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Extrapleural solitary fibrous tumor of the thyroid gland: A case report and review of literature 被引量:3
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作者 Yong Joon Suh Jung Ho Park +1 位作者 Jae Hyeon Jeon Sanchir-Erdene Bilegsaikhan 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第4期782-789,共8页
BACKGROUND Solitary fibrous tumor(SFT)is an uncommon mesenchymal neoplasm that arises from the pleura.A few SFTs have also been described in extrapleural sites.However,SFT of the thyroid gland is rare.Here,we report a... BACKGROUND Solitary fibrous tumor(SFT)is an uncommon mesenchymal neoplasm that arises from the pleura.A few SFTs have also been described in extrapleural sites.However,SFT of the thyroid gland is rare.Here,we report a case of extrapleural SFT on the thyroid gland,in addition to a literature review.CASE SUMMARY A 59-year-old man visited our hospital in July 2017 complaining of a large mass in his neck.His thyroid function test results,including antibody levels,were within the normal limits.Ultrasonography showed a 4.7 cm×4.0 cm×3.2 cm solitary mass of intermediate suspicion in the left thyroid lobe.A fine-needle aspiration biopsy was subsequently performed.The pathologist reported a benign follicular lesion.However,the size of this nodule increased to 5.5 cm×5.0 cm×3.4 cm by April 2018.After a multidisciplinary discussion,a left lobectomy was performed in May 2018.The specimen showed a well-demarcated,partly encapsulated,soft nodule of whitish and tan/brown color on the cut surface.Light microscopy revealed high cellularity with moderate cytologic atypia.The mitotic count was 5/10 high-power fields.There was no tumor necrosis or lymphovascular invasion.The tumor was CD34-positive and signal transducer and activator of transcription 6-positive.Neither thyroid transcription factor-1 nor cytokeratin expression was detected.The Ki-67 showed intermediate proliferative activity.The final diagnosis was extrapleural SFT of the thyroid gland with a clear resection margin.The patient was discharged without complication three days after the surgery.CONCLUSION In the literature,extrapleural SFT of the thyroid gland has been reported to behave indolently with the capacity for recurrence and rare metastasis,although surgical resection is the treatment of choice.Understanding this disease entity is important for accurate diagnosis and proper management. 展开更多
关键词 Solitary fibrous tumor Mesenchymal neoplasm thyroid gland surgery Case report REVIEW
