改良CoMISS评分量表在牛奶蛋白过敏引起婴儿功能性胃肠病中的应用价值

目的:评估改良CoMISS评分量表在牛奶蛋白过敏引起婴儿功能性胃肠病的临床应用价值。方法:回顾性分析在深圳市儿童医院住院治疗,临床诊断牛奶蛋白过敏引起功能性胃肠病的婴儿54例临床资料,进行改良CoMISS评分量表评分,根据评分结果分为两组,改良CoMISS评分≥4分为观察组;改良CoMISS评分<4分为对照组。两组同时进行牛奶蛋白回避治疗,并加强对症处理,通过门诊及电话随访,总共随访6个月。结果:病例组28例,对照组26例。经牛奶蛋白回避后1个月回访,病例组24例好转,4例好转不明显,提示观察组牛奶蛋白过敏比例高。对照组6例好转,20例不好转,提示对照组牛奶蛋白过敏比例低。随访6个月,观察组与对照组均好转。结论:牛奶蛋白过敏可以表现为功能性胃肠病,改良CoMISS评分量表可以为牛奶蛋白过敏引起功能性胃肠病患儿早期发现,早期诊断提供临床依据。

髌上入路胫骨髓内钉内固定对胫骨中下段骨折患者术后疼痛视觉模拟评分量表评分及膝关节功能的影响

目的探讨髌上入路胫骨髓内钉内固定对胫骨中下段骨折患者术后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及膝关节功能的影响。方法回顾性选取2017年7月至2019年10月通许第一医院收治的88例胫骨中下段骨折患者,其中髌上入路44例患者为髌上组,髌下入路44例为髌下组。比较两组术中出血量、透视时间、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后1个月、3个月、6个月、12个月患肢疼痛VAS评分、膝关节功能优良率、并发症。结果髌上组透视次数较髌下组少,手术时间、住院时间较髌下组短(P<0.05);髌上组术后1个月、3个月、6个月、12个月疼痛VAS评分均较髌下组低(P<0.05);髌上组优良率[95.45%(42/44)]与髌下组[90.91%(40/44)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髌上入路治疗胫骨中下段骨折,能减少辐射暴露,缩短手术时间,改善术后疼痛程度,利于患者术后恢复。

髋关节功能评估研究进展

髋关节是一个结构复杂的下肢关节,其功能是否正常,直接影响到机体的站立和行走功能,进而影响生活质量。慢性髋关节功能异常在老年人群中非常常见,继续发展可以恶化成股骨头坏死等严重疾病,需要通过髋关节置换术等手术进行治疗。髋关节功能评分法一直用于评估髋关节置换术前、术后情况。目前用于髋关节功能评估的方法与系统主要可以分为与髋关节功能相关的全身健康测定系统及全髋关节功能评价系统两大类。常用的评估系统有36条简短医疗结果调查问卷、Harris系统等。

髋关节功能评分研究进展

在评价髋部功能时,由于医生与患者的角度不同,存在多种记录和评价系统,包括Harris髋关节功能评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表、牛津髋关节量表等。这些评分系统均有一定的科学性和合理性,但由于髋部疾病种类繁多,髋关节解剖结构和功能活动复杂,评估的项目很难全面概括,至今国际上尚无统一的评分标准。该文介绍近年来使用较多的髋关节功能评分系统。

帕金森病运动功能评分量表的一致性和敏感性检验及其优越性体现(英文)

目的:对反映帕金森病患者运动功能障碍的评分量表——帕金森病运动功能评分量(motordysfunctionratingscaleforParkinson'sdiseaese,MDR-SPD)的一致性和敏感性的评定,体现其优越性。方法:对5个评定者之间用MDRSPD评价20例帕金森病患者的运动功能的评分结果做Kappa检验;对另20例帕金森病患者治疗前后的评分结果进行t检验。结果:该量表15个项目的Kappa检验,最低K=0.66,最高K=0.97;20例帕金森病患者治疗前后得分分别为(19.68±7.94),(16.03±7.19)分,治疗前后评分结果差异有显著性意义(t=7.13,P<0.001)。结论:MDRSPD评定者之间一致性良好,且能敏感地反映出病情变化,可用于帕金森病患者的病情严重程度和治疗疗效的评定。

