基于形神兼顾的动静调神法治疗顽固性失眠思路探讨

现代医学治疗顽固性失眠主要是以口服安眠药物为主,但可能存在易成瘾、不良反应大、易复发的现象。中医学认为顽固性失眠以阴阳失交、神不内守为病理基础。广州中医药大学第四临床医学院针灸科基于中医整体观理论设立的动静调神法,通过形神兼顾、调神为上的动静结合治疗方法,达到阴阳并调的效果。动静调神法中医者施以针灸调神法(调任通督针法、耳穴压豆)开展治疗,同时要求患者配合动(中小强度有氧运动)、静(气功)调神法进行自身的形神调摄。该法以形神兼顾、阴阳并调理论为指导,从中医理论探讨临床思路,以供临床参考。

阴阳对刺针法联合运动想象疗法对脑梗塞恢复期偏瘫患者的影响

目的:观察阴阳对刺针法联合运动想象疗法对脑梗塞恢复期偏瘫患者下肢运动功能、步行能力及平衡能力的影响。方法:选取符合纳入标准的80例脑梗塞恢复期偏瘫患者,随机分为两组各40例。两组均予常规康复训练,对照组予运动想象疗法,治疗组在对照组基础上予阴阳对刺针法。比较两组患者临床疗效、下肢运动功能、步行能力及平衡能力。结果:治疗组总有效率95.00%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组粗大运动功能测试(GMFM)中D区、E区分值均高于对照组(P<0.05);治疗组6 min步行测试(6MWT)高于对照组(P<0.05),0 m步行测试(10MWT)、起立-行走测试(TUG)均低于对照组(P<0.05);治疗组X轴速度均值、Y轴速度均值、X轴向移动距离、Y轴向移动距离均低于对照组(P<0.05)。结论:阴阳对刺针法联合运动想象疗法能够有效改善脑梗塞恢复期偏瘫患者下肢运动功能及步行能力,增强平衡能力,提高治疗效果。

调和阴阳法针灸结合酸枣仁汤对老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍的临床疗效及机制研究

目的:探讨调和阴阳法针灸结合酸枣仁汤在老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍的应用效果,并分析其发挥疗效的可能机制。方法:选取2022年1月~2023年6月本院收治的86例老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者为研究对象,根据治疗方案分成对照组(n=42)、研究组(n=44),对照组给予常规治疗结合酸枣仁汤,研究组给予调和阴阳法针灸结合酸枣仁汤,所有患者均持续治疗1个月。对比两组的临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清神经递质指标及中医证候积分,并检测对比两组治疗前后的辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2细胞因子及Th1/Th2比值。结果:研究组治疗后的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗后的PSQI评分、血清NT-proBNP水平均更低(P<0.05)。治疗后,研究组患者的胸闷、乏力、面肢浮肿、心悸气短、喘促等中医证候积分均低于对照组(P<0.05),且5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素(IL)-1、IL-2水平、Th1/Th2比值均低于对照组,而IL-4、IL-10水平均高于对照组(P<0.05)。结论:调和阴阳法针灸结合酸枣仁汤可更有效改善老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者的临床疗效,其可能与通过调控Th1/Th2细胞平衡及改善机体炎症反应有关。

调和阴阳法针灸对老年不寐患者睡眠质量及MT、NE、5-HT水平的影响

目的 探讨调和阴阳法针灸对老年不寐患者睡眠质量及褪黑素(MT)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法 选取2020年7月—2022年7月河北医科大学第一医院收治的老年不寐患者120例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合调和阴阳法针灸。比较两组临床疗效,同时评估其中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,测定MT、NE、5-HT、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平,观察记录不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05);观察组治疗前后入睡困难、多梦易醒、神疲食少、目赤口苦、舌红少津、脉弦数、舌苔黄评分的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组与对照组治疗前及治疗后2、4周的PSQI评分比较,结果:(1)不同时间点PSQI评分比较,差异有统计学意义(F=17.894,P=0.000);(2)两组PSQI评分比较,差异有统计学意义(F=26.894,P=0.000),观察组PSQI评分较低,相对睡眠质量较好;(3)观察组与对照组PSQI评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=45.247,P=0.000)。观察组治疗前后睡眠总时间、快速眼动睡眠期、睡眠潜伏期、醒觉时间、睡眠效率的差值均高于对照组(P <0.05);观察组治疗前后MT、NE、5-HT的差值均高于对照组(P <0.05);观察组治疗前后DA、GABA的差值均高于对照组(P <0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 调和阴阳法针灸治疗老年失眠症疗效显著,不仅能有效改善患者中医症状、睡眠质量及睡眠结构,还能改善血清MT、NE、5-HT、DA、GABA水平,安全性较高。