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Middle thyroid vein tumor thrombus in metastatic papillary thyroid microcarcinoma:A case report and review of literature
2
作者 Yan Gui Jun-Yi Wang Xu-Dong Wei 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第10期3213-3221,共9页
BACKGROUND Although papillary thyroid microcarcinoma(PTMC)is not considered a threatening tumor,in some cases,it can be aggressive.Metastatic thrombosis of papillary thyroid carcinoma,follicular thyroid carcinoma,H... BACKGROUND Although papillary thyroid microcarcinoma(PTMC)is not considered a threatening tumor,in some cases,it can be aggressive.Metastatic thrombosis of papillary thyroid carcinoma,follicular thyroid carcinoma,Hürthle cell carcinoma,poorly differentiated thyroid carcinoma and anaplastic thyroid carcinoma have been reported in the literature,but there have been no reports about PTMC.CASE SUMMARY A 45-year-old woman presented with a thyroid mass and thrombosis in a middle thyroid vein during a physical examination.She had no symptoms,and the physical examination showed no positive signs.Subsequent ultrasonographyguided fine-needle aspiration biopsy results indicated an atypical lesion of ambiguous significance,with some actively growing cells(TBSRTCⅢ)and the BRAFV600E mutation not present.This patient underwent left thyroidectomy,isthmus lobectomy,prophylactic central lymph node dissection and thromboembolectomy.Postoperative pathology showed papillary microcarcinoma of the left thyroid,and the thrombus in the middle thyroid vein was a tumor thrombus.CONCLUSION Middle thyroid vein tumor thrombus is an extremely rare condition in PTMC,but it does exist.Lobectomy and thromboembolectomy may be an option for patients with thrombi in the middle vein of the thyroid,and we strongly suggest close follow-up of these patients. 展开更多
关键词 thyroid neoplasms Papillary carcinoma thyroid vein Venous thrombosis surgery Case report
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经锁骨下单孔免充气腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌的临床对比研究
3
作者 邵光东 宋以宁 +6 位作者 金占杰 毕洁亮 孙政 徐春红 李国楼 孙宝琪 史明明 《腹腔镜外科杂志》 2024年第10期721-726,共6页
目的:对比经锁骨下单孔免充气腔镜手术与传统开放甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法:回顾分析2021年1月1日至2024年5月1日为308例甲状腺乳头状癌患者行手术治疗的临床资料。其中151例经锁骨下行单孔免充气腔镜甲状腺手术(... 目的:对比经锁骨下单孔免充气腔镜手术与传统开放甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法:回顾分析2021年1月1日至2024年5月1日为308例甲状腺乳头状癌患者行手术治疗的临床资料。其中151例经锁骨下行单孔免充气腔镜甲状腺手术(腔镜组),157例行传统开放手术(开放组)。