ARCO 2-4期股骨头坏死MR征象对Harris评分影响分析

目的:分析并确定ARCO 2-4期股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)对Harris评分有影响意义的MR征象。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月34例行常规MR、T2 mapping、3D-SPACE序列检查及Harris评分的ARCO 2-4期ONFH患者,排除3例,最终纳入31例,男23例,女8例,年龄18~62(40.0±10.8)岁;其中21例为双侧ONFH,共计52个ONFH,ARC02期17个,ARCO 3期24个,ARCO 4期11个。在医院数字影像信息系统(picture archiving and communication system,PACS)对MR影像征象(股骨头塌陷深度、ONFH指数、骨髓水肿、股骨头骨质增生、软骨损伤分级、软骨T2值及关节积液)进行评估及测量,在Siemens后处理工作站计算软骨定量参数T2值并测量。采用Pearson相关分析评估MR各征象与Harris评分的相关性,采用多重线性回归分析评估与Harris评分有相关性的MR征象对Harris评分的影响。结果:Pearson相关分析显示股骨头塌陷深度(r=-0.563,P=0.000)、软骨损伤分级(r=-0.500,P=0.000)及关节积液(r=-0.535,P=0.000)与Harris评分呈负相关。多重线性回归分析显示关节积液(β=-6.198,P=0.001)、股骨头塌陷深度(β=-4.085,P=0.014)对Harris评分呈负相关。结论:关节积液、股骨头塌陷深度对Harris评分有显著的负向影响关系,建议影像医师常规对股骨头塌陷深度、关节积液进行定量及等级评估,以高效精准地辅助临床诊疗。

早期康复护理对股骨颈骨折术后患者Barthel指数及Harris髋关节评分的影响

目的探讨早期康复护理对股骨颈骨折术后患者Barthel指数及Harris评分的影响。方法选取2018年10月至2020年10月在我院接受手术治疗的80例股骨颈骨折患者作为研究对象,根据随机编号将其分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规护理,研究组采用早期康复护理。比较两组的并发症发生情况、Barthel指数、Harris髋关节评分及生活质量。结果研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理1、2、4周后,两组的Barthel指数及Harris髋关节评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活评分均高于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理应用于股骨颈骨折术后患者中能有效减少并发症,促进髋关节功能及活动能力的恢复,提高Barthel指数及Harris髋关节评分,改善生活质量。

递进式护理在人工髋关节置换术患者中的应用效果及对Harris评分的影响

目的探讨递进式护理在人工髋关节置换术(THA)患者中的应用效果及对Harris评分的影响。方法选取2019年5月至2021年5月进入本院接受THA治疗的98例患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予常规护理,观察组给予递进式护理。比较两组的护理效果。结果护理前,两组的Harris髋关节功能量表各项评分及总分无显著差异(P>0.05);护理后,观察组的Harris髋关节功能量表各项评分及总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的6 min步行距离、步频及步速无显著差异(P>0.05);护理后,观察组的6 min步行距离长于对照组,步频及步速均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的自我效能感量表(GSES)、Barthel指数评分无显著差异(P>0.05);护理后,观察组的GSES、Barthel指数评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论递进式护理应用于THA患者中可明显提高其自我效能感,促进关节功能恢复及步态改善,进而提升其日常生活能力。

股方肌蒂骨瓣移植与空心加压螺钉联合治疗对股骨颈骨折患者Harris评分的影响

目的探讨股方肌蒂骨瓣移植与空心加压螺钉联合对股骨颈骨折患者Harris评分的影响。方法选取2008年1月-2014年1月接受治疗的82例股骨颈骨折患者，根据其病情选用不同治疗方案将患者分为观察组（41例）和对照组（41例），对照组采用空心加压螺钉治疗。观察组在对照组基础上，采用股方肌蒂骨瓣移植联合空心加压螺钉进行治疗，对比两组患者手术时间、骨折愈合率、骨折复位质量优良率及患者Harris评分。结果观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者骨折愈合率显著高于对照组，股骨头坏死率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者骨折复位质量优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者Harris评分优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论股方肌蒂骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折患者效果显著，能有效改善患者的预后和功能，可在临床推广应用。

品管圈工具提高髋关节置换患者居家康复Harris评分优良率的效果

背景：目的：效果。方法：变化。品管圈是一种员工自发开展服务质量改进的管理方法。评价品管圈工具在提高髋关节置换后患者居家康复Harris评分优良率的对50例髋关节置换后患者开展品管圈活动，观察居家康复Harris评分结果与结论：患者实施品管圈活动1个月后的Harris评分优良率明显升高实施前（P〈0．05）。表明品管圈成效显著提高了髋关节置换后居家康复管理模式。