阴阳互刺法联合中药治疗难治性癫痫气滞血瘀证的疗效观察

目的 观察阴阳互刺法联合中药治疗难治性癫痫气滞血瘀证的临床疗效。方法 将184例难治性癫痫气滞血瘀证患者随机分为甲组、乙组、丙组与丁组,每组46例。甲组给予常规西医治疗,乙组在甲组治疗基础上给予阴阳互刺法治疗,丙组在甲组治疗基础上给予行气化瘀、醒脑散癫汤治疗,丁组在甲组治疗基础上给予阴阳互刺法联合行气化瘀、醒脑散癫汤治疗。比较治疗前后中医证候积分与血清白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)水平及脑电图异常率、癫痫发作情况,并比较4组临床疗效与不良反应情况。结果 治疗后,4组中医证候积分、脑电图异常率及血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平均低于治疗前(P<0.05),丁组均低于甲组、乙组、丙组(P<0.05);治疗后,4组血清SOD水平均高于治疗前(P<0.05),丁组高于甲组、乙组、丙组(P<0.05);治疗后,4组癫痫发作次数均少于治疗前(P<0.05),每次发作持续时间均短于治疗前(P<0.05),丁组均低于甲组、乙组、丙组(P<0.05);治疗后,丁组总有效率高于甲组、乙组和丙组(P<0.05);4组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规西医治疗基础上,采用阴阳互刺法联合中药治疗难治性癫痫气滞血瘀证,可明显改善症状,提升临床疗效,安全性良好。

调和阴阳法针灸结合穴位按摩对顽固性失眠症患者日间嗜睡症状及焦虑症状的影响

目的:观察调和阴阳法针灸结合穴位按摩对顽固性失眠症患者日间嗜睡症状及焦虑症状的改善作用。方法:选择152例顽固性失眠患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各76例。对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组基础上应用调和阴阳法针灸结合穴位按摩治疗。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后中医证候积分、日间嗜睡症状、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)水平及焦虑症状改善情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率96.05%,高于对照组86.84%(P<0.05)。治疗前,2组入寐困难、寐而易醒、醒后不寐、躁乱多梦等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组Epworth嗜睡量表评分及焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Epworth嗜睡量表评分及SAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清5-HT、GABA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清5-HT、GABA水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调和阴阳法针灸结合穴位按摩治疗顽固性失眠疗效确切,可改善失眠症状、日间嗜睡症状、焦虑症状及体内神经递质水平,且安全性较好。

调和阴阳针刺法治疗急性脑梗死临床观察

目的观察调和阴阳针刺法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法采用随机抽样法,将符合要求的患者分为治疗组和对照组,每组30例。在常规用药的基础上,分别采用调和阴阳针刺法和常规针刺法,治疗3星期后评价其疗效及安全性。结果治疗后,两组的神经功能缺损积分改善程度无显著性差异(P>0.05);治疗组中达到正常肌张力的比例更高,而高肌张力比例则明显更低,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);两组的针刺不良反应发生率较低。结论研究初步显示,针灸治疗急性脑梗死是安全可行的;调和阴阳针刺法能较好地调节患者的肌张力。

泻阳补阴法治疗失眠症38例临床观察

目的 寻求治疗失眠症的最佳方法。方法 将 6 8例患者随机分成两组 ,治疗组根据“上为阳 ,下为阴”的中医学理论和“动为泻 ,静为补”的针灸治疗原则 ,采用泻阳补阴法治疗 ,印堂、百会、风池、翳风用泻法 ,三阴交、太冲、太溪、足三里用补法 ;对照组则口服谷维素、安定、七叶神安片 ,均治疗 2个疗程后观察疗效。结果 治疗组痊愈率为 4 7.4 % ,显效率为 4 2 .1% ,总有效率为 97.4 % ;对照组痊愈率为 2 3.3% ,显效率为 2 6 .7% ,总有效率为 83.3% ;两组总有效率比较 P<0 .0 5 ,差异有显著性 ;两组痊愈率和显效率比较分别 P<0 .0 1,差异有非常显著性。结论 泻阳补阴针刺法治疗失眠症疗效明显优于药物疗法。