结果:两组患者性别、年龄、术前血清钙离子及甲状旁腺激素浓度、肿瘤最大径、中央区淋巴结清扫数量、喉返神经信号改变率差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后第1天甲状旁腺激素及血清钙离子浓度、术后60 d的美容满意度评分高于开放组,术后甲状旁腺功能减退及颈前区不适发生率低于开放组,手术时间、引流时间、术后住院时间长于开放组,术后引流量多于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组均未出现出血、切口感染、皮下血肿、颈部乳糜漏及皮瓣坏死等并发症。结论:与传统开放手术相比,经锁骨下单孔免充气腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌是可行的,可降低术后甲状旁腺功能减退发生率,术后手术疤痕隐蔽,美容及颈前区功能保护效果好,值得推广。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 内窥镜检查 锁骨下入路 免充气 开放手术 对比研究
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甲状腺癌腔镜术行基于目标达成理论整体护理的效果
4
作者 周淑玫 邱楚杰 《中华灾害救援医学》 2024年第2期247-249,共3页
目的探讨分析对甲状腺癌腔镜手术患者应用基于目标达成理论的整体护理的效果。方法收集厦门大学附属第一医院2021年2月至2023年2月收治的80例甲状腺癌腔镜患者,以抛硬币法分为2组(观察组和对照组),每组各40例,分别给予常规护理、联合基... 目的探讨分析对甲状腺癌腔镜手术患者应用基于目标达成理论的整体护理的效果。方法收集厦门大学附属第一医院2021年2月至2023年2月收治的80例甲状腺癌腔镜患者,以抛硬币法分为2组(观察组和对照组),每组各40例,分别给予常规护理、联合基于目标达成理论的整体护理,对比各项指标。结果护理后观察组乐观性、坚韧性以及自强性评分均高于对照组(P<0.05);住院时间、住院花费均低于对照组(P<0.05)。两组间护患纠纷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组不良反应发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对甲状腺癌腔镜手术患者应用基于目标达成理论的整体护理,可行性良好。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 腔镜术 病人医疗护理
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术中不同体位对甲状腺肿瘤切除术后体位综合征和术中呼吸循环的影响
5
作者 赵文源 刘茹娟 《麻醉安全与质控》 2024年第6期318-321,共4页
目的探讨术中不同体位对甲状腺肿瘤切除全麻术后体位综合征和术中呼吸循环的影响。方法选取2021-01/2022-06期间在菏泽市牡丹人民医院行全麻手术治疗的甲状腺肿瘤患者183例,其中男71例,女112例,年龄23~67岁,平均年龄(45.29±17.33)... 目的探讨术中不同体位对甲状腺肿瘤切除全麻术后体位综合征和术中呼吸循环的影响。方法选取2021-01/2022-06期间在菏泽市牡丹人民医院行全麻手术治疗的甲状腺肿瘤患者183例,其中男71例,女112例,年龄23~67岁,平均年龄(45.29±17.33)岁。采用随机数字表法将患者分为传统体位组(n=61)、改良体位组(n=61)、舒适体位组(n=61)。分别采取传统体位、改良体位和舒适体位三种不同术中体位方式。比较三种术后体位综合征发生率、术中呼吸循环异常发生率、术中出血量、手术时间和术后住院时间的差异。结果术后头晕头痛、恶心呕吐、颈肩痛及腰背疼痛的发生率均以舒适体位组最低、传统体位组最高,三组术后体位综合征发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);传统体位组、改良体位组和舒适体位组的呼吸循环异常发生率分别为11.48%(7/61)、13.11%(8/61)和9.84%(6/61),差异无统计学意义(P>0.05);舒适体位组的术中出血量、手术时间及术后住院时间均较传统体位组和改良体位组低,术中出血量和术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05);改良体位组术中出血量、手术时间及术后住院时间均较传统体位组低,仅术中出血量差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺肿瘤全麻切除术中舒适体位在降低术后体位综合征发生率、减少术中出血量及缩短术后住院时间上效果最好,且不增加手术时间及呼吸循环异常发生风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 手术 体位 体位综合征 呼吸循环
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T1-3N0分化型甲状腺癌的外科治疗及其疗效分析 被引量:9
6
作者 李秋梨 陈福进 +3 位作者 曾宗渊 郭朱明 宋明 杨安奎 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第3期299-303,共5页