延伸护理对老年性股骨颈骨折患者临床疗效、Barhtel指数及Harris评分的影响

目的研究中老年性股骨颈骨折患者治疗中延伸护理对临床疗效、Barthel指数及Harris评分的影响。方法老年性股骨颈骨折患者64例,运用随机数字法分为对照组和观察组,每组32例。2组患者均行常规护理服务,在此基础上,观察组增加延伸护理服务。治疗结束后,比较2组患者临床疗效、临床疗效、Barbthel指数、Harris评分及患者满意度。结果观察组其临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术后1、6、12个月的Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者愈合时间明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、6、12个月,观察组患者Harris评分明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延伸护理能够明显提高患者治疗总有效率,提高髋关节功能恢复,改善患者术后生活质量,且患者满意度更高,是一种高效的护理模式,值得在临床上推广。

居家护理方案对单侧人工全髋关节置换术患者髋关节功能Harris评分 生存质量评分及并发症发生情况的研究

骨关节坏死是一种严重危害人体健康的疾病,人工关节置换术已成为治疗严重关节疾病的首选方法,并在很多国家得到广泛应用。人工髋关节置换术患者术后住院时间短,但髋关节的恢复却是一个比较长的过程。因此,患者出院后的居家护理就特别重要[1]。

Harris评分和X线在评价全髋关节置换术后疗效中的作用分析

目的 探究Harris评分和X线在评价全髋关节置换术后疗效中的作用。方法 随机选取我院2011年8月至2013年11月收治的行全髋关节置换术患者80例,所有患者术后均进行为期1年的跟踪随访,并同时采用Harris评分和X线结果对术后疗效进行评估。结果 患者Harris评分低于70分的有13例,其中4例X线评价为优良,9例评价为差;评分为70∽79分的有14例,其中7例X线评价为优良,7例评价为差;评分为80∽89分的有18例,其中11例X线评价为优良,7例评价为差;评分超过89分的有35例,其中29例X线评价为优良,6例评价为差。不同等级的X线评价结果进行Harris评分的一致性分布检验,结果显示差异具有统计学意义（P〈0.05）;Pearson列联系数检验,结果显示两种评价方法具有一定程度的关联性（r=3.91,P〈0.05）。结论 Harris评分与X线评价结果之间的关系为显著正相关,单纯采用其中一种评价方法均不能全面评估患者术后疗效,联合应用Harris评分和X线评价可更为全面、客观的反映关节恢复状况。

加长柄水泥型关节置换治疗高龄粗隆间骨折患者的临床效果及对Harris评分的影响

目的:探讨加长柄水泥型关节置换治疗高龄粗隆间骨折患者的临床效果及对Harris评分的影响。方法:选取2017年6月-2019年5月入住本院的高龄粗隆间骨折患者72例。将患者随机分为对照组和研究组,每组36例。对照组应用微创近端髓内钉治疗,研究组应用加长柄水泥型关节置换治疗。比较两组的临床疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果:研究组疼痛、关节活动、关节畸形、日常活动能力和步态评分及总评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组下床时间、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄粗隆间骨折患者应用加长柄水泥型关节置换术,并发症相对较少,Harris评分较高,术中出血量较少,手术时间及住院时间较短,疗效佳,可以推广应用。

股骨近端关节囊重建方案差异对行全髋关节置换术患者术后Harris评分及并发症发生风险的影响

目的探讨股骨近端关节囊重建方案差异对行全髋关节置换术患者术后Harris评分及并发症发生风险的影响。方法研究对象选取本院2012年8月至2014年8月收治行全髋关节置换术患者共130例，以随机数字表法分为A组（65例）和B组（65例），分别采用常规关节囊重建方案和改良关节囊重建方案治疗。比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后Harris评分，髋臼假体外展角、前倾角水平及并发症发生率等。结果两组患者切口长度、手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B组患者术后引流量显著少于A组（P〈0．05）；B组患者术后3个月和6个月Harris评分均显著高于A组（P〈0．05）；两组患者术后髋臼假体外展角和前倾角水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B组患者术后并发症发生率显著低于A组（P〈0．05）。结论股骨近端改良关节囊重建方案用于行全髋关节置换术患者可有效减少术后引流量，改善远期髋关节功能，并有助于降低术后关节脱位风险，价值优于常规关节囊重建方案。

