解疼痛,促进关节功能恢复,提高生活质量,临床应用价值高。