背景与目的:分化型甲状腺癌原发灶的手术方式一直存在争议,主要是对局限于一侧腺叶的病变选择甲状腺全切除还是采用单叶切除。本研究的目的是探讨T1-3N0分化型甲状腺癌外科治疗的方式及其远期疗效。方法:回顾性分析1985年至2000年在我... 背景与目的:分化型甲状腺癌原发灶的手术方式一直存在争议,主要是对局限于一侧腺叶的病变选择甲状腺全切除还是采用单叶切除。本研究的目的是探讨T1-3N0分化型甲状腺癌外科治疗的方式及其远期疗效。方法:回顾性分析1985年至2000年在我院首治、术后病理分期为T1-3N0的分化型甲状腺癌患者153例,探讨其原发灶的多中心性、手术治疗方式及预后情况。结果:153例分化型甲状腺癌患者中21例有多中心癌灶,其中12例为单叶多中心癌灶,9例为双侧腺叶多中心癌灶。92例患者行癌侧腺叶+峡部切除术,44例行癌侧腺叶次全+峡部切除术;9例有双侧叶多发癌灶的患者中7例行一侧腺叶+峡部+对侧腺叶次全切除术,2例行双侧腺叶次全切除术;8例原发灶位于峡部的患者行峡部+双侧叶部分切除术。手术后出现区域淋巴结转移7例,其中6例为颈部淋巴结转移,1例为上纵隔淋巴结转移;出现远处转移5例。本组患者的5、10和15年生存率分别为98.7%、96.1%和86.9%。单因素分析显示影响患者生存的因素包括年龄、病理类型、肿瘤大小和远处转移(P<0.05);年龄<45岁、肿瘤大小≤4cm、病理为乳头状癌或混合型癌和无远处转移者预后较好。Cox分析显示年龄和远处转移是影响患者生存的独立因素。结论:对T1-3N0分化型甲状腺癌患者的手术治疗可采用癌侧腺叶+峡部切除或癌侧腺叶次全+峡部切除术。T1-3N0分化型甲状腺癌患者的远期疗效较好,影响其生存的因素包括年龄、病理类型、肿瘤大小和远处转移。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺癌 分化型 多中心癌灶 外科手术 远期疗效
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重新认识甲状腺未分化癌 被引量:10
7
作者 张宗敏 徐震纲 +2 位作者 唐平章 薛丽燕 吕宁 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期322-324,共3页
目的正确认识甲状腺未分化癌的临床特点,探讨提高生存率的方法。方法回顾性分析了1981年3月-2005年7月在我院收治的58例甲状腺未分化癌及鳞癌患者的临床资料,其中行单纯手术(SA)25例,手术+术后放疗(S+R)33例,放疗剂量40—70G... 目的正确认识甲状腺未分化癌的临床特点,探讨提高生存率的方法。方法回顾性分析了1981年3月-2005年7月在我院收治的58例甲状腺未分化癌及鳞癌患者的临床资料,其中行单纯手术(SA)25例,手术+术后放疗(S+R)33例,放疗剂量40—70Gy。结果气管受侵40例(69.0%),食管受侵32例(55.2%),颈总动脉受侵17例(29.3%),发生淋巴结转移19例(32.8%)。所有甲状腺未分化癌患者1、3、5年生存率分别为37.8%、31.2%、25.9%。S+R组5年生存率(37.8%)明显高于SA组(9.9%)(P=0.0000)。临床达到肉眼切除干净患者5年生存率(41.4%)也明显高于肿瘤残存的患者(12.4%)(P=0.0023)。术后放疗〈60Gy组5年生存率(19.3%)明显低于≥60Gy组(53.7%)(P=0.0000)。原发灶复发或治疗后未控致死24例(61.5%)。结论甲状腺未分化癌预后很差,但根治性手术切除及术后≥60Gy放疗可提高其生存率。气管、食管及颈总动脉受侵是姑息切除肿瘤的主要原因,局部复发是主要的死亡原因。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 未分化癌 外科 放射治疗 生存率
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循证护理对甲状腺肿瘤患者术后相关并发症及生活质量的影响 被引量:45
8
作者 黄月丹 郑学高 陈俐娜 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第1期52-55,共4页
目的探讨循证护理对行甲状腺肿瘤切除术的患者相关并发症及生活质量的影响。方法选取甲状腺肿瘤患者120例,术后随机分为循证组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规护理,循证组在常规护理基础上实施循证护理。记录两组患者住院时间、... 目的探讨循证护理对行甲状腺肿瘤切除术的患者相关并发症及生活质量的影响。方法选取甲状腺肿瘤患者120例,术后随机分为循证组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规护理,循证组在常规护理基础上实施循证护理。记录两组患者住院时间、住院花费及并发症发生率,并对患者的生活质量和对护理满意度进行调查。结果在住院时间、住院花费以及并发症方面,循证组的各项指标均优于对照组(均P<0.05)。循证组患者的生活质量和对护理工作的满意度也明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论甲状腺肿瘤患者术后实施循证护理可明显降低患者并发症的发生率,改善患者的生活质量,提高患者的护理满意度。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/护理 甲状腺肿瘤/外科学 临床护理研究 循证医学 生活质量 随机对照试验 病人满意度
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胸骨后甲状腺肿物的外科手术进路探讨 被引量:7
9
作者 伍国号 宋明 +8 位作者 陈福进 曾宗渊 魏茂文 许光普 郭朱明 张诠 杨安奎 陈文宽 李浩 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第7期771-774,共4页