调和阴阳针法联合针刺夹脊穴对脑卒中后康复期患者运动及语言功能影响研究

目的探讨调和阴阳针法联合针刺夹脊穴对脑卒中后康复期患者运动及语言功能的影响。方法将2016年3月至2018年4月本院缺血性脑卒中康复期患者106例随机分2组(各53例),对照组给予常规康复训练治疗,观察组加予调和阴阳针法联合针刺夹脊穴治疗,持续治疗4周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后记录简式Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer evaluation method,FMA)和失语症检查法(boston diagnostic aphasia test,BDAE)分级,进行常规随访。结果对照组有效率(81.13%)低于观察组(94.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后FMA评分分级、BDAE评分分级均有改善(P<0.01);与对照组比,观察组患者治疗后FMA评分分级与BDAE评分分级改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间观察组出现2例皮下血肿,稍疼痛,热敷后症状缓解,对观察试验无影响。结论调和阴阳针法联合针刺夹脊穴对脑卒中后康复期患者的疗效显著,可以改善运动及语言功能,且安全性高。

调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠30例疗效观察

[目的]比较调神益肾针刺法与常规西药治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效差异。[方法]将60例心肾不交型失眠患者随机分为调神益肾针刺组、西药组,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表于治疗前后对两组患者进行评分,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》判断临床疗效。[结果]两组患者治疗后PSQI评分均降低,治疗前后具有统计学差异(P<0.05),调神益肾针刺组较西药组评分降低更加显著(P<0.05)。调神益肾组、西药组总有效率分别为96.7%、76.7%。[结论]调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠安全有效,疗效明显优于口服艾司唑仑。

赵吉平教授以针刺脑心同调、平衡阴阳论治失眠经验

赵吉平教授针刺治疗不寐,从病机入手,首先“调神”,脑神、心神同调,调脑神选头部腧穴,轻症、病程短者选“头三神”,重症、病程久者选“头十二针”;实证、虚证分别施以不同的刺激量,实现虚补实泻。调心神选心经、心包经远端腧穴,虚证、热象不著者,选原穴、络穴,实证、热盛者,选荥穴、井穴。次重调阴阳,阴阳跷脉与任督脉并用。再以四诊合参定证候,从脏腑辨证角度辨证配穴。针刺时强调从针具、针刺方向、深度、针刺手法的灵活配合,达到相应的刺激量。

泻阴补阳合巨刺针刺法治疗脑卒中后肌张力障碍运动功能评级Brunnstrom的疗效观察

目的:观察泻阴补阳合巨刺法治疗脑卒中后肌张力障碍运动功能评级Brunnstrom的临床疗效。方法:120例脑卒中后肌张力障碍患者采用随机分组的方法分为泻阴补阳合巨刺法针刺组A组、传统针刺合巨刺法针刺B组、泻阴补阳针刺法组C组、传统针刺组D组,每组各30例患者,每位患者均在脑卒中的西医常规治疗方法的基础上进行治疗。治疗前后采用运动功能评级Brunnstrom评分量表的方法。结果:泻阴补阳合巨刺法对脑卒中后肌张力障碍的改善优于其他3组对照组。结论:泻阴补阳合巨刺法对治疗脑卒中后肌张力障碍有很好的临床疗效,优于传统针刺疗法,能达到有效的改善患者的肢体运动功能的目的,并提高患者的生活能力。

“和法”在原发性肝癌诊治中的应用

"和法"根植于我国的传统文化"和",是临床常见的治法之一,主要包括和解法与调和法。原发性肝癌是发病率及致死率较高的恶性肿瘤,根据肝脏的生理特点,将其病理特点概括为肝脾失和、气血失调、阴阳失衡。结合相关代表方剂及现代研究,从调和肝脾、调和气血、调和阴阳等方面探讨"和法"在原发性肝癌中的应用,以期进一步推广"和法"在临床中的应用。