骨保护素对激素性股骨头坏死骨密度及髋关节Harris评分的影响

目的探讨骨保护素对激素性股骨头坏死骨密度及髋关节Harris评分的影响。方法选取我院骨科收治的激素性股骨头坏死患者60例,随机分为2组。对照组30例,予降钙素常规治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程;实验组30例,在常规治疗的基础上加用骨保护素0.5 mg/kg,2周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后,比较治疗前后患者骨密度、疼痛指数及髋关节Harris评分。结果治疗后,2组局部骨密度和平均骨密度均有所增高,实验组局部骨密度(0.99±0.20)g/cm^2和平均骨密度(0.98±0.25)g/cm^2与对照组[(0.84±0.22)g/cm2、(0.81±0.23)g/cm2]比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的疼痛指数评分均有所降低,与对照组疼痛指数评分(1.56±1.02)分比较,实验组疼痛指数评分(0.76±0.62)分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的疼痛指数等级有所降低,且实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的Harris评分均有所提高,与对照组疼痛指数评分(83.15±14.63)分比较,实验组疼痛指数评分(92.10±12.23)分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者Harris评分分级,疼痛指数等级均有所降低,且实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨保护素能够明显改善激素性股骨头坏死患者的临床指标,在临床上具有指导意义。

侧卧位行PFNA对老年股骨粗隆间骨折患者Harris评分的影响

目的分析侧卧位行股骨近端髓内钉-螺旋刀片手术(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节评分(Harris评分)的影响。方法选取2017年6月至2018年12月本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者74例为研究对象,随机摸球法分为两组,各37例。对照组采用DHS(动力髋螺钉)手术,观察组采用PFNA手术治疗,比较两种治疗方式的效果。结果治疗后1周、1、2、3个月,观察组患者髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者手术时间更短,术中出血量、术后血红蛋白下降量更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者侧卧位行PFNA术治疗时,可有效提升治疗效果,Harris评分较高,具有临床应用价值。

DHS和PFNA内固定对于股骨粗隆间骨折患者术后Harris评分的影响

目的探究DHS和PFNA内固定对于股骨粗隆间骨折患者术后Harris评分的影响。方法整群选取该院2014年9月—2016年9月期间接收的股骨粗隆间骨折患者74例作为此次研究的对象,按照不同的治疗方法的随机分为两组,对照组采用DHS内固定治疗,研究组采用PFNA内固定治疗,对比两组治疗效果。结果研究组治疗,患者的术后Harris评分为(94.6±3.27)分,明显高于对照组的(81.3±3.46)分;且患者的各项临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论在股骨粗隆间骨折中采用PFNA内固定治疗,能够取得良好的疗效,利于患者术后各项功能指标的恢复,值得在临床上推广应用。

康复管理捆绑式护理对发育性髋关节脱位术后患儿Harris评分及并发症的影响

目的探讨康复管理捆绑式护理对发育性髋关节脱位术后患儿髋关节评分(Harris评分)及并发症的影响。方法选取郑州市骨科医院2018年12月至2020年12月收治的125例发育性髋关节脱位术后患儿,按照护理方案分为研究组(n=62)和参照组(n=63)。参照组采用常规护理,研究组在参照组的基础上采用康复管理捆绑式护理。比较两组术前、术后6个月Harris评分及护理期间并发症发生率。结果术后6个月,两组髋关节Harris评分均高于术前,且研究组高于参照组(P<0.05);研究组并发症发生率为4.84%,参照组并发症发生率为17.46%,研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论发育性髋关节脱位术后患儿采用康复管理捆绑式护理方案,有利于改善髋关节功能及预后,且并发症发生率低,值得在临床护理工作中推广。

微创全髋关节置换术治疗对老年移位性骨折患者临床疗效、Harris评分及并发症的影响

目的:分析微创全髋关节置换术治疗老年移位性骨折的临床价值。方法:回顾性分析本院116例老年移位性骨折患者临床资料。按照不同手术归纳为对照组(56例,人工全髋关节置换术)和研究组(60例,微创全髋关节置换术)。比较两组治疗效果。结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组的手术时间长于对照组;术中出血量、术后引流量、髋关节恢复时间均少于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月两组Harris评分均呈现逐渐上升趋势,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症率明显低于对照组(P<0.05)。结论:微创全髋关节置换术治疗老年移位性骨折的效果显著,安全性高。

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨近端骨折临床疗效Harris评分及预后生活质量的影响

目的:分析动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨近端骨折临床疗效、Harris评分及预后生活质量。方法:选取2015年1月至2016年1月于我院医治的82例老年股骨近端骨折患者,按手术方法不同设为研究组(41例)和对照组(41例),前者予PFNA,后者予DHS,观察两组手术指标,术后1、6、12个月Harris评分及生活质量。结果:研究组手术指标,术后1、6、12个月Harris评分及生活质量均比对照组优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与DHS相比,PFNA治疗可改善手术指标,提高Harris评分及生活质量。