目的:探讨胸骨后甲状腺肿物切除手术入路及方法。方法:回顾分析我院收治的31例胸骨后甲状腺肿物外科治疗临床资料。结果:27例胸骨后甲状腺肿物患者接受外科治疗,均获成功。其中结节性甲状腺肿10例,甲状腺腺瘤9例,结节性甲状腺肿癌... 目的:探讨胸骨后甲状腺肿物切除手术入路及方法。方法:回顾分析我院收治的31例胸骨后甲状腺肿物外科治疗临床资料。结果:27例胸骨后甲状腺肿物患者接受外科治疗,均获成功。其中结节性甲状腺肿10例,甲状腺腺瘤9例,结节性甲状腺肿癌变4例,甲状腺乳头状癌伴气管旁淋巴结转移3例,甲状腺滤泡状癌伴气管旁和纵隔淋巴结转移1例。通过颈部低位领式切口入路切除的占85.19%,颈部领式切口并胸骨正中劈开入路的占11.11%,开胸入路并颈部领式切口的占3.70%。术后并发症发生率为25.93%,其中术后伤口出血较为常见,占42.86%。结论:颈部低位领式切口入路切除胸骨后甲状腺肿物是可行的,它容易操作且安全可靠,又具有损伤小,并发症少等优点。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺肿 胸骨后 外科手术
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甲状腺癌二次手术原发灶的切除范围探讨 被引量:7
10
作者 于文斌 张乃嵩 +2 位作者 曾宗渊 孙俊勇 魏炜 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第6期652-654,共3页
背景与目的:较多甲状腺癌的患者因为肿瘤的残留而需要行第二次手术,本研究探讨甲状腺癌二次手术原发灶的切除范围。方法:回顾性研究本院收治甲状腺癌患者因手术范围不足,而需再次手术的55例患者,其中男7例,女48例。年龄介于18~56岁,中... 背景与目的:较多甲状腺癌的患者因为肿瘤的残留而需要行第二次手术,本研究探讨甲状腺癌二次手术原发灶的切除范围。方法:回顾性研究本院收治甲状腺癌患者因手术范围不足,而需再次手术的55例患者,其中男7例,女48例。年龄介于18~56岁,中位年龄33.5岁。所有患者均行患侧甲状腺残叶+峡部+同侧带状肌+同侧Ⅵ区淋巴脂肪组织的切除。结果:术后病理证实有癌残留29例,残留率为52.73%(29/55),其中单纯原发灶残留8例,单纯Ⅵ区淋巴结转移7例,原发灶与Ⅵ区淋巴结同时有残留14例。Ⅵ区淋巴结残留共21例,共有转移的淋巴结45枚,平均每例有转移淋巴结2.14枚,术后病理4例肿瘤细胞与肌肉组织关系密切。结论:患侧甲状腺残叶+峡部+同侧带状肌+同侧Ⅵ区淋巴脂肪组织是甲状腺癌二次手术原发灶的基本切除范围。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科手术 二次切除 切除范围
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非小细胞肺癌患者胸腔镜及传统开胸手术前后甲状腺激素变化的比较 被引量:8
11
作者 田文鑫 佟宏峰 +4 位作者 孙耀光 李新 吴青峻 马超 焦鹏 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期651-655,共5页
背景与目的电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是胸部微创手术的代表,相对于传统开胸手术(traditional open surgery,TOS),VATS具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势。本研究旨在比较VATS与传统开胸肺叶切除... 背景与目的电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是胸部微创手术的代表,相对于传统开胸手术(traditional open surgery,TOS),VATS具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势。本研究旨在比较VATS与传统开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)围手术期甲状腺激素水平的变化。方法选取卫生部北京医院胸外科2010年10月-2012年8月收治的NSCLC患者44例,根据手术方式的不同分为:胸腔镜组(VATS组,25例)及传统开胸组(TOS组,19例)。两组于手术前1天、术后第1天、2天、3天、7天分别测定游离T3(free T3,FT3)、游离T4(free T4,FT4)、反T3(reverse T3,rT3)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的水平,观察两组术后各指标的变化规律,比较两组间变化的差异。结果术前患者甲状腺激素水平均在正常值范围内,两组比较无统计学差异(P>0.05)。FT3及TSH术后均表现为先降低后升高,分别于术后第3天、术后第1天达到最低水平,术后第7天时VATS组已恢复至术前水平,但TOS组FT3仍明显低于术前(P=0.032);FT4及rT3术后均表现为先升高后降低,均于术后第2天达到峰值,TOS组术后第1天、2天、3天rT3水平均明显高于VATS组(P<0.05)。术后FT3降低及rT3升高均超出正常值范围,而FT4及TSH变化均在正常值范围内。两组间各指标变化趋势比较,rT3变化有统计学差异(F=7.557,P=0.009)。结论 NSCLC患者行肺叶切除术后均出现正常甲状腺功能病态综合征,相对于传统开胸手术,胸腔镜手术对机体甲状腺激素水平影响小,机体应激反应小,利于肺癌患者术后恢复。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 甲状腺激素 肺肿瘤
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无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术的疗效 被引量:8
12