徐福教授针灸治疗瘿病经验介绍

[目的]探讨徐福教授针灸治疗瘿病的临床经验。[方法]从阴阳理论及经络气血理论阐述瘿病的病因病机,论述徐福教授治疗瘿病的取穴原则及治疗手段,总结徐福教授治疗瘿病的独到见解,并举验案佐证。[结果]徐福教授认为瘿病的发生发展是气血痰等阴物的凝聚,是经络气血异常的产物。气滞、血瘀、痰凝是瘿病的病理基础,阴病治阳、行气活血是其治疗及取穴原则。治疗手段上则通过针刺、艾灸及穴位埋线的结合,在临床上可取得"化痰消瘀、通络散结、标本兼治"的切实疗效。文中附医案一则,即是徐福教授临床经验的具体体现。[结论]徐福教授对于瘿病有着自己独特的见解,继承且发扬阴阳及经络气血理论,给瘿病的临床治疗提供了新的思路和方法,值得学习和思考。

阴阳对刺呼吸补泻法对缺血性中风患者踝关节屈伸角度变化的影响

目的观察阴阳对刺呼吸补泻法治疗缺血性中风偏瘫运动步态踝关节的屈伸角度变化。方法将60例缺血性中风患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组30例。对照组仅采用基础治疗,治疗组在基础治疗上予阴阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗后28 d使用Lokomat全自动机器人步态评定系统对患者进行运动与静止踝关节的屈伸角度变化参数测定比较。结果治疗组治疗后足跟着地时,踝关节屈曲角度值、踝关节的屈伸角度最大值和活动度与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴阳对刺呼吸补泻法可有效改善缺血性中风偏瘫运动,提高步行功能。

《黄帝内经》针刺阴阳补泻探微

以《黄帝内经》为论理渊源,对传统针刺理论进行初步探析,尝试构建关于针刺阴阳、补泻的理论框架,以期更好地服务于临床。

调和阴阳法治疗失眠症临床观察

目的:观察调和阴阳法针刺治疗失眠症的疗效。方法:针刺组32例采用针刺,药物组32例采用安定治疗,比较两组疗效。结果:针刺组总有效率为90.3%,与药物组疗效相当;针刺组中病程≤1年者临床痊愈率高于病程>1年者。结论:针刺组疗效与药物组相当,但无明显副反应。

调和阴阳针法联合夹脊穴对脑卒中后康复期患者运动及语言功能影响研究

目的探讨调和阴阳针法联合夹脊穴对脑卒中后康复期患者运动及语言功能的影响。方法将该院2017年10月—2019年7月卒中康复期患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例,对照组采用常规治疗;观察组采用调和阴阳针法联合夹脊穴治疗,共治疗4周为1个疗程。评估患者的临床疗效,比较两组间Fugl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer assessment, FMA)评分、功能性步行量表(functional ambulation category, FAC)及语言功能、血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase, NSE)、S100β水平。结果对照组有效率82.14%(46/56)低于观察组有效率94.64%(53/56)(P<0.05)。两组患者治疗后FMA评分、FAC评分均升高(P<0.05);观察组治疗后FMA评分、FAC评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后阅读、书写、听理解及复述能力均升高(P<0.05);观察组治疗后阅读、书写、听理解及复述能力高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清NSE、S100β水平降低(P<0.05);观察组治疗后血清NSE、S100β水平低于对照组(P<0.05)。结论调和阴阳针法联合夹脊穴对脑卒中后康复期患者运动及语言功能有明显改善作用,可以提高神经功能,临床疗效确切。

浅议和法

从理、法、方、药的角度论述和法,指出该法在治疗上作用缓和,且注重调和气血及脏腑,旨在调盈济虚,平亢扶卑,从而使人体达到阴平阳秘的健康状态。

调和阴阳针刺疗法治疗痉挛性瘫痪探析

中风后肢体痉挛病机,不外阴阳失调,故以调和阴阳之法治之。本文查阅文献资料,探讨调和阴阳针刺疗法在治疗中风后痉挛性瘫痪中的应用。