在注射吸毒人群中开展实验性减少危害干预项目

目的 探讨在注射吸毒人群中开展以推广安全套和针具交换为内容的减少危害干预项目的可接受性和可行性。方法 选择云南省药物依赖防治研究所的 3个社区服务站为项目试验点 ,以在试验点门诊就诊的注射吸毒者为研究对象 ,在需求评估的基础上 ,尝试为期 2年的针具交换和推广安全套的实验性减少危害干预项目。在干预后通过焦点问题小组讨论和个别深入访谈 ,评估干预效果。结果 针具交换和推广安全套项目可为吸毒者和部分吸毒者家庭所接受。针具交换项目和推广安全套项目是增加目标人群对性病、艾滋病警觉性和预防观念的一种有效措施 ;在注射吸毒人群中开展这 2个项目具有可行性 ,但需要以目标人群的需求为中心 ;项目点工作人员的负性观念和态度、能力的不足 ,不同程度地限制了项目的发展 ;把项目活动融入项目点的日常工作 ,可使项目获得持续性发展。结论 针具交换和推广安全套项目需要在满足目标人群需求的基础上尝试更为有效的干预方法 ,同时需要为目标人群的行为改变提供支持性环境。

吸毒者对降低艾滋病危害服务利用的现状及影响因素分析

目的:了解吸毒者对降低艾滋病危害服务的利用情况,从性别视角分析该群体不利用服务的原因及其对服务质量的评价,进而对未来改善降低危害服务提出建议。方法:在云南省的4个城市开展横断面调查,通过外展人员在戒毒所、社区收集吸毒者作为研究对象,主要调查美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)和针具交换的利用情况、不利用服务的原因、对服务(可及性、可接受性及质量)的评价等。结果:有效样本579人,男女分别占50.8%和49.2%,文化程度以初中为主(56.3%),单身者占44.0%。61.8%(358/579)的调查对象曾参加过MMT,女性的既往参加率为57.5%,低于男性(P<0.05)。58.2%(223/383)的调查对象曾通过外展人员或针具交换点获得过清洁针具,女性的既往参加率为52.9%,低于男性(P<0.05)。吸毒者自报不利用服务的首位原因是缺乏对服务的了解。女性对服务可及性及质量的评价总体上好于男性。结论:吸毒者对服务的知晓率低,女性的服务利用率不足,建议加大宣传力度,并在未来的降低危害服务中关注女性人群,探索更加适合女性特点、有助于保护隐私的服务。

针具交换中心做好清洁针具交换服务的探讨

[目的]了解云县第四轮全球基金/中英艾滋病项目针具交换中心清洁针具交换服务的情况,探讨如何搞好清洁针具交换服务的方法。[方法]收集2005年10月至2007年12月针具交换中心开展的针具交换服务工作情况资料,并加以分析。[结果]通过项目的开展,针具交换中心共为1316名目标人员提供服务,达20022人次,累计发放针具106534具、累计回收针具104478具,发放IEC宣传材料8563份,安全套3000只,累计使用外展23人。[结论]对IDU人群开展清洁针具交换服务是减少伤害工作的重要内容之一,充分、合理利用外展人员开展工作,是提高针具交换服务工作质量的关键。

减害理念在禁毒防艾工作中的具体应用

静脉注射海洛因行为造成艾滋病的快速传播,使毒品问题与艾滋病交织,成为影响公众卫生健康的公共安全问题。人类社会在对毒品问题的深入剖析研究后,实际上承认了毒品难以在短期内禁绝的共识,将吸毒人员隔离监禁也无法改善其成瘾的状况,侧重惩戒的"道德模式"被摒弃,而着重治疗的"医疗模式"和减害措施逐渐兴起,以应对毒品与艾滋病的扩散。随着减害理念和措施的引入,禁毒防艾的政策转型有效限制了毒品艾滋病的传播蔓延,人类对毒品艾滋病的治理走向了新阶段。