作者 张晓静 祝景伟 +5 位作者 刘先富 陈延松 陈晨 刘元 唐经纬 金功圣 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第11期1517-1519,共3页
目的:探讨无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术的疗效。方法:选取69例行单侧甲状腺肿瘤切除术病人的临床资料;其中,无充气经腋窝入路腔镜单侧甲状腺肿瘤切除术39例(观察组),开放性单侧甲状腺肿瘤切除术30例(对照组);比较2组的... 目的:探讨无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术的疗效。方法:选取69例行单侧甲状腺肿瘤切除术病人的临床资料;其中,无充气经腋窝入路腔镜单侧甲状腺肿瘤切除术39例(观察组),开放性单侧甲状腺肿瘤切除术30例(对照组);比较2组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后住院时间、术后并发症及手术切口满意情况。结果:观察组手术时间、术后住院时间较对照组长,术后切口满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组在术中出血量、术后48 h引流量及术后并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术临床效果明确,美容效果好。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 腔镜甲状腺手术 开放甲状腺手术 腋窝入路
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健康体检对甲状腺癌手术患者的诊治意义及住院费用的影响研究 被引量:8
13
作者 李书梅 徐小莉 +2 位作者 贺宇彤 赵珍 田国 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第28期3353-3355,共3页
目的探讨健康体检对甲状腺癌手术患者的诊治意义及对住院费用的影响。方法选择2010年1月—2012年12月在河北医科大学第四医院出院的行手术治疗的甲状腺癌患者768例,根据入院记录首次发现甲状腺结节途径的描述,将在健康体检中发现的甲状... 目的探讨健康体检对甲状腺癌手术患者的诊治意义及对住院费用的影响。方法选择2010年1月—2012年12月在河北医科大学第四医院出院的行手术治疗的甲状腺癌患者768例,根据入院记录首次发现甲状腺结节途径的描述,将在健康体检中发现的甲状腺癌患者作为体检组(237例),自行发现及在诊治其他疾病中发现的甲状腺癌患者作为非体检组(531例)。比较两组患者住院费用、付款方式、一般资料,并对影响住院费用的因素进行分析。结果两组性别、合并疾病、手术创伤比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄、肿瘤直径、淋巴结转移及手术次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。体检组与非体检组住院费用、付款方式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,淋巴结转移、手术创伤、性别、年龄、合并疾病、肿瘤发现方式是影响甲状腺癌患者住院费用的独立因素(P<0.05)。结论健康体检可降低甲状腺癌手术患者的住院费用,淋巴结转移、手术创伤、合并疾病可影响其住院费用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 健康体检 手术 住院费用 病理状态 体征和症状
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甲状腺癌术前辅助检查对于病理分型和术式的选择意义 被引量:5
14
作者 凌瑞 李南林 +2 位作者 张震 王岭 杨华 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第18期1673-1676,共4页
目的 :探讨甲状腺结节的临床特征 ,结合术前辅助检查对判断甲状腺恶性肿瘤病理分型的作用 ,并根据病理分型采取适当的手术方式 .方法 :以术后石蜡病理切片结果作为确诊甲状腺癌的金标准 ,将 4 83例甲状腺癌患者分为 4组 ,分别为乳头状腺... 目的 :探讨甲状腺结节的临床特征 ,结合术前辅助检查对判断甲状腺恶性肿瘤病理分型的作用 ,并根据病理分型采取适当的手术方式 .方法 :以术后石蜡病理切片结果作为确诊甲状腺癌的金标准 ,将 4 83例甲状腺癌患者分为 4组 ,分别为乳头状腺癌 (Ⅰ组 )、滤泡状腺癌 (Ⅱ组 )、未分化癌 (Ⅲ组 )和甲状腺髓样癌 (Ⅳ组 ) ,对各组的临床特征、甲状腺核素扫描、甲状腺B超检查和甲状腺功能检查结果进行分析 ,探讨其与恶性肿瘤病理分型的相关性 .结果 :乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌分别占 6 8.1% ,2 3.4 % ,2 .9%和5 .6 % ;乳头状腺癌、滤泡状腺癌和髓样癌的患者年龄无明显统计学差异 ,但与未分化癌患者年龄差异显著 ;乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌女性患者比例分别为 78% ,74 % ,5 0 %和 10 0 % ;乳头状腺癌、滤泡状腺癌和髓样癌患者的结节直径无明显统计学差异 ,但与未分化癌差异显著 ,结节直径 >4cm的患者未分化癌可能性大 ;甲状腺结节数目比较 ,乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌与髓样癌无明显统计学差异 ,但结节质地比较 ,有明显统计学差异 ,髓样癌结节质地柔软 ;乳头状腺癌、滤泡状腺癌与未分化癌、髓样癌的冷结节有明显统计学差异 .乳头状腺癌与滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌的颈? 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/病理学 活组织检查 针吸 甲状腺肿瘤/外科学