评分量表在全弓置换术后急性肾功能损伤中的预测效果评估

目的评估几种量化评分标准在全弓置换术后并发急性肾功能损伤(AKI)中的预测效能,寻找预测能力最优的评分标准,为患者的早期诊断提供参考。方法回顾性分析258例行全弓置换患者资料,其中术后并发AKI 123例纳入AKI组,剩余患者纳入非AKI组(n=135),参考简易临床风险评分(SCRS)、心脏术后急性肾损伤评分(AKSCI)、简易肾脏指数评分(SRI)、STS、Cleveland Clinic五项评分量表,分析各项评分在AKI预测中的ROC曲线,并比较各评分量表的曲线下面积(AUC)。结果两组患者基线期资料差异无统计学意义(P>0.05),在单因素分析中,所有评分量表在两组比较中均差异有统计学意义(P<0.05)。在ROC曲线分析中,AUC计算如下:SCRS=0.771、STS=0.730、Cleveland Clinic=0.769、AKSCI=0.728、SRI=0.655,SRI评分要明显低于其他评分且差异有统计学意义(P<0.05),AKSCI与Cleveland Clinic相比差异也存在统计学意义(P<0.05),其余比较中差异无统计学意义(P>0.05)。结论评分量表操作简单,为全弓置换术后早期诊断AKI提供参考,其中SRI及AKSCI评分准确性较差,不适用于全弓置换术后AKI的判断,而其余3项评分中,SCRS的预测效能可能要略优于STS、Cleveland Clinic评分,可以应用于全弓置换术后AKI的早期诊断。

髋关节置换术患者出院后关节功能康复水平及影响因素研究

目的描述髋关节置换术患者出院后关节功能恢复状况,探讨髋关节置换术患者出院后关节功能康复的影响因素。方法2006年9月—2007年5月以目的抽样的方法选择了某医院关节外科中心行髋关节置换术后出院的患者共90例,实际随访79例。应用文献研究及定量研究的方法,通过专业医务人员对某医院79例髋关节置换术后出院后患者实施调查,采用Harris髋关节功能评分量表评估置换术后髋关节功能。采用CES-D流行病学调查用抑郁量表、社会支持量表、家庭康复需求调查表评估影响因素。采用一般描述性统计t、检验、方差分析、Pearson积差相关等处理分析结果。结果髋关节置换术后患者出院后关节功能恢复较差,关节功能评分差的比例达到了44%。影响髋关节置换术后关节功能的因素主要包括患者的年龄、受教育水平、术后并发症、康复锻炼计划、每天康复锻炼时间、抑郁程度、家庭康复需求满足程度。结论髋关节置换术后患者家庭康复水平较低,出院后不能完全有效地进行各种康复运动,患者对家庭康复存在较大的需求,应积极开展家庭康复,促进患者功能恢复。

帕金森病认知功能评分量表的信效度检验

目的:验证帕金森病认知功能评分量表(PD-CRS)的信效度,探索区分帕金森病(PD)病人认知正常(PD-NC)、轻度认知障碍(PD-MCI)和痴呆(PDD)的筛查界值,评价PD-CRS在帕金森病认知障碍(PD-CI)病人筛查中的应用效果。方法:在170例PD病人中进行问卷调查,检验PD-CRS的信效度,绘制ROC曲线确定最佳界值。结果:PD-CRS共有9个条目,探索性因子分析提取1个公因子,累计方差贡献率68.718%。量表Cronbach′sα系数为0.868,重测信度为0.985,差异均具有统计学意义(P<0.001)。以<76分作为PD-MCI的最佳界值;以<68分作为PDD的最佳临界值。结论:PD-CRS用于评估PD认知功能具有较高的信效度,是有效的特异性筛查工具,对PD-CI各阶段的诊断价值较高。