快速康复外科理念下的护理干预对股骨骨折患者Harris评分与术后并发症的影响

目的:探讨快速康复外科理念下的护理干预对股骨骨折患者髋关节功能(Harris)评分与术后并发症的影响。方法:2017年1月-2020年8月收治股骨骨折患者58例,按护理方法不同分为两组,各29例。参照组给予常规护理;研究组给予快速康复外科理念护理干预。比较两组患者Harris评分及术后并发症发生率。结果:研究组术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后Harris评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在股骨骨折患者术后恢复中采用快速康复外科理念护理干预,不但能改善患者髋关节功能,还能减少术后并发症的发生。

股骨头缺血性坏死患者髋关节X线检查相关参数与Harris评分的关系

目的分析股骨头缺血性坏死(ANFH)患者髋关节X线检查相关参数与Harris评分的关系。方法选择初诊ANFH患者52例,入院后第1天行Harris评分及骨盆正位X线检查,测量X线检查相关参数:股骨颈干角、CE角、偏心距、外展肌肉力臂、股骨头直径、体重力臂。应用多重线性回归方程分析X线检查相关参数与Harris评分的关系。结果 52例ANFH患者Harris评分为(72.3±9.1)分,股骨颈干角为129.7°±2.1°,CE角为21.9°±2.4°,偏心距为(33.5±1.7)mm,外展肌肉力臂为(48.7±1.8)mm,股骨头直径(42.4±1.8)mm,体重力臂为(91.3±1.9)mm。X线检查相关参数的多重线性回归分析显示,CE角、偏心距、股骨头直径与Harris评分均呈正相关关系(标准化系数分别为0.501、0.299、0.256,P<0.05或<0.01),股骨颈干角、外展肌肉力臂、体重力臂与Harris评分均无明显相关性(P均>0.05)。结论 ANFH患者髋关节X线检查相关参数中CE角、偏心距、股骨头直径均与Harris评分有关,其中CE角与Harris评分的相关性最大。

股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折对患者Harris评分、功能恢复及预后的影响分析

目的研究股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折对患者Harris评分、功能恢复影响,并对预后进行分析。方法老年股骨转子间骨折患者120例,根据手术方法分为动力髋螺钉(DHS)组、股骨近端锁定钢板(LPFP)组和PFNA-Ⅱ组,每组40例。观察3组患者术后不同Evans分型Harris评分、下地负重时间、住院时间、骨折愈合时间,观察3组患者30 d、1年死亡情况。结果 3组术后Ⅰa型Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA-Ⅱ组Ⅰb、Ⅰc、Ⅰd型Harris评分均高于DHS组和LPFP组(P<0.05)。LPFP组Ⅰc、Ⅰd型Harris评分均高于DHS组(P<0.05)。DHS组和LPFP组Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅰd型Harris评分,组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA-Ⅱ组Ⅰd型Harris评分高于Ⅰb、Ⅰc、Ⅰd型(P<0.05)。PFNA-Ⅱ组Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅰd型下地负重时间、住院时间均少于DHS组和LPFP组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA-Ⅱ组Ⅰc型骨折愈合时间少于DHS组,Ⅰd型骨折愈合时间少于DHS组和LPFP组(P<0.05)。DHS组Ⅰd型下地负重时间、住院时间、骨折愈合时间均高于Ⅰa、Ⅰb组(P<0.05)。LPFP组Ⅰd型住院时间高于Ⅰa、Ⅰb组(P<0.05)。PFNA-Ⅱ组Ⅰc、Ⅰd型下地负重时间高于Ⅰa型,Ⅰd型高于Ⅰc型(P<0.05)。PFNA-Ⅱ组Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅰd型住院时间两两比较(P<0.05)。PFNA-Ⅱ组30 d、1年病死率均低于DHS组和LPFP组(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗不同类型老年股骨转子间骨折可以显著改善髋关节功能,减少患者下地负重时间、住院时间和骨折愈合时间,降低患者病死率。

两种髋关节置换术对股骨头坏死患者髋关节Harris评分及运动功能影响的比较

目的探究髋关节置换术对股骨头坏死(ONFH)患者髋关节Harris评分及运动功能的影响。方法回顾性分析140例ONFH患者的临床资料,按手术方案不同分为两组,A组68例行常规人工髋关节置换术(THA)治疗,B组72例行无柄解剖型THA术治疗;对比两组手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症,术后随访3个月,并对比手术前后髋关节功能及运动功能变化。结果 B组术中出血量为少于A组(P<0.05)。B组术后3个月的髋关节Harris评分、下肢Fugl-Meyer评分均高于A组(均P<0.05)。B组术后并发症率低于A组(P<0.05)。结论相较于常规THA术,无柄解剖型THA术术中出血量少、术后并发症少,继而有助于改善术后膝关节功能及运动功能,从而可取得更为满意的近期术后疗效。