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甲状腺癌的再手术(附108例分析) 被引量:3
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作者 李祥 朱耀明 +2 位作者 邱红根 谢莉 王江明 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2003年第4期320-321,共2页
目的 探讨甲状腺癌的再手术的原因和并发症情况。方法 回顾性总结 10 8例甲状腺癌再手术的的原因和并发症情况。结果 本组接受再次手术 112次 ,并发症发生率 2 2 % ,随访期 2~ 13年 ,5年及 10年生存率分别为 75 .0 % (81/ 10 8)和 3... 目的 探讨甲状腺癌的再手术的原因和并发症情况。方法 回顾性总结 10 8例甲状腺癌再手术的的原因和并发症情况。结果 本组接受再次手术 112次 ,并发症发生率 2 2 % ,随访期 2~ 13年 ,5年及 10年生存率分别为 75 .0 % (81/ 10 8)和 37% (4 0 / 10 8)。结论 及时诊断、选择合理的术式是避免甲状腺癌患者再手术的主要措施 ,术中漏诊及快速冷冻切片的误诊亦不容忽视 ,术中保护喉返神经及甲状旁腺的关键是熟悉解剖和仔细操作。 展开更多
关键词 甲状腺癌 再手术 原因分析 手术方式 喉返神经 甲状旁腺
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经乳晕入路腔镜良性甲状腺瘤切除术与开放手术的对比研究 被引量:20
16
作者 梁鸿 张辉 +7 位作者 张超 郑伟 田鹏 谢毅 李国庆 王志凯 白军伟 王旺河 《腹腔镜外科杂志》 2012年第9期667-670,共4页
目的:探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果及优缺点。方法:回顾分析82例经乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床资料,并与95例开放甲状腺手术进行对比,观察两组患者手术时间、失血量、并发症、术后引流管留置时间及引... 目的:探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果及优缺点。方法:回顾分析82例经乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床资料,并与95例开放甲状腺手术进行对比,观察两组患者手术时间、失血量、并发症、术后引流管留置时间及引流量、术后C-反应蛋白、术后美容满意度评分、住院时间等。结果:两组患者手术时间、并发症、术后引流管留置时间、术后C反应蛋白、住院时间、复发率差异无统计学意义;腔镜组失血量明显少于开放组,引流量明显多于开放组,术后美容满意度评分明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,腔镜良性甲状腺瘤切除术具有微创、出血少、美容等优势,是较好的选择。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 内窥镜检查 剖腹术 对比研究
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一次性闭合高负压引流系统在甲状腺次全切除术引流中的应用 被引量:16
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作者 袁强 孙亮 +4 位作者 崔伟 吕远 曾继峰 陈彩玲 李世拥 《临床外科杂志》 2015年第7期505-507,共3页
目的观察甲状腺次全切除术后不同管径一次性闭合高负压引流系统的引流效果。方法采用单中心、单盲、随机对照临床设计方案,将我院普通外科中心自2012年2月1日-2014年10月31日收治的结节性甲状腺肿并行双侧甲状腺次全切除术的患者,随... 目的观察甲状腺次全切除术后不同管径一次性闭合高负压引流系统的引流效果。方法采用单中心、单盲、随机对照临床设计方案,将我院普通外科中心自2012年2月1日-2014年10月31日收治的结节性甲状腺肿并行双侧甲状腺次全切除术的患者,随机分为3组,采用一次性闭合高负压引流系统引流,观察术后0—24小时、24~48小时引流量及2周内有无创腔或皮下积液。结果纳入统计分析的患者共79例,其中8号组25例、12号组28例、14号组26例。0-24小时内8号组引流量显著低于12号组及14号组,差异均具有统计学意义(P〈0.001)。48小时内8号组引流量显著低于12号组及14号组,差异均具有统计学意义(P〈0.001)。结论3种规格的引流管管径均能达到较好的引流效果,而8号引流管对创腔的刺激更小,推荐使用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 手术切除 引流
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分化型甲状腺癌的手术范围探讨 被引量:6
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作者 黄小娥 周小栋 李宇杰 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第2期164-166,共3页