双髋关节同期置换术患者出院后随访评估

对累及髋关节的不可逆疾病的治疗,人工全髋关节置换术已成为一种成熟而疗效满意的治疗方法[1],近年来随着手术技术及对术后关节功能康复观念的进步,适宜条件下选择同期行双侧人工关节置换,解除中老年髋关节疼痛和功能障碍,已为越来越多的人所接受。

七项咽鼓管功能障碍症状评分量表在评估咽鼓管异常开放症中的应用分析

目的 探讨七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(the seven-item Eustachian tube dysfunction questionnaire,ETDQ-7)对量化评估咽鼓管异常开放症(patulous Eustachian tube,PET)的可靠性及临床价值。方法 选取2016年4月~2019年10月于佛山市第二人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊的PET成年患者34例(51耳)作为观察组,对照组20名(40耳),采用ETDQ-7分别对观察组和对照组进行问卷调查,计算得分情况,并通过Cronbach’s α信度系数评判量表内部一致性、接收者操作特征曲线(ROC)明确量表诊断价值。结果 ETDQ-7作为PET调查量表,α信度系数为0.879,ROC曲线下面积(AUC)0.966,量表的灵敏度为96.1%,特异度85%。结论 ETDQ-7用于评估PET其信度可靠,价值高,能有效评判PET成年患者主观症状的严重程度。

三维护理管理对开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性得分及数字评分量表疼痛评分的影响

开胸手术后疼痛若得不到有效的控制易发展成为术后慢性疼痛(CPSP)[1].研究发现护理干预可有效环节开胸手术术后疼痛并改善患者依从性[2].而三维护理管理可以提高护理效果并改善依从性[3].1资料与方法1.1一般资料:选择2017年3月至2018年3月开胸手术患者120例,男性63例,女性57例,39~68岁.随机分为2组,对照组60例,男性31例,女性29例,平均(56±4)岁,食管癌16例,肺癌19例,创伤16例,肺大疱9例;观察组60例,男性32例,女性28例,平均(56±4)岁,食管癌18例,肺癌18例,创伤17例,肺大疱7例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.本次研究已经过伦理委员会批准.

疼痛干预联合康复锻炼对髋关节置换患者的早期疗效及对关节恢复情况的影响

目的探讨疼痛干预联合康复锻炼对髋关节置换患者的早期疗效及对关节恢复情况的影响。方法选择接受髋关节置换术患者100例,随机数字法分为对照组(n=45)和研究组(n=55),对照组接受常规护理,研究组采用疼痛干预联合康复锻炼,观察2组护理前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Harris髋关节评分,护理后心理状况评分[采用症状自评量表(SCL-90)],生存质量评分[采用生活质量量表(WHOQOL-100)],并评价患者早期治疗效果。结果研究组护理后VAS、Harris评分、早期疗效、心理状况评分、生存质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取疼痛干预联合康复锻炼措施,对髋关节置换术患者进行干预,可缓解患者疼痛、心理状况,促进关节功能恢复,提升患者的术后生存质量,最终加强治疗效果。

周围神经病评分量表的研究进展

周围神经病（peripheralneuropathy，PN）是指周围运动、感觉和自主神经的结构和功能障碍。病史、体格检查和必要的辅助检查是诊断PN的主要依据，其中神经电生理、神经组织病理学检查对PN的诊断有重要价值，并有助于发现亚临床型周围神经病变，为PN确诊的金标准.

评分量表在脊柱疾病评价中的应用进展

脊柱疾病是一类因创伤、退变、肿瘤、炎症、畸形等造成的脊柱、脊髓功能障碍疾病。随着对脊柱疾病认识的不断发展,一系列相应的评分量表随之出现。这些量表从不同角度对脊柱疾病的症状体征、功能障碍及生存质量等方面进行评价,在脊柱疾病病情的判断、治疗方法的选择、疗效和预后的评定等方面发挥了积极作用。近年来,随着生物-心理-社会模式深入人心,脊柱疾病中评分量表的应用更加广泛和深入。现就当前国内外常用脊柱疾病评分量表及其应用情况综述如下。

平衡训练对慢性踝关节不稳影响效果的Meta分析

目的:慢性踝关节不稳临床上主要表现为肌无力、间断性疼痛和反复崴脚等症状,严重影响运动锻炼和日常生活。本体感觉缺失、腓骨反应时间延长和外翻力量减弱等可能是造成慢性踝关节不稳的主要原因,因此通过运动干预可以有效改善踝关节不稳相关症状。通过Meta分析定量评价平衡训练对慢性踝关节不稳康复干预的效果,为慢性踝关节不稳患者科学制定运动处方提供可靠的理论基础和实践依据。方法:检索中国知网、维普、Web of Science和PubMed数据库关于平衡训练对慢性踝关节不稳患者症状康复和动态平衡影响的随机对照试验文献,文献发表时间为各数据库建库至2022-11-23。包括2名评审人员依据物理治疗证据量表对纳入文献进行文献质量评估,主要结局指标为自我功能评分量表,次要结局指标为星形偏移平衡测试,均为连续性变量。采用RevMan 5.3和Stata-SE 15软件对纳入文献进行森林图绘制、Meta回归、亚组分析、敏感性分析和发表偏倚评价。结果:①共纳入18篇随机对照试验文献,包括慢性踝关节不稳患者641例。整体上文献的方法学质量较高。②Meta分析结果显示,平衡训练可以改善慢性踝关节不稳患者的功能康复效果(SMD=0.82,95%CI:0.41-1.23,P<0.0001)。Meta回归显示干预时间可能是产生异质性的主要原因(P=0.008)。③亚组分析结果显示,干预6周(SMD=0.98,95%CI:0.31-1.65,P=0.03)、每周干预大于3次(SMD=0.87,95%CI:0.30-1.44,P=0.003)和每次干预时间小于20 min(SMD=0.89,95%CI:0.61-1.66,P<0.0001)是改善慢性踝关节不稳患者功能康复效果的最佳康复方案。④Meta分析结果还显示,平衡训练可以改善星形偏移平衡测试前侧(SMD=0.56,95%CI:0.31-0.80,P<0.05)、后内侧(SMD=0.88,95%CI:0.45-1.32,P<0.05)和后外侧(SMD=0.84,95%CI:0.22-1.46,P<0.05)伸展程度。结论:当前临床证据表明,平衡训练可以改善慢性踝关节不稳患者的踝关节不稳功能症状和提高动态平衡能力,建议通过每周干预大于3次,每次干预小于20 min的干预时间以获得更好的康复效果。

磁吸式疼痛评估尺与视觉模拟评分法在全髋关节置换术后护理中的应用对比

目的比较磁吸式疼痛评估尺、视觉模拟评分法(VAS)在全髋关节置换术(THA)后护理中的应用价值。方法前瞻性选取2018年1月至2020年1月安徽省安庆市立医院骨科收治的84例行THA手术治疗的患者为研究对象,根据病历单双号分为对照组和观察组,每组42例,对照组采用VAS应用于术后护理中,观察组采用磁吸式疼痛评估尺应用于术后护理中;护理至出院前1 d。比较两组疼痛程度改善情况;于护理前、出院前1 d比较两组负性情绪[医院焦虑抑郁量表(HAD)]、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)];比较两组对疼痛评估满意度。结果出院前1 d,两组疼痛评分、HAD、PSQI评分均较护理前下降,且观察组各评分均低于对照组(P <0.05);观察组对疼痛评估总满意率高于对照组(P <0.05)。结论与VAS比较,磁吸式疼痛评估尺用于THA后护理中,更利于减轻患者疼痛感,降低负性情绪,改善睡眠质量,提高患者满意度。