目的探讨分化型甲状腺癌中央区肿大淋巴结快速冷冻病理检查对手术方案的指导意义。方法回顾性分析206例分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据对中央区淋巴结快速冷冻病理的检查结果,分别对甲状腺癌患者行一侧全切+峡部切除或患侧功能性颈... 目的探讨分化型甲状腺癌中央区肿大淋巴结快速冷冻病理检查对手术方案的指导意义。方法回顾性分析206例分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据对中央区淋巴结快速冷冻病理的检查结果,分别对甲状腺癌患者行一侧全切+峡部切除或患侧功能性颈淋巴结清扫术。结果全组均行手术治疗,其中甲状腺乳头状癌198例(96.1%),直径<1 cm的微小乳头状癌87例(43.9%),甲状腺滤泡状癌8例(3.9%)。术后随访5年,随访率100.0%,1例在术后3年、2例在术后5年复发而再次手术,其他患者无复发。结论在分化型甲状腺癌患者的手术中,对中央区淋巴结的术中快速冷冻病理检查,可指导对甲状腺癌患者手术方式的选择,减少术后复发。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/病理学 甲状腺切除术 甲状腺肿瘤/外科学 腺癌 乳头状/病理学 腺癌 乳头状/外科学 随访研究 回顾性研究
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甲状腺再手术相关因素研究 被引量:6
19
作者 龚日祥 肖琴 徐惠珍 《华西医科大学学报》 CSCD 2000年第4期557-560,共4页
为探讨甲状腺再手术指征、危险性及其相关因素 ,作者对 2 97例甲状腺再手术患者进行了总结分析。结果显示 ,甲状腺再手术主要原因是术前对肿块性质缺乏准确诊断 ,仅行局部切除 ,术后病检证实为恶性 (142例 ) ;其次为良性肿瘤术后复发 (9... 为探讨甲状腺再手术指征、危险性及其相关因素 ,作者对 2 97例甲状腺再手术患者进行了总结分析。结果显示 ,甲状腺再手术主要原因是术前对肿块性质缺乏准确诊断 ,仅行局部切除 ,术后病检证实为恶性 (142例 ) ;其次为良性肿瘤术后复发 (96例 ) ;142例疑癌残留患者中 ,再手术病检阳性 116例 (81.7% ) ;良性肿瘤术后较长时间 (>10年 ) ,患侧出现肿块及原发性甲状腺机能亢进术后出现肿块 ,再手术恶变率分别为 6 1.6 % (16 / 2 6 )和75 % (3/ 4) ;本组喉返神经损伤 (永久性 ) 11例 ,暂时性甲状旁腺功能低下 5例 ,胸导管及食道损伤各 1例 ,甲状腺功能低下 2 42例。提示甲状腺再手术适用于甲状腺良、恶性疾病 ,因其较高的术后并发症的存在 ,首次手术时应考虑周全 ,尽量设法避免再手术。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 再手术 外科手术 手术指征
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多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的对比研究 被引量:17
20
作者 罗文政 周何强 徐华 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第11期104-107,共4页
目的探讨多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗cN1b分化型甲状腺癌的疗效。方法选取2012年5月-2017年1月江西省肿瘤医院收治的cN1b分化型甲状腺癌患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组行多功能保留颈淋巴... 目的探讨多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗cN1b分化型甲状腺癌的疗效。方法选取2012年5月-2017年1月江西省肿瘤医院收治的cN1b分化型甲状腺癌患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组行多功能保留颈淋巴结清除术,对照组行改良式颈淋巴结清扫术,所有患者随访6个月,比较两组患者治愈率、复发率、生存质量,以及抬肩困难、咽瘘、颈部变形、周围皮肤麻木等手术并发症发生情况。结果治疗后观察组患者治愈率(92.00%)与对照组(88.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组6个月内复发率(8.00%)与对照组(12.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的生存质量总得分[(156.38±15.24)分]与对照组[(121.38±11.64)分]比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组高于对照组;治疗后观察组抬肩困难、颈部变形手术并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组水肿、周围皮肤麻木手术并发症发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05),观察组均低于对照组。结论多功能保留颈清扫术相比于改良式颈清扫术,不会增加患者复发风险,患者的生存质量更佳,周围皮肤麻木的发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 多功能保留颈清扫术/外科手术 改良式颈清扫术/外科手术
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