电针结合直肠功能训练治疗卒中后便秘疗效观察

[目的]观察电针结合直肠功能训练治疗卒中后便秘(post-stroke constipation,PSC)的临床疗效。[方法]选择2021年12月至2023年3月苏北人民医院康复科收治的PSC患者60例,采用随机数字表法分为治疗组(29例,1例脱落)和对照组(29例,1例脱落)。对照组给予综合性、个体化的直肠功能训练,治疗组在对照组的基础上给予电针治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前后的便秘临床症状评分量表(Cleveland Clinic Score,CCS)评分、盆底表面肌电评估及疗效情况。[结果]两组患者治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组治疗后的CCS评分均显著降低(P<0.001),且治疗组CCS评分低于对照组(P<0.01)。两组治疗后快速收缩、紧张收缩、耐力收缩阶段肌电值均显著升高(P<0.001),且治疗组上述阶段的肌电值均高于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率(93.10%)高于对照组(72.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]电针结合直肠功能训练治疗PSC,可改善患者排便频率及伴随症状,提高盆底快慢肌的肌力和慢肌的耐力,提升治疗效果。

不同神经功能缺损评分脑卒中患者血脂及HCY表达研究

目的探讨不同神经功能缺损评分脑卒中患者血脂及半胱氨酸(HCY)。方法选取80例住院治疗的脑卒中患者,根据入院时中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分进行分组,0~30分轻中度损伤组(53例)、>30分为重度损伤组(27例)。入院后检测血清HCY、甘油三酯(TG)采用酶法检测,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。结果轻中度损伤组与重度损伤组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义,重度损伤组患者血清HCY水平为(43.29±5.67)μmol/L高于轻中度损伤组(21.45±4.20)μmol/L,比较差异有统计学意义(t=19.48,P<0.05);轻中度损伤组与重度损伤组中缺血性脑卒中与出血性脑卒中患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、HCY水平比较差异均无统计学意义。结论不同神经功能缺损评分脑卒中患者HCY表达明显存在不同,神经功能缺损越严重HCY水平越高,与血脂水平无关,脑卒中类型也对不同神经功能缺损评分脑卒中患者血脂及HCY表达无影响。

补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗卒中后肢体功能障碍临床研究

目的:观察补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗脑卒中后肢体功能障碍的疗效。方法:选取96例卒中后肢体功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各48例。对照组采取常规治疗加脑-肢协同调控,观察组在对照组基础上采用补阳还五汤加减治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、血清指标[C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)]、血流变指标[纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度、红细胞比容(HCT)]、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)评分的变化。结果:治疗4周后,观察组临床疗效总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候各积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候各积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、Hcy指标值均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述2项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组Fib、血浆黏度、HCT指标值均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组FMA、BBS、FAC评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组评分均高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗卒中后肢体功能障碍能提升临床疗效,改善肌力、肌张力下降等症状,减轻炎症,促进肢体运动能力的恢复。

Thera-Band训练对肩关节功能障碍的康复效果

目的:探讨在常规治疗的基础上配合Thera-Band训练对肩关节功能障碍的康复疗效。方法:将45例肩关节功能障碍患者随机分为两组,常规组21例,接受常规治疗(理疗和关节松动疗法),治疗时间1h/d;Thera-Band组24例,在上述治疗的基础上增加Thera-Band训练,治疗时间1.5h/d。6次为1个疗程,共进行3个疗程。分别于治疗前、1疗程结束后、3疗程结束后采用Constant-Murley肩功能评分量表(CMS)评定比较两组疗效。结果:①1疗程结束后,Thera-Band组的疼痛、功能活动、肌力、关节活动范围四项指标较治疗前均有显著改善(P<0.05),常规组的功能活动、肌力、关节活动范围三项指标较治疗前均有显著改善(P<0.05),而疼痛指标与治疗前相比无明显差异(P>0.05);②常规组及Thera-Band组的CMS肩功能总分较治疗前均有显著提高(P<0.05),而Thera-Band组与常规组相比无明显差异(P>0.05);③3疗程结束后,常规组及Thera-Band组的疼痛、功能活动、肌力、关节活动范围四项指标较治疗前均有显著改善(P<0.05);与常规组相比,Thera-Band组的疼痛、功能活动、肌力指标改善较显著(P<0.05),关节活动范围指标改善两组间无明显差异(P>0.05);④常规组及Thera-Band组的CMS肩功能总分较治疗前均有显著提高(P<0.05),Thera-Band组较常规组提高显著(P<0.05)。结论:常规治疗及增加Thera-Band训练均能显著改善肩关节功能障碍,增加Thera-Band训练后疗效更显著。